Диффузные изменения печени после удаления желчного пузыря

Диффузные изменения печени после удаления желчного пузыря thumbnail

Алина
, Самара

2371 просмотр

31 января 2018

Доброго времени суток ,уважаемые врачи.
1 год назад перенесла операцию по удалению желчного пузыпюря ( лапароскопию).Решила проверить состояние печени.Сделала УЗИ внутренних органов.Заключение — диффузные изменения печени.Протоки чистые.V.portac — 8
Эхогенность — умеренно повышена.
Печень не увелич.
сосудистый рисунок _ норма.
Поджелудочная железа
Структура — диффузно неоднородная ( умеренно )
( Почки -контуры неровные,эхогенность усилена.мелкие кристаллические включения
Результаты Биохимии от 20.01.18
АЛТ 15
АСТ 16
Глюкоза 5.2
Мочевина 3.5
Билирубин 7.7
Креатинин 60.7
Белок 76
Холестирин 4.1
Врач,проводившая УЗИ .сказала что ничего пить не нужно,изменения в печени и в поджелуд.железе обратимы при помощи диеты.( полгода после операции строго придерживалась диеты,но потом потихоньку начала есть все.но не злоупотребляю,алкоголь не употребляла до операции и сейчас нет)
В последнее время бывают боли в правом подреберье.
Могло ли повлиять то ,что в последнее время принимала много таблеток ?(по назначению врача(кетотифен.ципрофлоксацин,супракс,цефтриаксон в уколах)
Нужно ли принимать какие нибудь гепатопротекторы?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диффузные изменения печени после удаления желчного пузыря

Педиатр, Терапевт, Массажист

А до операции что было на УЗИ. Просто застой желчи и спровоцировал эту ситуацию. Когда он устранен, песеночные клетки частично восстановятся. Но у них для этого низковатый потенциал. Гепатопротектор в ситуации с отсустствием нарушения функций печени- хорошая биохимия, пока не нужен. Через пол года переделать УЗИ и посмотреть, что печень восстановила » сама».

Алина, 31 января 2018

Клиент

Наталья, до операции были камни и песок в желчном пузыре.

Диффузные изменения печени после удаления желчного пузыря

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте,сильных изменений нет,и биохимия хорошая. Поэтому,только если растительные гепатопротекторы. Это хофитол. Мягкий и действенный.

Диффузные изменения печени после удаления желчного пузыря

Диетолог

Алиночка, Здравствуйте! Да, в вашем случае необходимы гепатопротекторы + здоровое питание. Так же необходимо пить достаточное кол-во воды ( 30 мл на 1 кг вашего веса). Можем обсудить, скорректируем рацион под вас, что бы не казалось строгой лечебной диетой! Анализы у вас в норме.

Диффузные изменения печени после удаления желчного пузыря

Педиатр, Терапевт, Массажист

Я м
Поняла про механическую жеьтуху. Когда делали УЗИ перед операцией, были диффузные изменения самой ткани печени? Нужно сравнить эти 2 УЗИ. Должно было стать лучше.

Алина, 31 января 2018

Клиент

Наталья, до операции не было диффузных изменений.по крайней мере не говорили об этом.хотя я делала не прям перед операцией а за 3 месяца до операции

Диффузные изменения печени после удаления желчного пузыря

Инфекционист

При нормальной биохимии крови гепатопртекторы не нужны. Диффузные изменения печени это ничего не значимая оценка. Если вам за 40 и есть избыточный вас это основание сделать при таком заключении фиброскан для определения плотности печени.

Алина, 31 января 2018

Клиент

Диффузные изменения печени после удаления желчного пузыря

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Диффузные изменения конечно есть но аналмз у вас вполне хороший можно их и не пить. Но учитывая наличия периодических болей у вас ( они возникают из-за того что желчного пузыря нет поэтому желчь иногда плохо отходит пожтому пропейте расторопшу, и гептрал( один курс) и конечно же подержите диету. Желаю удачи.

Диффузные изменения печени после удаления желчного пузыря

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Алина. Катасторофичных изменений УЗИ не показало. Действительно, на данном этапе вполне достаточно диеты. Но длительный прием лекарств несомненно «ударил» по печени, поскольку это главный дезинтоксикационный орган в нашем организме он берет всю нагрузку на себя по переработке всех вредностей и медикаментов в том числе. Пока наблюдение в динамике. Если решитесь на прием гепатопротектора — Гептрал — это единственный гепатопротектор с доказанной эффективностью. Смущает наличие кристаллов в почках. Анализ мочи не делали? Необходимо определить природу кристаллов (фосфаты, ураты, оксалаты) и их убирать, чтобы в будущем из них не получился песочек или камушки. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Читайте также:  Можно ли запеченное яблоко при удаленном желчном пузыре

Алина, 31 января 2018

Клиент

Наталья, скажите пож та .гептрал в виде таблеток или инъекций ? Анализы мочи сдала .результат буден известен завтра

Хирург

Здравствуйте!
Я бы посоветовала ничего не принимать. Изменения на УЗИ не страшные. Судя по биохимии печень у Вас не страдает от этих изменений, анализ хороший. Беспокоиться Вам не надо. Просто старайтесь придерживаться диеты. Удачи!

Диффузные изменения печени после удаления желчного пузыря

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте!Да,приём данных препаратов мог негативно отразиться на функции печени,а в частности могли вызвать ослабление барьерной функции (печень не в состоянии переработать большое количество токсинов, после гибели вредных микроорганизмов), беспорядочность выброса желчи.Клинически это проявляется в виде тяжести и болезненности в правом подреберье,тошноты,изжоги,нарушении стула и ухудшении аппетита.В данном случае достаточно соблюдение диеты в течение месяца.С целью профилактики можно принимать Карсил по 2 драже -2 раза в день в течение 21 дня.Через месяц контроль биохимических анализов крови и УЗИ .

Диффузные изменения печени после удаления желчного пузыря

Диетолог

Алина, мы с вами общались на днях по поводу недавно перенесенного гайморита. Ещё говорили о иммунитете. Не знаю прислушались вы к рекомендациям или нет, но с учётом вашей операции ( о которой не упоминалось) необходимо действовать комплексно ! Вы очень много принимали таблеток и антибиотиков за год. Поэтому всё что сейчас вам рекомендуется по питанию, витаминам, пробиотикам, по гепатопротекторам, имеет место быть! Скорейшего выздоровления!!!

Диффузные изменения печени после удаления желчного пузыря

Диетолог

Диффузные изменения печени после удаления желчного пузыря

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нужно протокол посмотреть. Отыщите его. Когда в желчном пузыре торчат камни на печень и не смотрели. Но печеночная ткань в протоколе описана.

Диффузные изменения печени после удаления желчного пузыря

Инфекционист

Не вопрос при диффузных измениях лучший метод для того что бы понять причину этого описания на УЗИ фиброскан. Что интересно пои нормальной биохимии сделает гептрал ? Ответ ничего.

Диффузные изменения печени после удаления желчного пузыря

Диетолог

Алина, ждём Ваших анализов завтра.

Диффузные изменения печени после удаления желчного пузыря

Эндокринолог

Алина, гепетопротекторы можно растительные фирмы Эвалар, типа Овесол и др. Тяжесть в правом подреберье обусловлена изменениями в физиологии. Если ранее желчь собиралась в резервуар (желчный пузырь), то теперь его нет. Поэтому клетки переполненные желчью давят на печеночную капсулу, отсюда боль. Чтоб это предотвратить делайте тюбажи, теплую грелку на подреберье для лучшего оттока, непосредственно в 12 перстную кишку. Печень — это «фабрика», в которой постоянно идут химические реакции, а тепло, как известно, способствует более быстрому процессу. По результатам исследования, все в пределах нормы. Пейте побольше чистой сырой воды, желчь не будет такой густой. Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Человеческий организм человека является уникальным творением природы, которое состоит и множества органов, а функционирует как единое целое. Каждая система организма человека и каждый его орган выполняют свою работу, поэтому повреждение или удаление каждого такого «отдела» нарушает функциональность всей системы целиком.

Печень является главным «фильтром» человеческого организма. Это –  универсальная система самоочищения, которая защищает его всех негативных факторов окружающей среды. Она отвечает за выработку желчи, помогающей в выведении токсинов и прочих вредных веществ.

Желчный пузырь является своеобразным накопителем этого печеночного секрета, через который он попадает в двенадцатиперстную кишку. Вследствие различных причин в нем образуются камни, которые препятствуют свободному проходу желчи. В особо сложных случаях это приводит к удалению этого органа, после которого желчь  идет напрямую, меняется её состав и консистенция. Все это не смертельно, но организм должен приспосабливаться к такой ситуации, распределяя нагрузку на другие внутренние органы.

Читайте также:  Неопластический процесс желчного пузыря

Увеличена печень после удаления желчного пузыря? Это может быть вызвано несколькими причинами, и удаленный орган может быть ни при чем. Дело в том, что эти два важных человеческих органа выполняют разную работу, и увеличение печени может быть спровоцировано именно печеночными заболеваниями. Кроме того, удаление желчного пузыря проблему проходимости желчевыводящих путей решает лишь частично, не устраняя причину возникновения патологии.

Печень увеличена – что это может значить?

В самой печени нет нервных окончаний, поэтому болеть она не может. Она «терпит, но – молчит» даже в тех случаях, когда это почти невозможно. В связи с этим симптомы, показывающие уровень поражения этой части человеческого организма, зачастую проявляются слишком поздно.

Шлаки и токсины, с которыми должен бороться этот «фильтр», в случае нарушения его работы не обезвреживаются, а накапливаются его живых клетках. Стремясь выжить, эти клетки стараются защититься с помощью наращивания вокруг токсинов жировой прослойки.  Со временем этот процесс приводит к тому, что размеры печени увеличиваются. Это явление называется жировым  гепатозом.

Всезнающая статистика утверждает, что начальная стадия жирового гепатоза появляется в возрасте 23-х – 25-ти лет у многих жителей индустриально развитых стран. Другими словами,  жировой гепатоз – достаточно распространенное явление.

Печень может загрязняться по разным причинам:

  • посредством вдыхания выхлопных газов, выбросов предприятий  химической промышленности и табачного дыма;
  • из-за употребления алкоголя, нитратов, пищевых красителей, лекарственных препаратов, некачественных продуктов питания, через которые в организм попадают возбудители разных заболеваний и паразиты.

Конечно, увеличение размеров этого органа может быть свидетельством и более серьезного заболевания, поэтому при малейшем дискомфорте в области правого подреберья следует сразу обратиться к специалисту-гастроэнтерологу.

Боли в области печени после операции по удалению  желчного пузыря

Желчный пузырь чаще всего удаляется по причине образования в нем камней, выведение который другими путями не представляется возможным. Поэтому давайте разберемся – почему там образуются камни?

Во-первых, такое камнеобразование может быть спровоцировано нарушением свойств желчи, которая состоит из особых желчных кислот и воды. Назначение этого печеночного секрета – растворять билирубин и его соли, а также холестерин и  лецитин. Если в желчи на  одну молекулу холестерина приходится от 15-ти до 16-ти молекул желчной кислоты, то текучесть этого секрета хорошая, он в желчном пузыре не застаивается и легко добирается до пункта назначения – двенадцатиперстной кишки.

Если эти пропорции нарушены в сторону уменьшения количества кислотных молекул (до шести), то происходит сгущение желчи, и холестерин начинает выпадать в виде осадка, из которого сначала формируется сгусток, а затем этот сгусток начинает уплотняться, превращаясь в камень.

Во-вторых, камнеобразование в желчном пузыре провоцирует застой желчи в желчевыводящих путях. Причинами могут быть стрессы, инфекционные болезни, наследственная предрасположенность, неправильное  питание и так далее. Застой желчи приводит к воспалению желчного пузыря, что нарушает его работу и также провоцирует образование камней.

В-третьих,  камнеобразование провоцируют разного рода инфекции, попадающие в застоявшуюся желчь. Стоит сказать, что этот печеночный секрет обладает бактерицидными способностями, позволяющими ему убивать «вредных» микробов. Она служит защитным барьером, который в двенадцатиперстной кишке не позволяет заразиться гельминтами и  лямблиями. И если такая защитная функция нарушается из-за желчного застоя, то инфекция проникает в желчный пузырь, вызывая инфекционный холецистит. Он провоцирует образование камней, которые почти невозможно растворить.

Поэтому у пациентов, которым удалили желчный пузырь, ощущение дискомфорта, сопровождающееся болевым синдромом, не проходит. Удален орган и сообразовавшиеся камни, но причина камнеобразования никуда не делась.

В связи с этим очень важно нормализовать работу клеток печени, чтобы она вырабатывала качественную желчь, не допуская её застоя. Поэтому, если вы испытываете дискомфорт в правом подреберье – немедленно обратитесь к гастроэнтерологу. Лучше не допускать операции по удалению и камнеобразования, чем потом всю жизнь сидеть на специальной диете.

Читайте также:  Иннервация печени желчного пузыря

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник

igolochka wrote:Светлана, спасибо ещё раз большое! У моей мамы удалён желчный пузырь. Буду очень благодарна, если посоветуете, что ещё нужно, кроме пищевварительных ферментов с пепсином + HCl 🙂

Иголочка!

Это хороший вопрос, так как есть определенные проблемы, когда холецистэктомия имела место.

— камни образуюся после долго существующей congested liver, и они долго не видны при ультразвуковом исследовании, так как они «холестериновые» и видны только, когда они кальцифицируются;
— когда удаляют желчный пузырь, это часто не решает проблему, так как проблема в печени (желчь образуется в печени из холестерина и состоит из водорастворимых желчных кислот), и люди часто продолжают жаловаться на боли;
— в норме желчь аккумулируется в желчном пузыре до того момента, пока мы не съедим жирную пищу (нам нужно достаточное количество желчи для каждой еды, содержащей жиры);
— желчный пузырь также нужен для концентрации желчных кислот (путем удаления воды), в желчном пузыре желчь как минимум в пять раз конценентрированнее, чем в печени. Именно эти свойства позволяют (плюс желчь из печени смешивается с щелочной желчью в желчном пузыре, и на выходе получается желчь, богатая желчными солями) желчи эмульсифицировать жиры и обеспечивать их всасывание (незаменимые жирные кислоты, жирорастворимые вит А, D, Е, К);
— желчь сама по себе едкая, разъедающая (мы это знаем, это и имеем в виду, когда говорим: человек желчный), так вот, теперь эта «разъедающая»- каустическая желчь постоянно, даже без еды подтекает в кишечник и раздражает стенки кишечника, давая как «магний oxide» слабительный эффект. Один из трех пациентов после удаления желчного пузыря страдает хронической диареей. Постоянно раздражающий эффект в кишечнике может иметь далеко идущие последствия;
— также желчь, образующаяся в печени, не концентрируется и не присутствует в достаточном количестве для обработки жиров. То есть организм начинает испытывать недостаток питательных веществ — незаменимых (что значит, мы их не производим и должны получать из еды) жирных кислот. На выходе классические вещи: сердечно-сосудистые заболевания, плохой контроль глюкозы крови, невропатии, раздражительность и т.д. Ко всему этому сюда присоединятся все симптомы, которые вызваны дефицитом витаминов: А (иммунитет, зрение — первое, что приходит на ум), Е (иммунитет и не только), D (кальций — кости, а значит, остеопороз и т.д.), К (коагуляция, кальцификация и т.д.)

Это хороший пример, как все-таки необходимо знать все детали для того, чтобы проанализировать всю биохимическую цепочку в организме, казалось бы, на первый взгляд не связанных друг с другом симптомов, и которая весьма индивидуальна у каждого.

Иголочка,

— Маме надо (я бы на ее месте) забыть о жареной пище и использовании гидрогенизированных масел.
— Я бы постоянно принимала аналоги желчных солей с пищей, где присутствуют жиры (это поможет с эмульсификаций и пищеварением).
— Конечно, жирорастворимые витамины и рыбий жир.
— Файбер для кишечника, так как у некоторых (это не обязательно!) постоянное раздражение кишечника может предрасполагать к канцерогенным процессам в кишечнике; правосторонний рак толстого кишечника чаще встречается у людей, перенесших холецистэктомию.

Спасибо за вопрос, так как это все неплохо знать сейчас многим из нас, чтобы не думалось, что существуют «ненужные» органы, и их можно убрать без всяких последствий.

Еще следует проанализировать, с чего эта проблема началась, которая закончилась операцией; где корень проблемы?

Вопрос на засыпку? 🙂 🙂 🙂

Спасибо, что напомнили, пошла пить ГепатоТеру 🙂

Источник