Деформация желчного пузыря медикаментозное лечение

Деформация желчного пузыря – это изменение его формы, размера или структуры. Такая патология сказывается на работе всей пищеварительной системы, ведь пузырь – один из ее важных органов. Чтобы наладить работу ЖКТ и предотвратить развитие осложнений, необходимо вовремя распознать признаки заболевания, пройти диагностику и курс лечения, назначенный врачом.

Понятие деформации

Чтобы понять, что такое деформация ЖП (желчного пузыря), необходимо иметь представление о строении органа и его функциональности. Внешне он похож на мешок или грушу, размеры которого увеличиваются с возрастом. У новорожденного ребенка длина и ширина ЖП составляют около 40*10 мм, а у взрослого человека (в среднем) – 90*25 мм.

Состоит орган из трех основных частей:

дно;
тело;
шейка.

Шейка выходит в пузырный проток, который соединяется с печеночным протоком. Деформация органа может произойти в разных его частях, от этого зависит вид патологии, ее симптомы и возможные осложнения.

Деформация ЖП бывает двух видов:

врожденная – нарушения в форме и структуре органа происходят у эмбриона, когда он находится внутри утробы, диагностируется патология обычно в течение первого года жизни;
приобретенная – диффузные изменения происходят у взрослого человека, провоцируются различными факторами, в том числе неправильным образом жизни.

Врожденная патология встречается редко, чаще болезнь возникает с годами. В группу риска входят пожилые люди в возрасте старше 50 лет. Многие годами не подозревают о том, что желчный пузырь деформирован, узнают об этом лишь тогда, когда появляются явные симптомы, ухудшается состояние здоровья.

ФАКТ. Согласно статистике, разные виды деформации встречаются более чем у 30% людей по всему миру, поэтому патология заслуживает внимания.

Контурная и другие виды деформации

Деформированный желчный пузырь может выглядеть по-разному, все зависит от того, какой вид патологии развился. Выделяют три основных разновидности:

искривления или перегибы;
уплотнение стенок;
контурные изменения.

Если ЖП искривляется, то есть появляются загибы или перегибы, это значит, что развился первый вид патологии. Она бывает функциональная или лабильная. Функциональная деформация появляется при изменении позы, резкого движения, подъема тяжести, других физических нагрузок. Лабильная деформация проявляется только после неумеренного напряжения мышц брюшной полости или после стресса.

Девушка делает зарядку
Функциональная деформация обычно легко устраняется с помощью выполнения определенных упражнений.

Чаще всего встречается перегиб в теле желчного пузыря или между телом и дном. Существует также осложненная форма искривления органа – множественный перегиб, при котором возникает несколько загибов. Распространенной является s-образная деформация.

Следующий вид патологии – уплотнение стенок встречается реже. В норме стенки пузыря не превышают 5 мм в толщину, если эта цифра превышена, возникают проблемы. Особых признаков, которые возникают при уплотнении органа, нет, обычно этот вид деформации диагностируется случайно при просмотре на УЗИ.

Последний вид – контурная деформация желчного пузыря означает изменение его формы. В зависимости от того, в каких местах образовались изменения, пузырь начинает напоминать песочные часы, дугу, грушу. При такой патологии быстро развивается постоянная острая боль. Из-за нарушения целостности стенок, желчь может попадать в полость желудка, провоцируя выраженные осложнения со стороны пищеварительной системы.

Причины

Патология может быть спровоцирована несколькими факторами, часто причиной изменений ЖП становятся сразу несколько из них.

Приобретенная форма заболевания может возникать из-за таких состояний, как:

хронический холецистит (воспаление желчного пузыря) – в качестве осложнения при отсутствии должного лечения;
желчекаменная болезнь;
другие заболевания пузыря, связанные с застоем желчи;
заболевания органов ЖКТ, в том числе хронические;
перенесенные острые инфекционные заболевания;
новообразования в органах брюшной полости;
паразитарные болезни.

Некоторые причины, способные спровоцировать патологию, связаны с неправильным образом жизни человека и вредными привычками. К ним относятся:

злоупотребление алкоголем;
курение;
неправильное питание;
неправильное выполнение физических нагрузок;
подъем тяжестей;
частые стрессы.

Неправильное питание, которое может спровоцировать патологии желчного пузыря, может быть связано как с употреблением вредной пищи, так и отсутствием режима или частыми перееданием, голоданием.

Причины врожденной деформации связаны с внутриутробными нарушениями развития эмбриона. Это может быть спровоцировано как генетическим фактором, так и ошибками в питании, другие привычки будущей мамы в период беременности.

Деформации желчного
Существуют также врожденные аномальные явления, при которых наблюдается деформация органа: отсутствие желчного пузыря, наличие второго органа, удвоение долей, другие.

Симптомы

Первое время после возникновения патологии ее симптомы могут вовсе отсутствовать. Если какие-то проблемы и появляются, то распознать в них заболевание желчного пузыря сложно. Со временем проявляются умеренные симптомы и по мере развития деформации они становятся все более выраженными.

Иногда патология может не давать о себе знать на протяжении лет, так что некоторые узнают о ней случайно, например, при плановом УЗИ внутренних органов.

Среди наиболее выраженных симптомов чаще всего встречаются:

проблемы со стулом, частые запоры или диарея;
тошнота, рвота;
потеря аппетита, резкий сброс веса;
повышение температуры тела;
изжога, горький привкус во рту;
болезненные ощущения в области правого подреберья;
ухудшение общего состояния.

Диагностика

Эхопризнаки деформации позволяют подтвердить диагноз, распознав не только наличие патологии, но и ее особенности. УЗИ считается наиболее точным методом диагностики ЖП. Преимущество этого метода заключается также в том, что оно практически не имеет противопоказаний, его допускается проводить даже беременным женщинам.

Проведение УЗИ
Для достоверности результата УЗИ проводится натощак, за несколько часов до его проведения нельзя пить воду.

Чтобы исследовать желчный пузырь эхоскопически, необходимо сравнить параметры здорового органа с теми, которые диагностированы у больного. В норме желчный пузырь представляет собой эхонегативную структуру. Дно расположено примерно на 1 см ниже печени, края четко очерчены, ровные. Если имеется воспалительный процесс, эхоструктура усиливается. Во время УЗИ фиксируются:

расположение желчного пузыря;
его размеры;
внешние и внутренние очертания;
эхоплотность стенок;
степень наполнения/высвобождения органа.

Перегиб шейки желчного пузыря

Эхографические изменения фиксирует врач УЗИ, на их основании подтверждается диагноз. И также пациенту могут назначить исследование других органов брюшной полости, анализ крови, мочи для определения степени воспалительного процесса и развития осложнений.

Возможные осложнения

Последствия деформации могут быть хроническими, некоторые из-них серьезно ухудшают общее состояние пациента. Среди осложнений особенно опасными считаются:

длительный застой желчи, который со временем может спровоцировать формирование камней;
эзофагит;
хроническое воспаление кишечника;
снижение иммунитета;
перитонит – одно из самых опасных последствий, чреватое летальным исходом, связано с тем, что стенки пузыря истощаются, желчь растекается по всей брюшной полости.

В особо тяжелых случаях, когда развиваются серьезные осложнения деформации желчного пузыря, требуется удалять орган полностью, что влияет на все пищеварительные процессы, ухудшает качество жизни.

Лабильная деформация, связанная с чрезмерными физическими нагрузками, обычно не вызывает осложнений. Они могут возникнуть только тогда, когда патология приобретет постоянную форму.

Лечение

Лечение деформации желчного пузыря подбирается в индивидуальном порядке после установления возможной причины патологии. Терапия должна быть комплексной и включать в себя как медикаментозное лечение, так и соблюдение диеты, отказ от вредных привычек. Если заболевание спровоцировано холециститом или другими проблемами с работой желчного пузыря, других органов пищеварительной системы, необходимо лечить первопричину.

Цель терапии заключается в том, чтобы устранить застойные процессы, нормализовать отток желчи, устранить болезненный синдром.

Если деформация ЖП является врожденной патологией, при этом у ребенка не возникают симптомы воспалительных процессов, нет проблем с пищеварением, то лечение не требуется. Однако на протяжении всей жизни ему необходимо следить за состоянием органа, регулярно делать УЗИ, чтобы вовремя распознать ухудшение.

Медикаментозное

Обычно назначаются такие группы лекарственных препаратов:

Спазмолитики. Направлены на устранение болевого синдрома. Если пациент обратился к врачу или попал в больницу на скорой из-за острой боли в животе, области правого подреберья, сразу назначается эта лекарственная группа. К эффективным спазмолитикам относятся Но-шпа, Трамадол.
Антибиотики. Назначаются для устранения воспалительного процесса, патогенных микроорганизмов. Обычно применяются препараты широкого спектра действия, типа Цефтриаксин.
Пробиотики. Обязательны при применении антибиотиков, применяются для нормализации микрофлоры кишечника.
Желчегонные средства. Часто составляют основу лечения, но только при условии отсутствия камней. К ним относятся Гепабене, Никодин, другие препараты.
Витаминные комплексы. Одним из осложнений деформации желчного пузыря является снижение иммунитета, поэтому требуется применение этой лекарственной группы.

Женщина под капельницей
Для ускорения эффекта от применения спазмолитиков лучше вводить их внутривенно.

Народные средства

Народные средства эффективны только в качестве дополнения к медикаментозному лечению, также они могут применяться для профилактики заболеваний ЖП. Популярностью пользуются такие рецепты:

Овес. На его основе готовят настой, для этого берем 500 г сухого растения, завариваем в 1 л кипятка, даем настояться, процеживаем. Принимаем по половине стакана трижды в день.
Овощные соки. Это народное средство пользуется спросом из-за его доступности. Полезны соки из всех разрешенных по диете овощей, но наиболее полезными считаются картофельный, морковный, сельдереевый. В день рекомендуется принимать по стакану любого из них.
Оливковое масло. Оно обладает желчегонным свойством, что ускоряет устранение воспалительного процесса. Рекомендуется принимать по 1 ст. л. масла утром натощак.

И также полезны рецепты на основе лекарственных растений: ромашки, мелиссы, чистотела, зверобоя, шалфея, пижмы, бессмертника, других.

Диета

Диета – важная часть лечения любых заболеваний желчного пузыря, в том числе его деформации. Основными принципами питания являются такие правила:

кушайте небольшими порциями 4–6 раз в день;
пища должна быть теплой, и горячее и холодное вредно для слизистой оболочки пузыря;
все блюда готовятся на пару либо варятся, либо тушатся – жарить запрещено;
не переедайте.

Категорически запрещены такие продукты:

жирные, жареные, острые блюда;
жирные сорта мяса и рыбы;
консервы;
колбасы, копчености;
наваристые бульоны;
мучное, сдоба;
сладости;
молочные продукты с высоким процентом жирности;
газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь.

Измерение большой талии
При наличии лишнего веса, от него важно избавиться, так как эта проблема является предрасполагающим фактором к деформации органа, диета поможет похудеть без вреда для организма.

В ежедневном рационе должны присутствовать отварные или тушеные овощи и фрукты, зелень, легкие бульоны, овощные пюре, вареное мясо, рыба. Из мучных изделий рекомендован ржаной или цельнозерновой хлеб. Заменить кофе, крепкий чай лучше на домашние компоты, морсы, отвар шиповника.

Таким образом, деформация желчного пузыря – это общее название различных изменений в структуре, форме, размерах органа. Точно диагностировать патологию можно по эхогенным признакам на УЗИ. Лечение должно быть комплексным, так как деформация может быть спровоцирована разными факторами, оно побирается в индивидуальном порядке. Обычно его основу составляет медикаментозная терапия и соблюдение диеты.

Источник

Препараты при перегибе желчного пузыря направлены на достижение нескольких целей, среди которых, нормализация оттока желчи, купирование болевого синдрома и предупреждение формирования конкрементов в этом органе.

Основу медикаментозного лечения составляют желчегонные вещества. В дополнение лечащий врач может предписать другие лекарства, которые будут отличаться в зависимости от тяжести протекания недуга.

В случаях врождённого перегиба ЖП, если болезнь никак себя не проявляет, то проведение специфической терапии не требуется. Зачастую с врождённым загибом ЖП человек может прожить всю жизнь, даже не подозревая о наличии у себя подобной патологии.

Совершенно другая ситуация будет наблюдаться при приобретённой деформации этого органа, имеющая ярко выраженную симптоматику, игнорировать которую просто невозможно. После выполнения УЗИ и определения тяжести и места локализации перегиба, гастроэнтеролог назначит соответствующие препараты.

Медикаментозное лечение подобного заболевания предусматривает приём нескольких групп препаратов:

желчегонных лекарств – они направлены на повышение секреции желчи, способствование образованию её кислот и снижение тонуса желчевыводящих протоков;
спазмолитиков – необходимы для купирования болевого синдрома, который является основным клиническим проявлением подобного недуга. Характерной особенностью является место локализации болезненности – область под правыми рёбрами, т. е. проекция этого органа;
ферментных средств – они помогают улучшить пищеварительные процессы, нарушение которых является следствием неправильного распределения желчи;
успокоительных веществ.

Желчегонные препараты при загибе желчного пузыря делятся на несколько категорий:

на основе лекарственных трав и растений;
животного происхождения, с содержанием сухих желчных ферментов;
синтетические – в них полностью отсутствуют природные компоненты.

Главным отличием и в то же время преимуществом желчегонных средств такой категории заключается в том, что они практически не имеют ограничений к применению и не наносят вред организму и внутренним органам.

Препарат «Холосас»

Наиболее ярким представителем этой группы является «Холосас» — выпускается в виде сиропа и направлен на улучшение обменных процессов в печени, а также уменьшение вязкости желчи. Компонентами такого вещества являются:

плоды шиповника;
сахар;
очищенная вода;
различные эфирные масла;
ванилин;
лимонная и яблочная кислота;
широкий спектр витаминных комплексов.

Принимать его лучше всего за тридцать минут до основного приёма пищи. Для взрослых и подростков суточная норма составляет по одной чайной ложке трижды в сутки. Для детей от трёх до двенадцати лет – половина взрослой дозировки.

Среди немногочисленных ограничений стоит выделить:

протекание сахарного диабета или холецистита калькулезной разновидности;
полную закупорку желчных протоков;
возраст пациента до трёх лет;
период беременности и лактации – принимают с осторожностью.

«Фламин» — ещё одно желчегонное вещество растительного состава, основной эффект которого достигается за счёт его активного компонента – цветков бессмертника. Помимо этого, такое лекарство оказывает большое количество терапевтических эффектов, среди которых:

холеретический и антибактериальный;
холекинетический и противовоспалительный;
ранозаживляющий и болеутоляющий.

Не следует принимать такое вещество в следующих ситуациях:

язвенное поражение желудка;
желтуха;
детский возраст до пяти лет.

Суточная норма составляет по три таблетки, лучше всего выпивать их за полчаса до трапезы. Продолжительность терапевтического курса устанавливается лечащим врачом, поскольку может варьировать от десяти до сорока дней.

«Уролесан» — отличается от других медикаментов из этой группы тем, что имеет ярко выраженный обезболивающий эффект. Кроме этого, он очень быстро всасывается, что даёт возможность в короткие сроки избавиться от симптомов кишечной колики, которые нередко тревожат пациентов с подобным диагнозом. Активными веществами такого желчегонного средства выступают:

хмелевые шишки;
душица и мята;
морковь;
эфирное масло пихты.

Среди противопоказаний стоит выделить:

возраст пациента до семи лет;
наличие конкрементов, объёмы которых более трёх сантиметров;
язва ДПК или желудка;
диарея и изжога;
сахарный диабет.

Дневная норма составляет по одной капсуле перед каждым приёмом пищи. Курс лечения может варьировать от недели до месяца.

Препарат «Гепабене»

Помимо вышеуказанных средств, в группу растительных желчегонных медикаментов входят:

«Гепабене»;
«Карсил»;
«Конвафлавин»;
«Фебихол»;
«Берберин»;
«Аристохол»;
«Гепатофальк»;
«Танацехол».

Такие лекарственные средства не содержат в себе растительные компоненты, однако обогащены натуральной желчью и ферментами животных.

Самым распространённым лекарством этой категории является «Аллохол» — препарат выпускается в качестве таблеток и содержит в себе:

бычью желчь;
экстракты чеснока и крапивы;
активированный уголь.

Это вещество обладает как холекинетическим эффектом, так и холеретическим. Благодаря этому он приводит к нормализации сократительной функции поражённого органа и выведению желчи.

Лекарство принимают после употребления пищи, по две капсулы четыре раза в сутки. Продолжительность курса терапии может достигать двух месяцев.

Ограничениями применения подобного вещества являются:

ЖКБ;
острое течение панкреатита, энтероколита и гепатита;
печёночная недостаточность;
язвенное заболевание ДПК или желудка;
калькулезная форма холецистита.

Стоит отметить, что он разрешён к применению детям и в период беременности, однако в таких случаях лечение проходит под строгим контролем гастроэнтеролога.

«Урсосан» — способствует нормализации уровня холестерина благодаря такому действующему веществу, как урсодезоксихолевая кислота. Но кроме неё в состав препарата входят:

кукурузный крахмал;
диоксид титана и кремния;
желатин;
стеарат магния.

Среди положительных эффектов стоит выделить:

гепатопротекторное и холеретическое действие;
устранение застоя желчи;
предупреждение формирования конкрементов;
предотвращение развития осложнений недуга;
стимуляция иммунной системы.

Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента – из расчёта, что на один килограмм массы тела приходится десять миллиграмм лекарства. Стоит отметить что пить такое средство нужно вечером, обязательно запивая большим количеством жидкости.

Что касается противопоказаний, то они будут аналогичными предыдущему медикаменту.

Препарат «Холензим»

«Холензим» — одновременно является холеретиком и ферментным средством, направленным на стимуляцию выработки желчи. Основным активным веществом выступает бычья желчь, а в дополнение включает в себя сушенную поджелудочную железу и оболочку тонкого кишечника крупного рогатого скота.

Такое вещество необходимо принимать после трапезы по одной таблетке трижды в день.

Перечень остальных препаратов из этой категории, применяемых при загибе желчного пузыря:

«Урдокс»;
«Лиобил»;
«Ливодекс»;
«Пензитал»;
«Энзистал».

Основными направлениями применения таких лекарственных препаратов является желчегонный и противовоспалительный эффект. В отличие от предыдущих категорий медикаментов, передозировка такими веществами чревата выражением большого количества побочных эффектов. Именно по этой причине их может предписывать человеку с подобным диагнозом только гастроэнтеролог.

«Циквалон» — это синтетический препарат, отвечающий всем вышеуказанным требованиям относительно терапевтических действий. Его принимают по одной капсуле четыре раза в сутки, после каждой трапезы. Следует помнить, что его не нужно разжёвывать, но необходимо запивать большим количеством очищенной воды.

«Одестон» — также направлен на купирование воспалительного процесса и увеличение выработки желчи. Лекарство имеет несколько строгих противопоказаний:

обструкция желчных протоков;
синдром Крона;
язвенное поражение ДПК или желудка;
печёночная или почечная недостаточность;
колит язвенной формы;
возрастная категория до восемнадцати лет.

Препарат рекомендуется принимать за тридцать минут до еды, по две таблетки три раза в день. Курс лечения не должен превышать двухнедельного срока.

«Холагол» — это комплексное средство, которое оказывает желчегонный и спазмолитический эффект. У медикамента есть несколько ограничений к применению:

период вынашивания ребёнка и лактации;
протекание острого воспаления в желчных протоках или печени;
нарушение функционирования почек;
возраст пациента до двенадцати лет.

Препарат выпускается в виде капель – максимальная суточная дозировка составляет не более тридцати капель. Принимать его нужно перед каждым приёмом пищи – для этого необходимо нанести десять капель лекарства на кусочек сахара и принять его внутрь. Продолжительность терапии не должна превышать шести недель.

Также в синтетическую группу медикаментов стоит отнести:

«Оксафенамид»;
«Никодин»;
«Хофитол».

Вышеуказанные лекарственные вещества являются основой медикаментозного лечения перегиба желчного пузыря, однако в дополнение к ним понадобится приём других препаратов, которые может назначить только лечащий врач, основываясь на индивидуальном протекании подобного заболевания.

Пациентам необходимо помнить, что положительный результат от применения лекарств не наступит, если не соблюдать щадящий рацион, предписанный лечащим врачом, а также в тех случаях, если человек не откажется от своих пагубных привычек.

Источник