Цистит желчного пузыря лечение

Хронический холецистит – наиболее распространенное хроническое заболевание, затрагивающее желчевыводящие пути и желчный пузырь. Воспаление поражает стенки желчного пузыря, в котором иногда образуются камни, и происходят моторно-тонические нарушения билиарной (желчевыводящей) системы.

В настоящее время холециститом страдает 10-20% взрослого населения, и это заболевание имеет тенденцию к дальнейшему росту.

Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания (избыточное употребление богатой животными жирами пищей – жирное мясо, яйца, масло), ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет). Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины, это связано с приемом оральных контрацептивов, беременностью.

В этом материале мы расскажем все про хронический холецистит, симптомы и аспекты лечения этого заболевания. Помимо этого рассмотрим диету, и некоторые народные средства.

Хронический калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит характеризуется образованием в жёлчном пузыре камней, чаще поражает женщин, в особенности, страдающих избыточным весом. Причиной данного заболевания считаются явления застоя желчи и высокого содержания солей, что приводит к нарушению обменных процессов.

Образование камней приводит к нарушению функционирования жёлчного пузыря и жёлчных протоков и развитию воспалительного процесса, который впоследствии распространяется на желудок и 12-перстную кишку. В фазе обострения заболевания у пациента наблюдаются печёночные колики, проявляющиеся в виде острого болевого синдрома вверху живота и в районе правого подреберья.

Приступ может продолжаться от нескольких мгновений до нескольких дней и сопровождаться тошнотой или рвотой, вздутием живота, общим состоянием слабости, ощущением во рту горьковатого привкуса.

Хронический некалькулезный холецистит

Некалькулезный (бескаменный) хронический холецистит, как правило, является следствием условно патогенной микрофлоры. Он может быть вызван кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком, несколько реже протеем, энтерококком, синегнойной палочкой.

В некоторых случаях встречаются некалькулезные холециститы, которые обусловлены патогенной микрофлорой (брюшнотифозными палочками, шигеллами), протозойной и вирусной инфекцией. Микробы могут проникать в желчный пузырь через кровь (гематогенным путем), через лимфу (лимфогенным путем), из кишечника (контактным путем).

Причины возникновения

Почему возникает хронический холецистит, и что это такое? Заболевание может появиться после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно. В возникновении хронической формы наибольшее значение имеют различные инфекции, в частности кишечные палочки, брюшнотифозные и паратифозные палочки, стрептококки, стафилококки и энтерококки.

Первичными источниками инфекции могут быть:

острые или хронические воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (инфекционный энтероколит – воспалительное заболевание кишечника, панкреатит, аппендицит, дисбактериоз кишечника),
дыхательных путей (синуситы, тонзиллит), полости рта (пародонтоз),
воспалительные заболевания мочевыводящей системы (пиелонефриты, циститы),
половой системы (аднексит – у женщин, простатит – у мужчин),
вирусные поражения печени,
паразитарная инвазия желчевыводящих путей (лямблиоз, аскаридоз).

Холецистит всегда начинается с нарушений в оттоке желчи. Она застаивается, в связи с этим может развиваться желчекаменная болезнь, ДЖВП, которые являются непосредственными предшественниками хронического холецистита. Но есть и обратное движение этого процесса. Из-за хронического холецистита замедляется моторика поджелудочной, развивается застой желчи, увеличивается камнеобразование.

В развитии данной патологии не последняя роль отводится нарушениям в питании. Если человек питается большими порциями с существенными интервалами между приемом пищи, если наедается на ночь, употребляет жирное, острое, есть много мяса, то он находится в группе риска по развитию холецистита. У него может развиться спазм сфинктера Одди, произойти застой желчи.

Симптомы хронического холецистита

При возникновении хронического холецистита основной симптом – это болевая симптоматика. Взрослые ощущают тупые ноющие боли в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1-3 ч после приема обильной, особенно жирной пищи и жареных блюд.

Боли иррадиируют в верх, в область правого плеча, шеи, лопатки, порой в левое подреберье. Она усиливается при физической нагрузке, тряске, после приема острых закусок, вина и пива. При сочетании холецистита с желчнокаменной болезнью могут появляться резкие боли по типу желчной колики.

Наряду с болями возникают диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, вздутие живота, чередование запоров и поносов.

Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов.

Почему возникает обострение?

Основными причинами обострения являются:

Неправильное или несвоевременное лечение хронического холецистита;
Острое заболевание, не связанное с желчным пузырем.
Переохлаждение, инфекционный процесс.
Общее снижение иммунитета, связанное с недостаточным поступлением питательных веществ.
Беременность.
Нарушение диеты, употребление алкоголя.

Диагностика

Для постановки диагноза наиболее информативными методами являются следующие:

УЗИ органов брюшной полости;
Холеграфия;
Дуоденальное зондирование;
Холецистография;
Сцинтиграфия;
Диагностическая лапароскопия и бактериологическое исследование являются самыми современными и доступными методами диагностики;
Биохимический анализ крови показывает высокие показатели печеночных ферментов – ГГТП, щелочная фосфатаза, АсТ, АлТ.

Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи.

Лечение хронического холецистита

Если у вас присутствуют признаки хронического холецистита лечение включает диету (стол №5 по Певзнеру) и медикаментозную терапию. Во время обострения из питания исключают острую пищу, жареное и жирное, копченое, алкоголь. Питаться следует небольшими порциями 4 раза в сутки.

Примерная схема лечения:

Для обезболивания и снятия воспаления применяют препараты группы НПВС, снятие спазма гладкой мускулатуры пузыря и протоков осуществляют спазмолитиками.
Антибактериальная терапия при появлении симптомов воспаления (ампициллин, эритромицин, ципрокс).
Для ликвидации застоя желчи применяют препараты, способствующие усилению перистальтики желчных путей (оливковое масло, облепиха, магнезия) Холеретики (препараты, повышающие секрецию желчи) применяют с осторожностью, чтобы не вызвать усиление болезненности и усугубления застойных явлений.
Во время стихания обострения назначаются физиопроцедуры – УВЧ-терапия, иглорефлексотерапия и другие процедуры.
Санаторно-курортное лечение.

В домашних условиях лечение хронического холецистита возможно в случае легкого течения болезни, однако в период выраженных обострений больной должен находиться в стационаре. В первую очередь ставится цель купировать болевой синдром и снять воспалительный процесс. После достижения нужного эффекта для нормализации функций образования, выделения желчи и продвижения ее по желчным путям врач назначает желчегонные и спазмолитические средства.

Операция

При хроническом калькулёзном холецистите показано хирургическое удаление желчного пузыря – источника образования конкрементов.

В отличие от лечения острого калькулёзного холецистита, операция по удалению желчного пузыря (холецистотомия лапароскопическая или открытая) при хроническом холецистите не является экстренной мерой, назначается планово.

Применяются те же хирургические методики, как и при остром холецистите – лапароскопическая операция удаления желчного пузыря, холецистэктомия из минидоступа. Для ослабленных и пожилых пациентов – чрескожная холецистостомия для формирования альтернативного пути оттока желчи.

Питание

Диета при хроническом холецистите по столу №5 способствует снижению симптомов во время повторных приступов боли.

К запрещенным продуктам относятся:

сдобное, слоеное тесто, свежий и ржаной хлеб;
жирные сорта мяса;
субпродукты;
холодные и газированные напитки;
кофе, какао;
мороженое, кремовые изделия;
шоколад;
макароны, бобы, пшено, рассыпчатые каши;
острый, соленый и жирный сыр;
бульоны (грибные, мясные, рыбные);
жирные сорта рыбы, рыбья икра и рыбные консервы;
молочные продукты высокой жирности;
маринованные, соленые и квашеные овощи;
редис, редька, капуста, шпинат, грибы, чеснок, лук, щавель;
пряности;
копчености;
жареные блюда;
кислые фрукты.

Принимать пищу рекомендуется порционно, каждые три часа. Помимо дробного питания, также исключают и вышеперечисленные продукты.

Источник

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Содержание статьи

Воспаление мочевого пузыря многие больные не считают серьезной проблемой и справляются с неприятными симптомами в домашних условиях. Неправильное, несвоевременное лечение, способствует развитию хронической формы, для которой свойственны периоды обострений и ремиссией.

Механизм развития патологии

Цистит – распространенное заболевание, поражающее преимущественно слизистую, реже мышечную оболочки мочевого пузыря. Нередко сочетается с воспалением мочеиспускательного канала (уретритом) или других органов мочевыводящей системы.

Провоцировать его развитие могут многие факторы, но в большинстве случаев это инфекции.

К возможным возбудителям относят:

кишечную и синегнойную палочку;
энтерококк;
стрептококк;
стафилококк;
кандиду;
микоплазму;
уреплазму;
хламидию;
трихомонаду.

Они могут проникать в организм следующими способами:

Через уретру. Заражение происходит у женщин при неправильной гигиене (подмывании сначала сзади, а потом спереди), чередовании анальных и вагинальных половых актов, смене полового партера и т. п. Часть микроорганизмов может попасть в мочеиспускательный канал и спровоцировать развитие воспалительного процесса. У мужчин его инфицирование случается гораздо реже, из-за анатомических особенностей строения. У них заражение происходит через семенную жидкость, грязные руки, а после передается в мочевой пузырь.
Из других органов мочетворения (нисходящий механизм). В основном возникает как следствие пиелонефрита.
По лимфатической системе. Наблюдается при любых инфекционных процессах. Возбудитель попадает в системный кровоток и разносится с лимфой организму.

Попадание бактерий в уретру не всегда заканчивается циститом. Если иммунная система работает хорошо, она с легкостью справляется с этими врагами. Для развития болезни, защитные силы должны быть ослаблены, что может происходить в следствие:

переохлаждения;
острых и хронических заболеваний;
наличия паразитов;
приема некоторых медикаментов;
длительных стрессов;
недостатка витаминов;
регулярного недосыпания;
отсутствия регулярных физических нагрузок;
наличия вредных привычек.

В редких случаях цистит развивается на фоне:

микротравмы мочеиспускательного канала;
трения при половом акте;
аллергических реакций;
особенностей анатомического строения;
редкого опорожнения мочевого пузыря (в норме 5-6 раз в сутки);
опухолей различного происхождения;
аденомы простаты;
мочекаменной болезни.

Любое инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме, может стать скрытой причиной цистита.

Характерные симптомы

У обоих полов недуг может проявлять себя следующими признаками:

болевыми ощущениями в районе лобка, нижней части живота;
резями при мочеиспускании;
частыми позывами в туалет, выделением мочи маленькими порциями;
резким запахом мочи, примесью крови, иногда ее помутнением;
воспалением паховых лимфоузлов;
тошнотой и рвотой;
подъемом температуры тела;
лихорадкой, ознобом.

Цистит у мужского и женского пола

У мужчин воспаление мочевого пузыря наблюдается реже и в основном является самостоятельной патологией. Этот факт легко объясняется наличием более длинного и узкого мочеиспускательного канала, в который патогенным микроорганизмам сложнее проникнуть.

В основном болезнь появляется в результате:

Мальчики болеют редко. Основной пик заболеваемости среди мужчин приходится на возраст после 40 лет.

В ходе социологического опроса было установлено, что симптомы цистита испытали на себе около половины опрошенных женщин. Многие из них отметили несколько эпизодов болезни. Примерно 1/3 из них, не обращались в медицинское учреждение и лечились самостоятельно.

Зафиксировано множество случаев перехода острой формы в хроническую. Она хуже поддается терапии и характеризуется периодическими рецидивами на фоне снижения иммунитета.

У девочек встречается не реже, чем у взрослых женщин. Основная масса юных пациенток, приходится на возраст 4-15 лет.

Классификация

Первичное воспаление мочевого пузыря имеет острое начало. Больной ощущает боль при мочеиспускании и другие выраженные признаки.

Заболевание хорошо поддается лечению при своевременном обращении к врачу. Но значительная часть людей не считают нужным обращаться за помощью и подбирают препараты самостоятельно. В результате неприятные симптомы исчезают, а недуг становится хроническим. Об этом свидетельствует наличие более 2-х эпизодов болезни за последние полгода.

В зависимости от причины, повлекшей болезнь, выделяют такие разновидности:

Бактериальный. Относят к самым распространенным инфекциям бактериальной природы. Поражает преимущественно женщин. Редко бывает изолированным, обычно сочетается с уретритом и пиелонефритом. При вовлечении в патологический процесс почек, состояние больных значительно ухудшается. Это может приводить к почечной недостаточности и летальному исходу.
Вирусный. Его причинами становятся возбудители гриппа, аденовирусы, герпес. Зачастую при таких поражениях можно заметить кровь в моче.
Аллергический. Встречается реже и может быть вызван любыми типами аллергенов. Например: продуктами питания, косметическими средствами, лекарственными препаратами и пр. Симптомы не имеют особенностей, поэтому в домашних условиях установить причину невозможно. Таким типом нередко страдают женщины, постоянно использующие ежедневные прокладки. Может возникать как побочный эффект приступа астмы, анафилактического шока. Из-за особенностей строения женской промежности, дополнительно может возникнуть бактериальная инфекция. Тогда лечение будет более длительным.
Радиационный. Встречается относительно редко. Является следствием лучевой терапии, применяемой в области органов малого таза (при злокачественных опухолях). Тяжелей всего протекает у женщин, которым облучение проводилось через влагалище. Плохо поддается лечению из-за серьезных изменений в стенках мочевого пузыря. Зачатую такой вид болезни требует оперативного вмешательства.
Гиперкальциемический. Появляется при травмировании слизистой оболочки мочевого пузыря, кристаллами, выходящими из почек. Такая форма бывает вторичной и возникает на фоне основного заболевания – калькулезного пиелонефрита.
Травматический. Возникает при механическом воздействии на уретру и мочевой пузырь. Основными причинами служат: трение при половом контакте и неудобном белье, диагностика при помощи эндоскопа, установка катетера в мочевой пузырь. При отсутствии бактериальной инфекции, заболевание быстро излечивается.
Паразитарный. Наиболее распространен в странах с жарким климатом. Его вызывают нехарактерные для нас виды глистов – трематоды, обитающие в грязных водоемах.
Интерстициальный. Самая загадочная разновидность. Такой диагноз ставят при невыясненной причине заболевания. Существует немало теорий о его происхождении, но официальных подтверждений пока нет.

В зависимости от возбудителя, цистит может быть:

хламидийным;
кандидозным;
микоплазменным;
трихимонадным;
микобактериальным.

Все вышеперечисленные формы отличаются по степени поражения:

Катаральный. Имеет острое начало и поражает слизистую оболочку мочевого пузыря в несколько этапов. Сначала в процессе воспаления, на стенках мочевого, образуется прозрачная жидкость, затем слизь и гной. При отсутствии лечения появляются мелкие язвы.
Язвенный. В основном вызывается травмами мочевого, сифилисом и приемом медикаментов. Редко наблюдается при бактериальной причине поражения.
Геморрагический. Этот вид поражения распространен среди мужчин старше 40 лет, с воспалением простаты. Характерной особенностью является появление крови в моче (гематурия). Она может окрашивать ее в розовый или грязно-бордовый цвет. При мочеиспускании может ощущаться неприятный запах. Причиной патологии чаще являются вирусы, реже грибы и паразиты. Выход камней из почек, травмирует стенки мочевого пузыря и приводит к гематурии. В некоторых случаях спровоцировать появление крови может радиационное облучение.
Гангренозный. Наиболее тяжелый тип, затрагивающий всю стенку пузыря или только слизистую оболочку. Вызывает некроз ткани. При запоздалом лечении может приводить к перфорации (сквозной дыре) мочевого пузыря. Содержимое изливается в брюшную полость.

Цистит может приводить к очень серьезным проблемам со здоровьем и повлечь летальный исход, поэтому для выяснения причины воспаления, необходимо обратиться к врачу.

Применяемые методы исследований

Симптомы острого цистита настолько специфичны, что не заметить их сложно. Хронический также доставляет неприятные ощущения, поэтому большинство пациентов вынуждены обратиться к врачу.

Диагностика, как правило, не вызывает затруднений и предварительный диагноз выставляется уже при первичном визите в медицинское учреждение. Выяснение его причины и разновидности занимает некоторое время.

Для этого потребуется сдать:

Общий анализ крови. Берется для оценки состояния организма в целом. Повышение лейкоцитов и СОЭ, говорит о воспалительном процессе. Низкий уровень гемоглобина может указывать на анемию, в следствии кровотечения. А выраженная эозинофилия может свидетельствовать об аллергии или наличии паразитов в организме.
Общий анализ мочи. Позволяет выявить воспалительный процесс в мочевыводящей системе. На это указывает повышенный уровень лейкоцитов и эритроцитов, в сочетании с присутствием белка и бактерий, которых в норме быть не должно.
Анализ мочи по Нечипоренко. Является более точным методом и проводится, если общий анализ мочи был неудовлетворителен. Исследуемые показатели идентичны предыдущему варианту.
«Трехстаканная» проба мочи. Проводится, если результаты предыдущих исследований не соответствовали норме. Моча собирается в 3 отдельные емкости за 1 мочеиспускание. Позволяет определить в каком отделе мочевыделительной системы возникли проблемы.
Бактериологический посев мочи. Позволяет выявить конкретного возбудителя болезни и подобрать для лечения необходимый антибиотик. Результат такого анализа будет готов через 7-10 дней.
Урогенитальный мазок. Берется для выявления воспалительных процессов и инфекций, передающихся половым путем. Такой анализ назначают обоим полам, но процесс забора имеет некоторые функциональные отличия.
Анализы крови на аллергены. Такое исследование назначают при подозрении на аллергическую природу цистита.

Параллельно с анализами необходимо пройти:

УЗИ (ультразвуковое исследование) органов мочетворения. С его помощью определяют строение мочевыводящей системы, отсутствие крупных новообразований и камней. Оценить стенки мочевого пузыря не представляется возможным.
Цистоскопию. Исследование проводится женскому и мужскому полу, при помощи специального зонда, оснащенного видеокамерой. Посредством введения такого прибора в уретру, можно оценить оболочки и строение самого канала, мочеточников и мочевого пузыря.

Виды лечения

Главной задачей врача, занимающегося лечением цистита, является избавление от первопричины патологии, снятии воспаления и восстановление мочеиспускания.

Все препараты назначаются индивидуально, в зависимости от многих факторов:

возбудителя или причины болезни;
степени поражения;
возраста;
пола;
наличия сопутствующих патологий.

Пациентам могут быть назначены препараты следующих групп:

антибиотики;
спазмолитики, обезболивающие;
противовоспалительные;
мочегонные.
противопаразитарные;
противогрибковые.

Лечение проводится в домашних условиях, с выполнением всех рекомендаций врача. Чтобы повысить эффективность терапии, желательно:

во время болезни находится в постели;
не допускать переохлаждения;
тщательно следить за гигиеной;
соблюдать специальную диету;
пить достаточное количество теплых напитков.

Запущенный цистит может стать довольно серьезной проблемой и требовать оперативного вмешательства.

Показаниями к операции являются:

нарушение нормального оттока мочи, в следствие аномальных строений или разрастания опухолей;
наличие крупных камней, травмирующих слизистую оболочку пузыря и других органов;
некроз и перфорация мочевого пузыря;
развитие перитонита.

Положительного результата удается достичь при своевременном визите в специализированное учреждение и проведении тщательной диагностики.

Народные методы

Применение лекарственных трав и других средств растительного происхождения, весьма эффективно при борьбе с воспалением мочевого пузыря. Их подбор и дозировка должна осуществляться специалистом на основании результатов анализов и в сочетании с основными препаратами.

Самолечение может приводить к грозным осложнениям со стороны других органов мочевыводящей системы, особенно почек.

В лечении цистита положительно зарекомендовали себя следующие рецепты:

Измельченные семена петрушки. 5 гр. сырья заливают 400 мл. холодной воды и настаивают 8-10 часов. Готовое средство процеживают и употребляют в течение дня по 1 ст. л, независимо от приема пищи. Лечение проводят до исчезновения симптомов, зачастую достаточно 3-4 дней.
Отвар из нескольких компонентов. Для приготовления потребуется по 2 небольших стебля чистотела и календулы и 1 ст. л. измельченных листьев петрушки. Ингредиенты смешиваются, заливаются четвертью литра воды, доводятся до кипения и провариваются 10 минут. После отвар настаивается и процеживается. Употреблять необходимо теплым, в полном объеме (250 мл.), 3 раза в день, до приема пищи. Курс лечения 3 дня. Для предотвращения рецидивов повторяют лечение раз в 2-3 месяца.
Листья моркови. Горсть свежей ботвы, заливают 500 мл. кипятка. Настаивают 1 час, предварительно укутав. Процеживают и принимают по 150 мл, 3 раза в день, за пол часа до еды. Продолжительность курса 3 дня.

Коррекция питания

Соблюдение диеты, играет важную роль в быстром выздоровлении и уменьшении количества новых эпизодов болезни.

Ее основное действие направлено на снятие раздражения слизистой оболочки и скорейшего избавления от инфекции.

При острой форме цистита, рекомендуют пересмотреть свой рацион и изъять из него:

жирное и жареное;
острое;
маринованное;
алкоголь;
томаты;
лук и чеснок;
кислые ягоды и фрукты;
цветную капусту;
хрен;
горчицу;
соль;
белковые продукты.

Предпочтение отдают:

овощам и фруктам;
не кислым ягодам;
зелени;
отрубям;
компотам, морсам из не кислых фруктов и ягод;
не газированной воде;
морковным, яблочным, брусничным сокам;
гречке, рису и овсянке.

При хронической форме болезни, вне фазы обострения, разрешается дополнить меню небольшим количеством нежирного мяса, творога, твердого сыра, соли. Детали диетического питания согласовывают с врачом, который внесет необходимые корректировки.

Как избежать цистита

Мужской пол меньше предрасположен болезни, поэтому им предотвратить ее значительно проще. Женщинам сложнее держать заболевание под контролем.

Для снижения риска воспаления мочевого пузыря и тем и другим рекомендуется:

ежедневно выполнять интимные гигиенические процедуры;
не практиковать незащищенные половые акты;
больше двигаться, заниматься спортом;
ежедневно принимать контрастный душ;
избегать стрессовых ситуаций;
при появлении жалоб, со стороны мочеполовой системы, как можно быстрее навестить врача;
избегать переохлаждений.

Женщинам дополнительно можно порекомендовать отказаться от:

ароматизированных ежедневных прокладок;
дезодорантов для интимной области;
интимных гелей с резкими ароматами.

Медициной давно доказано, что постоянное применение ежедневок, препятствует нормальному притоку кислорода к интимным местам, чем провоцирует благоприятную среду для развития патогенов.

Последствия

Самолечение цистита или невыполнение медицинских назначений приводит к ряду осложнений:

пиелонефриту;
пузырно-мочеточниковому рефлюксу (забросу мочи обратно в почки);
лейкоплакии (предраковым изменениям слизистой мочевого пузыря);
цисталгии (вегетативному расстройству, проявляющемуся в сохранении болевых ощущений, после устранения болезни);
парацистит (воспаление жировой клетчатки, вокруг мочевого пузыря);
некроз мочевого пузыря;
почечная недостаточность;
рак мочевого пузыря или другого органа мочевыводящей системы.

А в этом видео нам расскажут, как возникает цистит и почему при его появлении постоянно возникают позывы к мочеиспусканию. Чем он опасен и почему переходит в хроническую форму.

Цистит является серьезным заболеванием, приводящим к тяжелым осложнениям. Его лечение должно проводится после результатов обследования и под контролем лечащего врача. При правильно подобранной и своевременной терапии, острый цистит успешно излечивается в течение 7-14 дней. На избавление от хронической формы уйдет больше времени, но при соблюдении всех рекомендаций, прогноз благоприятный.

Загрузка…

Source: zhivot.su

Источник