Если удален желчный пузырь а болит в левом боку
После операции по удалению желчного пузыря у людей появляются неприятные ощущения, дискомфорт с правой стороны под ребрами.
Сама операция в медицине не считается сложной, но период восстановления для человека получается длительный, нужно придерживаться некоторых правил.
Называют операцию холецистэктомией, а ее последствия именуют как постхолецистэктомический синдром.
Очень часто после удаления желчного пузыря болит правый бок, но есть несколько методов, которые позволяют устранить дискомфорт.
Общая информация
Боли после операции по удалению желчного пузыря вызваны пищеварительным процессом и внутренними органами.
Хирургическое лечение – стресс для организма, потребуется некоторое время, чтобы все системы и органы смогли адаптироваться к тому, что нет желчного пузыря.
До проведения лечения, желчь скапливалась в пузыре между приемами пищи, а когда начинался процесс пищеварения, определенное количество использовалось для расщепления продуктов.
Отток желчи происходил после трапезы. Вырабатываемая биологическая жидкость печенью позволяла нормально переваривать продукты в 12-перстной кишке.
После удаления пузыря начинается вывод желчи сразу в кишечник, причем процесс невозможно остановить, ведь нет резервуара для накопления жидкости.
Жидкость вытекает сразу из печени по каналам в 12-перстную кишку, что приводит к неприятным ощущениям у человека.
В желчи есть кислоты, способные раздражать слизистую кишечника, если она будет находиться в нем постоянно. Привыкнуть к определенным изменениям организм сможет через 3-6 месяцев, если использовать медикаментозные средства, питание и физическую нагрузку небольшой интенсивности.
Боли после удаления желчного пузыря появляется по причине нескольких факторов, часть из них – вид операции:
- Лапароскопия. Через малые проколы живота вводится двуокись углерода. Газ используется для расширения возможностей оперативного вмешательства. Избыток углерода вызывает боли тянущего характера, а после удаления пузыря неприятные ощущения будут проходить, по причине газ быстро улетучивается.
- Холецистэктомия. Операция проводится привычным методом, разрезая живот, удаления орган. Поэтому после удаления желчного пузыря болит правый бок. Симптом может быть очень сильным в первые сутки после операции.
Если болит живот через несколько дней после операции, ощущение не перестает проходить, то врачи назначают обезболивающие средства.
Их надо принимать на протяжении недели, после чего надрез брюшной полости затягивается, а дискомфорт проходит.
Причины болей
Боли после операции по удалению желчного пузыря имеют разнообразные причины и их довольного много.
Для каждого пациента причины индивидуальны, у части людей это нормальная реакция организма на удаление органа, у других это результат осложнений.
Иногда причина скрывается не в хирургическом вмешательстве, а других болезнях, которые есть у пациента в хронической фазе.
После удаления желчного патологии могут обостряться или появляться по причине недостатка пузыря.
Чаще всего после удаления желчного пузыря болит правый бок в результате болезней пищеварительной системы:
- Нарушенные функции поджелудочной железы, а именно панкреатит и другие болезни.
- Язва разного вида и формы.
- Патологии печени.
Проведя хирургическое вмешательство, есть риск того, что в организм попадет инфекция и случится заражение.
Как правило, патогенные организмы и другие виды заражений заносятся воздушно-капельным путем или через инструменты, с которыми работают доктора.
После этого у человека может быть воспалительный процесс, а также обострение хронических патологий.
После операции следует особенно внимательно контролировать температуру тела. Показатели не должны быть более 38 градусов.
Если температура возрастает до такого значения или более, то это указывает на воспаление внутри организма.
Среди возможных причин, почему болит печень после удаления желчного пузыря и область в районе хирургии можно выделить:
- Спайки, которые появляются по причине соединительных тканей, что скрепляют несколько органов друг с другом. Такой вид осложнения один из самых частых после удаления желчного. Сюда же можно выделить сужение каналов для оттока желчи, раздражение слизистой кишечника, застойные процессы.
- Боль бывает из-за некоторых камней, которые могут оставаться в организме. Если часть их них успевает попасть в каналы до удаления пузыря, то они дадут о себе знать через время после операции.
Последняя характерная причины, по которой после удаления желчного пузыря болит желудок – недостаточная активность и несоблюдение правил питания.
Если не следовать советам доктора для быстрого восстановления, то дискомфорт будет появляться, а реабилитация продлится дольше.
Постхолецистэктомический синдром
Данное состояние включает сразу несколько симптомов и нарушений, которые появляются по причине нарушенной работы желчевыводящих каналов.
Данное понятие имеет несколько механизмов, все из которых вызваны недостатком желчного пузыря.
Синдром может появляться по причине развития других болезней, даже после удаления органа.
Боли после удаления желчного пузыря и другие неприятные ощущения появляются довольно быстро или через несколько месяцев после операции, как правило, через 3-4 месяца.
Основными симптомами синдрома считаются:
- Боль под ребрами справа, длительность дискомфорта около 20 минут и больше. Признак может иррадиировать в лопатку, плечо или спину.
- Появление расстройства стула по причине быстрого оттока желчи, которая не может больше накапливаться в пузыре. Желчь сама по себе способствует разжижению каловых масс, что приводит к диарее.
- Вздутие живота, сильные газы – это симптомы будут по причине адаптации пищеварительной системы к новым условиям.
- Тошнота, которая может вызвать рвоту.
- Недостаток витаминов, поскольку они физически не могут всасываться кишечником.
- Снижение массы тела.
- Слабость в теле, быстрая усталость.
Основная причина описанных симптомов, нарушенная работа пищеварения из-за недостатка желчного пузыря.
Нагрузки и питание
После операции пациентам надо ограничить выполнение физических нагрузок, поскольку из-за них могут появляться боли и другие неприятности.
Первые несколько недель, рекомендуется придерживаться постельного режима. Через 2-3 недели после лечения можно с разрешения доктора проводить легкие зарядки.
Все нагрузки должны включаться постепенно, рекомендуется начинать просто ходить, после чего гулять по 30 минут на улице.
Легкие упражнения позволят исключить застойные процессы, а само время восстановления ускоряется.
Также во время реабилитации очень важно правильно питаться. Устранить боли после операции по удалению желчного пузыря можно при помощи стола №5.
Сразу после удаления органа надо полностью отказаться от еды и воды, можно только мочить губы и полоскать рот. Каждый день рацион дополняется, но вводить продукты надо постепенно.
Если не использовать диету, то появляется боли и другие расстройства. Рекомендуется использовать такие продукты:
- Диетические сорта рыбы и мяса.
- Кушать белковые омлеты на пару, а вот желтки можно только по 1-2 раза в неделю.
- Каждый день использовать кисломолочные и молочные продукты с низким процентом жирности.
- Кушать растительные компоненты, богатые клетчаткой. Особенно полезны крахмальные овощи, сладкие и спелые фрукты.
- Из сладостей отдать предпочтение меду, варенью, но в малых количествах.
- Очень полезно готовить узвары, фруктовые кисели, а также настои шиповника.
Все продукты надо варить, тушить, парить или запекать. Исключается употребление жареных, копченых, жирных продуктов.
Не все пациенты используют правильное питание или соблюдают его не полный курс. В таком случае могут быть сбои в работе печени и органов ЖКТ.
Игнорирование диеты вызывает усиленную нагрузку на внутренние органы, после чего, они перестают работать синхронно, не выделяются нужные ферменты для пищеварения, появляются боли после операции по удалению желчного пузыря.
Спазмы желудка и желчных каналов появляется при употреблении горячего или холодного, а также вредных продуктов.
Застой желчи может быть по причине перееданий, поэтому в ходе диеты надо кушать малыми порциями, но часто и желательно в одинаковое время.
Обострения хронических патологий
Весь курс реабилитации и полного восстановления после удаления желчного пузыря составляет примерно год, но иногда пациента надо использовать правильное питание и таблетки до конца жизни.
В ходе восстановления могут обостриться любые патологии, которые уже были в организме, развиваются новые болезни и больше всего подвергаются нарушению:
- Печень.
- Поджелудка.
- 12-перстная кишка.
Причины болевого синдрома после хирургии можно выделить:
- Обострение или развитие панкреатита.
- Воспаление селезенки.
- Язва.
- Появление гепатита.
- Камни в желчных каналах, в таком случае потребуется проводить повторное диагностирование и лечение болезни.
- Воспаление кишечника.
- Нарушение моторики.
- Спайки.
Активации патологий хронической фазы после операции появляется примерно у 7-10% всех больных. Если начинаются боли, надо сразу обратиться к докторам за помощью.
Осложнения и ошибки докторов
Любая операция, даже самая простая со стороны медицины является вмешательством в организм и 100% гарантий, на быстрое восстановление без последствий врачи дать не могут.
Как показывают данные статистики, примерно по 50000 людей в год умирают или имеют последствия по причине докторских ошибок в ходе операций или неправильного диагноза.
Среди основных ошибок по удалению желчного пузыря можно выделить:
- Оставление камней в каналах.
- Повреждение протоков, сосудов и других тканей.
- Малая санитарная обработка мест удаления.
- Некачественные швы на теле после операции.
Среди последствий и осложнений удаления органа, которые не относятся к врачам можно выделить:
- Недостаточность и появление сбоев в работе печени.
- Воспалительные процессы разных систем и органов.
- Появление гноя.
- Тромбоз.
Повысить риск осложнений могут спайки, воспаления на время проведения удаления органа и другие факторы.
К примеру, врачу будет сложнее проводить операцию, если пациент стар, страдает ожирением или заболевание очень запущенное.
В таком случае даже после лечения последствия могут быть, а само восстановление для пациента будет длительным и неприятным.
Боли и другие нарушения должны обговариваться с доктором, после небольшого диагностирования врач сумеет подобрать лекарства и меры, чтобы устранить неприятные симптомы.
Когда нужна срочная помощь
Не все люди привыкли обращаться к докторам при дискомфорте и болях. Некоторые пациенты считают, что боль после удаления желчного пузыря – это норма.
В некоторых случаях без срочной помощи докторов не обойтись, поэтому при появлении нижеописанных симптомов надо сразу вызывать скорую помощь:
- Боль появляется в брюшной полости, правом боку или спине, не проходит длительное время.
- Быстро увеличивается температура.
- Длительность болевого синдрома превышает 20 минут.
- Появляется рвота.
В таком состоянии самостоятельное лечение и использование медикаментов может быть опасным и только усугубит ситуацию.
Избежать проблем поможет строгое соблюдение всех правил, которые говорит врач. Рекомендуется людям без желчного чаще проходить диагностирование у врача, чтобы своевременно определять нарушения и возможные болезни.
Действия при болях после операции
Наличие болей после удаления органа нельзя игнорировать и стараться самостоятельно вылечить.
Только врач может определить необходимость приема лекарств и назначит нужные средства в правильной дозировке.
При болях рекомендуется использовать несколько мер одновременно:
- Принимать анальгетики, которые быстро обезболят и улучшат состояние.
- Спазмолитические средства назначаются для остановки спазмов в мышцах, за счет чего сокращается сила болей.
- Желчегонные медикаменты надо принимать для улучшения оттока биологического материала и исключения застойных процессов.
- Ферменты используются, чтобы улучшать пищеварительный процесс, работу печени и поджелудочной.
- Антибиотики могут использоваться при наличии патогенных организмов или воспалений внутри.
- Препараты из группы пребиотиков и пробиотиков используются для улучшения состояния флоры кишечника.
- Обязательно использовать диетическое питание и лечебные упражнения.
На протяжении первых 6 месяцев после хирургического лечения надо быть предельно аккуратным, поскольку это время очень опасное для пациентов. Необходимо соблюдать принципы ЗОЖ и все рекомендации доктора.
Только правильное лечение и использование мер профилактики позволит исключить появление болей и других симптомов, которые могут быть после операции по удалению желчного пузыря.
На протяжении всего времени надо стараться не попадать в стрессовые ситуации, полностью отказаться от сигарет и спиртного, чтобы организм максимально быстро адаптировался.
Полезное видео
Источник: jeludokbolit.ru
Читайте также
Вид:
Часто единственным способом лечения воспаления желчного пузыря и желчнокаменной болезни является операция по удалению больного органа — холецистэктомия. Процедура сопряжена с определенными последствиями, которые при правильной послеоперационной терапии и диете проходят. Чаще после удаления желчного пузыря болит правый бок под ребром. Такое состояние называется постхолецистэктомический синдром.
После удаления желчного пузыря человека могут беспокоить разной природы болевые ощущения.
Норма для послеоперационного периода
Холецистэктомия проводится по двум техникам:
- открытой или традиционной;
- малинвазивной или лапароскопией.
Второй вариант отличается:
- меньшей степенью травматизации тканей;
- коротким реабилитационным периодом;
- быстрым зарастанием раны.
В течение первых 30 дней человек ощущает боли:
- во всей брюшине;
- в зоне разреза;
- под лопатками;
- справа под ребрами.
Болит правый бок и брюшная полость из-за применения во время лапароскопической холецистэктомии углекислого газа. Это необходимо для расширения полости и улучшения обзорности, чтобы трубка эндоскопа хорошо захватила орган и удалила его. Сказать, сколько продлится боль под ребрами, сложно. Но если соблюдать рекомендации врача и диету, дискомфорт проходит через 3 дня. Для облегчения боли после удаления желчного пузыря достаточно пройтись по комнате.
После открытой операции без осложнений швы снимаются в конце второй недели. Болезненность в области разреза будет присутствовать еще три недели с постепенным уменьшением. При лапароскопии нити не снимаются, а боли под ребрами терпимые.
Для облегчения неприятной симптоматики назначаются ненаркотические анальгетики и обезболивающие, такие как:
- «Кетанов»;
- «Кетарол».
При удаленном желчном пузыре слабые болезненные ощущения под ребрами будут продолжаться 1,5 месяца. Это объясняется изменением работы пищеварительной системы, лишившейся одного из основных органов. Желчь необходима для расщепления пищи, и если перед удалением пузыря она удерживалась в его полости, то без пузыря она попадает прямо в кишечник. Вот почему крайне важно в течение всего адаптационного периода соблюдать строгий режим и диету.
Вернуться к оглавлению
Послеоперационные осложнения
Для удаления желчного пузыря применяют лапараскопию
Чаще для удаления желчного пузыря используется лапароскопическая методика. Несмотря на малоинвазивность, травмирование тканей не исключено, поэтому реакция организма в виде небольшого воспаления является нормальной. Вот почему, болезненность под ребрами и во всем животе не есть отклонением.
Плохим сигналом является усиление боли под ребрами. Это происходит по многим причинам, но в основной массе из-за несоблюдения врачебных рекомендаций касательно правил и режима питания, физнагрузок.
Нередко удаленный орган продолжает беспокоить болями той же интенсивности, что и ранее в разных частях живота, под ребрами или лопатками. Это происходит из-за таких факторов:
- возникновения осложнений;
- допущения ошибок по ходу вмешательства;
- обострения имеющихся болезней органов пищеварения в хронической форме;
- развития постхолецистэктомического синдрома.
Вернуться к оглавлению
Осложнения и врачебные ошибки
Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря отличается простотой и безопасностью, но риски есть. Распространены ошибки врачей, влекущие осложнения:
- наложение плохих стежков;
- недостаточная санобработка брюшины в месте удаленного пузыря;
- затрагивание ближайших тканей и органов с их повреждением.
После операции пациента могут беспокоить постоянные боли
Осложнения возникают в основном при наличии анатомических особенностей желчевыводящих путей. Часто при лапароскопии обнаруживается сильное повреждение сосудов или близлежащих органов, что требует проведения открытой операции. Боли по причине осложнений и врачебных ошибок следующие:
- постоянные сильные боли под ребрами из-за протечки стежков на желчеточных протоках;
- разлитые, ноющие (тупые) боли по всему животу из-за инфицирования раны, что вызвано недостаточной санобработкой брюшины;
- боли под лопаткой из-за нарушения деятельности сердца.
Общие симптомы:
- болезненность в области пупка и в боку справа;
- воспаление стежков с покраснением и отеком;
- сильное повышение температуры тела;
- озноб, лихорадка и прочие признаки отравления.
Когда удален желчный, шов заживает быстро. Не проходящие боли в подреберье и правом боку говорят о сужении или спазмировании желчетока, его раздражении остатками конкрементов, агрессивном воздействии желчи на кишечник. Возможно образование свища из остатка желчного протока. Срочная госпитализация требуется, если наблюдается:
- сильное недомогание с прогрессивным ухудшением состояния;
- жар, озноб, лихорадка;
- гнойные выделения, кровотечение из зашитого разреза;
- уплотнение краев зашитой раны;
- не купируемые медикаментами боли.
Вернуться к оглавлению
Обострение болезней
У человека, которому удалили желчный пузырь, велика вероятность развития болезней печени, кишечника, поджелудочной.
Самым сложным периодом жизни с удаленным желчным пузырем считается половина первого года после операции. В течение этого времени могут обостриться старые или развиться новые патологии ЖКТ. Без желчного первыми страдают:
- печень;
- поджелудочная;
- 12-перстный отросток кишечника.
Сильную болезненность под ребрами могут вызывать следующие патологии:
- воспаление поджелудочной (панкреатит);
- язвенное поражение 12-перстного отростка кишки;
- спайки в желчных путях;
- гепатит;
- невылеченная желчнокаменная болезнь (остатки камня в главном желчном канале);
- дуоденит;
- дискинезия желчевыводящих путей.
Определить, какая конкретно болезнь обострилась, можно по сопровождающим симптомам и по характеру боли, например:
- если болезненность возникает в правом боку, болит живот, спина с ключицей, идет воспаление желчеточных каналов печени;
- если боли возникли в околопупковой области и в левом подреберье, то воспалилась поджелудочная железа;
- если боль отдает в левый бок и спину, то воспалением задеты селезенка или другие органы.
Дополнительными симптомами является:
- постоянное подташнивание;
- метеоризм;
- нестабильность консистенции, частоты и цвета стула.
Если дискомфорт не пропадает через 2 суток при соблюдении диеты, а обезболивающее не помогает, нужно срочно обратиться к врачу.
Вернуться к оглавлению
Неправильное питание
Для диетотерапии больше всего подойдет стол №5
Особенно остро пищеварительные органы реагирует на качество и количество пищи после операции. Обычная еда — главная причина ухудшения состояния и замедления процесса реабилитации. Важные нюансы, которые следует учитывать при диетотерапии:
- Нельзя есть и пить холодную пищу с жидкостью. Это может спровоцировать желудочный спазм, который рефлекторно затронет желчевыводящие протоки и сфинктеры.
- Нельзя переедать. Чрезмерное количество пищи, поглощаемой за 1 раз, затрудняет переваривание и эвакуацию пищевого комка из желудка. В результате не происходит поступления желчи в кишечник.
- Следует исключить жирные, острые, жареные и прочие вредными продукты из рациона. Это касается сала, маргарина, концентрированных бульонов, пива, вин, сиропов, уксуса, сладостей. Такие продукты особенно тяжелые для желудка в послеоперационный период. После употребления даже небольшого количества может произойти спазм желчных каналов, который проявится в виде боли справа под ребрами или под ложечкой.
- Наиболее подходящей диетой является стол №5. Цель диетотерапии — восстановление функции печени и поджелудочной железы, купирование воспаления в желчевыводящих путях.
- Важно соблюдение дробности в питании — до 7 раз малыми порциями.
Вернуться к оглавлению
Постхолецистэктомический синдром
Случается так, что после удачно проведенной холецистэктомии без осложнений, симптомы заболевания желчного пузыря сохраняются. Они также могут уйти, но появиться вновь через год или несколько лет. Такое состояние называют постхолецистэктомический синдром. Этот симптомокомплекс вызывают следующие патологии:
- спазмирование сфинктера Одди;
- дискенезия желчетока; После операции может возникнуть постхолецистэктомический синдром
- длинная культя пузырного канала.
Синдром вызван дисфункцией билиарной системы с изменением естественной циркуляции желчи и одновременным увеличением/уменьшением ее количества в кишечнике.
Симптомокомплекс сопровождается болью в правом подреберье, которая меньше по интенсивности дооперационного дискомфорта. Сила и локализация может менять, возможно появление других симптомов, таких как:
- постоянное подташнивание;
- рвота без облегчения;
- жжение, изжога, отрыжка горечью;
- постоянное урчание в желудке;
- разжижение стула;
- подъем температурных показателей.
Обследование поможет выявить причины болей в правом боку. Применяются такие методы диагностики:
- УЗИ;
- спиральная КТ;
- МРТ печени.
С помощью обследования определяется очаг воспаления, новый или оставшийся конкремент, оценивается состояние кишечника с поджелудочной.
Вернуться к оглавлению
Лечение боли в подреберье после удаления желчного пузыря
Самолечение при удаленном желчном пузыре недопустимо. Только врач может назначить необходимые лекарства. Медикаменты для лечения после того, как удалили желчный пузырь:
- анальгетики помогут обезболить неприятные ощущения в эпигастрии: «Кетанов», «Кетарол»;
- спазмолитки для снятия спазма с желчных каналов: «Но-Шпа», «Бускопан»;
- ферменты для облегчения работы кишечника, облегчения процесса вывода желчи, предотвращения застоя пищи и развития бродильных процессов: «Мезим», «Фестал», «Эспумизан»;
- гепатопротекторы для поддержания, восстановления и защиты печени: «Гепабене», «Уросан», экстракт расторопши.
Дополнительно назначается курс лечебной физкультуры. Специально разработанные упражнения не нагружают организм, но способствуют повышению перистальтики кишечника и желчных протоков, что улучшает ток желчи и пищеварение. Приступать к ЛФК следует с 3 недели после операции.