Диета после удаления желчного пузыря помидоры
Желчный пузырь – орган, выполняющий важную задачу в пищеварительном процессе. В ходе формирования хронической воспалительной реакции и камнеобразования, бывает причиной сильнейшей приступообразной боли.
Поэтому врачи нередко рекомендуют избавление от калькулезного холецистита оперативным методом. Скорейшее восстановление после холецистэктомии обеспечит диета после удаления желчного пузыря.
Диета после операции: как правильно питаться?
Питание после удаления желчного пузыря лапароскопически и открытым методом носит свое название – стол №5. Основные его принципы направлены на снижение выработки концентрированной желчи.
Общими принципами диеты являются:
- частое питание маленькими порциями;
- щадящая механически еда – протертый суп, мясо;
- способ готовки – тушение, варка;
- ограниченное содержание поваренной соли;
- повышенный объем употребляемой воды;
- строгое исключение употребления углеводов легких;
Данные принципы являются основополагающими в составляемом рационе.
Список разрешенных продуктов
Ограничения в диете при удалении желчного пузыря методом лапароскопии или полостным методом есть, но поварам есть из чего выбрать. Список продуктов и блюда:
- молоко;
- продукция кисломолочная;
- кисель;
- сырная продукция;
- блюда из молочной продукции;
- мясо;
- рыбные блюда;
- овощные блюда;
- фрукты;
- хлебцы и сухари;
- белок.
Каждый продукт вводится постепенно. Процент жирности молочных производных берется минимальный, как и жирность мясной продукции.
Что нельзя есть?
Исключение определенных категорий продуктов связано с возможностью развития рецидива камнеобразования в ходах. Что нельзя есть:
- легкие углеводы (например, сладости);
- шпинат;
- цитрус;
- свинина;
- жирное молоко;
- жирные производные молока;
- острые овощи;
- помидоры.
После холецистэктомии стоит забыть о существовании такого способа приготовления, как жарка.
Как питаться после удаления желчного пузыря, будучи в условиях стационара, – решают специалисты. Пациент не ломает голову над обдумыванием меню. Питание после операции лапароскопическим или полостным способом будет отличаться по скорости расширения меню. Хотя порядок введения новых продуктов в рацион будет одинаков.
Примерное меню в первые послеоперационные дни
Что можно кушать после удаления желчного пузыря в начальном этапе:
- Отказ от еды и питья после полостного метода. При лапароскопической операции употребление воды возможно практически сразу. Лишь спустя 6 часов допустимо смочить водой губы или дать пациенту прополоскать рот.
- 12 часов – временной промежуток, по истечении которого разрешено начать пить воду глотками. Во время следующих двенадцати часов допустимо выпить 500 мл воды. Данный объем распределяется равномерно, пьется маленькими глотками. Не допустимо прооперированному выпить за подход большой объем жидкости.
- Вторые сутки являются кефирно-кисельными. Первый – с минимальным содержанием жира. Полтора литра воды – это самое лучшее, что можно пить после удаления желчного пузыря. В первые дни диеты порция еды составляет половину стакана.
- Расширяется список послеоперационной диеты на третий день: пюре полужидкой консистенции, овощной суп той же консистенции, желейные продукты. Допустимо употребление сока, слабосладкого чая. Объем порций –200г.
- Шестой день – хлеб и галеты.
- Меню после удаления желчного пузыря на седьмой день разрешает творог и мясо.
Диета по дням – обязательная составляющая скорейшей реабилитации.
Диета при удаленном желчном пузыре после операции лапароскопическим путем подразумевает кратчайшие сроки расширения меню:
- Питье разрешается почти сразу после холецистэктомии лапароскопическим методом.
- Пюре и кисель разрешены в первые 12 часов после лапароскопии.
- Введение всех остальных блюд происходит на 2 сутки.
- Блюда из списка стола №5 разрешены с третьего дня.
Третьи сутки также являются наиболее часто выписываемыми. Питание в первый месяц можно осуществлять по готовому примерному меню. Необходимо помнить о главных принципах диеты – маленькие порции, мясо диетическое, творог, сыр диетические, полтора литра воды.
Полезные рецепты для первых месяцев
Проведение операции не означает, что лечение завершено. Все самое сложное впереди: пациенту необходимо соблюдать определенное питание в течение всей жизни. Больному приходится ежедневно самостоятельно составлять рацион питания. Сложно продумывать план питания после выписки, далее планирование станет более легким. Существует множество рецептов при удалении желчного пузыря.
Паста творожная
Смешать творог (менее 9%), 1 ст.л. сметаны, 1 ст.л. сахара. Данную пасту нанести на хлебцы. Приятная замена сладостям.
Паста творожная с зеленью
Смешать творог (менее 9%) с зеленью, намазать на хлебцы. Отличный вариант как легкого ужина, так и завтрака!
Суп-пюре
Суп из курицы отварной, моркови, картофеля, лука. Добавить корень сельдерея и масло немного. Нельзя жарить и пассировать на масле перед закладкой в суп. Готовое блюдо отправить в блендер, подавать с сухариками и зеленью.
Котлетки рыбные
Нужно взять филе рыбное, сливки 1 ст.л., одно яйцо, соль, хлеб высушенный, все смешать и оформить котлеты. Способ готовки – на пару.
Котлеты рубленые куриные
Отварить мясо птицы, порубить на крупные куски, соединить с яйцом и солью, приготовить без масла.
Яблоки в духовке
Очистить фрукты от сердцевины, наполнить начинкой. В роли последней могут выступать самые разнообразные составляющие. Чаще других используют нежирный творог с мякотью яблока. Зафаршированные яблоки запекаются в духовке при температуре 200 градусов в течение 30-40 минут. Кроме того, в качестве начинки могут использоваться мед и сухофрукты. В итоге – идеальный десерт для сладкоежек, которым запрещены легкоусвояемые печеньки и конфетки. Начинку можно разнообразить добавлением орехов.
Каша овсяная с тыквой
Завтраки разнообразить можно путем добавления различных составляющих в обычные каши, например, тыквы. Те, кто любят сухофрукты, могут к привычным кашам добавлять изюм, курагу.
Судак на пару
Варится рыбка в пароварке. При отсутствии таковой можно просто отварить в сковородке, испечь в духовом шкафу в течение получаса при температуре 200 градусов.
Каша рисовая
Довести до кипения молоко, добавить круглый рис и варить до готовности. Добавить по вкусу сахар и соль. По прошествии полугода гастроэнтерологи допускают добавление сливочного масла в незначительном количестве.
Пудинг рисовый
Сварить кашу рисовую, как в предыдущем рецепте, добавить изюм, 4 яйца, выложить в форму. Предварительно противень можно выложить сухарями. Выпекать в духовке.
Подобных рецептов при диете может быть множество. Стоит помнить о нежирном мясе, отсутствии способа жарки, нежирных производных молочной продукции.
Рацион питания через год
Принято считать, что реабилитация больного длится не меньше одного года. Постепенно работу пузыря берут на себя протоки желчевыведения. Диета через год не забывается, а закрепляется навсегда. Это обеспечит профилактику камнеобразования в сохраненных каналах.
Диетотерапия обязана быть продолжена по истечении двенадцати месяцев.
Какие фрукты можно употреблять?
Витаминотерапия – важная составляющая рациональной диетотерапии после холецистэктомии. С данной целью отлично справляются фрукты. Но повышенное содержание кислот в определенных плодах ограничивает их применение. Какие фрукты можно пациенту после оперативного вмешательства:
- разновидности некислые яблок;
- груша;
- абрикос;
- банан;
- арбузы.
В разумных пределах допустимы в еде практически все фрукты. Гастроэнтерологи советуют ограничивать цитрусовые и плоды с повышенным количеством фруктовых кислот (смородина, вишня).
Можно ли есть помидоры, если удален желчный пузырь?
Томаты обладают агрессивной кислотностью, что вызывает активное желчеотделение. По этой же причине нежелательно использование редиса, лука, чеснока. Все остальные овощи являются продуктами, разрешенными после удаления желчного пузыря. Разрешено их применение в виде отварном первые два-три месяца. Итак, если удален желчный пузырь, можно ли есть помидоры? Ответ: нет.
Помидоры категорически запрещены
Можно ли голодать?
Некоторые медики высказываются крайне отрицательно по поводу данного метода. Их – большинство. Голодание не является физиологически нормальным состоянием для организма. Это – стресс. Холецистэктомия сама по себе является испытанием для организма. Поэтому стоит ли подвергать свое тело подобным нефизиологичным методам?
Другие – объясняют положительные моменты метода снижением выработки желчи. Вопрос, можно ли голодать при удаленном желчном пузыре, еще требует поиска однозначного ответа. Сторонники голодания утверждают, что происходит очистка печени. Врачи предостерегают экспериментирующих людей и напоминают о необходимости употребления достаточного количества воды.
Кроме того, голодающему стоит помнить о необходимости постепенного выхода из состояния голодовки. Как правило, длительность такого нетрадиционного метода «лечения» составляет около 7 дней. Но сторонники метода советуют начинать с 3 дней воздержания от еды.
Что можно пить?
Пить нужно достаточное количество воды (1,5-2 литра). Дополнительно допустимо употребление несладкого чая. Кроме того, при необходимости гастроэнтеролог может назначить отвары, обладающие желчегонным эффектом:
- отвар из шиповника;
- барбарисовый отвар;
- компоты из сухофруктов.
Минеральная вода
Вопрос об употреблении воды, обогащенной минеральными компонентами, должен решаться врачом. Некоторые виды минеральной воды усиливают желчеотделение, способствуя ее разжижжению:
- Ессентуки №4;
- Ессентуки №20;
- Славяновская минеральная вода;
- Вода Смирновская.
Такое качество минеральных вод, как способность улучшать отток желчи, безусловно, полезное. Но нельзя самостоятельно прописывать себе или родным употребление их. Только врач должен назначать терапию минеральными водами! Сопутствующие заболевания могут быть противопоказаниями к лечению ими: гастрит, панкреатит.
Если врач назначил терапию минеральной водой, важно знать некоторые правила по ее употреблению:
- Пить за 30 минут до еды.
- Употреблять полстакана.
- Кратность – до трех раз в день.
- Желательно подогревать минеральную жидкость на бане водяной.
- Применять не дольше одного месяца.
При необходимости через несколько месяцев перерыва врач может назначить повторный курс лечения минеральной водой.
Соки
Любителям покупных соков следует от них отказаться ввиду содержания консервантов, а в некоторых – и красителей. Что же касается напитков из собственных фруктов, то не рекомендуемыми к приему являются:
- соки из апельсина, мандарина, лимона;
- сок томатный;
- сок из кислого яблока.
Все остальные соки входят в список разрешенных продуктов. Более того, гастроэнтерологи назначают некоторые виды фруктовых соков в качестве желчегонных средств.
Кофе
Некоторых людей глоток любимого напитка с утра заряжает на весь день. Можно пить кофе или нет – крайне важный вопрос для данной категории пациентов. Ответ на него есть. Врачи не рекомендуют к употреблению кофе пациентам, перенесшим холецистэктомию.
Алкоголь
Питание через месяц после удаления желчного пузыря полностью исключает употребление спиртных напитков. В крайних случаях питание после удаления желчного пузыря через год допускает употребление сухого вина в виде нескольких глотков. Крепкие спиртные напитки вызывают усиление секреции пищеварительных ферментов, и дисфункцию сфинктеров.
Можно ли курить?
Вред курения общеизвестен для организма. Нет таких врачей, которые бы говорили, что после холецистэктомии можно курить. Помимо снижения процессов восстановления организма, курение способствует сужению сосудов и ухудшению питания всех органов. Кроме того, это приводит к спазмированию желчных протоков, что в совокупности повышает риск развития воспалительных изменений. Увеличивается вероятность холедохолитиаза (заполнения камнями протоков), что потребует еще одной операции.
Удаление желчного пузыря
К холецистэктомии прибегают при неэффективности лекарственного лечения. В немногих ситуациях проводят ультразвуковое или лазерное воздействие на камни. Данные методы опасны, поскольку в ходе дробления камней образуются более мелкие структуры с острыми краями, что при продвижении по протокам травмирует слизистую органа и провоцирует приступы боли. Поэтому холецистэктомия является основным методом лечения каменного холецистита.
Операция холецистэктомии
Проводится двумя методами:
- Открытая полостная операция. Доступ обеспечивается длинным разрезом в правом подреберье размером около 20 см. Операция выполняется при осложненном процессе, распространении воспаления на окружающие ткани, камнях большого размера.
- Лапароскопическая операция предпочтительна ввиду малой травматичности, сокращения протекания реабилитационного периода. Выполняется при помощи манипуляций через разрезы длиной 1 см.
Холецистэктомия – стресс для организма, как и любая другая операция. Для облегчения адаптации к новой жизни требуется определенный промежуток времени. Период привыкания значительно сократится благодаря соблюдению питания после удаления желчного пузыря.
Лапароскопическая холецистэктомия
Постхолецистэктомический синдром
Отказ от диеты после операции ведет к осложнениям. Одним из таких последствий является постхолецистэктомический синдром. Непосредственными этиологическими факторами возникновения симптомокомплекса служат дискинезия протоков желчевыведения либо дисфункция сфинктера Одди. Синдром проявляется себе следующими признаками:
- абдоминалгия;
- рвота;
- диарея;
- желтушность (иногда);
- гипертермия.
О том, что можно есть после удаления желчного пузыря, должен знать каждый человек, перенесший оперативное вмешательство.
Заключение
Холецистэктомия, хотя и может выполняться лапароскопически или из мини-доступа, является серьезной операцией, в результате которой человек лишается органа, играющего важную роль в пищеварении.
После удаления желчного пузыря необходимо сбалансированно питаться и следовать наложенным гастрономическим ограничениям, исключая алкоголь и отказавшись от курения.
Организм адаптируется к новой жизни так же, как он это делает в случае дегенерации желчного пузыря без его удаления.
После холецистэктомии (хирургическое удаление желчного пузыря) организму нужно время, чтобы адаптироваться к новым условиям своего существования и наладить нормальный пищеварительный процесс в отсутствии этого важного органа. И задача перенесшего операцию пациента – всячески способствовать такого рода адаптации.
В первую очередь это касается режима и рациона питания. Специальная диета, рекомендованная после холецистэктомии, а также при камнях в желчном пузыре и прочих патологиях этого органа, называется «Лечебный стол №5».
Она подразумевает дробное (по пять-семь раз в день) питание через равные интервалы времени малыми порциями теплой пищи. Это обеспечивает её нормальное усвоение и регулярный отток желчи. Кроме того, эта диета накладывает ограничения на жареную, жирную и острую еду, а также на консервацию, копчености, маринады, алкоголь, бобовые, газированные напитки и прочие вредные продукты, полный список которых Вы можете узнать у лечащего врача или диетолога. А вот какие сырые овощи после удаления желчного пузыря можно есть, а какие – нет, мы поговорим в этой статье. Также мы обсудим ограничения, касающиеся ягод и фруктов.
Свежие овощи после холецистэктомии
В овощах содержится масса витаминов и микроэлементов, помогающих печени справляться с повышенными нагрузками, поэтому их в рационе диеты №5 много. На первом этапе реабилитационного периода врачи рекомендуют воздержаться от их употребления в сыром виде. Их можно есть преимущественно в виде пюре или протертых супов с вареными или тушеными овощами.
Начиная с пятого дня после резекции желчного пузыря, разрешается употребление легких овощных салатов, слегка сдобренных растительным маслом первого отжима.
Наиболее полезными овощами в такой ситуации являются:
- Свекла. В состав этого корнеплода входят витамины и особые вещества – флавоноиды, способствующие расслаблению желчевыводящих путей и улучшению оттока желчи. Свежую свеклу можно есть спустя неделю после выписки из стационара, соблюдая при этом умеренность в количестве её потребления.
- Морковь. Содержит вещества, выводящие из печени токсины и препятствующие их накоплению. Свежая морковь также разрешается спустя семь дней после выписки.
- Тыква. Обладает прекрасным противовоспалительным и заживляющим эффектом. В связи с этим, её употребление рекомендовано сразу, как только пациента выпишут домой: первую неделю – в печеном и вареном виде, а затем – тыквенный сок.
- Кабачки. Высокая концентрация калия в этом овоще обеспечивает нормальную работу печени, а богатое содержание клетчатки облегчает пищеварительный процесс за счет абсорбции вредных токсинов и выведения их из организма. Для желчной системы кабачки особенно полезны, поскольку помогают выведению избыточных жиров и холестерина, что предотвращает камнеобразование в желчных протоках.
- Капуста (кроме белокочанной). Обладает хорошим желчегонным эффектом (брокколи и цветная, а также пекинская). При её употреблении следует соблюдать умеренность.
- Огурцы. Способствуют нормализации обменных процессов и предупреждают камнеобразование в желчевыводящих путях. Это приобретает особое значение в случаях, когда резекция пузыря была вызвана желчнокаменной болезнью, рецидивы которой после холецистэктомии бывают почти у трети пациентов.
- Помидоры после удаления желчного пузыря. Кладезь клетчатки и витаминов, а также обладает хорошим желчегонным эффектом. Но можно ли их употреблять в отсутствии желчного пузыря? Можно, но не сразу и осторожно, поскольку содержащиеся в них кислоты органического происхождения могут раздражать слизистые оболочки органов пищеварения. Поэтому в течение первых шести месяцев после выписки их употреблять не рекомендуется. Даже по прошествии этого времени есть лучше тушеные помидоры, или плоды без кожицы, предварительно ошпаренные кипятком. В свежем виде их можно употреблять спустя полгода, соблюдая при этом меру и осторожность. Через два года после холецистэктомии помидоры можно есть без ограничений, однако ни в коем случае нельзя их употреблять в соленом или консервированном виде.
Сырой лук после удаления желчного пузыря, так же, как и чеснок, не рекомендуется к употреблению, поскольку в этих овощах содержится много эфирных масел.
После полного восстановления и после консультации с лечащим врачом можно попробовать их употребление в вареном или тушеном виде, но при этом минимизировать их количество в рационе. Лучше все-таки воздержаться от их употребления. Также следует воздержаться от употребления этих овощей во время лечения от камней в желчном пузыре.
Зелень после операции по удалению желчного пузыря
Привычные и любимые большинством людей петрушка и укроп – обязательные продукты при диете №5. Никаких противопоказаний к их употреблению после холецистэктомии нет.
Народная медицина издавна использует свежий укроп в качестве средства, очищающего печень и желчный пузырь от песка, шлаков, токсинов и даже желчных камней маленького размера. После удаления пузыря эта трава рекомендована как отличное средство профилактики камнеобразования в жёлчном протоке (протоках).
Петрушка обладает отличным антиоксидантным действием, а также способствует улучшению процесса пищеварения в общем.
Какие фрукты после удаления желчного пузыря можно, а какие – нельзя?
Привычные россиянам фрукты содержат массу полезных веществ и витаминов, однако после холецистэктомии их употребление также требует соблюдения некоторых правил. Для ответа на вопрос «после операции желчного пузыря какие фрукты можно» нужно знать следующее.
Во-первых, кислые фрукты следует убрать из рациона, так как они негативно воздействуют на кишечник. Во-вторых, в сыром виде их употребление возможно только после консультации с диетологом или лечащим врачом. И, в-третьих, фруктовый сок на их основе должен быть только свежевыжатым. Консервированный и пакетированный пить нельзя.
Можно употреблять:
- Яблоки. Только сладких сортов и желательно – в запеченном виде. Содержащееся в них железо помогает организму быстрее восстановиться после резекции пузыря. Также можно их употреблять в виде суфле и компотов. Соки лучше разводить водой в пропорциях один к одному. Сырые яблоки можно есть не ранее, чем через две недели после выписки из стационара, и только с разрешения лечащего врача.
- Груши. Очень полезны для поджелудочной железы, нагрузка на которую в отсутствии жёлчного значительно возрастает. Их также следует сначала употреблять в запеченном виде, а затем переходить на сырые, но –в умеренных количествах.
- Слива и алыча. При желчнокаменной болезни эти фрукты противопоказаны, хотя и содержат в себе полезные антиоксиданты. После холецистэктомии их можно есть не ранее, чем спустя три месяца после выписки, соблюдая умеренность и осторожность
- Персики и абрикосы. Весьма полезны не только для печени, но и для поджелудочной железы. Первые две недели их можно есть в виде киселей, компотов, желе и муссов, а затем можно употреблять и сырыми.
Любые разрешенные фрукты необходимо перед употреблением очищать от кожуры, которая трудно переваривается.
Если говорить об экзотических фруктах, то в теории они также содержат массу полезных веществ, однако долгая транспортировка подразумевает применение консервантов, которые вредны для ослабленного операцией организма. К примеру, созревание экзотических плодов ускоряют с помощью этилена, для защиты от преждевременного гниения используют фунгицид, а для сохранения и улучшения товарного вида применяют дифенил. В связи с этим употреблять такие фрукты следует очень осторожно, покупая их только у проверенных поставщиков.
Особенности употребления экзотических фруктов после резекции жёлчного пузыря:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | Бананы. Весьма полезны и питательны. Их разрешается есть даже при наличии воспалений желчных путей. После операции их можно есть, начиная с третьего-четвертого дня и сразу сырыми. Но при этом следует помнить, что они могут усилить газообразование и вызвать вздутие живота, поэтому лучше ограничиться одним бананом в день |
| 2 | Цитрусы (грейпфрут, лимон, мандарин, апельсин). Увы, но все они обладают повышенной кислотностью, поэтому минимум на три месяца о них придется забыть. Да и после этого лучше максимально ограничить их употребление |
| 3 | Гранат. Противопоказан по той же причине, что и цитрусовые (слишком много кислоты) |
| 4 | Хурма. Увы, тоже не рекомендована и даже запрещена. Несмотря на свой сладкий вкус, этот фрукт обладает вяжущим эффектом, который после такой операции противопоказан. Лишь по прошествии трех месяцев можно попробовать ввести в рацион муссы или желе из хурмы, но лучше от неё отказаться совсем |
| 5 | Ананас. Его сладость также является лишь маскировкой его кислотного содержимого, поэтому есть его после холецистэктомии нельзя |
Проще говоря, после того, как пациенту удалили желчный пузырь, из экзотических фруктов можно кушать только бананы, и то – в ограниченном количестве.
Немного о ягодах
Витаминов в ягодах даже больше, чем во фруктах. Кроме того, полезные вещества сохраняются даже в замороженных ягодах, что делает удобным их хранение.
Итак, после холецистэктомии ягоды следует употреблять так:
- Вишня. Из-за своей «кислости» её можно употреблять только в виде подслащенных компотов или киселей не ранее, чем через неделю после выписки.
- Черешня. Настоящий склад полезных микроэлементов. В ней есть и железо, и медь, и марганец, и цинк, столь нужные печени и всей системе желчевыведения. Сладкая запеченная черешня разрешена с третьего-четвертого дня после операции, а сырая – спустя две недели.
- Малина. Хорошо стимулирует пищеварительный процесс из-за содержащихся в ней органических кислот. Небольшие количества спелой малины разрешены спустя 14-ть дней после резекции.
- Смородина. Эту кислую ягоду сырой после холецистэктомии есть нельзя. Можно добавлять её в сладкие кисели и компоты, но даже их можно только через неделю после вмешательства.
- Клубника. Если она спелая – её можно есть. В сыром виде – через пару недель после выписки.
- Виноград. Этот продукт, увы, приводит к брожению в кишечнике, а также способен спровоцировать чувство тяжести, поэтому от его употребления лучше воздержаться.
- Бахчевые культуры (дыня и арбузы). Вот эти ягоды для желчных протоков очень полезны. Они промывают желчные пути и содержат большое количество витамина B15, который препятствует камнеобразованию. Ограничений на их употребление нет.
В заключение хочется сказать, что каждый человек уникален, поэтому у некоторых пациентов после удаления желчного пузыря может возникнуть индивидуальная непереносимость некоторых фруктов или овощей.
Поэтому сырые фрукты и овощи, а также ягоды лучше употреблять с осторожностью и не раньше, чем через две недели после выписки из стационара. Если что-то вызывает неприятные симптомы – лучше от этого продукта отказаться. Будьте здоровы!
Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря)
