Дюспаталин при гипотонии желчного пузыря

Здравствуйте!
Простите, если в чем-то повторюсь.

Беспокоят боли в правом подреберье, тупые, ноющие, тошнота, диспепсия.
Длительное время принимаю КОК (Жанин, Новинет).
Год повышены показатели АсАт. (пропила 1 курс урсосана).

Весной пролечила хеликобактер (по рез-ам теста во воремя гстроскопии).
Последняя гастроскопия.

УЗИ ОБП и желчного пузыря от 22.12

Результаты анализов от 22.12
АлАТ 13 Ед/л

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Холецистит поражает желчный пузырь, провоцируя образование воспалительных процессов в его стенках. Дюспаталин при холецистите ускоряет отток желчи, восстанавливает ее биохимическую формулу и купирует распространение воспаления на здоровые ткани. Заболевание могут спровоцировать камни в желчном пузыре, систематическое злоупотребление вредной (жирной, острой) пищей, психоэмоциональные потрясения и длительный стресс. Положительная динамика наблюдается спустя 3-4 применения. Медикамент требует рецептурного отпуска из аптек.

Если пациент лечит холецистит Дюспаталином, ему необходимо придерживаться всех предписаний специалиста. Применение медикамента при воспалении желчного пузыря основывается на преимуществах лекарственного средства, выгодно отличающих спазмолитик от других представителей этой группы.

Основные преимущества:

полное отсутствие вредных небезопасных элементов в составе любой лекарственной формы;
способность Дюспаталина избирательно воздействовать на очаги локализации боли;
высокая эффективность;
продолжительное действие медикаментозного средства;
практически полное отсутствие побочных действий у большинства пациентов.

В составе препарата присутствует мебеверин, концентрация которого варьируется в зависимости от формы выпуска. В таблетках – не более 135 мг, в капсулах – 200 мг. Вспомогательные элементы в наличии, они усиливают действие активного компонента. Отличительной особенностью Дюспаталина считается то, что он не всасывается в кровь и не проникает в другие органы.

При холецистите принимать Дюспаталин можно в том случае, если у пациента отсутствуют какие-либо противопоказания к использованию препарата в лечебных целях.

Запрещено пить капсулы или таблетки Дюспаталина:

пациентам с почечными и печеночными патологиями, включая острую недостаточность;
беременным и кормящим грудью женщинам;
детям и пожилым людям;
гиперчувствительным или склонным к аллергии людям.

Точные данные о возможном вреде, который способен нанести препарат плоду в утробе матери и новорожденному ребенку, отсутствуют, поэтому в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания рекомендуется воздержаться от применения лекарства. Пожилые пациенты и дети не могут лечить холецистит Дюспаталином ввиду ослабленности организма в силу возраста.

От холецистита Дюспаталин рекомендуется принимать в соответствии с инструкцией. Курс приема довольно продолжительный – от 21 до 30 дней.

Режим дозирования для каждой недели подбирается индивидуально:

Первая неделя – по 1 таблетке трижды в сутки.
Вторая неделя – по 1 таблетке дважды в сутки.
Третья неделя – 1 целая таблетка утром, вечером – половинная доза.
Четвертая неделя – 1 таблетка однократно в сутки.

При хроническом гастрите, остром панкреатите и заболеваниях кишечника, сопровождающихся спазмами, может потребоваться корректировка режима дозирования в сторону увеличения или уменьшения.

Дюспаталин при холецистите и других заболеваниях пищеварительного тракта эффективно устраняет болевые ощущения и улучшает общее состояние пациента. Соблюдение врачебных предписаний ускорит процесс выздоровления и предотвратит распространение воспаления на здоровые ткани слизистой желчного пузыря. При появлении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и с помощью врача подобрать более безопасный аналог со сходным терапевтическим эффектом.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

На сегодняшний день большой интерес вызывает сочетание патологии билиарной системы и избыточной массы тела. С одной стороны, патология билиарного тракта до настоящего времени остается одной из самых актуальных проблем в современной гастроэнтерологии, с другой стороны, ожирение является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире, которое приобрело масштабы эпидемии. Свойственное ему разнообразие клинических проявлений, длительное и взаимоотягощающее течение, затяжные обострения обуславливают частую обращаемость больных за медицинской помощью. В современной терапии заболеваний желчевыводящей системы важнейшим направлением является коррекция моторно-тонической дисфункции билиарного тракта и вызываемых ими абдоминальных болей и нормализация физико-химических свойств желчи [1, 3, 5, 11].

Основными препаратами для снятия спазма любого генеза и купирования болевого синдрома являются миотропные спазмолитики [8, 9]. Среди препаратов данной группы особого внимания заслуживает препарат с селективным действием Дюспаталин, действующим веществом которого является мебеверина гидрохлорид [2, 7]. Препарат Дюспаталин нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и желчевыводящей системы благодаря двойному механизму действия. Во-первых, это мощный миотропный спазмолитик, во-вторых — умеренный прокинетик, что проявляется в блокаде депо Са 2+ , ограничении выхода К + из клетки и предотвращении развития гипотонии, что дает возможность длительно применять Дюспаталин у различных категорий больных. Дюспаталин избирательно действует на билиарный тракт и кишечник, не влияет на холинэргическую систему, поэтому не наблюдается системного эффекта при его применении.

Целью настоящего исследования явилась оценка клинической эффективности применения препарата Дюспаталин в терапии заболеваний желчного пузыря и желчевыводящей системы на фоне избыточной массы тела, включающая динамику клинических симптомов, моторно-тоническую функцию билиарной системы, биохимических показателей желчи и параметры качества жизни.

Материал и методы исследования

В исследовании приняли участие 68 пациентов в возрасте от 18 до 35 лет с хроническим некалькулезным холециститом (ХНХ) на фоне избыточного веса, у которых одновременно выявлялись признаки дисфункции желчевыводящих путей (ДЖВП) (у 35 пациентов — гипокинез желчного пузыря, у 30 — гипертонус сфинктера Одди, у 19 — гипертонус сфинктера Люткенса, у 14 — сочетание гипертонуса обоих сфинктеров) и которые составили группу хронического холецистита. Из исследования исключались пациенты, принимавшие до исследования другие миотропные спазмолитики.

В зависимости от проводимой терапии все пациенты были разделены на две группы. В первую (I) группу вошли 34 пациента, получавшие в составе комплексной терапии (антибактериальная терапия по показаниям, желчегонные средства, ферментные препараты, антациды) препарат Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 30 дней. Вторую (II) группу составили 34 пациента с хроническим холециститом, получавшие комплексную терапию в течение 30 дней. Указанные группы были сопоставимы по возрасту, полу и тяжести изменений в желчевыводящей системе.

Проведенные исследования выполнены в соответствии с Хельсинкской декларацией (одобрено этическим комитетом учреждения).

Результаты и обсуждение

По результатам исследования основными клиническими проявлениями у пациентов при заболеваниях желчевыводящей системы являлись болевой, диспепсический и астеновегетативный синдромы. Одним из главных критериев эффективности терапии хронического холецистита, ДЖВП было устранение болевого синдрома.

Среди обследуемых лиц первой (I) группы до лечения жалобы на боли предъявляли все пациенты. Оценка болевого синдрома после недельной проведенной терапии Дюспаталином показало полное его исчезновение у 47,1% пациентов, у 52,9% — болевые ощущения уменьшились и изменился их характер: значительно снизилась продолжительность, интенсивность и частота появления болей. К концу курса лечения болевой синдром был купирован у всех пациентов первой группы. Во второй (II) группе при обследовании болевой синдром отмечался также у всех пациентов. В процессе комплексной терапии через семь дней боль полностью исчезла у 14,7% пациентов, у 41,2% — было отмечено снижение интенсивности боли, у 44,2% — изменения болевого синдрома не наблюдалось; к концу курса терапии болевой синдром сохранился у 14,7% пациентов. В группе пациентов, получавших базисную терапию и Дюспаталин, чаще купировался и диспепсический синдром: тошнота, горечь, сухость во рту, изжога, метеоризм, запоры. К концу курса лечения диспепсические проявления сохранились лишь у 8,8% пациентов первой группы и у 20,5% второй группы. В результате купирования болевого синдрома у пациентов на фоне применения Дюспаталина достоверно чаще устранялись клинические проявления астеновегетативного синдрома: к концу курса терапии не отмечался — у 35,3%, уменьшился — у 52,9%, без изменений — у 11,8%, а в группе сравнения у 17,6%, 55,8% и 26,6% пациентов соответственно.

Изучение динамики данных, полученных при проведении этапного хроматического дуоденального зондирования, является одним из условий изучения терапевтического действия препаратов, применяемых при заболеваниях желчевыводящей системы. У больных до лечения был изменен ряд показателей ЭХДЗ. Были выявлены однотипные изменения в обеих группах пациентов в виде уменьшения времени закрытого сфинктера Одди (II фаза), повышения объемов протоковой фазы, пузырной фазы и печеночной фазы желчи.

При анализе динамики дискинетических расстройств у пациентов первой группы по данным ЭХДЗ отмечался высокий процент нормализации показателей, улучшения деятельности желчного пузыря и сфинктерного аппарата. Больных с отсутствием положительной динамики не было. Отсюда следует, что у пациентов на фоне применения Дюспаталина наблюдается купирование моторно-тонических нарушений вне зависимости от их вида. Применение Дюспаталина у пациентов с хроническим холециститом с гипокинезом желчного пузыря привело к его нормализации у 51,4%, а у 48,5% к улучшению. При гипертонусе сфинктера Одди нормализация его деятельности отмечалась у 73,3%, улучшение у 26,6%, при гипертонусе сфинктера Люткенса у 42,1% и 57,9% соответственно. Анализ показателей дисфункциональных расстройств желчевыводящей системы выявил, что в первой группе пациентов лечение больных хроническим холециститом на фоне избыточной массы тела с применением Дюспаталина превосходило по эффективности терапию во второй группе пациентов по всем параметрам. У пациентов второй группы при комплексной терапии положительный эффект по данным ЭХДЗ выявлялся лишь в восстановлении функции сфинктера Одди (II фаза): время (мин) 8,7 ± 0,2 и 5,2 ± 0,2 р

Г. Я. Хисматуллина, кандидат медицинских наук, доцент
Л. В. Волевач, доктор медицинских наук, профессор
Г. А. Хакамова
М. А. Быченкова

Башкирский государственный медицинский университет, Уфа

Контактная информация об авторах для переписки: 450000, Уфа, Ленина, 3, кафедра поликлинической медицины ИПО БГМУ

Источник

Применение Дюспаталина основывается на его способности устранять спазм гладкомышечной мускулатуры желудочно-кишечного тракта, снижая тем самым выраженность болевого синдрома. У фармакологического препарата практически отсутствуют побочные эффекты, что позволяет использовать его в период кормления грудью и во время вынашивания ребенка. Несмотря на свою эффективность и безопасность Дюспаталин является лекарством, поэтому его прием показан только после проведения тщательной лабораторной и инструментальной диагностики и в соответствии с врачебными рекомендациями.

Дюспаталин

Таблетки Дюспаталина используются для купирования спазмов при синдроме раздраженного кишечника

Характерные особенности препарата

Терапевтическое назначение Дюспаталина — купирование сильных болезненных спазмов, возникающих при воспалительных или деструктивных процессах в желчном пузыре, желудке, кишечнике. К несомненным достоинствам препарата относится возможность снятия болевого синдрома без снижения двигательной активности пищеварительного тракта. Спазмы внутренних органов возникают при различных патологических состояниях.

Предупреждение: «Дюспаталин предназначен исключительно для симптоматической терапии органов ЖКТ. Устранить непосредственную причину заболевания, спровоцировавшую боли, сможет проведение этиотропного лечения».

Спазмы в желудке или кишечнике — это результат повышения тонуса гладкомышечных волокон, расположенных в желудочных стенках. Во время их появления возникают боли различной интенсивности, нарушается пищеварение, расстраивается перистальтика. Спазмы локализуются в любой области желудочно-кишечного тракта, нередко отмечается их распространение на соседние участки. Спазм всегда застает человека врасплох:

развивается резко;
носит приступообразный характер;
продолжается на протяжении нескольких минут.

В это время человек испытывает настолько сильную боль, что не способен даже изменить положение тела. Если спазмы часто тревожат человека, при этом их появление связано с приемом пищи или усилением двигательной активности, то следует обратиться к гастроэнтерологу. Как правило, доктор назначает пациентам Дюспаталин для быстрого снятия болевого синдрома во время проведения основного лечения.

Лекарственные формы

Производители выпускают Дюспаталин в двух лекарственных формах:

таблетки 135 мг;
капсулы 200 мг.

Капсулы и таблетки содержат дополнительные ингредиенты:

метилметакрилат в сополимерной форме;
тальк;
желатин;
двуокись титана;
пропиленгликоль.

Эти химические вещества необходимы для формирования капсул и таблеток, а также придания им определенных фармакологических свойств.

Преимущества лекарственного средства

Дюспаталин — это спазмолитик, обладающий избирательным действием. Многие широко известные препараты после проникновения в желудок быстро распространяются по всему организму, оказывая терапевтический эффект на гладкомышечную мускулатуру тканей и органов. В некоторых случаях отсутствие точечного воздействия может нанести вред человеку, который принимает спазмолитик для снижения болевого синдрома в желудке, а лекарства оказывают влияние на его почки и сосуды.

Это особенно опасно для людей с наличием хронических заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной или нервной системы. Во время приема спазмолитиков нередко возникают побочные эффекты отсутствия у препаратов избирательного действия:

артериальная гипотония;
замедление частоты пульса;
неполноценное снабжение внутренних органов и тканей кислородом.

Дюспаталин проявляет терапевтическое воздействие непосредственно в кишечнике и не влияет на работу других систем жизнедеятельности человека. Риск развития побочных эффектов со стороны мочевыделительной или сердечно-сосудистой системы сводится к минимуму. В отличие от других спазмолитиков Дюспаталин можно использовать довольно продолжительное время, что очень важно при лечении хронических заболеваний ЖКТ.

Фармакологическое действие

В состав Дюспаталина входит мебеверин — спазмолитик, который воздействует на гладкую мускулатуру преимущественно прямой кишки. Это соединение снижает проницаемость каналов, регулирующих поток ионов через клеточные мембраны. Происходит блокирование обратного захвата норадреналина, что оказывает анестезирующее действие на все органы, расположенные в пищеварительном тракте. Лекарственное средство:

не провоцирует нежелательный антихолинергический эффект;
быстро восстанавливает нормальную перистальтику;
не снижает функциональную активность гладкомышечных клеток желудка.

Спазмолитический эффект возникает в результате расслабления гладкомышечной мускулатуры желчного пузыря, желудка и кишечника, от чего Дюспаталин используется для снижения выраженной боли. В толстой кишке располагается большинство гладкомышечных волокон, поэтому мебеверин проявляет свое терапевтическое воздействие именно в этом органе ЖКТ. Снижение тонуса внутренних стенок нижнего отдела кишечника не влияет на перистальтику, а длительность продвижения пищевого комка не изменяется.

Прием Дюспаталина расслабляет сфинктер Одри, а это значительно улучшает отток желчи и устраняет болезненный спазм при развитии желчной колики. Избирательность препарата также заключается в устранении частых позывов к опорожнению кишечника и отсутствии какого-либо воздействия при нормальной перистальтике. Мебеверин используется для лечения патологических процессов, протекающих в различных органах пищеварительного тракта.

Препарат в капсулах

Капсулы Дюспаталина применяются для устранения болевого синдрома при заболеваниях ЖКТ

При каких патологиях врач назначает лекарство

Показания к применению Дюспаталина базируются на его способности быстро устранять боли, не снижая при этом функциональную активность всех систем жизнедеятельности человека, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Гастроэнтерологи назначают препарат при следующих патологических состояниях:

желчная колика, при которой сформировавшийся в печени или желчном пузыре конкремент препятствуют оттоку желчи;
кишечная колика, проявляющаяся выраженным болевым синдромом из-за развития патологического процесса в толстом отделе кишечнике;
снижение функциональной активности желчного пузыря;
спастические сокращения внутренних органов, возникающие в результате развития заболеваний желудочно-кишечного тракта;
дискинезия кишечника, проявляющаяся в расстройстве перистальтики.

Предупреждение: «Установить локализацию спазма можно только после проведения ряда инструментальных исследований. Нередко к лечению подключается тандем врачей узкой специализации: гастроэнтеролог, терапевт, проктолог, невролог».

Панкреатит

Терапевтические показания Дюспаталина включают панкреатит — воспалительно-дегенеративный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Этим заболеванием часто страдают люди, в рационе которых преобладают жирные продукты питания. Суточная и разовая дозировка Дюспаталина при панкреатите зависит:

от степени повреждения поджелудочной железы;
от стадии течения воспалительного процесса.

Фармакологический препарат быстро устраняет возникающие спазмы и болезненные ощущения. Помимо миотропного спазмолитика при панкреатите гастроэнтеролог всегда назначает лекарственные средства, содержащие протеолитические ферменты.

Язва желудка и гастрит

К самым распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся гастриты любой этиологии и язва. При развитии этих патологий снижается абсорбция витаминов и питательных веществ, что становится причиной повышенного газообразования, ухудшения внешнего вида и состояния здоровья человека. У него возникают дискомфортные ощущения:

ноющие боли, распространяющиеся в низ живота и бока;
вздутие, чувство распирания и тяжести в животе;
тошнота после приема пищи, приступы рвоты.

Перед тем как принимать Дюспаталин, следует убедиться в отсутствии каких-либо воспалительных процессов в печени. Лекарственное средство снижает тонус гладкомышечной мускулатуры кишечника. Это приводит к быстрому устранению спазма, боли и других негативных заболеваний желудка.

Холецистит

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, характеризующееся сильными болевыми ощущениями, которые возникают при формировании и отхождении конкрементов. Заболевание часто развивается под негативным действием патогенных микроорганизмов — вирусов или бактерий. Спазм в желчном пузыре возникает из-за застаивания и сгущения желчи на фоне:

психоэмоциональных перегрузок, нервных расстройств;
малоподвижного образа жизни;
аллергических реакций.

Курсовой прием Дюспаталина не позволяет желчи застаиваться в желчном пузыре и желчевыводящих путях, препятствует образованию воспалительных очагов. Если конкремент начинает отходить по желчному протоку, то миотропный спазмолитик купирует боли. Дискинезия желчного пузыря нередко протекает на фоне появления эпизодических болей в правом подреберье, нарушения работы вегетативной нервной системы. Дюспаталин при холецистите быстро восстанавливает моторику желчного пузыря.

Предупреждение: «Нельзя принимать Дюспаталин при холецистите без назначения врача. При отхождении крупного камня может произойти повреждение протока, и даже нарушение его целостности. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства для спасения жизни человека. А прием Дюспаталина снизит выраженность боли и не позволит оценить серьезность возникшей ситуации».

Проблемы с перистальтикой кишечника

У пожилых людей и стариков нередко возникают затруднения с актом дефекации из-за снижения эластичности тканей или атрофии гладкомышечных волокон. Изменяется консистенция каловых масс, отсутствует полноценное опорожнение кишечника. Нарушение моторной функции тонкого и толстого отделов кишечника не позволяет пищевому комку нормально продвигаться по желудочно-кишечному тракту. Доказана высокая эффективность Дюспаталина в терапии следующих патологий:

хронические запоры;
диарея;
повышенное газообразование;
дисбактериоз кишечника;
хронический колит.

Эти состояния практически всегда сопровождаются спастическими спазмами с выраженными болевыми ощущениями. Курсовой прием Дюспаталина позволяет не только устранить боли, но и нормализовать перистальтику, облегчить опорожнение кишечника.

Синдром раздраженного кишечника

Медикаментозная терапия этой до конца не изученной патологии необходима для устранения причин, которые спровоцировали ее развитие:

стресс;
несбалансированное питание;
повышенную тревожность;
депрессивное состояние;
усталость.

Такое существенное изменение образа жизни занимает довольно продолжительное время. Чтобы в этот период не страдать от вздутия живота, расстройства перистальтики и болезненных спазмов, гастроэнтерологи рекомендуют пациентам лекарство от раздраженного кишечника Дюспаталин.

Инструкция по применению

Назначаемая врачом дозировка и продолжительность курсового лечения зависит от стадии течения патологии, общего состояния здоровья, наличия заболеваний в анамнезе. Несмотря на отсутствие противопоказаний и наличие незначительного количества побочных эффектов, его самостоятельное использование недопустимо.

Чтобы не возникало вопросов о кратности и порядке приема препарата, производитель снабдил каждую упаковку подробной аннотацией, оговаривающей, как принимать Дюспаталин, до еды или после и в каком количестве. Согласно инструкции лекарственное средство используется за 20-30 минут до приема пищи. Такой режим применения позволит избежать возникновения болей и симптомов метеоризма после трапезы. Таблетки и капсулы нельзя измельчать или разжевывать, так как специальная оболочка предназначена для транспортировки действующего вещества к месту назначения — толстой кишке.

Применение в период лактации и во время вынашивания ребенка

Дюспаталин при беременности используется довольно часто из-за своего точечного воздействия. Во время вынашивания ребенка растущая матка сдавливает кишечник, что провоцирует нарушение пищеварения и расстройство перистальтики. Другие спазмолитики расслабляют не только гладкомышечную мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Они оказывают влияние и на другие органы, в том числе и матку, что может привести к нежелательным последствиям. Дюспаталин действует точечно — его терапевтический эффект проявляется непосредственно в прямой кишке. Также безопасен Дюспаталин при лактации. Фармакологический препарат не проникает в грудное молоко, а, следовательно, и в организм малыша.

Беременность

Дюспаталин широко используется в терапии беременных женщин

Противопоказания

При назначении препарата гастроэнтерологи учитывают противопоказания Дюспаталина. Лекарственное средство нельзя принимать людям, которые обладают индивидуальной чувствительностью к действующему веществу или компонентам для формирования таблеток и капсул. Употребление Дюспаталина запрещено при наличии у пациента:

врожденной непереносимости молочного сахара;
недостаточности лактазы;
дефицита сахаразы;
синдрома глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Дюспаталин детям до 18-ти лет не назначается, если он находится в таблетированной форме. Препарат в виде капсул не применяется в терапии детей, не достигших 12-ти лет.

Побочные эффекты

Только во время курсового лечения может выясниться индивидуальная непереносимость препарата, которая выражается в признаках аллергической реакции по типу крапивницы:

высыпания и покраснения на коже;
возникновение отеков различной локализации.

Крайне редко отмечались случаи таких побочных эффектов Дюспаталина:

слабость и быстрая утомляемость;
учащение сердечного ритма;
повышенное потоотделение.

При обнаружении у себя одного из вышеперечисленных признаков следует обратиться к гастроэнтерологу, который скорректирует дозу или произведет замену лекарственного средства.

Автор статьи: Шевелева Людмила Геннадьевна

Оценка статьи:

Загрузка…

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник