Если лопнет желчный пузырь можно умереть

Что будет, если лопнет желчный пузырь? Такой вопрос часто тревожит пациентов, которые страдают от воспалительных и бактериальных заболеваний билиарной системы. Результатом соответствующей проблемы является существенное ухудшение состояния пациента, требующее оперативного вмешательства.

Разрыв желчного пузыря (перфорация, прободение) сопровождается попаданием соответствующего секрета в брюшную полость. Происходит химическое повреждение поверхности близлежащих органов, что может сопровождаться развитием перитонита (воспаление брюшины).

Причины

Желчный пузырь – грушевидный орган, расположенный возле печени. В норме указанная структура не лопается. Перфорация может наступить только при наличии факторов, ведущих к нарушению состояния стенки пузыря.

Возможные причины разрыва:

• Травма. Колотые ранения чаще всего провоцируют соответствующее патологическое состояние.
• Острый или хронический холецистит. Разрыв пузыря выступает осложнением указанной патологии. Шанс на развитие соответствующей проблемы зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, запущенности заболевания и проводимой терапии.
• Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Лопнувший пузырь может быть результатом миграции конкрементов больших размеров с повреждением целостности внутренней стенки органа.
• Неудачные операции. В редких случаях во время проведения хирургических вмешательств в брюшной полости врач может случайно повредить внешнюю стенку желчного пузыря. Перфорация наступает в тот же момент или через определенное время.

Факторами, которые могут повысить шанс на разрыв пузыря, являются погрешности в диете, занятия контактными видами спорта (боевые искусства), наличие сопутствующих заболеваний желчевыводящих путей.

Симптомы

Что будет, если вдруг лопнет желчный пузырь? Симптомы патологии преимущественно нарастают быстро, что обусловлено негативным влиянием жидкого секрета на брюшину с развитием перитонита.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от характера и длительности протекания патологии соответствующего органа, которая послужила причиной разрыва.

Острой формы

Острый разрыв характеризуется молниеносным возникновением симптомов. На первый план выходит резкая боль в правом подреберье. Проблема чаще развивается на фоне травмы, огнестрельного ранения.

Симптоматика:

• Резкая боль колющего характера.
• Ухудшение общего состояния. Иногда больной может потерять сознание, что обусловлено болевым шоком.
• Повышение температуры тела.
• Озноб.
• Тошнота, рвота, которая не приносит облегчение.

Нарастание соответствующих симптомов – повод для немедленной госпитализации.

Подострой формы

Подострая форма разрыва желчного пузыря характеризуется более медленным нарастанием клинических проявлений, что обусловлено небольшим отверстием в стенке желчного пузыря. Боль носит эпизодический характер, часто связана с приемом пищи. Происходит рефлекторный выброс желчи, провоцирующий нарастание симптоматики.

Сопутствующие признаки:

• Повышение температуры тела. Больные жалуются на эпизодический озноб, который плохо поддается коррекции традиционными жаропонижающими медикаментами.
• Потеря аппетита. Тошнота и рвота возникают у 75% пациентов с разрывом желчного пузыря без проведения соответствующего лечения.
• Слабость.
• Эмоциональная лабильность.
• Пожелтение кожного покрова. Причина – возможная закупорка желчевыводящих путей с увеличением концентрации билирубина в крови пациента, что вызывает характерную смену цвета эпидермиса.

Хронической формы

Хроническая форма заболеваний желчного пузыря может сопровождаться его разрывом на фоне атрофических изменений стенки органа. Симптомы в данном случае выражены слабо. Боль умеренная, давящая. Параллельно незначительно повышается температура тела (на ранних стадиях патологии), прогрессирует метеоризм.

Опасность хронической формы заключается в том, что стертые симптомы откладывают обращение пациента к врачу. Однако желчь поступает в брюшную полость, обуславливая развитие перитонита.

Диагностика

Как узнать, что лопнул желчный пузырь? Боль и резкое ухудшение состояния пациента – первые признаки соответствующей проблемы. При обращении к врачу он опрашивает человека о характере симптомов, собирает анамнез и проводит первичный осмотр. Особое внимание уделяется пальпации. При нарастании явлений перитонита передняя брюшная стенка будет твердой, как доска, болезненной.

Для точной верификации наличия соответствующего заболевания используются следующие вспомогательные методики:

• УЗИ органов брюшной полости. Визуализируется свободная жидкость, воспаленный желчный пузырь с возможными конкрементами.
• Лабораторные анализы крови, мочи.
• Рентгенологическое исследование брюшной полости без контраста. При наличии перфорации может обнаруживаться симптом «серпа» — скопление воздуха над печенью.
• Диагностическая лапароскопия, которая перерастает в лечебную.

Своевременное установление наличия разрыва желчного пузыря – залог успешного лечения со стабилизацией состояния больного.

Лечение

Желчный пузырь может лопнуть у больных, страдающих от заболеваний билиарной системы. Операция – единственный эффективный вариант лечения соответствующих пациентов. Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим или открытым методом.

Первый вариант более популярен благодаря меньшей травматичности и быстрому восстановлению человека после операции. Однако при позднем обращении с развитием перитонита показанной остается вмешательство с большим разрезом живота для устранения явлений воспаления брюшины.

Для поддержки функций организма больным дополнительно назначают следующие группы медикаментов:

• Обезболивающие (Кетанов, Морфин).
• Антибиотики (цефалоспорины, пенициллины).
• Солевые растворы (Регидрон, Рингера Лактат).
• Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон).

Подбор медикаментозной терапии проводится в индивидуальном порядке в зависимости от состояния и нужд конкретного больного.

Последствия

Последствия разрыва желчного пузыря зависят от своевременности обращения за помощью. При ранней операции пациенту ничего не угрожает. Восстановление происходит быстро, а риск развития осложнений минимален.

При запущенных формах болезни развивается перитонит с нарушением функции органов брюшной полости. Риск летального исхода увеличивается с каждым днем ожидания.

Профилактика

Специфической профилактики разрыва желчного пузыря не существует. Пациент должен выполнять рекомендации врача по лечению основного заболевания, избегать травм и влияния провоцирующих факторов.

Разрыв желчного пузыря – серьезная патология, требующая оперативного вмешательства для устранения проблемы. Раннее обращение к врачу – залог быстрого выздоровления человека. Ожидание грозит летальным исходом.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для moizhivot.ru

Полезное видео о желчном пузыре

Разрыв (перфорация) желчного пузыря

Нарушение целостности желчного пузыря и желчных протоков может быть следствием травмы живота или явиться результатом острого холецистита. В результате может развиться воспаление, появиться гнойный нарыв или даже развиться свищ. Данное заболевание более характерно для людей преклонного возраста, страдающих тяжелыми болезнями, такими как атеросклеротическое поражение сосудов, онкология различной этиологии или системная красная волчанка. Перфорация желчного пузыря имеет симптоматику, схожую с таковой, что и при остром холецистите, однако самочувствие гораздо тяжелее и незначительно изменяется при активных лечебных действиях врачей. Нестерпимая боль в животе не проходит в течение нескольких суток, держится высокая температура тела, ухудшается общее самочувствие, пропадает желание принимать пищу.

Разрыв является осложнением болезней, связанных с воспалительным процессом в желчном пузыре.

Понятие разрыва желчного пузыря

Прободение или разрыв желчного пузыря является серьезным осложнением болезней, связанных с воспалительным процессом в желчном пузыре, которые приводят к выходу желчи и продвижению ее в брюшную полость. Вследствие этого формируются желчные перитониты или гнойники, нарывы в органах. Симптоматика имеет сходство с осложнением желчнокаменного заболевания и требует проведения тщательного диагностирования.

Разорваться орган способен по различным причинам, это и травма живота, и обострение холецистита. Разрывы имеют большую опасность, поэтому, когда пузырь лопнул, следует незамедлительно обращаться к медицинским сотрудникам. После того как лопнет пузырь с желчью, человек ощущает сильную боль, рези и упадок сил. Нередким явлением в данном случае становится бледность кожных покровов, больной теряет сознание.

Причины возникновения

Лопнуть пузырь с желчью способен по различным причинам. Возникает отверстие в стенках органа в результате травм, воспалительных процессов, из-за которых ткань становится порванная, при имеющихся камнях в пузыре с желчью.

Разрывается пузырь в основном при обостренном холецистите, который проявляется усиленными болевыми схваткообразными ощущениями в правой области живота под ребром, тошнотой с рвотными приступами и повышением температуры тела. Распознать холецистит, как причину, по которой может разорваться пузырь с желчью, можно по наличию расстройства стула и метеоризму.

Симптомы и диагностика

Больные с порванным желчным пузырем попадают в группу риска, так как лопнувший орган способен нанести угрозу для жизни человека и повлечь за собой серьезные осложнения. Таким образом, больному с болезненным желчным пузырем важно знать симптомы заболевания и не пренебрегать ими, а сразу же отправляться в медицинское учреждение.

Порванный желчный грозит выливанием содержимой желчи в полость брюшины, что влечет за собой развитие перитонита. Наиболее часто страдают люди с сахарным диабетом или в случаях запущенной формы заболевания. Больные с разрывом органа, в котором накапливается из печени желчь, ощущают резкое ухудшение общего состояния, температура тела увеличивается и учащается сердечный ритм. Дыхание становится шумным и поверхностным, происходит болезненное вздутие живота.

Когда пузырь лопнул, врачу сложно диагностировать заболевание, исходя из внешнего осмотра, поэтому он отправляет пациента на ультразвуковое исследование и сдачу анализов крови и мочи. Убедиться, что пузырь разорвался, можно с помощью аппарата ультразвукового исследования, который способен показать наличие или отсутствие в органе камней, жидкости в брюшной полости.

Анализы позволяют определить количество лейкоцитов, указывающих на воспалительный процесс в организме и ускорение скорости оседания эритроцитов. Если на ультразвуковом исследовании диагноз подтверждается, больного сразу отправляют в операционную, где будет проводиться зашивание порванной ткани желчного и очищение брюшной полости от желчи.

Лечение

Когда разорвется желчный, больной заметит различные симптомы, но заниматься самолечением в этом случае наиболее опасно, так как симптоматика в этом случае схожа с другими заболеваниями. Последствия от перфорации органа могут иметь летальный исход, поэтому следует незамедлительно при первых же подозрениях обращаться к медицинским сотрудникам.

Лечение больных с острым холециститом осуществляется в стационарных условиях под наблюдением медперсонала. Такие условия необходимы по причине риска возможного разрыва стенок органа и развития воспалительного процесса брюшины. Избежать оперативного вмешательства можно, если разрывы еще не случились, тогда возможно обойтись следующей терапией:

• прием спазмолитических препаратов, антибиотиков и медикаментозных средств с противовоспалительным действием;
• снятие болевого шока анальгетиками, в состав которых не входят наркотические компоненты, так как они способны спровоцировать спазм и усугубить ситуацию;
• соблюдение правил питания и режима, который требует употребления пищи несколько раз в день в одно и то же время и маленькими порциями.

Говоря подробней о приеме пищи, нужно отметить, что он должен быть ограниченным в первые дни и состоять исключительно из питья минеральной щелочной жидкости без газов.

Если диагностирование исключило наличие камней, тогда необходимо провести исследования желчных протоков, что позволит выяснить первопричину заболевания. В некоторых случаях обнаруживаются камни маленького размера или воспалительные процессы с опухолями, которые приводят к увеличению поджелудочной железы и сдавливанию общего желчного протока. Это грозит больному застоем желчи, и как следствие, возникновением холецистита.

Важно помнить, что разрывы в желчном — это не отдельное заболевание, а результат продолжительного процесса воспаления внутренних органов. Поэтому при первых же симптомах проявления перфорации, следует незамедлительно обращаться к медицинским сотрудникам.

Врачи утверждают, что своевременное обращение внимания на симптоматику, проведение диагностирования с последующим лечением, дает благоприятный результат. При запущенности заболевания случаются разрывы, которые влекут за собой серьезные осложнения, а значит, шанс на выздоровление у пациента ничтожно мал.

Предотвратить перфорацию желчного можно путем своевременного обращения внимания на симптоматику и скорейшего ее лечения.

Разрыв желчного пузыря

Выражаясь медицинским языком, разрыв полового органа звучит, как термин «перфорация». По сути, перфорация — это ничто иное, как образование в стенке отверстия или, можно сказать разрыва.

Перфорация желчного пузыря может быть спровоцирована различными факторами.

Но в большинстве случаев она возникает в результате хронических заболеваний, сопровождающихся длительными воспалительными процессами или серьезными патологиями.

К таким патологиям относится наличие в пузыре и протоках острых краеугольных камней (желчнокаменная болезнь).

Конечно, разрыв желчного резервуара может произойти в результате механической травмы, к примеру, от удара или при аварии. Диагностировать перфорацию самостоятельно не представляется возможным, поэтому необходимо обследование в медицинских условиях. Причем промедление в подобных случаях может нести чрезвычайно опасные последствия, вплоть до летального исхода (смерти человека).

Причины перфорации

Некоторые из возможных причин уже были указаны выше, но существует еще ряд определенных условий, когда может произойти разрыв органа и/или его протоков.

• При длительном воспалении, протекающем в органе, которое вызывает деструкцию (повреждение тканей), что нередко становиться причиной разрыва.
• При наличии в желчном пузыре большого количества камней, которые могут стать причиной некроза стенок органа (возникают своего рода пролежни).
• Причиной может стать любая травма (огнестрельное, ножевое ранение, наезд автомобиля и тому подобное), в результате которой нанесено грубое и довольно сильное воздействие на область, где расположен орган (случается крайне редко из-за того, что орган хорошо защищен реберной дугой).

На самом деле, на долю травм, из-за которых может произойти разрыв органа приходится небольшое количество случаев. Примерно у 2-х людей из 100 травма различной степени — объективная причина перфорации.

Вообще, если орган здоров, то любое его сжатие, в принципе, всегда сопровождается свободным перетеканием желчи из желчного пузыря в протоки.

В результате этого, просто по определению, разрыв не должен случиться, но если существуют изгибы протоков и/или перегибы тела органа, перетяжки и прочие препятствия на пути прохода желчи, то тогда может произойти перфорация вследствие механического воздействия извне или изнутри.

Чаще всего, причины намного банальнее, а именно перфорация происходит по вине воспалительных процессов, затрагивающих стенки желчного пузыря. Такое заболевание называется холецистит.

Болезнь возникает вследствие затрудненного оттока желчи, при этом период должен быть достаточно долгим. Причиной такого препятствия могут стать обструкция желчных протоков, отек тканей или воздействие болезнетворных микробов.

Заболевание бывает двух форм:

Разрыв приводит к тому, что желчь вытекает из желчного пузыря, попадает в брюшную полость и это обуславливает появление перитонита.

Перфорация органа и перитонит — опасное состояние, которое может стать причиной смерти, поэтому необходимо срочное обращение в больницу (больному требуется срочная терапия и незамедлительное оперативное вмешательство).

Симптомы разрыва

Когда происходит разрыв органа, то человек сразу же испытывает сильную боль, которая сопровождается резями в животе. Очень часто люди испытывают болевой шок и от этого падают в обморок. При этом кожные покровы резко бледнеют, а самочувствие пострадавшего моментально ухудшается.

Если возникла резкая острая боль, то нельзя пытаться устранить или каким-то образом стараться облегчить состояние больного. Следует дождаться приезда медиков. До этого необходимо создать полный покой человеку, ослабить тугую одежду. Специалисты советуют не ложиться, а принять положение сидя, а самое главное не совершать никаких резких движений. Симптомы разрыва всегда ярко выражены.

Если разрыв произошел вследствие холецистита, то симптомы бывают следующие:

• возникает резкая невыносимая боль — по типу приступа под правым ребром, боль может отдавать в область лопаток или в район плечевого сустава;
• человека тошнит, сильно рвет и при этом не наступает заметного улучшения;
• температура тела повышается;
• наблюдается метеоризм;
• стул нестабилен (понос);
• на лицо признаки сильной интоксикации;
• кожные покровы бледнеют.

Существует интересное наблюдение, которое заключается в том, что как только орган лопнет, то вначале боль значительно уменьшается. Естественно, такое состояние на самом деле лишь иллюзорное ощущение некого здорового состояния. Происходит это потому, что рецепторы боли с разрывом органа мгновенно погибают и поэтому перестают сигнализировать о боли.

После этого возникают симптомы, свидетельствующие о сильнейшей интоксикации (отравление) организма, а также симптомы, указывающие на перитонит — высокая температура (выше 38ºС), сильное сердцебиение, поверхностное прерывистое дыхание, сопровождающееся громкими звуками, вздутие живота, язык и губы становятся сухими, человека рвет.

Конечно, такие симптомы невозможно не заметить или спутать с другими, а значит, человек должен понимать, что его здоровью и жизни угрожает настоящая опасность.

Поэтому необходимо срочно вызывать неотложную помощь. В противном случае любое промедление может принести непоправимые последствия — разовьется сепсис (заражение), что повлечет за собой смерть пострадавшего.

Установить точный диагноз способен только врач, проведя ультразвуковую диагностику. В том случае, когда подтверждается, что произошла перфорация, то пациента срочно отправляют в хирургическое отделение, где ему делают операцию.

В результате оперативного вмешательства хирург зашивает орган (возможно придется удалить поврежденный органа), удаляет скопившуюся желчь из брюшной полости, проводит необходимые мероприятия по обеззараживанию. В результате этих действий угроза смерти минует. Естественно, все зависит от квалификации хирурга и от своевременного обращения человека за оперативной помощью.

Разрыв внутренних органов: что делать, если лопнул желчный пузырь

Разрыв внутренних органов — это всегда опасно. Если лопнул желчный пузырь, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью, так как, если не сделать этого вовремя, можно попросту умереть уже через несколько часов после нарушения целостности органа.

Когда желчный пузырь лопнул, человек испытывает очень сильные боли. Он ощущает рези в районе живота, слабость. Зачастую пострадавшие падают в обморок, становятся очень бледными.

Разрыв желчного пузыря может быть вызван сразу несколькими факторами. Чаще всего он возникает на фоне хронических заболеваний. Спровоцировать патологию могут острые камни, длительное протекание воспалительных процессов.

Нередко разрыв происходит после какой-то серьезной травмы, от удара. Диагностировать его самостоятельно не представляется возможным. Симптомы обычно появляются практически сразу же. Даже если разрыв имеет небольшие размеры, это приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Если человек ощущает резкую боль, ему ни в коем случае нельзя пытаться справиться с этим самостоятельно или предпринимать какие-то попытки уменьшить болезненные ощущения до приезда скорой помощи. В данном случае просто противопоказано использовать грелку, так как тепло, даже сухое, способно лишь усугубить состояние больного. Как известно, при повышении температуры скорость протекания некоторых процессов в организме, в том числе и патологических, резко увеличивается.

После вызова бригады скорой медицинской помощи требуется соблюдать покой. Можно прилечь на диван, но лучше принять сидячее положение и постараться не совершать резких движений.

Когда лопается желчный пузырь, его содержимое попадает в брюшную полость. Это вызывает острый желчный перитонит. Данное состояние смертельно опасно. Желчь разъедает слизистые оболочки внутренних органов, в результате чего появляются невыносимые боли.

Диагностировать разрыв пузыря только по результатам внешнего осмотра довольно сложно. Врач может лишь предположительно установить причину резкого ухудшения самочувствия пациента. Более точно ответить на все вопросы помогает проведение ультразвукового исследования.

Если на УЗИ предварительно поставленный диагноз подтверждается, человека срочно направляют в операционную. В результате хирургического вмешательства может быть зашит желчный пузырь, а брюшная полость очищена от желчи. Если операция проходит успешно, больному не стоит опасаться за свою жизнь. В данном случае все зависит не только от квалификации врача, но и от того, насколько быстро человек обратился за помощью. Промедление может стоит пострадавшему очень дорого. Если вовремя не оказаться в операционной, может развиться сепсис, в результате чего наступит смерть.

После проведенного оперативного вмешательства больной должен восстановиться. На протяжение 1-2 недель он, как правило, находится в стационаре, а затем его выписывают. После операции очень важно правильно ухаживать за швами. Чаще всего больному прописывают антибиотики, чтобы снизить риск возникновения воспаления. Также могут быть назначены витаминные препараты и лекарства, влияющие на скорость выработки желчи.

Любая операция — это определенный риск. Именно поэтому врачи советуют не допускать ситуаций, в которых может потребоваться срочное хирургическое вмешательство. Если у человека имеются хронические заболевания, их нужно обязательно лечить, но не запускать. Камни в желчном пузыре также необходимо дробить, пытаться вывести естественным путем, либо удалять. Затягивать с решением проблемы не рекомендуется, так как это может привести к столь серьезным последствиям.

После проведенной операции по восстановлению целостности желчного пузыря необходимо соблюдать строгую диету. Более подробно о ней расскажет лечащий врач. Ограничения в питании могут быть наложены на достаточно длительный период. Некоторым людям приходится отказаться от вредной пищи на всю последующую жизнь. Разрыв желчного пузыря особенно опасен в пожилом возрасте, поэтому таким пациентам стоит относиться к своему здоровью особенно внимательно. При появлении любых болей в области живота нужно немедленно вызывать врача. Это особенно актуально для тех случаев, когда неприятные ощущения лишь усиливаются со временем.

Если лопнет желчный пузырь, необходимо немедленно обратиться за профессиональной помощью. Медлить в данном случае нельзя. Больной должен попасть на операционный стол уже через 30-50 минут после разрыва. В противном случае, возникает серьезная угроза для его жизни.

Статья «Разрыв внутренних органов: что делать, если лопнул желчный пузырь» и другие медицинские статьи по теме «Травматология» на сайте ЙОД.

Источники: https://pishchevarenie.ru/zhelch/zabolevanija/razryv-zhelchnogo-puzyrya.html, https://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/razryiv.html, https://www.yod.ru/articles/id_4852/

Комментариев пока нет!