Дробление камней в желчном пузыре киев

Камни в желчном пузыре – это патология, с которой сталкивается каждый третий человек на планете. Проблема болезни состоит в том, что камни образовываются в полости желчного пузыря или желчных протоках за счет выпадения осадков от компонентов присутствующих в желчи. К ним относят:

• холестерин;
• белок;
• кальциевую соль;
• желчный пигмент.

Именно они в большом количестве способствуют образованию застоя, нарушению в липидном обмене и даже инфицируют желчь.

Причины

Камни в желчном пузыре и протоках – это заболевание, с которым нужно начинать бороться как можно раньше. В целом – это патология, возникающая по причине нарушения состава желчи, а если более точнее, то нарушается количественное соотношение веществ. Каждый твердый компонент выпадает в осадок, а с течением времени происходит образование камней.

Развитие холелиатаза происходит, если повышен уровень холестерина, что возникает по различным причинам и провоцирующим факторам:

1. Потребление большого количества продуктов, содержащих холестерин.
2. Наличие нарушения функции гепатоцитов, что снижает секрецию желчи.
3. Дефицит фосфолипидов в организме, что снижает уровень препятствия выпадению осадка.
4. Нарушается процесс оттока желчи, что приводит к застою.
5. Слишком большой вес.
6. Потребление гормональных препаратов.
7. Беременность.
8. Оперативное вмешательство. В частности, проведение ваготомии, удаления нижней доли в подвздошной кишке и тому подобные.
9. Наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет, цирроз печени, анемии, синдрома Кароли, болезни Крона.

Образование застоя в желчном пузыре имеет различный генез.

1. Механический.
2. Функциональный.

В первом случае причина закупоривания протока состоит в наличии препятствий в виде спаечного процесса, опухоли, отеков, перегиба или сужения. Во втором случае работа желчных протоков нарушается за счет проблемы моторики путей для выведения желчи или другими словами наличия дискинетических процессов.

Желчный пузырь камни начинает накапливать вследствие инфекционного или воспалительного процесса в работе билиарной системы, а также наличия:

• аутоиммунного состояния;
• различного вида аллергии;
• малоподвижного образа жизни;
• голодания;
• беременности;
• травмирования брюшной полости;
• патологий в печени и других органах.

Патологический процесс, в ходе которого происходит появление камней в желчном пузыре, нельзя оставлять без внимания, так как он может стать причиной образования новых проблем, а также ухудшения состояния, требующего немедленного вмешательства врачей, чтобы сохранить здоровье человека как можно лучше.

Симптомы

Размер конкрементов в первую очередь влияет на то, в какой части желчного пузыря они будут расположены и на общую клиническую картину. Больной должен обращаться к специалисту для прохождения диагностики как можно раньше и желательно при появлении первых симптомов или же первичных признаков, по которым можно обнаружить нарушения в обмене веществ.

К основными симптомам относят:

• боль в области правого подреберья;
• тошноту;
• рвоту;
• слабость;
• недомогание;
• повышенную температуру тела;
• желтуху;
• отрыжку;
• горечь во рту;
• обесцвечивание кала;
• вздутие живота;
• изжогу;
• не регулярный стул;
• неустойчивый стул.

Боль в области правого подреберья начинает проявляться и развивается за счет того, что именно там расположен желчный пузырь. По-другому это называется желчная колика.

В зависимости от стадии заболевания, боли могут:

• быть тупыми и режущими;
• отдаваться в спину;
• распространяться на лопатки;
• отдавать в плечо и ключицу.

В крайне редких случаях течение заболевания может быть в виде сердечного приступа, так как переход болей на левую часть грудины способствует образованию стенокардии. В основном колика при камнях в желчном, начинает проявляться при потреблении запрещенной пищи. А именно:

• жареной;
• жирной;
• острой.

Сюда же можно отнести алкоголь, сильный стресс или слишком большую физическую нагрузку. Клиническая картина болезни заключается в том, что происходит рефлекторный спазм гладкой мышцы в желчном пузыре и его протоках, в ходе чего камни начинают двигаться, могут зайти в оттоки и тем самым образовать застой желчи, что приводит к обтруационному характеру боли.

При полной закупорке протоков, происходит расширение полости печеночно-желчного протока, что приводит к:

• увеличению размеров печени;
• растяжению капсул печени;
• образованию желчнокаменной болезни.

Симптомы такой желчнокаменный застой имеет достаточно яркие в виде тяжести и боли, причем в большинстве случаев непреодолимой и нестерпимой.
На ранней стадии такие боли могут приводить к тошноте, рвоте и ухудшению состояния, однако даже при очищении желудка и тем более приеме препаратов, которые устраняют тошноту, не становится легче, а потому требуется обратиться к врачу. Рвота – это вид рефлекторной реакции, возникающей из-за раздражения в определенной части кишечника. Как только процесс начинает распространяться, и воспаление переходит в полость поджелудочной железы, начинается рвота, в примесях которой присутствует желчь. Этот признак трудно не заметить, и следует обратиться к доктору, чтобы поставить диагноз ЖКБ  или наоборот исключить его присутствие. Если камень заполнил не только желчный пузырь, но и его протоки, то эти образования приводят к возникновению обтурационной желтухи, приводящей к обесцвечиванию экскрементов.

Избавляться от камней в желчном пузыре нужно как можно раньше, чтобы исключить травмирование слизистой оболочки, а также избежать калькулезного или хронического холецистита, приводящего к повышению температуры тела, снижению аппетита и повышенной утомляемости.

Лечение камней в желчном пузыре

Признаки присутствия камней в желчном  пузыре могут быть яркими, а могут вовсе не проявляться, что существенно осложняет лечение, которое начинается несвоевременно. Если камень, расположенный в желчном, находится на протяжении долгого времени, то нарушается обменный процесс в организме, причем не всегда могут проявляться симптомы, так как если каменные отложения не двигаются, то и ярких проявлений не присутствует.
Чтобы исключить и серьезные отложения камней и последствия, нужно регулярно проходить диагностику и своевременное лечение. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению, чтобы устранить желчнокаменную болезнь.

Помимо этого, чтобы сохранить желчный пузырь, лечение можно выбрать комплексное и без операции. Методы существуют самые различные, и они помогают устранить желчнокаменный воспалительный процесс более безболезненно.

1. Первоначально требуется растворить камни, при условии, что они небольшого размера, для чего используется специальный препарат с содержанием кислоты. Что может давать процедура? Происходит растворение конкрементов, но возможно повторное их образование, а потому требуется регулярная диагностика желчнокаменной болезни.
2. Дробление крупных камней диаметром более 2 см происходит посредством волновой литотрипсии. Большинство пациентов предпочитают выбирать именно это лечение без операции, особенно, если в желчном или его протоках содержится 1-2 камня.

Нарушение обменных процессов в организме стоит обязательно привести в норму и для этого требуется комплексное консервативное лечение, которое заключается в:

• нормализации образа жизни;
• подборе оптимального рациона питания;
• потреблении лекарственных препаратов;
• регулярной диагностике.

Как только проявляется первый симптом в виде печеночной колики, следует устранить из рациона продукты богатые холестерином. Лечение данный случай требует за счет соблюдения диеты №5. Обязательно нужно ограничить потребление жареной пищи, газированных напитков и всего, что может вызвать сократительную функцию и соответственно колику. Рекомендуемо потребление фруктов, овощей и всего, в чем есть клетчатка.
Пероральный литолитический препарат – это лечение, которое должно сопровождаться умеренными физическими нагрузками, особенно если присутствует лишний вес, заболевания эндокринной системы и тому подобные проблемы.  Хронический холецистит может развиваться из-за инфекционного поражения протоков для выведения желчи. В этом случае назначается прием антибиотиков и препаратов способствующих:

• стимуляции выработки желчной кислоты;
• нормализации состава желчи;
• улучшению процесса пищеварения, особенно для переваривания липидов;
• удалению болевых ощущений, возникающих при сокращении желчного пузыря.

Камень может не только образоваться, но постепенно увеличиваться, а чтобы вылечить данную проблему, используют как помощь ультразвук. В особо сложны случаях, нужно оперативное вмешательство, в ходе которого из брюшной полости удаляется желчный пузырь. Есть ряд особых указаний к применению ударной волновой терапии. А именно, наличие:

• крупных конкрементов в большом количестве;
• частых приступов боли;
• сопутствующих болезней.

Если не удалить пузырь, то конкремент образовываться будет снова и снова, однако и этого может избежать, если регулярно делать УЗИ и отслеживать оптимальное выполнение функции желчного пузыря.
Есть ряд препаратов, которые используют на протяжении десятков лет, и они нужны для поддержания организма в нормальном состоянии, а также за счет накопления определенных компонентов в организме, каждый образующийся камень будет растворяться самостоятельно до мелкого размера, после чего выходит вместе с калом. При возникновении таких проблем, как кишечная непроходимость, стоит посетить доктора, чтобы пройти УЗИ и возможно пересмотреть терапию.

В зависимости от того, как располагается непосредственный камень в желчном, зависит и выбор лечения. Однако именно оперативное вмешательство рекомендуется тем, у кого слишком часто диагностируется перфорация желчного пузыря или другими словами воспаление эмпиема. Частое обострение и резкие нестерпимые боли – это следствие образования крупных камней, и при нескольких процедурах волновой терапии желательно удалить желчный, так как невозможно устранить причину образования патологий.

К какому врачу обратиться

Диагностику и лечение желчнокаменной болезни проводит гастроэнтеролог и специалист по функциональной диагностике. Только после того, как выявлена целостная картина состояния больного, принимаются решения о том, куда далее отправить больного, а именно к диетологу или же хирургу для последующих действий.
Пузырь вследствие консервативного лечения может нормализоваться в работе, и вероятность образования новых проблем составляет 50%. Однако даже при нормальных показателях при диагностике стоит не забывать о правильном питании и здоровом образе жизни.

Источник

Источник