Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы thumbnail

Дюспаталин относится к препаратам-спазмолитикам миотропной группы. Он снимает боль, подавляя спазмы гладких мышечных волокон в кишечном тракте. Его активное вещество не действует на перистальтику и движение масс по тракту кишечника. Из-за локального купирования болевых синдромов и спазмов в пищевом тракте Дюспаталин после удаления желчного пузыря назначается пациентам очень часто.

К числу патологий, на которые оказывает эффект лекарство, можно отнести желчные и кишечные колики, постоперационное состояние пациента, перенесшего холецистэктомию, дисфункцию в желчном пузыре. Дюспаталин успешно борется со спазмами любой этиологии в пищеварительном тракте.

Описание препарата

Лекарственное средство Дюспаталин выпускает Abbott healthcare products (Голландия). Форма выпуска – таблетки по 135 мг или капсулы по 200 мг мебеверина, активного вещества. Капсулы отличаются пролонгированным действием, при этом на упаковке их помечают словом ретард. Таблетки белые, круглые, в упаковке от 10 до 120 единиц. Капсулы произведены в виде гранул белого цвета. В упаковке бывает от 10 до 90 капсул.

Активное действующее вещество – мебеверин. Остальные компоненты в составе препарата различаются в зависимости от формы выпуска:

  • в капсулах Дюспаталин – ретард содержится: шеллак, желатин, гипромеллоза, этилакрилат сополимер, магния стеарат, титана диоксид, триацетин, тальк, метилметакрилат сополимер, пеногаситель, лецитин соевый и черный оксид железа.
  • в таблетках Дюспаталин есть моногидрат лактозы, тальк, желатин, карнаубский воск, картофельный крахмал, сахароза, акации камедь, повидон-к25, магния стеарат.

Какой эффект оказывает Дюспаталин?

Миотропный спазмолитик Дюспаталин близок к гладким мышцам кишечного тракта по своему составу. При приеме медикамента снимается спазмирование и боль в тракте кишечника. Большинство тканей мышц находится в кишечнике толстого вида, поэтому в нем эффект наиболее выражен. Устранение гипертонуса мышц в органах ЖКТ не влияет на перистальтику, не замедляет переваривания пищи и движения её по кишечному и пищеварительному тракту.

Избирательное действие мебеверина оказывает локальный эффект на боль в мускулатуре, а также в сфинктере Одди, что крайне важно для нормализации желчного оттока и снятия болей при желчных коликах. При застое желчи или обструкции просвета камнями желчные колики быстро ухудшают состояние пациента и снижают его шансы на медикаментозное лечение.

Особенность лечения Дюспаталином заключается в стимулировании моторики без подавления перистальтики. Приме препарата не ведет пациента к гипотонии кишечного тракта. Как только мебеверин попадает в пищеварительный тракт, через кровь он проникает в печень и распадается естественным путем на метаболиты. Именно в таком виде он выводится из организма с уриной. Дюспаталин-ретард выводится медленнее, что продляет срок его воздействия до 16 часов.

При каких болезнях принимают Дюспаталин?

Дюспаталин снимает спазмы в органах ЖКТ, поэтому основными показаниями к приему являются:

  • болезненность и спастические ощущения в животе пациента;
  • возникновение кишечных и желчных колик;
  • вторичные спазмы в ЖКТ при остром панкреатите или воспалении желчного пузыря, холецистите;
  • постоперационный период после холецистэктомии;
  • сбой функционирования билиарной системы;
  • снятие дискомфорта в кишечном тракте;
  • расстройство пищеварения с ярко выраженным болевым синдромом (у пациентов старше 12 лет);
  • при развитии синдрома раздраженного кишечника толстого вида.

Как принимать Дюспаталин?

Препарат различается продолжительностью действия в зависимости от выбранной формы выпуска. Таблетки и капсулы принимаются в разной дозировке из-за различного содержания мебеверина.

В таблетках

За полчаса до еды принимается таблетка целиком, без раскусывания, вместе со стаканом чистой воды. В сутки нужно принять три таблетки перед каждым приемом еды. Длительность лечения препаратом определяет врач, чаще окончанием приема становится отсутствие спазмов. Отмена препарата должна происходить планово, в течение четырех недель. На первой неделе в вечернее время дозировку сокращают до ½ таблетки. На второй неделе Дюспаталин принимают утром и в вечернее время (в сутки 2 таблетки). На третьей неделе утром пьется одна таблетка, а вечером – ½. На 4-ой неделе пьют одну таблетку утром до еды.

Эту схему можно менять в зависимости от особенностей состояния пациента. При нормальном самочувствии можно снижать дозу не на ½ таблетки, а на 1. Тогда отмена произойдет в течение двух недель. Если становится хуже, нужно добавить недостающую ½.

В капсулах

Дюспаталин-ретард принимается минут за 15-20 до еды, капсула проглатывается целиком вместе с половиной стакана фильтрованной воды без газа. Прием должен быть утром и вечером по одной капсуле за раз. Курс лечения продолжается до устранения спазмов и дискомфорта. Отмена происходит постепенно, несколько недель, поскольку возможен синдром отмены. Первую неделю или две нужно пить по одной капсуле по утрам, после этого прием прекращается. После первой недели нужно отменить прием на 48 часов и отследить изменения в самочувствии. Если нет спазмов в кишечнике, то можно закончить прием. При продолжении дискомфорта еще неделю нужно пить по капсуле в сутки.

Опасность передозировки

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

При превышении дозы повышается возбудимость ЦНС. В таком случае пациенту необходимо промывание желудка для вывода действующего вещества, в домашних условиях достаточно принять сорбенты или активированный уголь. Чтобы снять возбудимость нервной системы принимают симптоматические лекарственные средства.

Прием препарата детьми

Прием препарата разрешается по достижении ребенком 12 лет. Лечение у подростков спазмов и болей в ЖКТ проводится так же, как и для взрослых. Возможен прием при сильных стрессах или коликах после неправильного питания, при синдроме раздражения толстой кишки. Детям и подросткам рекомендуются к приему капсулы, которые принимают всего пару раз в сутки, а действие пролонгированное. Дозировка и прием совпадает с взрослыми пациентами.

Читайте также:  Что такое полип желчном пузыре чем он опасен

Если у детей возникают спазмы и дискомфорт в животе при волнении или стрессе, то нужно выпить сразу же одну капсулу Дюспаталина. Перед ужином подростку дают ещё одну, а на следующий день наблюдают за симптоматикой. Если спазмы продолжаются, снова принимают препарат дважды в день. В случаях приема более недели возможен синдром отмены, поэтому дозировку сокращают постепенно. В течение недели дети пьют по одной капсуле в сутки, и только потом прекращают принимать лекарство.

Терапия Дюспаталином детей и подростков не применяется в виде курсе, за исключением желчных колик, когда камень перекрывает или сужает просвет в пузырном протоке. Тогда нужно пить две капсулы в два приема до исчезновения симптомов. Отмена лекарства проводится, как и для взрослых, снижением дозировки до капсулы в день.

Как принимать препарат беременным?

Женщины в период беременности часто принимают лекарства-спазмолитики. Это обусловлено увеличенной маткой, гладкие мышечные волокна которое периодически спазмируются и передают это состояние органам ЖКТ. Снятие гипертонуса матки осуществляется Но-шпой, но в кишечном тракте понадобится более сильный препарат, который снимет гипертонус только в органах пищеварительного тракта, не затронув сосуды и матку.

Врачи назначают Дюспаталин, обладающий таким эффектом. К тому же, он расслабляет сфинктер Одди, часто напряженный у беременных. Сфинктер Одди необходим для правильного выброса железистого секрета поджелудочной и желчной кислоты в двенадцатиперстную кишку. Если он зажат, то нет правильного оттока желчи, происходит сбой в пищеварении и спазмы в животе.

Врачи рекомендуют беременным Дюспаталин-ретард, а таблетки категорически запрещают. Сочетать препарат с Но-шпой, Дротаверином, Папаверином, и другими спазмолитиками запрещено. Дозировка обычная – одна капсула перед завтраком и одна до ужина. Лечение прекращают постепенно, как только симптомы спазмирования пищеварительного тракта исчезнут. Неделю принимается одна капсула, делается перерыв, после которого на основании самочувствия решают, нужно ли пить ещё неделю со сниженной дозировкой.

Сочетание с алкоголем

Запрещено пить алкоголь при терапии Дюспаталином. Любая крепость напитка раздражает слизистые оболочки кишечного тракта, делает спазмы сильнее, провоцирует гипертонус мускулатуры кишечника. Дюспаталин и алкогольная продукция взаимоисключающие вещества. Побочного действия не будет, но эффекта от лечения не будет оказано никакого.

Какие у Дюспаталина побочные эффекты?

Побочное действие Дюспаталина у пациента практически отсутствует. В редких случаях по результатам клинических испытаний бывают следующие состояния пациента:

Полезная информация
1появление экзантемы (один из видов аллергической реакции)
2запор и диарея
3постоянная тошнота
4слабость и головокружение
5симптомы крапивницы
6ноющая головная боль
7кожные высыпания и дерматиты
8отеки, ангионевротические и лица пациента

Противопоказания

Дюспаталин запрещается принимать при повышенной чувствительности к мебеверину, действующему веществу. Также не рекомендуется прием пациентам с аллергией на компоненты в составе лекарственного средства. Беременным женщинам и в период лактации препарат нужно пить очень осторожно.

Чем можно заменить Дюспаталин?

Отечественная фармацевтика имеет ряд аналогов Дюспаталина. Действующее вещество то же, мебеверин. Есть препараты синонимы, а есть аналоги, у которых в активных компонентах отмечено другое содержание химических веществ.

Синонимы Дюспаталина

  • Капсулы Ниаспам, пролонгированное действие вещества;
  • Капсулы Спарекс, пролонгированное действие активного компонента;
  • Мебеверин в таблетках.

Аналоги Дюспаталина

  • Таблетки Триган или в виде растворов для инъекций;
  • Тримедат в таблетках;
  • Спаскупрель в виде таблеток (гомеопатиеское средство);
  • Бускопан в таблетках;
  • Дибазол в таблетках;
  • Но-шпа, таблетки (есть Но-шпа Форте с повышенным содержанием вещества);
  • Дицетел в таблетках;
  • Папаверин или Дротаверин в таблетках.

Перед началом приема или покупкой синонимов или аналогов Дюспаталина необходимо получить консультацию врача о возможности замены назначенного препарата.

Таблетки дюспаталин: от чего помогает, инструкция, аналоги, показания к применению

Источник

Галина
, Воронеж

7605 просмотров

9 мая 2018

Здравствуйте, уважаемые доктора! Пять лет назад мне удалили лапароскопом желчный пузырь. После операции три месяца соблюдала строгую диету, все было хорошо. А через три года началась мука. Стал болеть правый бок, под ложечкой, расписание живота после еды, метеоризм, отрыжка, понос, боли в кишечнике, появился панкреатит, доуденит, атрофический гастрит.каждые три месяца идёт воспаление всего ЖКТ. После еды сразу кислоты во рту. Затем через час- два горько. Язык обложен, белым налетом.боли в районе пупка и правее срединной линии. Изжоги нет, рвоты нет. Иногда подталкивает не сильно. Что со мной такое происходит и как это лечить? Особенно меня донимает кислый привкус после еды. Язык иногда горит. Буду благодарна за ответ.

Хронические болезни: Остеохондроз и протрузии в шейном отделе.Грудной остеохондроз. Удален желчный пузырь. Хр.панкреатит.дуоденит.гастрит.пиелонефрит.МКБ.Хр.бронхит.

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Хирург

Здравствуйте Галина, обследуйтесь для начала, чтобы поставить точный диагноз. На постхолецистэктомический синдром не похоже. Рекомендую ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Также необходимо сдать анализы: полный анализ крови, полный анализ мочи, полный анализ кала, биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ).
Лишь по «голому» Вашему описанию бездоказательно диагнозов и жалоб диагноз не поставить. Обследуйтесь. Результаты можете прислать мне в личку или на почту. Проконсультирую, помогу разобраться.
Если есть результаты исследований и анализов любой давности (не старше года) присылайте, хотя бы предварительные выводы сделаем.
Всего доброго.

Читайте также:  Ленивый желчный пузырь чем лечить

Галина, 9 мая 2018

Клиент

Михаил, спасибо за ответ. ФГДС ДЕЛАЛА ГОД НАЗАД, заключение:рефлюкс- эзофагит1 ст. Недостаточной кардии. Очаговой гастрит с участками атрофии слизистой.реактивный дуоденит. УЗИ органов брюшной полости тоже делала заключение: УЗИ признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Печень и селезенка в норме. Желчный удален. Холедок в норме, портальная вена тоже. Вот только подж.железа была увеличена в размерах, точнее её головка. Колоноскопию не делала. Робею перед этой процедурой. Давно ещё делала рентген кишечника с контрастировал тем. Спайки есть после операционные. Общ,ан крови в норме, биохимия тоже вся в норме. Меня интересует МОЖНО ЛИ ПРИМЕНЯТЬ ЖЕЛЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ? При эндоскопической исследовании желудка в нем была желчь и в 12 персоной кишке тоже.

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Невролог, Терапевт

Добрый день! Кислота во рту, обложенный язык, жжение указывают на выраженный гастрит, скорее всего, с повышенной кислотностью. Когда проводилось ФГДС? Пробовали ли препараты типа Омепразола, Фамотидина? Чем вообще пользуетесь из медикаментов?

Галина, 9 мая 2018

Клиент

Виктория, я была на приёме у гастроэнтерологов, в прошлом году, он мне приписал принимать нольпазу, я её принимала, было значительное улучшение и маалокс. Но вот не уточнил до еды его принимать или после. Нольпазу долго принимать не могу. Начинают повышаться печеночные ГГТП, ЩФ.

Галина, 9 мая 2018

Клиент

Виктория, можно ли мне принимать желчегонное препараты? У меня постоянная тяжесть в правом подреберье. Через пару дней иду на УЗИ брюшной полости по записи.

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Хирург

Еще раз пишу, Галина, не похожи Ваши жалобы на ПХЭС (состояние после удаления желчного пузыря) — не сходятся жалобы. Там как минимум панкреатит явный, с оттоком желчи, соглашусь есть проблемы. Вышеуказанные в вопросе жалобы Вас 3 года беспокоят, я правильно понял?
Анализы нужны для точного диагноза (я бы даже сказал диагнозов).
Уже как минимум атрофический гастрит и панкреатит хронические вырисовались. А это Вы недообследованная.
Рекомендую мой список сдать. ФГДС и УЗИ свежие сделать конечно. И обратитесь к хорошему гастроэнтерологу (по отзывам ориентируйтесь). Лучше который консультирует хоть и платно, но в гос.учреждении. Тут нужно индивидуальное составление диеты и комплексное медикаментозное лечение. Желчегонные погоды не сделают. Вот таков мой совет.

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Хирург

Мое мнение, что никто из специалистов здесь на сайте хорошего комплексного лечения Вам не назначит. Не хватает информации плюс нет очного осмотра. Ко мне обращались пациентки за помощью с «не одним» заболеванием желудочно-кишечного тракта, но они хотя бы были всесторонне обследованы и присылали протоколы исследований, а не перепечатывали (это слишком субЪективно и возможны опечатки).
Очная консультация гастроэнтеролога — единственный выход.

Галина, 9 мая 2018

Клиент

Михаил, спасибо большое. Я поняла Вас. Дообследуюсь. А колоноскопию можно заменить чем то? МРТ или ещё что то. Уж очень не хочется её делать, больно.

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Хирург

Есть вариант виртуальной колоноскопии — накачивают воздух в толстый кишечник и делают серию снимков по КТ (не болезненная процедура). Весьма информативно, но никогда не заменит колоноскопию (реальную видеосъемку слизистой кишечника). Как вариант можно пройти колоноскопию под обезболиванием или даже наркозом. К тому же, если на виртуальной колоноскопии обнаружат новообразование (полип или опухоль) — онкологи все равно попросят пройти колоноскопию (виртуальной они не доверяют). Решать опять же Вам.
Все же лучше колоноскопия.

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Хирург

Забыл упомянуть о том факте, что, если обнаружат какое либо новообразование — биопсию для точного гистологического исследования опять же только в ходе колоноскопии можно взять.

Галина, 9 мая 2018

Клиент

Михаил, хорошо. Я поняла Вас. И ещё вопрос. Скажите гастрит с участками атрофии слизистой это опасно? Предраковое заболевание, я правильно поняла? Как с этим бороться? У меня от глотка красного вина начинается дикая боль под ложечкой , минут 5 потом проходит. Именно от вина, на водку такой реакции нет. Это все гастрит?

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Уважаемая Галина! У вас постхолецистэктомический синдром, это частое состояние после удаления желчного пузыря. Вам необходимо: один раз в полгода проводить деконтаминацию кишечника, которая заключается в следующем: ципрофлоксацин 250 мг*2р/сут (5 дней)+альфанормикс 200 мг, по 2 таб*3р/сут (14 дней!)+дюспаталин или спарекс 200 мг*2р/сут, за 20 мин до еды (14 дней). Далее через 14 дней нормобакт по 1 саше*2р/сут, во время еды 10 дней. Это вы должны повторять каждые 6 месяцев.
Кроме того, Урсосан в дозе соответствующей весу (напишите какой вес, я расчитаю дозу) сначала в насыщающей дозе, затем постоянно в малых дозах. И пектин, лучше яблочный, постоянно добавлять в пищу. Это сорбент.
Сейчас во время обострения возвращаетесь к диете №5 , и около месяца принимаете фестал по 1 таб во время еды. Пейте больше воды, она тоже будет способствовать движению желчи путем увеличения ее текучести.

Галина, 9 мая 2018

Клиент

Лариса, можно ли мне употреблять чай с мятой? Не навредить ли она?

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Лучше фестал, в нем желчные кислоты, которых не хватает из-за нарушения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.
Урсосан 250 мг, по 1 капсуле утром во время еды и две капсулы на ночь. Так 1 месяц, далее постоянно по 1 капсуле на ночь.
Мяту можно.

Галина, 9 мая 2018

Клиент

Лариса, спасибо большое Вам за ответ. Прошла 5гастроэнтерологов. Вы третий человек кто ставит мне постхолецистэктомический синдром. У меня обострения повторяются раз в 6-10 месяцев. И то сама виновата, иногда ,,сбегают,, с диеты и могу чего нибудь покушать такого, что мне нельзя. Спасибо Вам! Буду лечиться по Вашим рекомендациям.

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Терапевт

Здравствуйте,Галина!К назначенным выше обследованиям добавлю: кровь на альфа-амилазу(панкреатит?),к назначениям-капсулы Пепсан-Р по 1 на ночь,(минимум через 2 часа после еды) в течение месяца-заживляет эрозии, защищает слизистую.
А вообще-первый Ваш друг-это диета. Понятно, что это скучно,трудно. Но, поверьте, если Вы поищете не просто «стол№5»,а именно меню ( в виде кулинарных рецептов блюд с распределением в течение дня) при ПХЭС,панкреатите,гастрите-то жизнь после удаления ЖП покажется намного «вкуснее» и интереснее)))

Галина, 9 мая 2018

Клиент

Альфира, спасибо большое! Я попробую обязательно, потому что уже бросает из крайности в крайность. А вдруг поможет.

Галина, 9 мая 2018

Клиент

Альфира, кровь на альфа- амилазы сдавала совсем недавно, все в норме. Похоже проблема кроется в неправильном поступлении желчи в кишечник. От этого все мои проблемы

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Галина,забыла один препарат.Омепразол 20 мг,по 1 капсуле за 30 мин до еды *2 р/сут 2 недели,потом 1р/сут по утрам ещё 2 недели.

Галина, 9 мая 2018

Клиент

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Невролог, Терапевт

Галина, верните Омепразол курсами по 2 недели 2-3 р/год. Принимается по 1 капсуле (20 мг) х 2 р/д за 20-30 мин ДО еды. Желчь прежде всего расщепляет жиры, потому при употреблении жиров любого происхождения у Вас получается недостаток своих ферментов для пищеварения. Препараты, замещающие свои ферменты, обязательны при употреблении соответствующей пищи. Препарат выбора в Вашем случае- Фестал. По поводу желчегонных вопрос сложный, я бы заочно не рискнула их назначать. От жжения хорошо помогает Урсосан.

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Терапевт

Здравствуйте, Галина. Ваши заболевания: хронический панкреатит, хронический гастрит,рефлюкс- эщофагит. Лечение,положительно влияющее на симптомы всех заболеваний: омепразол 20мг 2раза в день до еды ( если плохо переносить,можно заменить на фамотидин в той же дозе); фестал по 2т 3 раза в день во время еды, тримедат 1т 3 раза в день, всё это на месяц. При кислом привкусе во рту примите антарейт( или релцер). И,конечно,постоянно соблюдайте диету 5. Атрофический гастрит- не предрак. Предрак- если обнаружится дисплазия,особенно тяжёлая.

Галина, 9 мая 2018

Клиент

Ирина, спасибо большое за грамотный ответ!) Буду лечиться!

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Сдайте анализ на хеликобактер, пцр на протозойные инфекции и гельминтозы, копрограмму, бак посев кала, принимайте курсом дюспаталин, омез, наладьте питание. Антибиоитки и ферменты по необходимости назначит врач.

Галина, 9 мая 2018

Клиент

Анастасия, хорошо, спасибо! Омез переношу не очень, потому мне его и заменили на нольпазу. Но, омез, наверное, эффективнее бороться с кислотой?

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Как — то с желчным пузырём это все не вяжется. Обследовать нужно весь кишечник у грамотного гастроэнтеролог.

Галина, 10 мая 2018

Клиент

Наталья, а как боль под ложечкой и тяжесть там же связаны с кишечником? Я думала кишечник болит в животе, а не под ложечкой.То, что надо обследоваться, в этом Вы правы.

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Педиатр, Терапевт, Массажист

Описанные Вами симптомы , все, кроме локализации боли и горечи во рту не совсем походят на проблемы с желчным. Больше данных за кишечную и желудочную патологию. Болеть под ложечкой может и желудок и кишечник и поджелудочная железа.

Галина, 10 мая 2018

Клиент

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Похоже на гастрит с повышенной кислотностью и затруднение оттока желчи.для уточнения диагноза обратитесь на прием к гастроэнтерологу вас дообслелуют и назначат лечение

Галина, 10 мая 2018

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответ!

Дюспаталин после удаления желчного пузыря отзывы

Психолог, Сексолог

А вы что отменили диету? Вам нужно полное и доскональное обследование жкт у опытного гастроэнтеролога. Только после этого можно будет назначить лечение.

Галина, 11 мая 2018

Клиент

Тарас, спасибо за ответ!)

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник