Деформированный желчный пузырь операция

Деформированный желчный пузырь операция thumbnail

Человеческая пищеварительная система работает как один слаженный механизм, благодаря нормально протекающим функциям внутренних органов. Когда в каком-либо органе случается сбой, что влечет за собой нарушение его функциональности, страдает практически вся пищеварительная система. При деформации желчного пузыря могут возникать различные нарушения в работе, что негативно сказывается на переваривании пищи. Следует знать, насколько опасна патология, и как бороться с ее последствиями.

Схема деформации желчного пузыря

Что такое деформация желчного пузыря

Орган выполняет функцию забрасывания желчных кислот в двенадцатиперстную кишку, чтобы улучшить переваривание пищи. Анатомическое строение грушеобразное, оно состоит из трех частей – шейки, тела и дна. Есть определенные нормы размеров и внешнего вида форменных элементов. Если хотя бы один из них не соответствует критериям, это указывает на деформацию желчного пузыря.

Искривленный желчный пузырь из-за деформирования не может нормально функционировать, поэтому взрослого часто беспокоят характерные симптомы.

По коду МКБ искривление желчного пузыря имеет следующие обозначения, в зависимости от разновидности заболевания:

  • К82;
  • К82.0;
  • К82.9;

Существуют следующие виды искривления желчного пузыря:

  1. Деформация желчного пузыря по форме S-образная. Чаще всего обнаруживается в качестве врожденной патологии, нежели приобретенной. Появлению болезни предшествуют генетические отклонения, плохая наследственность.
  2. Гиперплазия или недоразвитие.
  3. Различные нарушения в области шейки. Деформация шейки желчного пузыря может возникать по причине воспалительных болезней органа – холецистита в хроническом течении, ведь патологии связаны между собой. Также нарушения появляются из-за неблагоприятных физических факторов – при сильном физическом перегрузе, при поднятии тяжестей или из-за провисания шеечного отдела.
  4. Появление перегиба, возникающего между дном и телом желчного пузыря.
  5. Изменение формы, которое может появляться в различных отделах пузыря.
  6. Контурная деформация желчного пузыря. Патология деформирует стенки. Контурная деформация появляется на фоне холестаза длительного течения.

Виды деформаций желчного пузыря

В зависимости от вида деформации, существуют определенные причины, которые повлияли на его возникновение.

Причины деформации пузыря желчного у взрослого

К ним относятся:

  • гепатит типа А;
  • возрастное изменение или опущение внутренних органов, что также может проявляться в виде деформации желчного органа;
  • грыжа;
  • желчнокаменная болезнь;
  • злокачественные новообразования;
  • спайки внутренних органов;
  • хронический застой желчи в пузыре;
  • неправильное питание, изменение графика жизни и злоупотребление алкоголем;
  • повышенные физические нагрузки, включая поднятие большого веса неподготовленным организмом, реже – при занятии силовыми видами спорта, когда мышечный корсет не готов к такой работе;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Ведение неправильного образа жизни может стать началом острого периода, когда нарушается отток желчи и симптомы усугубляются. Деформации желчного пузыря также нередко возникают из-за постоянных стрессов. Временное изменение его формы возникает при долгом пребывании в нефизиологических позах.

Перегиб желчного пузыря у детей

У новорожденных детей деформация желчного пузыря появляется по таким причинам:

  • генетические нарушения;
  • нарушения внутриутробного развития плода на этапе формирования, включая генетические аномалии в закладке внутренних органов по причине тяжелой беременности или наличия вредных привычек у будущей матери – курения или злоупотребления алкоголем, употребления наркотических веществ, некоторых медикаментов;
  • наличие тяжелых хронических болезней у беременной женщины.

У подростков деформация желчного пузыря обнаруживается в таких ситуациях:

  • воспалительные процессы в органах брюшной полости;
  • обнаружение врожденных аномалий внутренних органов либо печени, протоков.

Запустить данные неблагоприятные изменения могут гормональные скачки и наступление активной фазы роста в этом возрасте.

Симптомы деформации желчного пузыря

По таким признакам можно заподозрить деформацию желчного:

  1. Проблемы пищеварения, которые влияют на состояние каловых масс. Нередко наблюдается диарея, потеря нормального цвета или появление вкраплений.
  2. Частые рвотные позывы, сильная тошнота – следующая стадия развития симптоматики.
  3. При развитии дальнейшей ст. наблюдается постепенная утрата массы тела из-за нарушений в деятельности пищеварительных органов.
  4. Усиленное потоотделение и повышение температуры тела, преимущественно на уровне субфебрильных значений.
  5. Болезненные ощущения в области правого подреберья. Если наблюдается контурная деформация пузыря, то дискомфорт ощущается сразу после приема еды и напитков. Характер болевого синдрома – резкий и колющий.

Желтушность кожи и склер, боль в правом подреберье

Если у больного возник загиб посредине органа, нередко проявляются признаки желтухи – пожелтение склер и кожи. В этом случае нужно обязательно обратиться за помощью медицинского персонала.

Диагностика при деформации желчного пузыря

Один из самых безопасных и точных методов выявления патологии – способ ультразвукового исследования. Вариант обследования позволяет быстро и безболезненно выявить проблему по эхопризнаках.

Основные преимущества УЗИ диагностики включают:

  • В данном случае этот метод окажется более информативным, нежели компьютерная томография.
  • Метод абсолютно безвреден для любой категории населения – беременных, кормящих матерей, детей и людей старшего возраста.
  • УЗИ позволяет рассмотреть желчный пузырь в любом положении, а не только лёжа, ведь бывают случаи, когда эхографические признаки деформации наблюдаются исключительно в стоячем или лежачем положении.
  • Посредством ультразвуковой диагностики можно без проблем выявить другие воспаленные органы, которые влияют на воспалительный процесс желчного пузыря.

УЗИ желчного пузыря

Если при обследовании области желчного пузыря обнаружены эхопризнаки эхонегативной структуры, значит, это вариант нормы. При любых других диагностических отклонениях эхографической картины можно говорить о воспалении, отложении конкрементов, искривлении шейки, появлении перетяжек и изгибов.

На какие эхопризнаки следует обращать внимание при проведении исследования:

  • расположение желчного пузыря;
  • форму и размеры;
  • степень наполнения и скорость высвобождения;
  • двигательную реакцию во время вдоха и выдоха пациентом;
  • на внешние и внутренние очертания желчного пузыря;
  • плотность структуры стенок;
  • наличие искривления;
  • отсутствие или присутствие камней.

С помощью данного диагностического метода можно выявить признаки деформации желчного пузыря в полной мере. Экран монитора, к которому подключен УЗИ-датчик, показывает эхографические данные – возможны перегибы, перетяжки, перекручивание, уплотнения и отклонение от нормы в очертаниях, размерах.

Чем чревата деформация желчного пузыря

Из-за недиагностированной вовремя деформации пузыря может возникнуть ряд следующих осложнений:

  1. Желчный застой, который грозит возникновением воспалительного процесса и образованием конкрементов.
  2. Нарушение нормального кровообращения, некротизация тканей и истончение стенок желчного пузыря, из-за чего желчь будет забрасываться в брюшную полость. В результате развивается перитонит. При отсутствии молниеносной врачебной помощи развивается сепсис и человек умирает в мучительной агонии.
  3. Гастродуоденальный эзофагит – характеризуется забросом содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок.
  4. Хроническое воспаление стенок кишечника.
  5. Стойкий иммунодефицит.

Также может наблюдаться лабильная деформация. Данное состояние является временным и возникает исключительно при воздействии неблагоприятных факторов – при интенсивных занятиях спортом. Это означает, что лечение не требуется в этом случае, так как временные загибы обычно не вызывают дискомфорта или нарушения в самочувствии.

Как лечить деформацию желчного пузыря

Если деформация желчного пузыря обнаружена у ребенка до года, то ее не следует специально лечить, но постоянное наблюдение за новорожденным потребуется. Если же у взрослого деформация пузыря приобретенная, то ее лечение необходимо. Обычно приобретенные патологии сопровождаются рядом негативной симптоматики и не требуют отлагательства.

Базовые терапевтические курсы направлены на устранение негативной симптоматики. Их нужно проводить 3–4 раза, длительностью в 1–2 недели. Основная цель терапии – восстановить нормальное отделение желчи и убрать застойные явления. Также нужно убрать боль и снизить силу воспалительного процесса.

Врач и пациент

Если патологическое состояние было обнаружено на терминальной стадии и медикаментозная терапия не поможет, то прибегают к оперативному вмешательству.

Какие лекарства обычно назначаются:

  1. Спазмолитические и обезболивающие средства. Чаще всего для купирования спазмов используются препараты Но-Шпа в виде внутримышечного раствора, Баралгин, Трамадол или сульфат Атропина. В этом случае боль проходит симптоматически, так как обезболивающие медикаменты не влияют на первопричину возникшего дискомфорта.
  2. Для подавления воспаления, вызванного инфекцией, нужно назначать антибиотики широкого ряда действия. Обычно используются препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда. Для поддержания микрофлоры желудка и кишечника дополнительно используется Линекс или Хилак Форте.
  3. Иногда назначаются для лечения сорбенты, помогающие избежать сильной интоксикации организма.
  4. Если имеется желчный застой в анамнезе, но нет конкрементов в желчном пузыре, то могут назначаться желчегонные препараты из группы холеретиков или холекинетиков.
  5. Также используются гепатопротекторы – Карсил, Гепабене, Эссенциале. Принимая гепатопротекторы курсом, можно улучшить общее самочувствие и нормализовать работу пищеварительного тракта.

В качестве вспомогательных методов лечения назначается ЛФК, санаторно-курортный отдых и массаж живота.

Если традиционная медицина не справляется, а в желчном пузыре происходят необратимые процессы, показано хирургическое вмешательство.

Лечение деформации пузыря желчного народными методами

В лечении травами важно придерживаться долгого срока терапии. Лечить таким способом последствия болезни придется долго, так как организм должен восстановиться за счет ограниченных ресурсов. Рекомендуется сказать врачу о желании применять народные способы лечения.

Отвары

Примеры рецептов:

  1. Смешать комбинацию тмина, крушины, мяты, и мелиссы в равных пропорциях и залить 200–300 мл горячей воды в термос. Употреблять настойку за полчаса до приема пищи, вечером.
  2. Смесь из мяты и ромашки нужно залить 200 мл воды и кипятить на водяной бане 15 минут. Отвар пить 3 раза в день, за полчаса до еды.
  3. Высушенный чистотел и зверобой заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Чай нужно процедить и выпить несколько раз в течение дня.

Такие отвары положительно влияют на здоровье желудочно-кишечного тракта, улучшают аппетит. Также болезнь лечится с помощью отваров фенхеля, тысячелистника, бессмертника и полыни.

Диета при деформации желчного пузыря

Соблюдение принципов здорового питания является значимой составляющей в предотвращении последствий патологии. Искривленный орган склонен часто вызывать разные осложнения, значит, из-за этого страдает пищеварительная система. От правильности рациона будет зависеть слаженность работы пищеварительных органов. Вот почему неправильный режим питания приводит к обострению симптоматики.

Диета №5

Какие продукты можно употреблять, если желчный пузырь искривленный:

  • любые овощи;
  • практически все фрукты, кроме тех, что с кислым вкусом;
  • макаронные изделия;
  • нежирные сорта рыбы;
  • постное мясо;
  • перетертые первые блюда, состоящие преимущественно из круп и вареных овощей;
  • молочные и кисломолочные продукты, обезжиренные или с низким процентом содержания жира;
  • сливочное и растительное масло – в ограниченном количестве;
  • из напитков – узвар, кисель, некрепкий черный чай, компот, настоянные сухофрукты – все домашнего приготовления;
  • из десертов – фруктовые салаты, обезжиренный творог с фруктами;
  • из сладкого – мёд и варенье, галетное печенье.

Весь список не является исчерпывающим. В личном порядке можно обсудить диету с лечащим врачом и составить список рекомендуемых и запрещенных пищевых продуктов.

При наличии деформации запрещено употреблять такую пищу:

  • жирные, острые, соленые блюда;
  • полуфабрикаты;
  • консервированные продукты – соления, маринады и тушенка;
  • грибы;
  • яичные желтки;
  • шоколад, кофе и сдобные булочки в большом количестве;
  • фастфуд – еда из Макдональдс, картошка фри, мороженое.

Основные правила приготовления диетических блюд:

  • пища готовится на пару или варится;
  • тушить, запекать и жарить еду запрещено;
  • питание соблюдается дробное, пациент должен есть небольшие порции каждые 2–3 часа;
  • частота питания – 4–5 раз в день, чтобы не перегружалась пищеварительная система;
  • помимо напитков нужно пить 1.5–2 литра чистой, негазированной воды.

Профилактика перегиба

Профилактические меры у взрослых включают:

  • Соблюдение правильного режима питания.
  • При обнаружении недомогания, связанного с пищеварительным трактом, не заниматься самолечением, а срочно идти к врачу.
  • Регулярно посещать гастроэнтеролога для планового осмотра и проведения УЗИ внутренних органов раз в год (для пожилых лиц рекомендация по обследованию – 2 раза в год).
  • Бросить курить и ограничить употребление алкоголя.
  • Начать вести активный образ жизни, но не усердствовать с чрезмерными физическими нагрузками.

Перегиб желчного пузыря УЗИ

Чтобы предупредить патологию у новорожденного, будущая мать также должна тщательно следить за своим здоровьем. Во время беременности нужно правильно питаться, требуется полностью отказаться от вредных привычек. В период планирования беременности все хронические болезни должны лечиться, чтобы вывести их в состояние стойкой ремиссии.

Выводы

При деформации желчного пузыря, в зависимости от вида возникшей патологии, следует регулярно посещать гастроэнтеролога и проходить курс лечения. Немаловажно соблюдать принципы правильного питания и отказаться от вредных привычек.Чтобы подробнее ознакомиться с тем, что являет собой болезнь, рекомендуется изучить другие статьи нашего сайта, содержащего много полезной информации по медицинской тематике.

Источник

Рассматриваемая патология — весьма популярное явление среди населения, которое нельзя назвать опасным, но на лечение которой уходит много времени. В некоторых случаях данный дефект обнаруживают случайно, когда какие-либо жалобы со стороны пациентов отсутствуют.

В иных ситуациях игнорирование болезни провоцирует возникновение новой, более серьезной патологии: хронического или острого холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.

Перетяжка желчного пузыря

Виды перегибов желчного пузыря

Консервативная терапия и первая помощь при сильных болях при перетяжке или перегибе желчного пузыря

Если симптоматика данного заболевания дает о себе знать, больному необходимо срочно обратиться к доктору за помощью.

Лечение зачастую предусматривает прием определенных медикаментов, отваров из лекарственных трав, выполнение комплекса физических упражнений.

При резком ухудшении самочувствия надо вызвать врача на дом, и до его прихода следует помнить о нескольких нюансах:

  • Внутримышечная инъекция Папаверина купирует болевые ощущения.
  • Запрещено принимать противовоспалительные препараты (в т.ч. аспирин).
  • От алкоголя, кофе нужно воздержаться.
  • Теплая ванна сможет уменьшить боль.

Хирург Кравченко БорисКомментарий Кравченко Бориса Сергеевича, хирурга, врача ультразвуковой диагностики:

Основными симптомами перегиба или перетяжки желчного пузыря являются регулярная тошнота, частые рвотные позывы, колющие дискомфортные ощущения в области правого подреберья, привкус горечи во рту, желтый налет на языке, вздутие живота.

При развитии дальнейшей стадии наблюдается постепенная утрата массы тела из-за нарушений в деятельности пищеварительных органов, а также усиленное потоотделение и повышение температуры тела, преимущественно на уровне субфебрильных значений.

Если медикаментозное лечение не улучшает общее состояние, а в желчном пузыре происходят необратимые процессы, показано хирургическое малоинвазивное вмешательство.

Консервативная терапия нацелена на прием пациентом препаратов, после которых желчь будет отходить лучше, а воспалительные явления в районе желчного пузыря уменьшатся.

Продолжительность подобного лечения составляет минимум 10 дней. Одним курсом дело не обходится: по показаниям назначают 3-4 таких курсов.

Перегиб желчного пузыря на УЗИ

Перегиб желчного пузыря на снимке УЗИ

Гастроэнтерологами используется следующая группа медикаментов:

1.Желчегонные средства

Наиболее популярными лекарствами при лечении рассматриваемого недуга являются:

  • Гепабене. Благотворно влияет на клетки печени, способствует оттоку желчи.
  • Фламин. В его состав включен экстракт бессмертника песчаного. Употребляя ежедневно в течение 10-40 дней указанный препарат можно предотвратить застойные процессы в желчном пузыре, снять спазм. Фламин выпускается в таблетках. Рекомендованная доза для взрослых пациентов: по 1 таблетке 3 раза в сутки. Его используют при перегибе и перетяжке желчного пузыря у детей (начиная с 3-летнего возраста).
  • Одестон. Выпускается в таблетках, а дозировка такая же, как у предыдущего лекарственного средства. Последствием употребления Одестона могут стать диарея, метеоризм, головная боль, высыпания на коже. Маленьким пациентам данный препарат противопоказан.
  • Циквалон. Благодаря указанному препарату усиливается процесс образования и выведения желчи с одновременным снятием спазма в желчных протоках. Продолжительность лечения составляет 3-4 курса, с месячными перерывами между курсами.
  • Хофитол. Действующий компонент данного препарата — экстракт артишока полевого, что может спровоцировать у некоторых пациентов диарею. Он назначается в жидком виде либо в таблетках. Нужный эффект от лечения Хофитолом наступает через 14-20 дней. Зачастую данное лекарственное средство применяют для устранения симптоматики рассматриваемого заболевания у детей. Взрослым же нужно выпивать от 3 до 6 таблеток в течение дня.

2.Спазмолитики

От сильных болей, вызванных спазмом желчного пузыря, можно избавиться посредством Дротаверина либо Баралгина. Указанные средства не являются наркотическими.

3.Антибиотики

К подобным лекарственным препаратам гастроэнтерологи обращаются, когда рассматриваемая патология желчного пузыря усиливается воспалительными явлениями.

Показания к оперативному лечению – этапы операции при перетяжках и загибах желчного пузыря

Хирургическое лечение рассматриваемого недуга проводится при полном перекрытии оттока желчи, что может вызвать разрыв желчного пузыря.

Для предотвращения этого явления хирург удаляет желчный пузырь посредством лапароскопической операции.

Алгоритм указанной манипуляции следующий:

  1. Больному дают общий наркоз, благодаря чему во время процедуры он спит.
  2. Оперирующий производит резекцию кожи в зоне пупка. В образованное отверстие внедряется канюля.
  3. Для качественного осмотра внутренних органов в полость брюшной полости вводят телескоп, который соединен с камерой.
  4. Отделение желчного пузыря от его стенок, его извлечение осуществляется посредством фиксации дополнительных канюль.
  5. По окончанию лапароскопии хирург зашивает сделанные надрезы.

Открытая хирургическая методика используется при таких ситуациях:

  • У пациента обнаружены рубцы/спайки, что стали следствием предыдущих манипуляций.
  • Доктор не имеет возможности произвести необходимую ревизию внутренних органов.
  • В ходе осуществления лапароскопии открылось кровотечение.

Народные методы лечения перетяжки желчного пузыря – действенные рецепты

В комплексе с консервативной терапией доктор может назначать средства народной медицины, которые помогут справиться с симптоматикой рассматриваемой патологии:

  • Желчегонный сбор. Приобрести препарат можно практически в любой аптеке. Данное средство включает несколько трав: ромашка, календула, пижма, мята перечная, тысячелистник. Для приготовления отвара указанную смесь (2 ст.л.) заливают кипятком (1 ст.) и готовят на водяной бане (не более 15 минут). В течение месяца ежедневно больной должен выпивать 200 мл. такого сбора. Противопоказания у препарата также имеются: беременность, лактация, дети до 12 лет.
  • Отвар пижмы для снятия боли. Для его приготовления необходимо смешать сухую траву (1 ст.л.) с горячей водой (500 мл.) и поместить это все в термос. Через час полученную смесь процеживают. Указанный отвар принимают 2 раза в день (по 100 мл.) в течение двух недель. После пижму заменяют зверобоем, бессмертником и употребляют по тому же принципу. Между переходами с одной лекарственной травы на другую делают перерыв на 8-10 дней. Пижма имеет множество противопоказаний, с которыми стоит обязательно ознакомиться, перед началом лечения.
  • Настойка из фенхеля, тысячелистника, бессмертника, мяты, полыни для улучшения оттока желчи. Указанные травы необходимо смешать таким образом, чтобы получилась чайная ложка сбора. Это все заливают стаканом охлажденной воды и выстаивают 12 часов. Полученную смесь следует пить ежедневно в течение 3-х недель. Дневная порция — 300 мл: настойку употребляют за 30 минут перед каждым приемом пищи.
  • Кукурузные рыльца при застоях желчи. Их без проблем можно отыскать в сухом виде практически в любой аптеке. Для приготовления лекарства следует смешать сухую траву (1 ст.л.) с горячей водой (1 ст.) и настоять в термосе несколько часов. Отвар пьют по 50 гр. трижды в день. Можно также взять готовую спиртовую настойку из кукурузных рыльцев. Перед употреблением ее надо разводить с водой (30 капель на 50 гр. жидкости).
  • Отвар из ромашки+мяты. Эти травы нужно смешать в равных пропорциях. В полученную смесь (1 ст.л.) добавить горячую воду (250 мл.) и выстоять в термосе 1 час. Процеженную смесь употребляют 3 раза в день по 75 мл. в течение месяца.

Описанные выше рецепты народной медицины не способны сами по себе устранить рассматриваемый недуг. Их используют, как вспомогательные средства в комплексе с медикаментами.

Самолечение в данной ситуации, без профессиональной консультации и обследования, не только не избавит от основной проблемы, но может вызвать побочные эффекты со стороны лекарственных трав и ухудшить ситуацию, вплоть до развития состояний, угрожающих  жизни человека!

Особенности диеты и меню при перетяжке или перегибе желчного пузыря

Важным моментом в ходе лечения указанной болезни является соблюдение диеты.

Если патологию можно устранить, и она не сопровождается камнеобразованием, диета показана на момент терапии.

При хронических формах перетяжки/перегиба желчного пузыря, а также при диагностировании желчнокаменной болезни пациенты должны придерживаться определенных правил питания на протяжении всей жизни:

  • Количество жареных, кислых, острых продуктов нужно свети к минимуму. Идеальной альтернативой станет пища, приготовленная на пару, варенная либо запеченная в духовке/на костре .
  • В течение дня следует выпивать не менее 2-х литров очищенной воды. Полезно пить минералку, но без газов. Алкоголь надо исключить.
  • Ежедневное меню должно предусматривать 5-6 приемов пищи, но перегружать желудок не стоит. Предпочтение в рационе нужно отдавать фруктам, овощам, нежирному мясу, морепродуктам. О фаст-фуде стоит забыть.
  • Сладкая пища (в т.ч. мед, шоколад, джем), сдоба, некоторые сухофрукты (изюм, курага) негативно влияют на качество желчи. А вот петрушка, тыквенный сок, отвар из шиповника, оливки обладают противоположенными свойствами.
  • Ежедневно употребление кукурузного масла убережет слизистую оболочку желчного пузыря от воспалительных явлений.

Рекомендованное меню на период лечения:

  • Свежие овощи (морковка, сельдерей), квашеная капуста: не более 150 гр. перед каждой трапезой.
  • Вареное яйцо с некрепким чаем. Из яиц можно приготовить омлет. Чай допускается заменять на кофе, сок, отвар шиповника.
  • Борщ без мяса, супы на молоке/овощном бульоне.
  • Нежирное мясо. Его можно отварить, потом запечь в духовке, и перед употреблением нарезать на кусочки. Лучше использовать курицу или говядину. Альтернативный вариант: морская рыба (окунь, хек), отваренные молочные сосиски.
  • Овощные салаты можно заправлять растительным/кукурузным маслом. Хороший эффект окажет добавление в указанные блюда петрушки или укропа.
  • Каши рассыпчатые чередуют с макаронными изделиями из твердых сортов пшеницы. Полезно употреблять отруби каждый день: они препятствуют процессу камнеобразования. По этим же причинам медики советуют кушать хлеб с отрубями. Пациенты могут побаловать себя раз в неделю свежими булочками или ватрушками с творогом.

Еда не должна быть холодной или горячей: ее нужно подогревать перед употреблением, либо дать возможность немного остыть.

По окончанию трапезы в течение 2-х часов нельзя ложиться спать: проблемы с оттоком желчи могут стать причиной язвы кишечника.

Источник