Для лечения язвы желудка и гастрита
Язва желудка и гастрит занимают лидирующее 1-е место среди гастроэнтерологических заболеваний. Для их лечения используется множество методов, включая медикаментозную терапию.
Знакомимся — препараты для лечения гастрита и язвы желудка.
Общая тактика лечения
Терапия гастроэнтерологических патологий включает в себя прием лекарств и немедикаментозные вспомогательные меры (диета, постельный режим при обострении).
Для того чтобы определить какие средства требуются, необходимо пройти медицинское обследование, включающее в себя:
- ФГДС;
- биопсию внутренней среды желудка;
- анализ крови, включая исследование на присутствие бактерий вида Хеликобактер пилори.
Терапию ведут по двум направлениям:
- против симптомов заболевания (боли в эпигастрии, изжоги, тошноты, рвоты, отрыжки, чувства тяжести в желудке и т.п.);
- против причины патологии (антибиотики, антисекреторные средства и т.п.)
Основные группы медикаментов
Для лечения язвы и гастритов применяются следующие группы лекарственных препаратов:
- ферменты;
- антациды;
- гастропротекторы;
- антибиотики;
- блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;
- эубиотики и пробиотики, нормализующие микрофлору пищеварительного тракта;
- адсорбенты;
- ингибиторы протонной помпы;
- спазмолитики;
- обезболивающие средства;
- противорвотные препараты;
- прокинетики;
- растительные лекарства.
Аптечные препараты
Наиболее востребованными препаратами для лечения язвы желудка, гастрита и других гастропатий являются:
- Омепразол (торговые наименования Ортанол, Омез, Лосек мапс, Ультоп и др.) — блокирует продукцию соляной кислоты, тем самым снижает кислотность в желудке. Разрешен беременным женщинам и детям с 4-х лет;
- Эманера, Нексиум на основе эзомепразола — подавляют производство соляной кислоты, блокируя ферментную систему — протонную помпу. В отличие от своего предшественника омепразола, не оказывают токсического влияния на печень и обладают максимальной биодоступностью. Используются в комбинации с другими средствами для лечения желудка с 12-летнего возраста;
- Нольпаза и Контролок на основе пантопразола – механизм действия, схож с предыдущими препаратами. Используются с 18 лет;
- Ранитидин и Фамотидин – блокируют рецепторы, слизистой оболочки желудка. Снижают кислотность и объем желудочного сока. Подавляют активность пепсина, защищают стенки органов пищеварения от патологического влияния ферментов, желчных кислот и других веществ биогенной природы. Противопоказаны при беременности и кормлении грудью, детям в возрасте до 14 лет. Самые дешевые лекарства для лечения гастропатий – цена за упаковку составляет 50 рублей;
- Де-нол и Улькавис – таблетки от язвы желудка и гастрита на основе соединений висмута. Обладают гастропротекторным и антисептическим действием. Защищают поверхность стенок слизистой желудка от отрицательного воздействия повышенной кислотности, ферментов и желчных кислот. Заживляют эрозии и язвы. Уменьшают число бактерий Helicobacter pylori. Повышают эффективность антибиотикотерапии. Применяются с 4-х лет.
-
Гастрофарм. Таблетки для рассасывания, содержащие живые лактобациллы и продукты их жизнедеятельности, органические кислоты (нуклеиновую, молочную, яблочную), аминокислоты и белки, полипептиды и полисахариды. Препарат стимулирует регенерацию тканей в органах пищеварения, обладает обезболивающим и обвалакивающим действием (за счёт наличия белка). Разрешен к применению с 3-х лет, в том числе при грудном вскармливании и вынашивании ребенка; - Фосфалюгель обволакивает стенки желудка, нейтрализует избыток соляной кислоты, не нарушая нормальные физиологические процессы. Суспензия адсорбирует и удаляет газы, токсины и микроорганизмы, улучшает продвижение пищевой массы. Разрешен всем категориям пациентов, включая детей, беременных и кормящих женщин;
- Гевискон – линейка медикаментов в форме таблеток и суспензии с антацидным действием. Активные вещества — экстракт бурых водорослей и натрия альгинат. Устраняют диспепсические явления, которые сопровождают болезни желудка и кишечника. Разрешен при беременности и лактации, детям с 12 лет;
- Маалокс – суспензии и таблетки с адсорбирующим и обволакивающим действием. Препарат защищает и восстанавливает слизистую органов пищеварения. Устраняет изжогу, болевые ощущения, кислую отрыжку и другие симптомы диспепсии. Разрешен к применению во время грудного вскармливания, беременности и подросткам с 12 лет;
- Гастал – антацид в таблетках. Растворяясь в желудке, преобразуется в гель, обволакивающий стенки желудка и защищающий слизистые оболочки. Оказывает гастропротекторное действие, заживляет эрозии и язвы. Возможно применение детьми старше 6 лет и беременных;
- Ренни показан для лечения диспепсии на фоне заболеваний желудка. Показан взрослым и подросткам с 12 лет, разрешается беременным и кормящим женщинам;
- Алмагель — серия антацидов в форме суспензии для устранения диспепсических явлений при гастроэнтерологических заболеваниях;
- Линекс форте — пробиотик для лечения эрозийно-язвенных поражений желудка и кишечника. Стимулирует рост собственной полезной микрофлоры, подавляет рост патогенных бактерий, включая Helicobacter pylori. Применяется в комбинированной терапии. Безопасен для детей, кормящих и беременных женщин, больных с хроническими болезнями;
- Активированный уголь, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум и другие адсорбенты используются при остром гастрите. Действуют местно, в просвете пищеварительных органов, не всасываясь в кровь. Их прием разрешен при лактации и беременности.
Схемы лечения
Существуют разные схемы лечения препаратами гастрита и язвы желудка, которые подбирают исходя из:
- симптомов;
- наличия бактерий хеликобактер;
- возраста пациента;
- состояния здоровья.
Наиболее популярные варианты:
- Антациды + ингибиторы протонного насоса;
- Гастропротекторы + ингибиторы протонной помпы;
- Антибиотики + гастропротекторы + ингибиторы протонного насоса;
- Противомикробные средства + блокаторы протонной помпы.
Исходя из сопутствующих симптомов, могут быть назначены препараты симптоматической терапии:
- противорвотные препараты;
- антациды;
- обезболивающие средства;
- спазмолитики;
- прокинетики;
- ферменты.
В каких случаях требуется антибактериальная терапия
Назначение антибиотиков при гастрите и язве желудка требуется при инфицировании Helicobacter pylori, чье присутствие определяется по результатам обследования.
Комбинация пенициллинов и макролидов
Антибиотикотерапия, включающая в себя комбинацию пенициллинов и макролидов, носит условное название первая линия.
Пенициллинсодержащие антибиотики:
- Амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин);
- Комплексные средства Амоксициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Аугментин, Экоклав).
Макролиды:
-
Кларитромицин (торговые наименования Клацид, Фромилид); - Джозамицин (Вильпрафен).
Комбинации этих средств используются совместно с препаратами, угнетающими синтез соляной кислоты:
- Амоксициллин – 1000 мг;
- Кларитромицин — 500 мг;
- Блокатор секреции соляной кислоты.
Кратность применения – 2 раза в сутки. Минимальная продолжительность лечения — 7 дней.
Комбинация средств тетрациклинового ряда и метронидазола
Такое сочетание относится к терапии второй линии, когда применяют Метронидазол комплексно с Тетрациклином, ингибиторами протонного насоса и соединениями висмута:
- Тетрациклин по 500 мг — 4 раза в день;
- Антисекреторное средство и препараты висмута — 2 раза в день;
- Метронидазол по 500 мг — 3 раза в день.
Минимальный курс приема антибактериальных средств — 7 дней.
Средства для лечения кислотозависимых состояний желудка (ИПП)
Ингибиторы протонной помпы — медикаменты, подавляющие секрецию соляной кислоты. Обладают замедленным действием, поэтому не устраняют повышенную кислотность моментально. Для быстрого устранения изжоги, кислой отрыжки и других симптомов, характерных для повышенной кислотности, применяют антациды. ИПП поддерживают нормальную pH-среду в желудке, благодаря чему исчезает болевой синдром, ускоряется заживление язв и эрозий, увеличивается эффективность антибактериальной терапии.
Список препаратов:
- Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп и пр.);
- Лансопразол (Эпикур, Ланзап, Ланзаптол);
- Пантопразол (Контролок, Нольпаза);
- Рабепразол (Разо, Зульбекс, Рабелок, Париет, Рабиет);
- Эзомепразол (Нексиум, Нео-зекст, Эманера).
Повышенная кислотность желудочной среды: лечение
Для лечения гиперацидных состояний рекомендованы 3 группы препаратов, снижающих секреторную функцию стенок желудка:
- Антациды;
- Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов;
- Ингибиторы протонного насоса.
Препараты могут использоваться как самостоятельно, так и в комплексе. Чаще всего ингибиторы протонной помпы и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов комбинируют с антацидами. Применение антацидов целесообразно в начале лечения, когда дискомфортные ощущения ярко выражены.
Сниженный синтез соляной кислоты: препараты
Существуют формы гастрита с пониженной секрецией соляной кислоты. Такие случаи требуют приема препаратов:
- Ацидин-пепсин;
- Ферментов (Мезим, Креон, Микразим, Панзинорм, Фестал, Энзистал);
- Хилак форте;
- Плантаглюцид.
Вспомогательное лечение
Помимо медикаментозной терапии, назначают диетотерапию, с ограничением жирной, жареной, острой и копченой пищи. Консистенция продуктов должна быть мягкой, предотвращающей раздражающее воздействие на стенки желудка и кишечника. Не рекомендуется прием излишне горячей или холодной пищи. Возможен прием лечебных столовых минеральных вод (Ессентуки, Нарзан), которые можно приобрести в аптеке.
Эффективно применение растительных средств:
- Иберогаста;
- Желудочно-кишечных сборов;
- Облепихового масла;
- Ромазулана (экстракта ромашки);
- Экстракта алоэ.
С разрешения врача основную терапию можно сочетать с рецептами народной медицины.
Противорвотные и обезболивающие лекарства
К противорвотным средствам относят:
- собственно противорвотные средства, влияющие на нервную регуляцию;
- местные анестетики;
- антациды;
- обволакивающие и вяжущие средства.
При рвоте, вызванной гастритом, применяют:
- Домперидон (выпускается под названиями Мотилак, Мотилиум, Мотониум, Пассажикс);
- Метоклопрамид (Церукал, Реглан);
- Мятные таблетки;
- Настойку мяты.
При болевом синдроме рекомендован прием анестетиков, которые входят в состав:
- Алмагеля А;
- Белластезина;
- Беллалгина.
Устраняют боль также некоторые антациды, преимущественно — это суспензии:
- Фосфалюгель;
- Маалокс;
- Гевискон.
Для снятия болезненных спазмов применяют:
- Бускопан;
- Дицетел;
- Дюспаталин;
- Но-шпу.
Лечение антацидами
Лечение антацидами возможно в комбинации с другими средствами. Сами по себе мало эффективны, т.к. их эффект кратковременный и не лечит причину патологий. В качестве активных веществ используют соединения магния, кальция, алюминия. Большинство препаратов разрешается использовать во время беременности.
Согласно отзывам пациентов, самыми лучшими лекарствами являются:
-
Гастал; - Ренни;
- Маалокс;
- Фосфалюгель;
- Алмагель;
- Гевискон;
- Рутацид;
- Гастрацид.
Они выпускаются в таблетках и в суспензиях.
Меры профилактики
Профилактика гастрита и язвы основывается на трех китах:
- правильное питание;
- здоровый образ жизни;
- режим и отдыха.
Рекомендации врачей для профилактики гастроэнтерологических патологий:
- Отказ от алкоголя, курения, вредной пищи, фаст-фуда, перекусов на бегу и всухомятку;
- Частые прогулки на свежем воздухе;
- Прием витаминов, фруктов и овощей;
- Тщательное пережевывание пищи;
- Перед едой мыть руки и обдавать кипятком овощи и фрукты;
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний, которые могут привести к хеликобактерной инфекции (ангины, кариеса и пр.).
Основными жалобами больного являются:
- изжога,
- тошнота,
- схваткообразные боли в эпигастрии,
- рвота,
- нарушение стула,
- изменение аппетита,
- жажда,
- отрыжка.
Самой распространенной формой гастрита является эрозивно-язвенная, которая приводит к нарушению функционирования, а именно ухудшению секреторной функции, желудка. Воспаление слизистой оболочки отмечается во всех случаях и имеет различную степень выраженности. Часто гастрит притекает на фоне спазмов кишечника и сопровождается спастическим запором.
Слабо выраженный гастрит проявляется незначительными болевыми ощущениями и изменениями аппетита. Запущенная форма заболевания характеризуется нарушенным всасыванием питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
Гастрит с повышенной кислотностью проявляется следующими симптомами:
- упорной рвотой,
- тянущими болями в подложечной области,
- отрыжкой с кислым привкусом,
- частыми запорами,
- изжогой,
- чувством распирания желудка.
Гастрит с пониженной кислотностью проявляется:
- снижением аппетита,
- неприятным привкусом во рту,
- тошнотой и отрыжкой по утрам,
- урчанием в животе,
- расстройством стула – понос или запор.
Симптомы гастрита обычно возникают через несколько часов после приема пищи. Специфические клинические признаки в тяжелых случаях сопровождаются общими проявлениями заболевания: тахикардией или брадикардией, гипотонией, слюнотечением, раздражительностью, нарушениями сна.
Довольно часто острый гастрит переходит в хронический, который лечится упорно и длительно. Причиной хронического гастрита является бактерия Хеликобактер пилори, которая проникает в организм человека в раннем детстве. Симптоматика заболевания менее выражена, боль и диспепсия не значительны. Больных хроническим гастритом больше беспокоят повышенная утомляемость, слабость, угнетенное состояние, вплоть до депрессии. Обострение патологии происходит за счет влияния провоцирующих факторов: курения, стресса, приема нестероидных противовоспалительных средств, злоупотребления алкоголем.
Длительное течение гастрита приводит к нарушению нормального функционирования желез желудка, атрофии слизистой оболочки, длительным и изнуряющим болям в эпигастрии. Отсутствие своевременной диагностики и эффективного лечения заболевания часто заканчивается развитием рака желудка.
Симптомы язвенной болезни желудка
Язва желудка часто является следствием гастрита, особенно при отсутствии должного лечения. Большое значение в развитие патологии имеет наследственная предрасположенность. Этиология язвы желудка схожа с причинами гастрита: алкоголь и курение, несбалансированное питание, стрессы, а также систематическое переутомление и недосыпание.
Язва — это травмирование слизистой оболочки желудка, возникающее при значительном увеличении количества кислоты и желчи. Обычно язва желудка одиночная и имеет небольшой размер, в редких случаях их может быть несколько.
Основным симптомом патологии является боль в правом подреберье. Боль при язве желудка возникает, когда больной голоден, и проходит сразу после приема пищи. Ночные и голодные боли — патогномоничный признак язвенной болезни. В запущенных случаях боль может растягиваться на длительное время и быть очень интенсивной. Часто пациенты пытаются сдерживать боли частым питанием небольшими порциями, но это не решает проблему, и исцеление не наступает без вмешательства специалиста.
Локализация боли различна: чаще в центре верхней части живота, иногда под левым или правым подреберьем, в околопупочной области с иррадиацией в спину. Прием антацидов и молока снимает язвенную боль. Облегчить состояние помогает рвота.
Язва тела желудка характеризуется ранней болью, которая возникает через час после еды и длится два часа, постепенно уменьшаясь, а затем полностью исчезает. Язва пилорического отдела желудка сопровождается поздними болями, которые начинаются через два часа после еды, ночью и заставляют пациентов просыпаться и пить молоко или принимать пищу.
Еще одним характерным признаком язвы является отрыжка. Она имеет острый привкус кислоты и бурное развитие. Кроме того, язвенная болезнь часто сопровождается кровотечением и рвотой, возникающей внезапно, иногда во время еды. В рвотных массах больного обнаруживаются примеси крови, которые имеют алый цвет. Язвенный больной интенсивно худеет, у него значительно снижается аппетит или полностью пропадает, изменяется цвет лица.
Заболевание протекает с осенними или весенними обострениями и при отсутствии адекватного лечения часто сопровождается осложнениями.
Долгое время язву желудка лечили оперативным путем: проводили резекцию пораженной части желудка или только язвенного образования. В настоящее время стало возможным консервативное лечение заболевания без кардинальных вмешательств.
В настоящее время довольно часто встречается малосимптомное или бессимптомное течение заболевания. Это «немая» язва желудка.
Атипичная клиническая картина свойственна для:
- пожилых людей;
- лиц, страдающих сахарным диабетом;
- лиц, длительно принимающих нестероидные противовоспалительные средства;
- лиц, злоупотребляющих алкоголем.
Такие пациенты долгое время не знают о имеющейся патологии, и только развитие осложнений заставляет больных обратиться за медицинской помощью.
Осложнения язвы желудка: перфорация, кровотечение, пенетрация и стеноз являются опасными для жизни человека и требуют обязательной консультации хирурга. Лечение проводится в условиях хирургического стационара.
Лечение народными средствами заболеваний желудка
Лечение любой желудочно-кишечной патологии следует начинать с диеты. Правильное питание не только предотвращает развитие заболеваний, но и помогает бороться с ними.
Основные принципы правильного питания:
- Каждый прием пищи должен длиться не менее часа.
- Хотя бы один раз в день необходимо употреблять горячую пищу: натуральные супы или бульоны.
- Полное исключение из рациона спиртных напитков.
- Следует отказаться от кофе, а если это невозможно, то ни в коем случае не пить его на голодный желудок. Это создает благоприятные условия для развития гастрита, а в дальнейшем и язвы желудка.
- Нельзя употреблять соленые, острые блюда: соль и перец — отличные стимуляторы болезни.
- Слишком холодные или горячие блюда способны вызвать мышечный спазм.
Щадящая диета при патологии желудка предполагает полное исключение из рациона следующих блюд:
- хлеба,
- жареных блюд,
- изделий из теста,
- любых соусов,
- острых приправ.
Употреблять пищу следует небольшими порциями примерно через каждые два часа.
Заболевания желудочно-кишечного тракта довольно успешно лечатся с помощью народных средств, применять которые следует только после консультации с врачом.
Лечение гастрита народными средствами
- Настой из листьев кресс-салата снимает боль даже в запущенных случаях хронического гастрита. Сто граммов листьев салата тщательно измельчают и заливают литром кипятка. Оставляют настой в плотно накрытой емкости на сутки. Затем его процеживают и принимают по сто миллилитров дважды в день за двадцать-тридцать минут до еды. Лечиться следует целый месяц.
- Отвар тысячелистника и крушины обладает обволакивающим действием, нормализует работу кишечника и устраняет спастические запоры, которые характерны для хронического гастрита. В литр кипяченой воды добавляют по одной столовой ложке сухой травы крушины и тысячелистника, накрывают крышкой и оставляют на два часа. Затем отвар процеживают и принимают по стакану один раз в день утром, остатки хранят в холодном прохладном месте. Лечение продолжают в течение двух недель.
- Настойка чабреца способна полностью излечить хронический гастрит. Готовят ее так: в стеклянную емкость помещают две столовые ложки сухой травы чабреца и заливают белым вином. Емкость выдерживают неделю в холодильнике, затем смесь, помешивая, доводят до кипения. После процеживания принимают настой перед каждым приемом пищи по две чайные ложечки. Хранят настойку в холодильнике.
- Прополис обыкновенный очень эффективен от гастрита. Необходимо ежедневно съедать, тщательно пережевывая, десять граммов прополиса. Длительность лечения — месяц.
- Облепиха с медом хорошо помогает при воспалении слизистой оболочки желудка. Три столовые ложки свежих ягод облепихи заливают стаканом воды и кипятят десять мину. После процеживания отвара в него добавляют три столовые ложки меда и все хорошо перемешивают. Принимают средство натощак по чайной ложке.
- Картофельный сок — хороший помощник в борьбе с гастритом желудка. Сок отжимают из двух клубней картофеля и выпивают натощак. После этого следует немного полежать. Примерно через час можно принимать пищу. Курс лечения — месяц.
- Настой корня солодки показан для лечения гастрита с повышенной кислотностью. Десять граммов измельченного корня солодки заливают в термосе литром кипятка. На протяжении суток отвар настаивают, процеживают и принимают по сто миллилитров перед каждым приемом пищи. Лечат гастрит настоем солодки двумя курсами по пятнадцать дней с пятидневным перерывом.
- Раствор меда очень эффективен для лечения эрозивного гастрита. В стакане теплой воды растворяют две столовые ложки меда и принимают по одному стакану медового раствора ежедневно в течение двух недель.
- Сухую траву ромашки, тысячелистника и чистотела заливают литром горячего молока в эмалированной посуде, настаивают два часа и выпивают мелкими глотками в течение суток. Курс лечения — две недели.
- Отвар семян льна. Семена смешивают с соцветиями аптечной ромашки, засыпают сырье в термос, заливают литром кипятка и оставляют на десять часов. Полученный состав процеживают и опять кипятят. Выпивают поллитра отвара за сутки.
- Отвар девясила. Измельченные корневища девясила заваривают кипятком на два часа. Принимают отвар девясила по две столовых ложки перед завтраком, обедом и ужином.
Лечение язвы желудка народными средствами
- В течение месяца при язве желудка принимают мумие два раза в день натощак.
- Настойка сосновых шишек крайне эффективное средство при болезнях пищеварительной системы, особенно при язвенной болезни желудка. Заливают зеленые сосновые шишки спиртом и настаивают две недели. Употребляют настойку перед едой по одной столовой ложке три раза в день. Лечат патологию месяц с десятидневным перерывом.
- Сок и масло облепихи обладают хорошим заживляющим действием. Принимают масло до еды по чайной ложке три раза в день, не запивая водой, в течение трех недель.
- Вареный или печеный репчатый лук употребляют в пищу по сто граммов два раза в день перед основным приемом пищи.
- Ежедневное употребление свежевыжатого сока белокочанной капусты поможет справиться с патологиями желудка более быстро и легко. Принимают его по полстакана три раза в день ежедневно.
- Надежно затягивает язвы смесь, состоящая из кефира и растительного масла. Ежедневно следует выпивать перед сном стакан свежего кефира, смешанного со столовой ложкой любого растительного масла.
- Сырой белок куриного яйца, выпитый натощак, рекомендуют при обострении или кровоточащей язве.
- Сырую гречку перебирают и обжаривают на сковородке. Три столовые ложки крупы заливают десятью столовыми ложками кипятка в термосе на всю ночь. Съедают всю порцию утром на завтрак. Длительность лечения может составлять от недели до двух месяцев в зависимости от состояния больного. Это средство помогает справиться с обострением язвенной болезни.
- Промытый овес заливают теплой водой, настаивают десять часов, варят на слабом огне полчаса, укутывают и выдерживают еще сутки. Принимают полученное средство по полстакана три раза в день за полчаса до еды. Отвар стимулирует обмен веществ и борется с признаками гастрита и язвенной болезни желудка.
- Двадцать граммов истолченных грецких орехов заливают стаканом кипятка, настаивают, помешивая, полчаса, процеживают, добавляют две чайные ложки меда. Принимают средство по столовой ложке в день. Оно способствует рубцеванию язв.
- Настойка из листьев алоэ обладает отличным лечебным эффектом при только что возникшей язве, а также является эффективной для профилактики и лечения хронической язвы. Перед тем, как срезать лист цветок не рекомендуют поливать две недели. Необходимо брать растение пятилетнего возраста. Листья измельчают на мясорубке, смешивают с медом и разогревают на водяной бане, помешивая, затем добавляют поллитра красного вина. Оставляют средство в темном и прохладном месте на неделю. Принимают настойку три раза в день за час до еды по одной чайной ложке.
Заболевания желудка и всего желудочно-кишечного тракта довольно успешно лечатся с помощью рецептов народной медицины и средств фитотерапии, принося больному значительное облегчение. Но, не смотря на это, ни в коем случае нельзя отказываться от консультации врача и назначенного им лечения.
