Дюфастон и полипы в желчном пузыре

Дюфастон и полипы в желчном пузыре thumbnail

Практически каждый день я делаю УЗИ своим пациентам, просматривая их внутренние органы на предмет патологии. И, как оказалось, довольно частая находка – полип желчного пузыря. Наличие полипа в желчном пузыре, естественно, никого не радует, поэтому я решил написать об этом явлении в своем блоге, чтобы люди понимали ЧТО представляет из себя полип желчного пузыря (ЖП), КАКИЕ симптомы может вызывать и СТОИТ ЛИ его бояться?

Полип – что это такое, как полипы ЖП выглядят на УЗИ?

Желчный пузырь и желчные протоки составляют желчевыводящую систему организма. Желчь участвует в процессе пищеварения, обладает бактериостатическими свойствами, способствует всасываю жиров, улучшает работу поджелудочной железы и кишечника.

Желчный пузырь – имеет форму мешочка. Условно его разделяют на дно, тело и шейку. Состоит данный орган из мышечного слоя и эндотелия.

Вот так выглядит ЖП на УЗИ

Изображение из книги: «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдулаев

Полип – самое распространенное доброкачественное образование, которое обнаруживается в желчном пузыре.

Полип располагается пристеночно и имеет конкретную связь со стенкой ЖП. К ней он крепится с помощью ножки, от камней ЖП полипы отличаются тем, что они не дают акустической тени.

Полип желчного пузыря малых размеров

Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдуллаев

Какие полипы ЖП бывают?

Современная классификация выделяет два типа полипов ЖП:

  1. Холестериновый полип – образуется за счет «прилипания» холестерина к стенке желчного пузыря.
  2. Паренхиматозный полип – непосредственное разрастание стенки желчного пузыря.

Также полипы могут быть одиночными и множественными.

Пример полипоза желчного пузыря: визуализируется сразу три полипа

Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдуллаев

Почему полипы вырастают в желчном пузыре?

Однозначного мнения по поводу этого вопроса не существует. Основная теория «Воспалительная». Суть в том, что после перенесённого холецистита (воспаление желчного пузыря), его стенки компенсаторно утолщаются. Параллель можно провести с царапиной на коже, где потом образуется «горбик».

Другие причины образование полипов в желчном: гормональные сбои, нарушение моторики желчных путей, сбой обмена холестерина.

Какие симптомы могут вызывать полипы желчного пузыря?

Зачастую полипы ЖП – безобидные жители нашего организма. Их находка – это результат тщательно проведенного УЗИ-обследования.

Симптомы, которые могут провоцировать полипы желчного пузыря возникают только в том случае, если они располагаются в шейке ЖП и мешают оттоку желчи.

Возможные проявления полипа ЖП:

  • Боли в правом подреберье
  • Приступы тошноты
  • Ощущение горечи во рту
  • Симптомы диспепсии (тошнота, рвотные позывы) проявляются после приема пищи

Что с ними делать: удалять или сохранять?

Итак, обнаружен полип в желчном пузыре, что теперь делать? Да, в принципе, НИЧЕГО. За ним просто нужно наблюдать. Если у полипа размер меньше 5 мм, то и какого-то контроля он не заслуживает. Если же размер полипа больше 5 мм, то план следующий:

  • Контроль через 1.5 мес
  • Контроль через 3 мес
  • Контроль 1 раз в год

Зачем это нужно? Чтобы не перепутать полип с раком.

Крупный полип желчного пузыря

Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Аблулаев

Бить тревогу нужно в следующих случаях:

  • Полип быстро растет
  • У полипа широкое основание и растет его размер больше 10 мм
  • Есть несколько полипов
  • Наличие полипа сочетается с полипозом кишечника

О каких результатах УЗИ-исследований вы хотели бы поговорить? Пишите в комментариях и я с радостью освечу эту тему.

P.S Не забывайте ставить лайки и подписываться на канал!

Источник

Читайте также:  Смотреть видео операции по удалению желчного пузыря лапароскопия

Дюфастон при полипе назначается в качестве щадящего метода удаления новообразований. Препарат назначается в зависимости от типа и структуры полипа, возраста и особенностей менструального цикла женщины. Самостоятельное применение гормоносодержащих лекарственных средств недопустимо, может привести к серьёзному нарушению гормонального фона, появлению новых новообразований и другим осложнениям.

Состав и действие препарата

Дюфастон относится к гормоносодержащим препаратам на основе синтетического аналога прогестерона. Гормон синтезируется в организме каждой женщины, играет особенное значение для репродуктивной системы.

Препарат предназначен не только для удаления полипов, но и для:

  1. Стабилизации гормонального фона,
  2. Лечения бесплодия,
  3. Сохранения беременности,
  4. Лечения опухолей и эндометриоза.

Благотворное воздействие на организм осуществляется, за счёт состава препарата:

  • дидрогестерон — основной компонент (10 мг в 1 таблетке);
  • полиэтиленгликоль;
  • магния стеарат;
  • крахмал кукурузный;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • лактозы моногидрат;
  • титана диоксид.

Вспомогательные компоненты усиливают и стабилизируют активность прогестерона. Препарат отпускается из аптечных сетей без рецепта в форме таблеток.

Принцип воздействия

Регулярный приём препарата Дюфастон нормализует баланс прогестерона наряду с эстрогеном.

Гормоносодержащее лекарственное средство оказывает следующее лечебное воздействие на женский организм:

  • Дифференция тканей, изгнание новообразований;
  • Предупреждение самопроизвольного аборта, выкидышей при рисках отслоения эндометрия;
  • Расслабление гладкой мускулатуры матки;
  • Стимуляция роста маточной полости;
  • Нормализация менструального цикла;
  • Подготовка эндометрия к лучшему прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Дюфастон назначают для предупреждения роста полипов, восстановления структуры эндометрия после удаления различных новообразований, абортов.

Учитывая основное фармакологическое направление — наступление и сохранение беременности, при полипах эндометрия лекарственное средство назначается в комбинации с другими медикаментами. Как лечить полип матки подробнее здесь.

Показания

Дюфастон назначается после соответствующей диагностики. Если причиной полипа эндометрия является прогестероновая недостаточность, то применение лекарственного средства целесообразно.

Существуют и другие показания к назначению:

  • бесплодие, проблемы с зачатием;
  • маточный эндометриоз;
  • осложнённое начало беременности, риск выкидыша;
  • нарушение менструального цикла, включая вторичную аменорею;
  • болезненный предменструальный синдром;
  • внутриматочные кровотечения;
  • оперативное вмешательство на внутренних половых органах.

Назначение осуществляется только лечащим врачом.

Препарат не относится к контрацептивам, поэтому во время лечения рекомендуется предохранение привычными способами.

Противопоказания и побочные действия

Основание для назначения — сниженный уровень прогестерона и сопутствующие этому состоянию патологии. Абсолютное противопоказание – индивидуальная непереносимость активного вещества или дополнительных компонентов.

С осторожностью средство назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • эндокринные нарушения (диабет, недостаточность функции щитовидной железы);
  • эпилепсия, судорожный синдром;
  • печёночная и почечная недостаточность;
  • острые патологии со стороны мочеполовой системы;
  • сердечная недостаточность, включая перенесённые ранее острые состояния.

В случае лечения прогестероновой недостаточности наряду с применением эстрогенов рекомендуется учитывать те противопоказания, которые описаны в эстрогенсодержащих препаратов.

Побочные явления

Несмотря на незначительный перечень противопоказаний, препарат Дюфастон назначается пациентам строго по показаниям из-за риска развития негативных последствий:

  • Со стороны печёночных структур: тянущие боли, желтушный синдром, недомогание и слабость;
  • Кровеносная система, кровь: вероятно развитие гемолитической анемии, которая спровоцирована резким снижением эритроцитарной массы;
  • Репродуктивные органы: маточные кровотечения, гиперчувствительность молочных желёз;
  • Аллергические реакции: типичные высыпания по типу крапивницы, зуд, незначительная отёчность, тяжёлая аллергия по типу отёка Квинке и анафилактического шока — редкость;
  • Нервная система: приступообразные мигрени, головные боли.

В целом препарат переносится хорошо. В случае передозировки и побочных явлений лекарственное средство отменяют, назначают симптоматическую терапию. Во многих случаях после отмены препарата или коррекции дозы побочные реакции проходят самостоятельно.

Схема применения и дозировка

Таблетки пьют целыми, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Нарушение целостности приводит к неэффективности препарата. Доза и схема применения сильно варьируют, зависят от состояния женщины, целей терапии, гинекологического анамнеза.

Читайте также:  Если забиты желчные протоки а желчный пузырь удаление

Существует несколько базовых рекомендаций по приему препарата:

  • Эндометриоз. Приём начинают с 5 по 25 сутки цикла непрерывно, продолжительность устанавливают индивидуально.
  • Угроза выкидыша. Первая доза максимальная — 40-50 мг, после чего принимают ещё по 10-15 мг каждые 8 часов до купирования рисков. После препарат принимают 1 раз в сутки.
  • Несколько выкидышей подряд. Препарат пьют по 2-3 таблетки в сутки на протяжении 20 недель до стабилизации состояния. Постепенно дозировку снижают, а препарат отменяют.
  • Бесплодие. Если проблемы с зачатием вызваны недостаточностью жёлтого тела яичников, то препарат пьют с 14 по 25 сутки цикла по 1 таблетке раз в сутки. Курс лечения — 6-10 циклов приёма.
  • Болезненный предменструальный синдром. Назначают с 5 по 25 сутки цикла по 1-2 таблетки в день.
  • Маточные кровотечения. По 1 таблетки 2-3 раза в сутки до прекращения кровотечений. После доза снижается.

Если женщина пропустила таблетку Дюфастона, то двойную дозу принимать не следует. Необходимо продолжить дальнейший приём по назначенной схеме.

При применении наряду с другими гормонами Дюфастон рекомендуется пить с 14 дня менструального цикла. Эстрогены начинают принимать по 1 таблетке последующие 14 дней. При циклическом применении сразу нескольких гормональных средств рекомендуется вести специальный календарик, составленный гинекологом.

При полипе в матке

Дюфастон при маточных полипах принимают во второй фазе менструального цикла. Иной сценарий приводит к ещё большему гормональному сбою. Курс терапии составляет 3-6 месяцев.

Медикаментозное лечение полипов эндометрия осуществляется наряду с другими лекарственными препаратами. Медицине известны случаи, когда после приёма Дюфастона полип исчез.

Как принимать Дюфастон после удаления полипа?

Назначение таблеток Дюфастон после гистероскопии полипа эндометрия, хирургического вмешательства — наиболее частая клиническая ситуация. Гормональные препараты после операции не только улучшают состояние внутренних половых органов, но и предупреждают рецидивы. Больше рекомендаций в послеоперационный период после гистероскопии матки с удалением полипа вот здесь.

Курс и схема лечения зависит от множественных факторов (возраст, желание беременности, стадия поражения слизистых структур, комплекция и другие). Средняя продолжительность лечения — 5-7 месяцев с контрольным проведением УЗИ не менее 2 раз в год. Дюфастон начинают пить с 14 по 25 сутки фазы цикла.

Лекарственное средство недопустимо совмещать с алкогольными напитками, желательно бросить курить на время лечения во избежание побочных явлений.

Стоимость препарата

Средняя стоимость колеблется в пределах от 400 до 700 рублей за упаковку таблеток. Окончательная цена зависит от региона, уровня аптечных сетей, поставщиков аптечной продукции.

Дополнительно о влиянии низкого прогестерона на женский организм и применении Дюфастона рассказывает специалист:

Дюфастон – мягкое гормональное средство, которое назначается для предупреждения роста новых полипов, восстановления здоровья репродуктивной системы женщины. Необходимо понимать важность врачебного назначения гормоносодержащего препарата для предупреждения серьёзных осложнений.

Как убрать полипы в желчном пузыре без операции читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник

Татьяна

287 просмотров

8 января 2020

на узи полипы в желчном. Показана операция.Но часто после удаления полипы оказывались холестериновой природы или сгустками. КТ или МРТ покажет вид полипа? т.е холестериновые не будут видны при обследовании?

Возраст: 54

Хронические болезни: мочекаменная болезнь почек,полиартроз,рассеянный склероз,остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дюфастон и полипы в желчном пузыре

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Добрый день! Это можно определить по мрт с контрастированием. Если полипы диагностированы недавно, то для начала возможен приём препаратов холелитичесеого действия, что возможно растворишь полипы, есл они холестериновые. Это отследить по динамическому Узи через 3-6 месяцев.

Татьяна, 8 января

Клиент

Лариса, спасибо . Уже принимаю урсосан,фестал, и метронидазол дюспаталин в связи с урчанием в животе и отрыжкой после принятия пищи или воды . Направлена на колоносконопию и гастроскопию,но пока не дошла. А полипы уже 3 год раз в год хожу на узи . Каждый раз направляют на операцию. Однако решила в этот раз сделать мрт или кт. Посоветуйте на каком обследовании будет видны полипы с большей точностью и достоверностью-МРТ или КТ

Дюфастон и полипы в желчном пузыре

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

На МРТ с контрастированием. Если в полипах будет замечен кровоток, то это аденоматозные (истинные) полипы ➡️ их удалять однозначно.

Татьяна, 8 января

Клиент

Лариса, спасибо.Запишусь на МРТ с контрастом

Дюфастон и полипы в желчном пузыре

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Татьяна, 29 мин. назад

Клиент

Лариса, сходила на мрт. Прикрепила файл -я так понимаю ,что раз контраст накопился в полипах,значит альтернатив у меня нет,надо удалять его?

Дюфастон и полипы в желчном пузыре

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Добрый день! Да, полипы аденоматозные и множественные. Есть риск малигнизации, поэтому запланируйте лапароскопическую холецистэктомию.

Татьяна, 26 мин. назад

Клиент

Лариса, спасибо. записалась к хирургу

Дюфастон и полипы в желчном пузыре

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте мрт с контрастом лучше и достовернее

Дюфастон и полипы в желчном пузыре

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо сделать МРТ с контрастированием

Дюфастон и полипы в желчном пузыре

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!Часто за полипы при УЗИ обследовании принимают сгуськи желчи или камни в желчном пузыре. В любом случае,т КТ поможет распознать природу образований. Полипы в желчном пузыре не являютя абсолютным показанием к опреативному лечению. Это может быть только в случае быстрого раоста полипов или образовании новых с заполененим желчного пузыря более, чем на половину и нарушением оттока желчи в этом случае. Если этого не произошло, можно пробовать консурвативную терапию — применение препаратов курсовое группы урсодезоксихолевой кислоты после уточняющего КТ брюшнойполоси. Здоровья Вам и удачи!

Дюфастон и полипы в желчном пузыре

Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Пройдите КТ или мрт с контрастировпнием. Пейте урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема 3 мес , пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день и между приемами пищи. Ешьте строг а одно и то же время исключив холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин, тогда всегда будет нормальное желчеотделение полезно в любом случае.

Дюфастон и полипы в желчном пузыре

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Делайте МРТ с контрастированием, это и наиболее достоверно и безвредно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник