Дробление камней в желчном пузыре лазером и ультразвуком в омске

Дистанционная ударно-волновая — один из наиболее часто используемых методов лечения нефролитиаза.

По вопросам дробление камней в Омске Вы можете обратиться по телефону «горячей линии уролога в Омске» +79095377482. Уролог высшей категории, 19-летний опыт. Обследование и лечение на аппаратуре экспертного класса. Стоимость сеанса дистанционной литотрипсии — 4850 рублей.

При локализации камня в мочеточнике уже 19 лет мы применяем дробление камней в мочеточнике при помощи уретероскопа. Нажмите здесь, чтоб узнать об этой методике. Нами накоплен большой опыт в этой области. Цена дробления камня в мочеточнике: бесплатно по полису ОМС.

Расписание работы Хлебова Андрея Олеговича: с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.30, суббота с 11.00 до 14.00. Получите подробное расписание в виде sms-сообщения и запишитесь на прием в удобное для Вас время по тел. +79095377482 (пожалуйста, нажмите для звонка с телефона) или напишите WhatsApp или в Viber. Задержка с ответом возможна, если доктор занят на операции.

Многие считают дистанционное дробление камней простой и безопасной процедурой. На самом же деле, весьма часто, пациенты после сеансов литотрипсии попадают в неотложные стационары с воспалительными осложнениями или почечной коликой. Если Вы не хотите рисковать своим здоровьем — обратитесь в нашу клинику по телефону +79095377482. Мы располагаем современным оборудованием для лечения осложнений литотрипсии.

Суть дистанционной литотрипсии заключается в безоперационном удалении камней из почек страдающего мочекаменной болезнью человека и состоит в дистанционном использовании ударных волн, не повреждающих живой организм. Камни разрушаются и превращаются в мелкие частицы, которые легко проходят через мочевые пути и выделяются с мочой.

Дробление камней в почках ульразвуком, а также дробление камней в почках лазером выполняют при малоинвазивной операции — нефролитолапаксии.

В середине 70х годов 20 века, C . Chaussy продемонстрировал, как ударная волна способна, преодолев организм, фрагментировать камень. Ударная волна генерировалась при помощи специального электрода, помещенного в эллиптический отражатель. Энергия разряда была отражена таким образом, что фокусировалась в определенном фокусе на камне. В свою очередь, это приводило к разрушению конкремента. Эксперимет показал высокую эффективность метода – фрагментация конкрементов проходила без существенного повреждения почек.

Со времени внедрения в медицинскую практику первого литотриптера Dornier HM 3 в 1984 году, экстракорпоральная литотрипсия изменила принципы лечения каней почек. По мере развития этой области урологии, современные литотриптеры стали более компактными, транспортабельными и более простыми в использовании.

Аппараты для дистанционной литотрипсии (литотриптеры) отличаются друг от друга генераторами ударных волн. Технология генерации ударной волны, используемая на первых поколениях литотриптерах, значительно изменилась. Имеются несколько типов устройств для дистанционной литотрипсии. В одном устройстве, пациент находится в ванне, а генерируемые импульсы передаются через воду. В других случаях больной находится на мягкой подушке. Большинство литотриптеров используют двойную систему контроля при дроблении камней — ультразвук и рентген, что позволяет точно определить местонахождение камня в течение процедуры. Как правило, во время сеанса дробления камня необходима анестезия. Восстановление после лечения происходит быстро и большинство людей, может приступить к работе уже через несколько дней.

Какие осложнения возможны во время дистанционной литотрипсии? Большинство пациентов отмечает наличие примеси крови в моче в течение нескольких дней после лечения. Также типичным явлением бывает дискомфорт и умеренные боли в поясничной области после сеанса. Чтобы уменьшить риск осложнений, урологи рекомендуют пациентам избегать приема аспирина и других лекарств, которые влияют на свертывающую систему крови в течение нескольких недель перед лечением.

Другое осложнение может быть связано с болями, поскольку разрушенные частицы проходят через мочевые пути и даже могут вызвать гнойный процесс со стороны почки. Иногда уролог устанавливает стент (трубочку) через мочевой пузырь в мочеточник, чтобы избежать нежелательных осложнений. В раде случаев приходится прибегать к дренированию полостной системы почки — черезкожной пункционной нефростомии.

Именно по этой причине желательно проводить дробление под наблюдением уролога, не дожидаясь осложнений. Литокинетическая терапия будет способствовать скорейшему отхождению фрагментов камня.

Иногда камень полностью не разрушается при первом сеансе и необходимы дополнительные сеансы.

Возможно, Вы искали статью «Камни в мочевом пузыре. Как раздробить камень лазером в Омске быстро и безопасно.»?

Камни мочевого пузыря. Причина.

Аденома предстательной железы, склероз простаты как причина камней в мочевом пузыре традиционно считается противопоказанием к трансуретральной цистолитотрипсии (дроблению камней), если одновременно не планируется трансуретральная электрорезекция. Именно поэтому огромное значение имеет опыт специалиста и возможность доверить решение проблемы профессионалу.

Урология в Омске на Березовой. Современная операционная.

Цена дробления в Омске: выполняется бесплатно (по полису ОМС)

Такая концепция связана с ожидаемой большой возможностью рецидива камнеобразования в условиях сохраняющегося нарушения оттока мочи, а также с реально высокой вероятностью развития серьезных осложнений, прежде всего обострения воспалительных процессов, возникновения острой задержки мочеиспускания, кровотечения из вен шейки мочевого пузыря и задней уретры. По этим же причинам выполнение цистолитотрипсии считается возможным только в условиях стационара.

Расширение знаний о патогнезе уродинамических нарушений и определенные успехи консервативного лечения аденомы предстательной железы позволяют ставить вопрос о разделении задач, особо выделяя эндовезикальное камнедробление. Учитывая, что наличие камней мочевого пузыря при аденоме предстательной железы часто обусловливает основную гамму клинических проявлений, выражающуюся учащенным мочеиспусканием в дневное время и при физической нагрузке, появлением крови в моче, частыми обострениями воспалительных процессов, а при вклиневании камней в заднюю уретру и возникновением задержки мочеиспускания, можно ставить вопрос об удалении камней, с одномоментным лечением аденомы простаты.

Внедрение новых инструментов для разрушения камней мочевого пузыря (в нашей клинике используется современный литотрипстер «Калькусплит» немецкой компании Karl Storz, которые обеспечивают выполнение манипуляций под контролем зрения) позволяет значительно уменьшить травматичность и сократить время проведения эндовезикального камнедробления, что является преимуществом перед дроблением камня лазером. Помимо этого проводится безопасное лечение аденомы простаты биполярным резектоскопом, сводящему к минимуму вероятность осложнений. Современные методы профилактики воспалительных осложнений также способствуют значительному снижению их частоты. Использование эффективных и безопасных методов обезболивания делает возможными выполнение трансуретральной цистолитотрипсии амбулаторно в условиях эндоскопической операционной урологической поликлиники.

Где пройти диагностику при камнях мочевого пузыря в Омске?

Неинвазивные методы диагностики, которые применяются в амбулаторном офисе уролога на Березовой, 1, телефон +79095377482 — ультразвуковое исследование и урофлоуметрия, обеспечивают не только точность диагноза, но и при необходимости, многократный контроль.

Как проводится лечение камней мочевого пузыря в Омске?

Уже не одно десятилетие мы проводим лечение этой патологии, накоплен значительный опыт. Одним из немаловажных условий успешного выполнения цистолитотрипсии является хорошая анестезия, обеспечивают которую анестезиологи с высочайшим уровнем профессионализма.

Расписание работы Хлебова Андрея Олеговича: с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.30, суббота с 11.00 до 14.00. Получите подробное расписание в виде sms-сообщения и запишитесь на прием в удобное для Вас время по тел. +79095377482 (пожалуйста, нажмите для звонка с телефона) или напишите WhatsApp или в Viber. Задержка с ответом возможна, если доктор занят на операции. Отзывы можно почитать по этой ссылке.

После анестезии и введения инструмента в мочевой пузырь положение урологического кресла меняют, приподнимая его тазовую часть. В результате камень под собственной тяжестью мигрирует по задней стенке ближе к верхушке мочевого пузыря и таким образом становится более доступным для дробления.

При выполнении цистолитотрипсии нами используется только техника, применяющаяся во всем мире и хорошо себя зарекомендовавшая при лечении этой патологии. Во всех случаях манипуляция начинается смотровой цистоскопией, при которой уточняется объем мочевого пузыря, состояние его слизистой, количество конкрементов и их размеры, исключаются инкрустированные объемные образования. При этом обращали внимание на рельеф камня, отмечая на его поверхности выступы, трещины, выемки, канавки—начинать дробление предпочтительнее с этих мест.

При проведении трансуретральной цистолитотрипсии необходимо следить за тем, чтобы манипуляция проводилась в условиях хорошей видимости, что лучше всего достигается постоянным промыванием мочевого пузыря. Необходимо также стремиться к тому, чтобы литотриптор находился в соприкосновении с конкрементом под прямым углом. При этом достигается максимальный эффект дробления. Напротив, расположение литотриптора под углом к камню не только ослабляет силовой эффект, но н может вызвать вращение камня вокруг своей оси и ранение слизистой мочевого пузыря его острыми краями. Удаление крупных осколков конкремента из мочевого пузыря не составляет никакого труда.

После цистолитотрипсии и ТУР простаты больной находится под наблюдением. Устанавливают постоянный уретральный баллон-катетер на несколько дней С целью профилактики обострения воспалительных процессов в органах мужской репродуктивной системы за 2—3 дня до выполнения манипуляции назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые больной продолжает принимать и после выполнения цистолитотрипсии и ТУР простаты в течение 3—5 дней. Длительность манипуляции не превышает 30—45 минут.

Ни одного случая кровотечения из вен шейки мочевого пузыря или задней уретры, потребовавшего срочных вмешательств, мы не наблюдали. Умеренная уретроррагия или гематурия легко купировались медикаментозно.

В ближайшем послеоперационном периоде больные смогли почувствовать значительное уменьшение дизурии, улучшение мочеиспускания (что объективизировано урофлоуметрией).

Показания к трансуретральной цистолитотрипсии и трансуретальной резекции простаты больных оцениваются индивидуально, исходя из особенностей клинической картины заболевания, степени инфравезикальной обструкции, количества и размеров конкрементов, наличия сопутствующих заболеваний, степени риска радикального оперативного вмешательства, психологической настроенности самого больного. Трансуретральная цистолитотрипсия и ТУР простаты при аденоме простаты принципиально возможна при отсутствии активного воспаления в мочеполовой системе и технических противопоказаниях.

Возможно, Вы искали статью «Камень мочевого пузыря — эффективное эндоскопическое лечение в Омске.»?

Возможно, Вы искали статью «Камни в почках, камни в мочеточниках. Безопасное и эффективное лечение лазером.»?

P { margin-bottom: 0.21cm; }На самые важные вопросы о проблемах с желчным пузырем отвечает д.м.н., гастроэнтеролог, профессор кафедры госпитальной терапии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И.П. Павлова, главный врач ПолиКлиники ЭКСПЕРТ (г. Санкт-Петербург) Сабир Мехтиев.

Откуда берутся камни

— Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это одно из самых распространенных заболеваний человека. По частоте она уступает только болезням сердечно-сосудистой системы и сахарному диабету. В США от камней и проблем в желчном пузыре страдает примерно каждый четвертый человек, в России — каждый пятый. Но, увы, наши люди весьма начитаны об инфарктах, инсультах, атеросклерозе, но относительно камней в желчном пузыре — нередко присутствует полная неразбериха. Отсюда и необоснованные страхи, и «варварские» способы «изгнания» камней.

Давайте для начала разберемся, как эта болезнь возникает. В ее основе лежат нарушение обмена холестерина и застой желчи. Это те же проявления атеросклероза, только в желчевыводящей системе. Желчь становится более вязкой за счет перенасыщения холестерином. Почему же нарушается обмен холестерина в желчи? Основными причинными факторами являются наследственность и генетические особенности. При прямом наследовании ЖКБ встречается в 4 раза чаще. В Южной Америке, например, есть племя индейцев племени пима, которые имеют дефектный ген разжижения желчи. В результате, 70% представителей этого племени к 30-летнему возрасту страдают ЖКБ.

В группе риска — пышные блондинки средних лет

— Камни в желчном пузыре могут обнаруживаться как у мужчин, так и у женщин. Но в средней возрастной группе у женщин они выявляются чаще. Раньше ЖКБ вообще считалась преимущественно дамским недугом. Еще в 1554г. Фернелиус дал описание желчных камней и наблюдающихся при них симптомах. В XIX веке Дивером был описан портрет человека, наиболее склонного к ЖКБ (потом это назвали пятью правилами Дивера):

1. Женский пол.

2. Возраст старше 40 лет.

3. Цвет волос светлый, рыжий или русый.

4. Телосложение пышное («рубенсовское»).

5. Женщина, имеющая множественные беременности, неоднократно рожавшая.

Кстати, Антон Павлович Чехов первым употребил термин «желчный человек» в литературе, описывая подозрительного, неприветливого, язвительного и придирчивого мизантропа. Но такой портрет характерен скорее для тех, у кого больная печень, то есть правильно было бы их называть «печеночными людьми». А «желчные люди» — это в большинстве своем милые, приятные, коммуникабельные женщины средних лет.

Большая частота ЖКБ у женщин детородного возраста связана с гормональным фактором: почти у каждой второй представительницы прекрасного пола за период беременности развиваются разные стадии болезни. Чаще всего это песок в желчном пузыре. Механизмы развития данных изменений включают застой, изменения гормонального фона, всплеск эстрогенов и давление плода на внутренние органы. У большинства к концу беременности проблема исчезает сама, но примерно у 12,5% женщин камни остаются на всю жизнь.

Осторожней с гормонами и антибиотиками

Также к значимым факторам риска камней в желчном пузыре относятся врожденные особенности его строения (деформации, перетяжки, перекруты тела и шейки желчного пузыря, которые составляют до 50% заключений УЗИ брюшной полости). Этот фактор касается в равной степени и мужчин, и женщин.

Нередко в развитии ЖКБ повинны контрацептивы и другие гормональные препараты, применяемые в гинекологии. Они могут вызывать различные поражения печени в виде лекарственного гепатита и изменять вязкость желчи. Так что совет женщинам с наследственной предрасположенностью к ЖКБ — перед тем, как начинать прием таких препаратов, сделать УЗИ желчного пузыря, оценить риски. У 8 из 10 все будет нормально, а у 2-3 — камни в желчном пузыре.

Некоторые антибиотики, в особенности цефалоспорины 3-го поколения, также способны сильно нарушать внутреннюю структуру желчи. Причем бывает достаточно одного курса при наличии других факторов риска, чтобы в течение года образовались камни в желчном пузыре. Так что никогда не стоит принимать подобные лекарства без назначения врача. И даже при их назначении желательно сообщить доктору, что у вас есть или были проблемы с желчным пузырем, печенью или поджелудочной железой.

Болит правый бок — пора вырезать пузырь?

«Доктор, у меня нашли на УЗИ камни в желчном пузыре, но меня ничего не беспокоит», — говорит пациент.

В ответ: «Пожалуйте на операцию во вторник». Перепуганный пациент, разумеется, верит и ложится на стол.

На самом деле всегда ли стоит удалять камни или для этого существуют строгие показания – это очень важный вопрос. Дело в том, что у камней есть только одно проявление — желчная колика. Чувство тяжести в правом боку, тошнота, вздутие живота не всегда имеют отношения к тому, что «камни шевелятся» или «закупоривают желчный проток». В этом и состоит основная разница между мнением хирургов и терапевтов — правильная оценка симптомов. Общие диспепсические симптомы могут давать деформация и нарушение моторики желчного пузыря и циркулярной мышцы в месте впадения желчного протока в двенадцатиперстную кишку (сфинктера Одди), изменение консистенции желчи, появление песка (хлопьев) в желчном пузыре, но совсем не обязательно камней.

У желчнокаменной болезни есть три основные стадии.

1 стадия. Густая желчь, есть песок, нет камней.

Диагноз обычно ставится по УЗИ. Но УЗИ тоже надо уметь делать правильно: если пациент на УЗИ просто лежит, то может быть ничего видно и не будет. Диагностика станет гораздо более точной, если в процессе исследования пациент будет поворачиваться на бок, сделает несколько наклонов, чтобы «взболтать» содержимое желчного пузыря. Без таких приемов — точность диагностики составляет 30%, с их применением — до 80%.

Для пациента это самая перспективная стадия для консервативного (без операции) лечения. Мы всегда говорим нашим «узистам» — нашли песок, хлопья, густую желчь — сразу рекомендуйте консультацию к специалисту-гастроэнтерологу.

2 стадия. Камни уже появились, но колик не было.

Хирурги в таких случаях, как правило, сразу пишут в карточке «калькулезный холецистит», то есть указывают на наличие воспаления и необходимость операции. Но более чем 90% таких пациентов на деле воспаления не имеют и в неотложной операции не нуждаются. Это стадия болезни называется камненосительство — когда камни есть, а симптомов, связанных с камнями, то есть желчных колик, нет. При этом наличие тяжести, реакции на жирное и жареное может быть, что связано с моторными изменениями мышц желчного пузыря и сфинктера Одди.

Если у пациента не было колик, нет постоянно действующих факторов риска, и благоприятный прогноз, то в принципе камни никак не мешают жить. При этом крупные камни представляют даже меньшую опасность, чем маленькие. Стоит бояться именно мелких камней, так как они легко проскакивают в желчный проток и могут его закупорить. Но само по себе бессимптомное (без колик) наличие камней не является показанием к операции по удалению желчного пузыря. Об этом свидетельствуют современные хирургические рекомендации (Программа Еuricterus).

3 стадия. Есть и камни, и колики.

Что такое колика? Для пациента это боль под ложечкой или в правом подреберье, когда болит долго, более 30 минут и до нескольких часов, боль ничем не снимается, пациент мечется. Колика часто беспокоит ночью, сопровождается рвотой. Наутро могут пожелтеть белки глаз, измениться (потемнеть) цвет мочи. При колике камень вклинивается в шейку желчного пузыря или повреждает его стенку. Колика всегда оставляет повреждающий след на внутренней поверхности желчного пузыря или желчных протоков, что изменяет прогноз пациента, повышая риск повторных приступов.

Но и первая колика тоже не всегда 100%-ное показание для удаления желчного пузыря. Есть исследование, в котором более 200 пациентов с ЖКБ наблюдали в течение 19 лет. В результате было установлено, что первая и вторая колики никогда не приводили к механической желтухе.

Когда камень вклинивается в шейку желчного пузыря, возникает механическая желтуха, при этом нарушается отток желчи, и она поступает не в желчный пузырь, а может всасываться в кровь. Это крайне тяжелое состояние, с высоким риском инфекционных осложнений, сепсиса, кровотечений и летального исхода, при котором из пяти человек двое или трое могут погибнуть.

Как упоминалось первая и вторая колики не приводят к механической желтухе, а вот ее риск после третьей колики превышает 50%. Именно поэтому хирургами были выработаны международные рекомендации, по которым ни первая, ни вторая колика не являются показаниями к неотложной операции.

На практике развитие у пациента второй колики — это показание к тому, чтобы снять острое состояние, нормализовать общее состояние пациента, и уже потом планово прооперировать в ближайшее время. Чем в более остром состоянии проводится операция, тем выше риски тяжелых осложнений.

Второй колики может не быть никогда!

— Однако, бывает, что после того как случилась первая колика, второй может и не быть никогда. Многое зависит от глубины повреждения стенки желчного пузыря, правильной профилактики, коррекции питания и образа жизни. Пациент обязательно должен быть предупрежден — если случится вторая колика, откладывать нельзя, надо готовиться к плановой операции.

Нередко напуганные хирургами пациенты начинают прислушиваться к себе и любые изменения в организме связывают с желчным пузырем и думают, что колика начинается. Любая слабость, тошнота, тяжесть в правом боку пугают и начинается излишнее акцентирование на проблеме и желание срочно избавиться от желчного пузыря. Не надо однако думать, что после операции сразу станет лучше. Хорошо, если после операции не будет становиться хуже.

В целом около 70% пациентов с камнями в желчном пузыре оперировать не надо! Во всем мире это плановая операция. В нашей стране количество неотложных холецистэктомий колоссальное, в сравнении с западной статистикой. Это связано с многими факторами, с незнанием проблемы пациентами и желанием хирурга быстро «помочь» больному. При этом, холецистэктомия является одной из самых частых операций в мире.

Желчный пузырь — очень полезный орган

— Лично я жесткий противник ранних и тем более профилактических холецистэктомий. Желчный пузырь — очень полезный орган. Это поршень в шприце, который нагнетает желчь в желчный проток и кишечник. Пузырная желчь по составу сильно отличается от печеночной. Она минимум в десять раз более концентрированная, а по механизму влияния это принципиально другое химическое вещество, которое по иному влияет на процессы пищеварения, способствует усвоению жиров и жирорастворимых витаминов, активирует ферменты поджелудочной железы, уничтожает вредные бактерии. Удаление желчного пузыря, как резервуара пузырной желчи, приводит к страданию всех этих функций.

Сокращение желчного пузыря напрямую связанно с фазами пищеварения. Вот человек поел, выработался гормон, сокращающий желчный пузырь, пузырь сократился, желчь пошла в кишечник, изменилось рН в тонкой кишке, началось кишечное пищеварение.

Когда желчного пузыря нет, то желчь «стекает» в кишечник непрерывно, независимо от того, ест человек или не ест. Нарушается также обратное всасывание желчи в кишечнике, когда часть желчных кислот теряется и развивается их дефицит. Люди с удаленным желчным пузырем — это пациенты, примерно в 30% случаев страдающие на всю оставшуюся жизнь гастроэнтерологическими проблемами.

Всем, кто перенес удаление желчного пузыря, я бы рекомендовал наблюдаться у специалиста хотя бы раз в год, а лучше раз в полгода. Ведь статистика показывает, что камни могут снова появиться в протоках в 25% случаев в течение 5 лет.

Можно ли «растворить» или «вывести» камни?

— Есть этапы заболевания, которые либо можно обратить назад (хотя бы на одну стадию), либо стабилизировать. Если камень «завелся» в желчном пузыре и живет там больше года, то на него оседают соли кальция и он становится практически нерастворимым. Растворение камней происходит на ранней (до года) стадии. Мы никогда не обещаем нашим пациентам растворить камни (и если кто-то обещает, рекомендую не верить). Если это произойдет на поздней стадии, то это – «маленькое чудо». Чудеса, как известно, иногда случаются, и что реально, так это то, что камни могут стать меньше. Вполне возможно растворить песок и хлопья (сладж). Но растворить большие камни маловероятно. Вывести из желчного пузыря сформированный камень, которому два и более лет практически невозможно, хотя нет правил без исключений.

Ультразвуковая литотрипсия (дробление камней, метод, который успешно используется в лечении почечнокаменной болезни) в отношении камней в желчном пузыре не работает. Было множество попыток его внедрить, но они не увенчались успехом — больше 80% попыток закончились осложнениями или рецидивом болезни и удалением желчного пузыря.

А если операция нужна, решит ли она проблему?

— Естественно, бывают случаи, когда операция необходима. В ней нуждаются пациенты, у которых, помимо камней, обнаруживается острое воспаления или сам желчный пузырь перестает функционировать. Операция по удалению желчного пузыря хорошо отработана, ее делают лапароскопически. Пациент очень быстро (на вторые сутки) восстанавливается.

Но даже если удалить желчный пузырь с камнями, то проблемы, как правило, остаются. Значительно уменьшается риск механической желтухи, а вот исчезновение всех неприятных симптомов по части пищеварения (нарушений стула, тяжести, вздутия) никто не обещает. Нередко, напротив, после операции эти симптомы могут усиливаться. Есть интересные данные профессора Иванченковой: когда через два года после удаления желчного пузыря у каждого третьего пациента симптомы не только сохранялись, но и усугублялись.

Задача — наладить питание и снять симптомы

— Лечение желчного пузыря должно начинаться с формирования правильного питания. Один из важнейших принципов — употреблять достаточно продуктов, богатых пищевыми волокнами, которые напрямую влияют на реологию желчи.

Поэтому на первом этапе лечения заболевания самое важное — диета, обогащенная пищевыми волокнами, их рекомендуется употреблять до 30 г в сутки. Больше всего волокон содержится в злаках, чуть меньше во фруктах. Хлеб грубого помола, твердозерновые макаронные изделия, каши из цельных круп или крупных хлопьев — это основа питания пациента с рисками ЖКБ. Из препаратов первое место занимает применение урсодезоксихолевой кислоты (урдокса, урсофальк). Она помогает выводу «плохих» жиров из желчного пузыря. Ее назначают длительными курсами или в поддерживающих дозах, до 5-10 лет и более.

На второй стадии лечения болезни важно снять симптомы — избавиться от боли и тяжести в животе. Важно знать, что проблемы с желчным пузырем совсем необязательно «сигналят» о себе болями в правом подреберье. В 70% случаев они «заявляют»о себе болями в эпигастральной области. Для снятия боли применяют спазмолитики и обезболивающие.

Со спазмолитиками также не простая ситуация. Бессистемное использование неселективных спазмолитиков типа но-шпы, дротаверина, холинолитиков (то есть которые действуют не прицельно, а на все зоны организма — и на сосуды, и на мышцы, и на почки) — не лучший вариант. Они, снимая спазм, могут приводить к перерастяжению гладкой мускулатуры желчного пузыря, что может еще более ухудшить ситуацию. Лучше использовать селективные спазмолитики типа мебеверина. И опять же урсодезоксихолиевую кислоту, которая способна проникать внутрь гладкомышечных клеток желчного пузыря и восстанавливать их моторику.

КСТАТИ

Неоправданное удаление желчного пузыря повышает риск рака

Прогноз жизни с удаленным желчным пузырем — вещь непростая. Абсолютно точных данных нет. Но есть работы, показывающие, что у таких пациентов повышаются риски возникновения рака кишечника. Обоснование этому есть, потому как меняется состав желчных кислот и вязкость желчи. Вследствие чего в кишечник не попадают те кислоты, которые есть в желчном пузыре, и соответственно, меняется состав микрофлоры. Это в свою очередь меняет состав желчи, что приводит к появлению токсичных желчных кислот и повышается риск повреждения клеток кишечника.

Рак кишечника по частоте у мужчин занимает третье место и второе у женщин, уступая только раку легких и молочной железы. Так что если удален желчный пузырь и в роду есть случаи заболевания кишечника, то рекомендуется регулярно, начиная с 40 лет, наблюдаться у специалиста-гастроэнтеролога.