Диета после операции желчного пузыря диета 5
Холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря. Хирургическое вмешательство назначается при тяжелой стадии желчекаменной болезни. После оперативного воздействия нужно всю жизнь придерживаться правильного питания, особенно в реабилитационный период. Поэтому врачи назначают диету номер 5 после удаления желчного пузыря.
Для чего нужна диета
Даже после холецистэктомии желчекаменная болезнь не проходит. Печень также продолжает вырабатывать желчь с измененным составом, которой больше негде отстаиваться. Она может начать скапливаться в протоках, что помешает нормальному функционированию кишечника.
Если питаться дробно и маленькими порциями, желчь будет вовремя выходить. Благодаря этому существенно снижается вероятность ее застоя в протоках, образования камней и выброса жидкости в желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Спустя время после операции роль желчного пузыря начинают выполнять протоки. Однако такое происходит только при условии правильного питания. Поэтому диетический стол нужно соблюдать около года. За это время организм успеет адаптироваться к иному режиму.
Диета № 5 после удаления желчного пузыря разработана специально для регулирования пищеварительных процессов.
Почему диета лечит
Диетическое питание разрабатывается по биохимическим и физиологическим параметрам питания пациента с учетом информации о задаче микроэлементов в еде, сбалансированности рациона, расписания приемов пищи и если вы сторонник диеты 6 лепестков для похудения, то она вам не подойдет, а может наоборот — навредить. Подбирая номер диеты, медицинский работник учитывает особенности заболевания, его патогенез и форму. Принимается во внимание и состояние пищеварительных органов, была ли произведена операция по удалению.
Стол №5 отличается разнообразием меню, которое не оказывает сильной нагрузки на печень. Он улучшает обменные процессы, отток желчи. Диетическое питание исключает из рациона жесткую и жилистую еду, неблагоприятно сказывающуюся на организме после холецистэктомии.
Особенности диеты 5
Пятая диета назначается и при следующих заболеваниях:
- гепатите и холецистите хронического течения не в фазе обострения;
- циррозе печени (при отсутствии недостаточности);
- желчекаменной болезни не в стадии обострения;
- острой форме гепатита и холецистита в период выздоровления;
- хроническом панкреатите;
- мочекаменной болезни (при формировании конкрементов из мочевой кислоты);
- подагре;
- заболеваниях ЖКТ не в стадии обострения.
К сожалению, теряя желчный пузырь из-за холецистита, человек не избавляется от желчекаменной болезни.
Стол имеет много вариаций:
- 5 В — при наличии воспаления после операции;
- 5 А — через 1-1,5 недели после хирургического вмешательства;
- 5 — после 5 А в процессе выздоровления;
- 5 Щ — при возникновении нарушений в движении желчи, воспалении поджелудочной, дуодените;
- 5 Л/Ж — на фоне гипермоторной дискинезии после оперативного воздействия для улучшения двигательной способности кишечника и желчеотделения;
- 5 П — при выраженном воспалении поджелудочной после операции.
Если удален желчный пузырь, диета 5 обеспечивает организм необходимыми питательными веществами, но не провоцирует осложнения в ЖКТ. Диета ограничивает потребление насыщенных жиров, соли (до 6 г), пуринов и яичных желтков. Также исключаются субпродукты, содержащие большое количество мочевой кислоты. Это делает диету №5 гипооксалатной, что очень важно после перенесенной операции.
Для правильного пищеварения после хирургического воздействия в продуктах питания должны обязательно присутствовать грубые волокна, пектины, липотропные вещества. Поэтому диета №5 включает потребление сои, говядины, нежирных сортов речной и морской рыбы, гречки. Большое количество липотропов позволяет снизить вероятность включения холестерина при камнях, предотвращает жировую дистрофию.
Со временем функцию отсутствующего органа на себя берут протоки.
Питаться нужно 5 раз в сутки порциями до 200 г. Они должны содержать 90 г протеинов, 60 г жиров (не растительных), 300 г углеводов. Раз в неделю необходимо устраивать разгрузочный день.
Если после хирургического вмешательства возникает застой желчи из-за гипомоторной дискинезии, назначается диета 5 Л/Ж (липотропно-жировая). Ее суточная энергетическая ценность около 2600 ккал. Особенностью этого диетического питания является повышение потребления жиров, незначительное увеличение протеинов (до 100 г), снижение быстрых углеводов (до 300 г).
Способы приготовления еды
Еда может быть приготовлена следующими способами:
- в духовом шкафу;
- на пару;
- варкой;
- тушением.
Запрещено употребление жареных блюд. Измельчение пищи не является необходимым. Растительные масла добавляются после приготовления.
Вариант недельного меню диеты 5
Рассмотрим диету 5 после удаления органа на примере меню. Такого рациона нужно придерживаться около 1,5 лет после перенесенного хирургического вмешательства.
Как правило, до возвращения к привычному рациону с небольшими ограничениями проходит около года.
Понедельник
Завтрак:
- паровой омлет из 2-х яиц без желтков;
- 2 тоста с сыром и натуральным сливочным маслом;
- травяной отвар.
2-ое потребление еды:
- творог с вареньем собственного приготовления;
- чай с медом.
Обед:
- суп из лапши и овощей;
- голубцы с мясом.
На полдник выпить свежеприготовленный тыквенный сок 250 мл.
Ужин:
- хек в сметане;
- бутерброд с кабачковой икрой;
- вареный рис;
- свежевыжатый абрикосовый сок.
Перед сном выпить стакан ряженки калорийностью не более 2,5%.
Полноценные белки способствуют нормализации работы печени и обновлению ее клеток.
Вторник
Первое потребление пищи:
- каша гречневая с маленьким кусочком сливочного масла;
- паровые морковные котлеты, политые джемом собственного приготовления;
- яблочный сок (разбавленный водой).
Перекусить печеными яблоками с добавлением меда и мятой кураги.
Дневное потребление пищи:
- слизистый суп на овощном бульоне;
- мясные кнели;
- вермишель с маленьким количеством сливочного масла;
- сливовый сок.
Перекусить ленивыми варениками из малокалорийного творога. В процессе приготовления использовать только разрешенные ингредиенты. Их список можно найти в интернете.
Ужин:
- картошка;
- стейк из рыбы;
- травяной чай.
Перед ночным отдыхом выпить половину стакана низкокалорийного кефира.
Оптимальным источником легкодоступного и хорошо усваиваемого белка являются молочные продукты, мясо птицы и рыбы.
Среда
Еда после пробуждения:
- творожная запеканка;
- овсяная каша с 2 ст. л. молока 2,5%;
- чай с сахарозаменителем.
Спустя 3-3,5 ч:
- несладкие сухарики или галеты;
- порция нежирного творога.
Дневное потребление пищи:
- овощной суп с перловой крупой;
- рагу из кабачков и картошки;
- компот.
На полдник съесть запеченное яблоко.
Вечерняя пища:
- гречка;
- омлет.
Перед тем, как лечь спать, выпить стакан ацидофилина.
Поскольку конкременты (камни в желчном пузыре и его протоках) состоят из холестерина, необходимо максимально снизить количество потребляемых холестериносодержащих продуктов, но при этом сохранить в рационе ненасыщенные жиры.
Четверг
Утро:
- отварная гречневая крупа;
- пашот из одного яйца;
- чай с чайной ложкой сахара.
2-ой завтрак:
- творожная запеканка;
- фруктовый сок.
Обед:
- суп из кабачков;
- куриные котлеты (при готовке удалять кожу);
- овощной салат;
- фруктовое желе.
Полдник:
- творожник;
- сливовый сок.
Ужин:
- тертая морковь;
- рыба;
- чай с молоком.
Через пару часов выпить стакан натурального низкокалорийного йогурта.
Одну из ключевых ролей в режиме питания после удаления желчного пузыря играет прием витаминов, в особенности тех, что поддерживают нормальную работу печени: аскорбиновая кислота, витамины групп B и К.
Пятница
Утреннее потребление пищи:
- гречка;
- сырники;
- стакан овощного сока.
В качестве перекуса съесть кашу из пшенки с тыквой.
Дневной прием пищи:
- вегетарианский суп со сметаной низкой жирности;
- запеченные овощи с курицей.
На полдник выпить стакан тыквенного сока.
Вечерняя еда:
- рыба с овощами;
- немного риса;
- чай с молоком.
Перед сном употребить 250 мл ацидофилина.
Суббота
Утро:
- овсянка со сливочным маслом;
- галета;
- сыр;
- чай с лимоном.
Через 3 часа съесть крупеник с медом и творогом.
После хирургического вмешательства, проведенного под общим наркозом, прием пищи и жидкости в течение первых 12 часов не допускается.
День:
- суп из куриной лапши;
- вареная картошка;
- тушеная крольчатина;
- овощной салат;
- компот.
Полдник:
- печеное яблоко с медом;
- бисквит.
Вечер:
- рис с кусочками овощей;
- рыбная котлета;
- абрикосовый сок.
Через три часа выпить стакан простокваши.
Воскресенье
Утренняя пища:
- омлет из белков;
- гречка;
- сыр;
- чай.
Чтобы в протоках не застаивалась желчь, пациенту очень важно еще в стенах медучреждения наладить прием пищи маленьким порциями по 6–7 раз в день, а также установить питьевой режим.
Перекус:
- винегрет;
- компот.
Дневное потребление еды:
- суп из овсянки и брокколи;
- рис;
- салат из огурцов и томатов;
- кисель.
На полдник употребить мусс на ксилите.
Вечерняя еда:
- вермишель;
- вареная треска;
- салат из капусты и моркови;
- зеленый чай.
Перед сном выпить кисломолочный напиток.
Популярные блюда после холецистэктомии
После операции от многих любимых блюд приходится отказываться. Рассмотрим самые излюбленные, разберемся можно ли их употреблять и в каком виде.
Врач может разрешить употреблять не сладкие и не кислые соки (например, свекольный), слегка подслащенный чай.
Винегрет
Разрешен в диетическом варианте. Готовится просто. Нужно сварить и нарезать свеклу, морковь, картошку. Добавить к овощам ложку зеленого горошка и заправить растительным маслом. Добавить укроп и соль по вкусу.
Сельдь
Эта рыба разрешена спустя 2 недели после оперативного воздействия. Нужно вводить ее в рацион постепенно, руководствуясь ощущениями организма. Если он не принимает продукт, тогда лучше отказаться.
Сельдь можно употреблять, предварительно вымочив в молоке.
Допустимы и другие сорта рыбы, но они не должны быть слишком жирными и солеными. Чтобы избежать проблем с пищеварением, употреблять их с хлебом. Сельдь содержит полезные аминокислоты Омега-6 и витамин D. Их количество в рыбе полностью восполняет потребности организма.
Борщ
Борщ является рекомендованным 1-ым блюдом. Он должен быть вегетарианским, приготовленным без мяса, т.е. супом на овощном бульоне. Перед употреблением можно добавить ложку сметаны, немного укропа и кинзы для вкуса.
Из напитков можно употреблять чуть подслащенный чай, натуральные соки из овощей и фруктов, кисель, отвар шиповника и не газированную минеральную воду.
Овсяное печенье
Можно есть в ограниченном количестве (не более 2 шт.) и запивать несладким чаем. Овсяное печенье должно быть без глазури. Также важно следить за сроком его годности.
Сыр и сыроедение
После холецистэктомии от сыроедения придется отказаться, потому что овощи и фрукты без термической обработки могут вызвать процесс брожения. Он плохо скажется на здоровье. Допустимо употребление салатов с небольшим количеством сырых овощей, но основная часть должна пройти термическую обработку. Если есть большое количество продуктов сырыми, начнут образовывать камни в протоках, которые закроют их просветы. Это усугубит состояние в период реабилитации, спровоцирует серьезные осложнения.
Сыр часто едят вегетарианцы-сыроеды, т.к. продукт насыщает протеинами наравне с кисломолочной продукцией, творогом, сметаной. После операции этот продукт нужно вводить постепенно, как и сельдь, руководствуясь самочувствием. Он не должен быть острым или очень соленым.
Блины
Вообще блины после холецистэктомии не рекомендованы к употреблению. Если их и есть, то только в облегченном варианте для ЖКТ. Они должны быть приготовлены на воде, не смазываться маслом. В таком виде их можно включать в меню не чаще 1 р. в месяц.
Алкоголь и застолья
После удаления желчного пузыря от алкогольной продукции нужно отказаться полностью до конца жизни, а не только в период реабилитации. Особенно это касается крепких напитков: водки, коньяка, виски, бренди и т.д. В исключительных случаях можно позволить себе бокал красного качественного вина с небольшим градусом.
Если предстоит торжество с застольем, от диетического рациона лучше не отказываться. Это необходимая мера, позволяющая сохранить свое здоровье. Употребив что-то из запрещенных продуктов, можно спровоцировать серьезные осложнения. Поэтому лучше не идти на неоправданный риск.
Меню диеты №5 только первое время кажется невкусным и однообразным. Если научиться готовить здоровые блюда, правильное питание станет неотъемлемой частью жизни. Благодаря диетическому рациону придет ощущение легкости, не будет испытываться дискомфорт из-за удаления органа, человек сможет жить полноценной жизнью.
Бытует ошибочное мнение, что лечение желчекаменной болезни заканчивается во время лапароскопической холецистэктомии (удаление желчного пузыря). На самом деле, терапию придется продолжить, изменив повседневный рацион. Лучше всего в реабилитационный период подходит диета номер 5. Такое меню разрабатывалось специалистами специально для ускоренного восстановления работы желудочно-кишечного тракта.
Почему важно изменить рацион
После хирургического вмешательства выработка желчи не прекращается. Со временем функции удаленного желчного пузыря возьмут на себя другие органы и протоки, но на начальном периоде пищеварительную систему нужно поддержать. Очень важно избегать избыточного давления в сосудах, предотвратить образование новых камней.
Диета номер 5 корректирует меню для облечения работы печени и активации метаболизма. При разработке такого пищевого режима учитывался опыт гастроэнтерологов и диетологов. Главный принцип лечения – значительное смещение баланса продуктов в сторону углеводов (до половины порции), оставшиеся 50% нужно поделить между белками и жирами.
Особенности восстановительного периода
Нужно понимать, что в первые дни после операции больной не способен переваривать большие объемы пищи. В этот период (2-3 дня) необходимо ограничить рацион и принимать пищу маленькими порциями 6-7 раз в сутки. Не запрещено пить сладкие соки, отвар шиповника, компот. Меню можно насытить протертыми блюдами (картофельное пюре без сливочного масла, овощные супы).
Диета номер 5 начинает работать с 6-7 дня после удаления желчного пузыря. Врачи рекомендуют разнообразить свой рацион подсушенным белым хлебом, кашами, отварной рыбой, постным мясом птицы, кролика, творогом. Желательно ограничить объем порции 100-150 граммами.
Впоследствии (от 1,5 месяца) нужно соблюдать строгий щадящий режим питания. Придется смириться с мыслью, что из привычного меню нужно исключить жареное, жирное, острое, кислое. Многие люди особенно тяжело переносят отказ от мороженного (возможны спазмы) и мучного (в состав тортиков, пирожных входит сливочное масло или маргарин).
Разрешенные и запрещенные продукты питания
Желчный пузырь выполнял функции «отстойника» и его потеря чревата ускоренным образованием камней. Поэтому при выборе продуктов нужно обращать внимание на максимальную нагрузку, которую испытывают органы пищеварительной системы во время переваривания пищи.
По диете номер 5 рекомендованы:
- сладкие фрукты и ягоды (клубника, малина, красное яблоко);
- почти все виды сухофруктов;
- растительное или оливковое масло;
- овощи (тушеные, отварные);
- кисломолочные продукты (нежирный творог, йогурт, ряженка);
- яйца (белок лучше ограничить);
- постное мясо (кролик, курица, телятина);
- отвары шиповника, соки (не кислые), чай.
Для тех, кто волнуется о том, что придется отказаться от сладкого – разрешены пастила, мармелад, мед, варенье. Главное, что эти продукты были натуральными и не содержали большого количества красителей, ароматизаторов и усилителей вкуса.
От чего придется отказаться навсегда:
- энергетические напитки (кофе, черный чай, какао);
- все виды жирного мяса (свинина, бекон, некоторые части говядины, баранина);
- любые полуфабрикаты (колбаса, пельмени);
- магазинные соусы (майонез, кетчуп, горчица);
- соления, домашняя закупорка (большое количество уксуса запрещено после удаления желчного пузыря);
- алкоголь (кроме небольшого количества красного вина);
- элементы питания, содержащие большое количество эфирных масел (чеснок, лук);
- свежая выпечка.
В диете номер 5 также указано, что необходимо воздержаться от горячей и холодной пищи.
Пример меню
Не нужно думать, что придется отказываться от всего вкусного после удаления желчного пузыря. Главное привыкнуть к новому рациону. Многие больные в своих отзывах пишут, что научились готовить диетические варианты большинства любимых блюд. Чаще всего в Сети встречается упоминание о винегрете, отварной рыбе, борще без мяса и даже овсяном печенье.
Диета номер 5 на один день:
- завтрак – омлет из белка, гречневая каша, приготовленная на пару, зеленый чай;
- утренний перекус – отвар шиповника с медом;
- обед – суп на овощном бульоне, отварная рыба или пропаренное мясо курицы, сладкий сок;
- полдник – ягоды или фрукты (клубника, малина);
- ужин – винегрет с подсолнечным маслом, компот.
Перед сном разрешается выпить стакан ряженки или кефира. Это позволит желудку нормально работать в ночное время.
Простые рецепты при ограничении рациона
Чаще всего люди, сидящие на диете номер 5, жалуются на отсутствие сладкого в меню. Решить эту проблему не сложно. После удаления желчного пузыря разрешен мед и шиповник. Если совместить эти два продукта, добавив желатин и воду, то получится вкусное желе, которым можно заменить варенье.
Еще один простой рецепт – диетический пудинг. Для приготовления блюда понадобятся овсяные хлопья, белок, молоко, сахар и соль. Ингредиенты (кроме белков) смешиваются в правильной пропорции и варятся на медленном огне до получения кашицы. После этого, полученную смесь заливают взбитыми куриными белками и отправляют в духовку (170°) на 20 минут.
Не стоит забывать о детях. К сожалению, ребенку тоже могут назначить операцию по удалению желчного пузыря. Заменить магазинное мороженное по диете номер 5 можно при помощи творожного желе со свежими ягодами (клубникой). Получается намного красивее и вкуснее.
Удаление желчного пузыря или холецистэктомия — операция, которая существенно сказывается на особенностях пищеварения и требует корректировки образа питания. У здорового человека желчь синтезируется печенью и по протокам поступает в желчный пузырь. В нем происходит сгущение или концентрирование желчи. При принятии пищи желчный пузырь выделяет через протоки в двенадцатиперстную кишку количество желчи, требующееся для обеспечения нормального пищеварения.
Холецистэктомия существенно меняет процесс пищеварения. Пузырь удален, и желчь попадает в двенадцатиперстную кишку сразу из печени по внутри- и внепеченочным желчным протокам. В результате в просвет кишки попадает желчь другого состава. Это отрицательно сказывается на перистальтике и приводит к сбоям в пищеварительном процессе. Такая желчь является сравнительно жидкой, она не защищает в должной мере кишечник от микроорганизмов, что приводит к повышенному риску дисбактериоза.
Правила питания после удаления желчного пузыря
Главной целью правильного рациона после удаления желчного пузыря является нормализация желчевыделения и переваривания еды. Чтобы избежать неблагоприятных последствий операции, необходимо скорректировать режим приема пищи и сам рацион.
- Более частый прием пищи (4-5 раз в сутки) уменьшает нагрузку на пищеварительную систему.
- Значительное уменьшение приема жирной пищи после холецистэктомии призвано предотвратить спазм привратника желудка и сфинктера Одди и развитие симптомов: горечи в ротовой полости, подташнивания, дискомфорта в правом подреберье, боли в подреберьях.
- Люди с удаленным желчным пузырем должны есть преимущественно нежирные виды продуктов, приготовленные без жарки. Белковая и растительная пища, приготовленная на пару и при помощи отваривания или запекания, является основой рациона людей, перенесших холецистэктомию. На этих принципах лечебного питания основана реабилитация пациентов после холецистэктомии. Не пугайтесь: это здоровое питание, которого должны в целом придерживаться все люди!
Несоблюдение диеты — последствия
После удаления желчного пузыря выделяемой желчи хватает для переваривания существенно меньшего объема пищи, поэтому переедание может иметь неприятные последствия. Несоблюдение режима питания, предписанного врачом после проведения холецистэктомии, чревато присоединением других проблем желудочно-кишечного тракта (нарушение функции кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы и пр.) разнообразными осложнениями: колитом, холангитом, эзофагитом, дуоденитом и другими заболеваниями. Лечебное питание особенно значимо для пациентов, перенесших холецистэктомию в связи с калькулезным холециститом.
Неправильное питание, значительное потребление жареной и богатой животными жирами пищи могут привести к повторному образованию желчных камней уже в протоках.
Диета в стационаре
Продолжительность пребывания в стационаре во многом определяется технологией выполнения холецистэктомии. Золотым стандартом в лечении холецистита является лапароскопическая холецистэктомия. Этот вид операции выгодно отличает минимальное травмирование и укороченное пребывание в стационаре (обычно 1-3 дня). После лапароскопии восстановление пациента происходит сравнительно быстро и безболезненно, а диета как в стационаре, так и в последующие недели является менее консервативной.
К сожалению, лапароскопическая холецистэктомия не всегда может быть проведена из-за особенностей течения заболевания и индивидуальных особенностей анатомического строения желчного пузыря и протоков. По этой причине врач вынужден прибегать к открытой (лапаротомической) холецистэктомии. В зависимости от степени инвазивности операции сроки пребывания в стационаре могут увеличиваться (5-10 суток и более). Повышенная инвазивность этого подхода к удалению желчного пузыря приводит к более значительным ограничениям в режиме питания в первые недели после операции.
После лапароскопической холецистэктомии пациент проводит 2 часа в отделении интенсивной терапии, восстанавливаюсь после наркоза. Затем его переводят в условия палаты, где проводится надлежащая послеоперационная терапия. Первые 5 часов пациенту запрещено подниматься с кровати и пить. Начиная с утра следующего дня разрешено пить простую воду маленькими порциями (до 2 глотков каждые 15 минут). Вставать можно примерно через 5 часов после операции. Это допустимо делать только при отсутствии слабости и головокружения. Первые попытки подъема необходимо предпринимать только в присутствии медсестры.
Начиная со следующего дня пациенту можно перемещаться по палате и начать принимать пищу. Допустимо употребление только жидкой пищи (овсянка, кефир, диетический суп). Постепенно пациент возвращается к обычному режиму приема жидкости — это важно для разбавления желчи. Первую неделю после операции важно полностью исключить употребление следующих продуктов и напитков:
- крепкий чай
- кофе
- алкоголь
- сладкие напитки
- сладости
- шоколад
- жареные блюда
- жирная пища
- копченое, острое, соленое, маринованное.
В питании пациента в стационаре присутствуют разнообразные маложирные кисломолочные продукты: йогурт, творог, кефир, простокваша. Также в рацион постепенно вводятся гречневая и овсяная каша на воде, пюре из картофеля, перетертая вареная нежирная говядина, измельченное белое мясо курицы, морковное суфле, блюда из свеклы, постные супы, бананы и запеченные яблоки.
Диета в первую неделю после выписки из стационара
Обычно после лапароскопической холецистэктомии пациент выписывается уже на 1-3 сутки. В домашних условиях необходимо организовать правильное питание с учетом рекомендаций, данных при выписке. Пища должна приниматься небольшими порциями, 6-7 раз в день. Приемы пищи желательно выстроить в определенный график, это снизит нагрузку на пищеварительный тракт. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до отхода ко сну.
Для нормализации пищеварения необходимо обеспечить обильное питье на протяжении всего дня (общее потребление жидкости — 1,5 литра). Оптимальным питьем являются стерилизованные некислые соки с мякотью, отвар шиповника и минеральная вода, марку который лучше согласовать с врачом.
В первую неделю после выписки из стационара необходимо придерживаться лечебной диеты «Стол №1» и избегать свежих овощей и ягод, ржаного хлеба, так как эти продукты усиливают желчеотделение. Основной акцент в питании делается на протертых мясных, рыбных и овощных блюдах, приготовленных на пару. Еда не должна быть горячей или холодной.
Примеры блюд, которые можно употреблять в этот период:
- куриный рулет, приготовленный на пару
- молочный суп
- мясное суфле на пару
- творожная запеканка
- белковый паровой омлет
- маложирный йогурт или кефир
- гречневая или овсяная каша
- адыгейский сыр
Первые дни после операции по удалению желчного пузыря диета является максимально ограниченной и консервативной. На 5-7-е сутки — плавный переход между хирургическими диетами 1а и 1б (иногда называют 0б и 0в). Примерное меню на один день для хирургических диет 1а и 1б приведено ниже.
Примерное меню на один день для хирургической диеты 1а
- 1-й завтрак: белковый омлет из 2 яиц на пару, 200 г измельченной жидковатой овсянки с добавлением молока и 5 г сливочного масла и чай с лимонным соком.
- 2-й завтрак: творог с нулевой жирностью и 100 г шиповникового отвара.
- Обед: 50 г суфле из вареного мяса на пару, 200 г слизистого супа на манке, 100 г шиповникового отвара и 150 г молочного крема.
- Ужин: 200 г измельченной жидковатой гречневой каши с 5 г сливочного масла, паровое суфле из вареной рыбы и чай с лимонным соком.
- Завершающая еда: 100 г шиповникового отвара и 150 г фруктовое желе.
- Общая суточная доза: 40 г сахара, 20 г сливочного масла.
Примерное меню на один день для хирургической диеты 1б
- 1-й завтрак: 200 г молочной каши из риса с 5 г масла, паровой омлет из белков яиц, сладкий чай с лимонным соком.
- 2-й завтрак: 100 г измельченных печеных яблок, 120 г измельченного творога с добавлением сливок, 180 г шиповникового отвара.
- Обед: 100 г котлет из мяса на пару, 300 г кремового супа с овощами, 200 г пюре из картошки, 150 г желе из фруктов.
- Полдник: 180 г сока из фруктов, 150 г измельченной отварной курицы.
- Ужин: 200 г измельченной молочной геркулесовой каши с 5 г масла, 100 г суфле на пару из отварной рыбы, чай с 50 г молока.
- Завершающая еда: 180 г кефира.
- Общая суточная доза: 60 г сахара, 20 г сливочного масла, 100 г белых сухарей.
Диета в первый месяц (2-4 недели после операции)
Первый месяц после операции особо важен для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта пациента и улучшения общего самочувствия. Именно этот отрезок времени является ключевым для нормализации пищеварительных функций организма. Поэтому на его протяжении необходимо тщательно соблюдать рекомендации, предписанные врачом. Таковые включают не только требования к организации питания, но и комплекс мер по обеспечению надлежащей физической нагрузки, медикаментозной терапии и уходу за ранами.
После проведения лапароскопической холецистэктомии соблюдение диеты обычно необходимо на протяжении 1 месяца. Затем по согласованию с гастроэнтерологом могут быть сделаны послабления в диете, расширен спектр употребляемых продуктов, сняты ограничения в питании.
При открытой полостной холецистэктомии период жестких ограничений в питании продолжительнее, чем при холецистэктомии. Независимо от типа проведенной операции на протяжении первого месяца рекомендуется исключить из питания:
- жареную пищу
- жирные продукты
- острую и пряную пищу
- копчености
- алкоголь.
Также в этот период рекомендовано полностью отказаться от табакокурения, так как оно замедляет послеоперационное восстановление организма. Блюда должны быть немного теплыми, необходимо избегать холодной или горячей пищи. Требуется регулярное питание 4–6 раз в день, еду желательно принимать примерно в одно и то же время. Введение новых продуктов в рацион необходимо осуществлять постепенно, внимательно прислушиваться к реакции организма и при необходимости консультироваться у гастроэнтеролога.
Со второй недели при отсутствии осложнений применяют диету 5а. Это разновидность диеты 5, характеризующаяся пониженным химическим и механическим воздействием на пищеварительный тракт, это делает ее предпочтительной после холецистэктомии. Это диета является весьма щадящей — все продукты варят или готовят на пару. Меню диеты 5а основано на отварных рыбе и мясе, котлетах на пару, белковых омлетах, овощных супах, паровых пудингах с творогом, пюре из картошки, киселе из фруктов, измельченных кашах на молоке, тушеных овощах.
В случае плохого перенесения диеты 5а (вздутие живота, поносы, боли в подреберье) может быть назначена диета 5щ, характеризующаяся еще большей деликатностью в отношении пищеварительной системы.
Пример меню:
- Первый завтрак: полпорции манной каши на молоке, чай, 110 г парового омлета из белков яиц.
- Второй завтрак: шиповниковый отвар, 100 г свежего пресного творога.
- Обед: 100 г парового суфле из отварного мяса, полпорции протертого супа с овощами и овсянкой, 100 г желе из фруктов, 100 г пюре из моркови.
- Полдник: 100 г запеченых яблок.
- Ужин: полпорции пюре из картофеля, вареная рыба, чай.
- Завершающая еда: кисель или кефир.
- Общая суточная доза: 200 г белого хлеба, 30 г сахара.
В питании не должны присутствовать острые приправы, запрещены любые копченые и острые продукты. Еда принимается в теплом виде, необходимо избегать холодных и горячих блюд.
Диета через один месяц после операции
Людям, прошедшим через холецистэктомию, рекомендовано придерживаться основного варианта диеты 5 в течение 1-1,5 лет после операции. После этого возможно послабление, например переход на диету номер 15, однако требуется индивидуальный подход и консультация гастроэнтеролога. Под особым контролем необходимо держать употребление сладостей, животных жиров, яиц, молока.
В случае возникновения сбоев в работе пищеварительной системы требуется пересмотр рациона с помощью лечащего врача. В отдельных случаях возможен возврат на диету 5, 5а или 5щ. Для улучшения процессов пищеварения лечащий врач может порекомендовать использование ферментных препаратов, например мезим-форте или фестала.
Существует ряд правил, которых следует придерживаться на протяжении всей жизни людям, перенесшим холецистэктомию:
- Необходимо есть 4-5 раз в день, избегать больших перерывов между приемами пищи. Желательно приучить себя употреблять пищу примерно в одно время.
- Порции должны быть небольшими, чтобы разбавленная желчь могла справиться с поступающей едой.
- Следует полностью исключить тугоплавкие животные жиры: свиной, говяжий и бараний.
- Основными способами приготовления пищи должны быть варка, тушение и готовка на пару.
- Показано обильное питье 1,5–2 л в день.
- Для избегания дисбактериоза в двенадцатиперстной кишке, обусловленного отсутствием желчного пузыря, желательно регулярное употребление кисломолочных пробиотиков. Исключение сладостей также позволяет бороться с дисбактериозом.
- При усилении диареи помогает исключения кофе, чая и других кофеиносодержащих напитков.
Ниже приведены списки продуктов, разрешенных и запрещенных к употреблению после холецистэктомии.
Список разрешенных продуктов:
- тушеные овощи и овощные пюре
- котлеты и фрикадельки на пару
- отварное постное мясо (курица, индейка, кролик, нежирная говядина)
- вареная колбаса
- рыба
- супы из овощей
- нежирные щи
- салаты из овощей и фруктов
- винегрет
- цельное молоко
- кисломолочные продукты
- соки
- растительные жиры
- немного сливочного масла.
Список запрещенных продуктов:
- жирные виды птицы (гусь, утка)
- баранина, свинина, другие жирные виды мяса
- острые приправы
- алкоголь
- какао
- маринады
- копченая, жареная и соленая пища
- сдоба
- сладости
- подслащенные газированные напитки.
Рецепты
Предлагаем несколько р?
