Если не оперировать отключенный желчный пузырь
Состояние «отключенного желчного пузыря» означает, что он по каким-то причинам не функционирует. Такое бывает при невозможности наполнения желчью, деформации и потере сократительной способности. Это значит, что отключенный желчный пузырь выпадает из процесса переваривания пищи, но в любой момент может дать о себе знать болью и воспалением. Желчь попадает непосредственно из печени в кишечник, нигде не накапливаясь, из-за чего нарушается пищеварение.
Диагностика
Диагноз «отключенный желчный пузырь» ставят во время ультразвукового исследования органа. На УЗИ отчетливо видна степень наполненности его желчью и способность сокращаться. В отключенном (неработающем) желчном пузыре секрет отсутствует или его очень мало. Сокращений в ответ на раздражитель – пищу в кишечнике – не происходит. При наличии воспаления орган может быть заполнен гноем, а при перекрытии печеночных протоков наблюдается их расширение.
Для еще более точной диагностики проводится внутривенная или эндоскопическая холеография – рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества.
Причины и симптомы патологии
Основными причинами отключения желчного пузыря у человека являются:
- закупорка желчевыводящих протоков;
- переполненность пузыря камнями, гноем, образование в нем опухоли;
- склероз пузыря – потеря объема и формы, отложения на стенках органа, замещение нормальной ткани рубцами и ее огрубение.
Наиболее частая причина патологии – закупорка протоков камнем. Непроходимость протоков возникает также из-за спаек, образовавшихся в результате воспалительного процесса.
Склероз может быть вызван хроническим воспалением. Желчный пузырь при отключении сморщивается, деформируется и теряет способность сокращаться. Воспаленный орган может быть пустым, с остатками желчи либо наполненным гноем, что очень опасно – в любой момент есть риск возникновения перитонита.
Отложения на стенках могут носить известковый характер (так называемый фарфоровый пузырь). Повышенный уровень холестерина в организме тоже вызывает отложение на стенках, в результате чего пузырь не работает.
Образовавшиеся камни могут переполнить орган, не давая места желчи. Иногда внутри пузыря образуется опухоль, хотя это довольно редкая локализация для новообразований.
Наиболее безобидная причина заболевания – дискинезия желчевыводящих путей. Это значит, что желчный пузырь не работает из-за снижения тонуса и сократительной способности. Состояние может наблюдаться время от времени, а не постоянно. Дискинезия чаще всего бывает вызвана стрессом и нарушениями в работе нервной системы, а также неправильным питанием.
Признаки нарушений в работе желчного пузыря могут долго не проявляться и обнаружить себя только во время острого приступа или разрыва органа. Иногда появляются боли в правом подреберье, сбой пищеварительного процесса, изжога, вздутие. Во время обострения возникают:
- сильная и резкая боль в правом боку;
- тошнота и рвота;
- лихорадка, высокая температура;
- в результате механической желтухи кожные покровы и склеры глаз приобретают желтый оттенок, моча темнеет.
Лучше не доводить ситуацию до обострения, потому что состояние, когда орган воспален или травмирован находящимся в нем камнем, опасно для жизни.
Способы лечения
При поздней диагностике заболевания чаще всего уже нет возможности восстановить работоспособность органа, и приходится удалять его. Но при своевременном обнаружении нарушений в работе желчного пузыря их еще можно устранить безоперационным путем.
Консервативное лечение
Методы терапии желчного пузыря при «выключении» зависят от причин утраты работоспособности. Если это воспаление или дискинезия желчных путей, применяют препараты для устранения воспалительного процесса и восстановления тонуса органа. В желчном пузыре во время такого лечения не должно быть камней, иначе оно может обернуться осложнениями.
При наличии небольших конкрементов больному назначают средства, способствующие их растворению, ударно-волновую терапию и специальную диету. Очень опасно при отключенном пузыре «лечение» с помощью анальгетиков или спазмолитиков. Оно поможет ненадолго избавиться от боли, при этом только усугубляя причину заболевания.
Хирургическое вмешательство
Если относительно здоровый орган закупорен находящимся в желчевыводящих путях камнем, используют катетер для его проталкивания обратно в пузырь. Затем в орган вводят лекарство (кислоту) для растворения камней. Желчь начинает поступать в пузырь, а из него выделяться в кишечник, и растворенные конкременты выходят вместе с ней в виде песка.
В некоторых случаях камень может выйти самостоятельно, без хирургического вмешательства. Но надеяться на такую удачу и не делать операцию опасно – закупорка желчного пузыря должна быть устранена как можно быстрее.
Операция по удалению желчного пузыря проводится в тех случаях, когда нет возможности вернуть ему утраченную функцию. Это происходит при переполненности камнями, деформации, наличии рубцов, опухолевом процессе. Неработающий орган в любой момент может воспалиться, поэтому его удаление необходимо. Хирургическое вмешательство проводят с помощью лапароскопии или открытой полостной операции.
Народная медицина
Травяные настои для повышения тонуса пузыря, желчевыводящих путей и уменьшения тенденции к образованию камней используются в дополнение к основному лечению. Они эффективны и в профилактических целях. В основном применяются растения, обладающие желчегонным эффектом:
- зверобой;
- кукурузные рыльца;
- шиповник;
- боярышник.
Последствия и профилактика
Если терапия не проводится, дисфункция органа приводит к воспалению, образованию гноя и его распространению в брюшной полости – перитониту. Крупные камни могут привести к разрыву пузыря. Такое состояние представляет угрозу для жизни.
Если было произведено удаление, требуется соблюдать диету, есть часто и небольшими порциями. Желчь при отсутствии накопительного органа присутствует в кишечнике постоянно в небольшом количестве. Во время голодания она раздражает стенки кишки, а при употреблении трудно перевариваемых блюд ее становится недостаточно.
Для профилактики заболеваний желчного пузыря рекомендуется соблюдать диету, исключающую алкоголь и тяжелую пищу. При затрудненном оттоке желчи принимать желчегонные препараты (магнезию, сорбит, экстракты растений – бессмертника, шиповника, барбариса) при условии, что в пузыре отсутствуют камни.
Видео
Лида
, Хабаровск
807 просмотров
30 июля 2019
Скажите пожалуйста, год назад желчный был забит камнями на 1/3 и был размером 7см на 2, сейчас он 1.8 куб см и забит конкрементами,узи прилагаю
Приступов желчекаменной болезни не было, кровь, вклбчая биохммию норма, это же не рак? В некоторых источниках пишут о сокращении как о онкологии
Хронические болезни: Нет
Педиатр, Терапевт, Массажист
ПЖЖ иЖКБ ? Поджелудочная железа и желчекаменная болезнь. Какой рак???тут его и близко нет.
Лида, 30 июля 2019
Клиент
Наталья, ну меня напугало ято в некоторых источниках пишут что при онкологии сокращается желчный
Педиатр, Терапевт, Массажист
Убирать нужно камни. Пузырь ими забит полностью . он не наполняется. Желчь течет сразу в 12 п. Кишку. Хорошо, что есть » проход» для неё. Если каиюмни ещё чуть подрастут будет желтуха механическая.
Лида, 30 июля 2019
Клиент
Наталья, ну камни не уюирают, только орган целиком(
Педиатр, Терапевт, Массажист
Желчный сокращается при поступлении пиши в кишечник. У каждого2-3 на УЗИ он сокращён. При чем здесь рак??? А дайте ссылку на этот бред, пожалуйста.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я имела ввиду удалить желчный..он у Вас все- равно не работает.
Лида, 30 июля 2019
Клиент
Наталья, это не мое узи, а мамино, спасибо ссылку не найду уже
Педиатр, Терапевт, Массажист
А жаль
Ну такой идиотизм писать. Это же надо.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Уважаемая Лидия! Страшного ничего нет. Если Вы не собираетесь в космос или кругосветное путешествие, то пусть жёлчный пузырь не функционирует. Но для хирургов это — веская причина для холецистэктомии. Дело в том, что с возрастом сопутствующих болезней всё больше, и плановую холецистэктомию провести проблематичнее становится.
Лида, 30 июля 2019
Клиент
Владимир, почему пишут в интернете что понятно онкология или нет будет только после гистологии?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Не рак, но бомбардировок замедленного действия. Под камнями может образоваться пролежень,с последующим перитонитом,или другие серьёзные осложнения. Да и это просто хронический источник инфекции. Посетите в ближайшее время хирурга на предмет плановой эндоскопической холецистэктомии. Можно не думать.
Лида, 30 июля 2019
Клиент
Лариса, после инфаркта перенесенного операция по удалению желчного возможна?
Лида, 31 июля 2019
Клиент
пишут о том что это может свидетельствовать об онкологии якобы что по узи не видно перерождения ткани и жп что может без опухоли сам стать злокачественным или как? Или это очень редкий случай? Как то можно успокоить себя насчет что это не онкология? Какие то анализы? Анализ крови и биохимия норма.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте это не рак
Всего лишь Консультация хирурга вам и все
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
В интернете много что пишут, как на заборе. Если на УЗИ видны только камни, то ничего более серьёзного нет. Если бы доктор, проводивший УЗИ, увидел бы малейшее подозрение на онкологию, он бы так просто Вас отпустил. На опыте собственной врачебной практики: если у пациента нет намёка на онкологию, то он мнительно изводит подозрениями окружающих. А вот при предраке любой локализации очень некритично относится. Чтобы у Вас не было сомнений, тогда расстаньтесь с Вашим жёлчным пузырём оперативно, может, эндоскопически. Нет пузыря — нет сомнений. Другое дело, если Вы мнительны, то найдёте ещё один подозрительный орган… Живите хорошо и беззаботно, учитывая мнение большинства докторов.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
он бы так просто Вас не отпустил. Пропустил частицу «не», извините
Лида, 30 июля 2019
Клиент
Владимир, а прием пищи за 4 часа до узи это норма?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Провести холецистэктомию планово,эндоскопически будет очень несложно,и реабилитация займёт очень короткий срок, при сравнении с полостной операцией при осложнённой ЖКБ.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В Вашем конкретном случае сокращение желчного пузыря происходит на основании того, что желчный пузырь не работает и сокращается до размеров камней., т.е. он не выполняет свою функцию резервуара и упорядочения оттока желчи. Отключенный желчный пузырь является абсолютным показанием к оперативному лечению. Даже если не беспокоят приступы болей (а при неработающем желчном пузыре они, как правило, не беспокоят), лучше удалить ж/п во избежании развития серьезных осложнений. необходимо проконсультироваться с хирургом по вопросу проведения плановой холецистэктомии. Здоровья Вам и удачи!
Лида, 30 июля 2019
Клиент
Марина, пюа может быть ог сокращен тк после приема пищи прошло 4 часа или это норм
Лида, 31 июля 2019
Клиент
Марина, пишут о том что это может свидетельствовать об онкологии якобы что по узи не видно перерождения ткани и жп что может без опухоли сам стать злокачественным или как? Или это очень редкий случай? Как то можно успокоить себя насчет что это не онкология? Какие то анализы? Анализ крови и биохимия норма.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Перед УЗИ не рекомендую есть в течение 8 часов до обследования. если Вы принимали пищу за 4 час. рекомендую сделать повторное УЗИ для уточнения истинных размеров камней и желчного пузыря. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! У Вас отключенный желчный пузырь.Он забит камнями и не функционирует.Проконсультируйтесь с хирургом
Лида, 31 июля 2019
Клиент
Нина, пишут о том что это может свидетельствовать об онкологии якобы что по узи не видно перерождения ткани и жп что может без опухоли сам стать злокачественным или как? Или это очень редкий случай? Как то можно успокоить себя насчет что это не онкология? Какие то анализы? Анализ крови и биохимия норма.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Нет это не рак но если беспокоит то можете его удалить.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Это не онкология.Это пузырь набитый камнями.Сейчас изменений по типу онкопроцесса не видно.Надо планово удалять пузырь с камнями,чтобы и не думалось.
Лида, 31 июля 2019
Клиент
Нина, а можно спутать отклбченный желчный, с желчным сжатым из за приема пищи? Или нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Специфических лабораторных исследований на определение злокачественного поражения желчного пузыря не существует. Это диагностируется только при оперативном вмешательстве с биопсией Ткани. Из общих показателей в биохимии косвенными признаками серьёзной патологии было бы повышение СРБ,ферритина,печёночных трансаминаз,анемия. В вашем случае подозрения на озлокачесивление процесса нет.
Лида, 31 июля 2019
Клиент
Лариса, а можно спутать отклбченный желчный, с желчным сжатым из за приема пищи? Или нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Через 4 часа после еды он уже не сокращается. У вас много сомнений. Лучше будет повторить исследование натощак с 12 часовым перерывом от еды.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Нет этого спутать нельзя.Структура разная, функция отсутствует и внутри камни.Спутать нельзя.Сделайте МРТ органов брюшной полости, если у Вас есть вопросы
Среди болезней внутренних органов есть такие, которые серьезно нарушают работу всей пищеварительной системы. Патологии желчного пузыря чаще всего сводятся к воспалительным явлениям в органе или к накоплению в нем сгустившейся желчи, которая превращается в твердые конкременты. Но течение этих заболеваний может быть очень длительным, и их последствия порой бывают весьма неприятными.
Так, отключенный желчный пузырь – это довольно распространенное заболевание, при котором орган больше не выполняет свою функцию, попросту – не работает. Данный материал мы подготовили для вас на основе статьи https://puzyr.info/otklyuchennyj-zhelchnyj/, а также других авторитетных источников.
Что такое «отключенный желчный пузырь»
Изначально вопрос, что значит понятие «отключенный желчный пузырь», поднялся рентгенологами и специалистами УЗИ-диагностики. Когда производилось введение в орган контрастного вещества, которое окрашивает желчь и дает полное представление о его размерах и форме, у некоторых больных такого окрашивания не происходило. Специалисты сделали вывод, что имеются признаки отключенного, нефункционирующего желчного пузыря, который не участвует в процессе пищеварения.
Прежде чем выяснять, как бороться с заболеванием и что делать, следует выяснить причины развития этой проблемы. Непосредственные причины патологии – полное заполнение органа конкрементами, закупоренность пузырного протока, а также настолько сильное изменение формы и внутренних стенок пузыря, что в нем остаются одни рубцы без нормальной слизистой оболочки и мышечной ткани.
Заболевания, которые являются причинами того, что у больного отключенный желчный:
- желчнокаменная болезнь;
- хронический холецистит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- непроходимость протока;
- склероз (спайки) желчного пузыря;
- сморщенность органа;
- отложения известкового налета («фарфоровый желчный пузырь»).
В подавляющем большинстве случаев заболевание обусловлено переполненностью органа на фоне желчнокаменной болезни, поэтому встречается оно у людей средних лет и старшего возраста.
Как патология проявляет себя?
Каким образом распознать нефункционирующий желчный пузырь и что делать при данной патологии, подскажет доктор. К нему следует обратиться сразу после впервые появившихся неприятных ощущений, которые сопровождают патологию. Признаки того, что желчный пузырь не работает, таковы (они аналогичны запущенной стадии желчнокаменной болезни):
- боль в области правого подреберья;
- вздутие живота;
- нарушения пищеварения;
- неприятный привкус во рту;
- изжога.
Острая форма патологии, когда камень полностью перекрывает проток, сопровождается резкими болями в боку, повышением температуры тела, рвотой. Также отключенный желчный может давать картину механической желтухи, если отток имеющейся в нем желчи по какой-то причине полностью прекращается. Попадание желчи в кровь провоцирует посветление кала, пожелтение кожи, зуд, обретение мочой оттенка пива. К сожалению, далеко не всегда человек переживает о том, что у него не работает желчный пузырь и что делать: порой начальные стадии болезни не дают симптоматики, но тем временем ухудшают состояние здоровья и могут дать осложнения.
Последствия заболевания для человека
Отключенный желчный пузырь – это действительно серьезное заболевание, даже если оно не дает никаких признаков. Оно сигнализирует о том, что желчнокаменная болезнь дошла до тяжелой стадии, поэтому орган полностью прекратил свое функционирование, утратил способность выделять и принимать желчь. При такой патологии основные последствия связаны с необратимостью процесса. Особенно тяжелы осложнения, если патология спровоцирована хроническим процессом – желчнокаменной болезнью, холециститом, склерозом и спайками. В этом случае ни диета, ни другие меры не помогут сохранить орган – его нужно удалять.
Множество мелких камней в желчном пузыре нарушали функционирование органа
Менее неблагоприятны последствия, если нефункционирующий желчный – следствие дискинезии по гипотоническому типу, когда диета и медикаменты могут вернуть тонус стенкам органа. Также закрытие камнем протока может быть временным, если конкремент возвращается назад в пузырь, и он вновь начинает работать, но такое случается очень редко. В целом, благоприятный исход намного менее вероятен, чем тяжелые осложнения – развитие панкреатита, ведь параллельно страдает поджелудочная железа, появление гнойного воспаления пузыря и перитонита, летальный исход.
Что делать при отключенном желчном пузыре?
Для диагностики следует пройти сложное обследование – холецистографию, так как УЗИ дает не полную картину патологии. Врач обязательно выясняет причину того, что желчный отключен, и потом решает, что делать. Нет смысла сохранять орган, если он забит камнями, деформирован, имеет много рубцов, спаек. Такой орган никогда уже не будет работать, поэтому проводят операцию – полостную или лапароскопическую холецистэктомию, чтобы удалить желчный пузырь.
При перекрытии пузырного протока камнем его можно попытаться протолкнуть назад при помощи специальных инструментов. Нередко назначаются препараты, которые могут растворять камни, но они помогают далеко не всегда. Сниженный тонус органа стимулируют медикаментозным путем, и, как правило, эффект бывает положительным. В обязательном порядке при патологии назначается диета согласно имеющимся врачебным рекомендациям. Также диета остро необходима и больным после операции по поводу удалению органа.
Лечебная диета
Лечебное питание всегда рекомендуется в комплексе с другими средствами и методами против этого заболевания. Диета имеет такие особенности:
- Кушать часто, мелкими порциями (до 300 гр).
- Не жарить блюда, а отваривать, тушить, варить на пару.
- Потреблять больше растительной пищи, меньше животных жиров.
- Не забывать про желчегонные продукты, особенно – про овощные и фруктовые соки.
- Овощи заправлять растительным маслом для стимуляции желчеотведения.
- Кушать больше пищи с витамином С.
- В острой фазе болезни есть только жидкую, полужидкую еду, протертые продукты.
- Количество соли и сахара в рационе снизить.
- Пить не менее 3 литров жидкости в сутки.
Есть продукты, которые кушать при отключенном желчном диета вовсе запрещает. К ним относятся говяжий жир, сало, бараний жир, так как они являются слишком тяжелыми для переваривания, а также кетчуп, майонез, маринады, горчица. В начальный период после операции меню скудное и, преимущественно, вегетарианское (овощи и фрукты с обилием эфирных масел тоже запрещены – редька, ревень, лук, чеснок и тому подобные). Затем на протяжении всей жизни следует ограничивать количество грибов, высококалорийной пищи, жирной рыбы, жареных и острых блюд.
Больному можно есть подсушенный хлеб, кисели и компоты, кисломолочную еду, яйца (иногда только без желтков), супы без поджарок на нежирном бульоне. Полезны полувязкие каши – гречка, овсянка, перловка, запеченные фрукты и овощи. Но есть можно только спелые плоды – арбузы, дыни, яблоки, груши и другие. Кислые, недозрелые фрукты запрещены к употреблению. Не всем можно кушать и капусту, бобовые, которые повышают газообразование и раздражают слизистую оболочку желчного пузыря. Нельзя также забывать, что диета при всей своей важности никогда не вылечит заболевание полностью, поэтому при необходимости все-таки придется решиться на операцию или консервативное лечение.