Что значит когда при гастрите кровь в желудке
Появление крови при гастрите нельзя назвать редкостью. Но такой симптом считается потенциально опасным, поскольку за ним могут скрываться серьёзные осложнения и развитие других заболеваний. Потому если вы обнаружили кровь, которая выходит вместе с испражнениями, образуя чёрный по цвету кал, или по утрам замечаете примеси крови в собственной слюне, это яркий сигнал к необходимости посетить врача. В некоторых случаях кровь в кале обусловлена другими недугами и нарушениями, не имеющими отношения к гастриту. Но если цвет кала меняется, это говорит о проблемах внутри организма. Потому игнорировать такие симптомы нельзя.
Кровь при гастрите — симптом, сигнализирующий о развитии осложнений или обострении.
Слюна
Обнаружить у себя кровь в слюне при гастрите вполне возможно. Обычно она проявляется с утра после сна. Кровяные примеси в выделяемой из ротовой полости слюне появляются, когда гастрит переходит в стадию обострения. Это говорит о том, что начался воспалительный процесс. К сожалению пациентов, симптоматика на этом не заканчивается. Параллельно наблюдаются следующие признаки:
- возникают сильные желудочные боли;
- человек с гастритом в острой стадии постоянно чувствует изжогу;
- нарушается нормальная работа вкусовых рецепторов;
- на зубах обнаруживается налёт белого цвета.
Помимо слюны с кровью, могут наблюдаться приступы тошноты и рвота. Выходящие из ротовой полости рвотные массы имеют примеси из сгустков тёмной крови. Такой симптом говорит о том, что у пациента начались кровотечения в желудке. При подобном состоянии требуется незамедлительное обращение к врачу.
Хотя не стоит исключать, что кровь, обнаруженная в слюне, является последствием проблем с зубами и повреждениями ротовой полости. Потому вы можете изучить состояние рта и убедиться в отсутствии или наличии потенциальных источников кровотечения. Ранки, ссадины, язвы или болевые ощущения в области зубов могут провоцировать появление в слюне крови. Если кровянистое слюнообразование преследует вас регулярно, тогда обязательно проконсультируйтесь у врача. Потребуется провести ряд обследований и сдать анализы. С их помощью специалист подтвердит или опровергнет диагноз гастрит, а также выявит причины, из-за которых кровь могла оказаться в вашей слюне.
Кал
Когда меняется цвет кала, это становится весомым поводом обеспокоиться о состоянии своего здоровья. Даже если параллельно никаких симптомов не наблюдается, но кровь в кале присутствует, обязательно обратитесь в клинику. Есть ряд причин, способных изменить нормальный цвет кала. В их число входит употребление различных продуктов питания. Так что изменения в стуле могут носить безобидный характер. Но черный кал, сопровождающийся неприятными ощущениями в области живота, может говорить о:
- гастрите;
- полипах;
- геморрое;
- язвенной болезни;
- циррозе печени;
- онкологических заболеваниях и пр.
При диагнозе гастрит цвет кала действительно может меняться, вопреки распространённому обратному мнению. Если вы знаете, что у вас эта болезнь в хронической форме, тогда первой потенциальной причиной видоизменения испражнений будет именно гастрит. Болезнь существует в разных формах и видах. Основной упор врачи делают на хронический и острый гастрит. Но ключевым фактором в плане наличия чёрного кала и изменённого стула выступает эрозивный гастрит. При таком виде болезни наблюдается снижение нормального количества пищеварительных желез. Также эрозивный гастрит способен развиваться на фоне эрозии. Не надо путать с желудочными язвами.
Если диагноз действительно такой, тогда неприятные и болевые ощущения не будут единственными симптомами. Образуется кровь в кале и появляется тёмный окрас испражнений, что обусловлено внутренними кровотечениями из-за повреждений стенок желудка. Кровь проникает в пищеварительный тракт, проходит по кишечнику вместе с переработанной пищей и выходит с калом. Именно кровянистые частицы влияют на изменение окраса.
Особенности эрозивной формы
Указанные симптомы являются ярким подтверждением такого заболевания, как эрозивный гастрит. Но эрозии возникают не только в верхних слоях желудочной слизистой оболочки. Процессы могут протекать глубже, из-за чего состояние пациента и его проблемы становятся намного серьёзнее. Первым делом, нужно обратиться к врачу. Он соберёт анамнез, то есть проведёт опрос и получит таким путём необходимую информацию. Далее направляет на обследование. Здесь желательно провести комплексную диагностику, направленную на подтверждение диагноза и исключение других болезней, сопровождающихся схожей симптоматикой.
Вылечить эрозии можно. Современная медицина в сочетании с соблюдением основных правил терапии позволяют избавиться от проблемы в сравнительно короткие сроки. Но рецидив всё равно возможен. Симптомы проявляются аналогичные, то есть возникают болевые ощущения и меняется цвет кала.
Интересно, что эрозивная форма гастрита возникает по следующим причинам:
- регулярные стрессы;
- депрессия;
- расстройства нервной системы;
- переедание;
- недостаток питания;
- большие промежутки между приёмами пищи.
На фоне эрозивного гастрита у пациентов могут развиваться более серьёзные проблемы, включая язвенную болезнь. Обычно это происходит при полном игнорировании рекомендаций по лечению. Люди сами усугубляют проблему, потребляя большое количество вредной пищи и злоупотребляя пагубными привычками. Заметив слизь в кале или регулярно сталкиваясь с рвотными позывами и выходом масс с примесью крови, немедленно пройдите полное обследование.
Поводом для обращения к врачу при изменении цвета каловых масс и наличия в нём крови могут стать следующие симптомы:
- выход рвотных масс с кровью;
- слизь в кале;
- кровяные вкрапления в слюне по утрам;
- метеоризм;
- тяжесть в животе во время и после приёмов пищи;
- часто повторяющаяся изжога;
- отрыжка;
- неприятный и беспричинный запах из ротовой полости.
Эрозивный гастрит не так опасен, как многие думают. Сами эрозии излечиваются сравнительно легко и быстро. Для этого вам нужно только подтвердить диагноз, пройти комплексное обследование и назначить индивидуальную схему лечения. Помимо приёма лекарственных препаратов, ключевым фактором в избавлении от крови в каловых массах и слюне станет соблюдение следующих правил.
- Питание. Оно должно быть правильным и сбалансированным. Есть ряд продуктов, которые вызывают раздражение слизистой желудка. Их потребление приведёт к тому, что эрозии не успеют зажить. Как результат, начнётся их дальнейший рост и распространение, после чего возможно появление язв. Чтобы этого не допустить, включите в рацион только полезную и безопасную пищу.
- Вредные привычки. Главными раздражителями слизистой и провокаторами повреждения желудка выступают табак и алкоголь. Большинство пациентов с диагнозом гастрит являются заядлыми курильщиками и любителями выпить. Исключив эти два фактора, риск столкнуться с рецидивами сведётся к минимуму.
- Периодическая проверка. Если вам уже поставили диагноз гастрит, он может переходить в хроническую форму и периодически проявляться. В основном болезнь находится в состоянии покоя. Но при пагубном воздействии провоцирующих факторов проявляется с новой силой. Чтобы этого не допустить и прослеживать динамику болезни, нужно периодически сдавать анализы и проходить обследование. Это не так сложно и дорого, зато очень полезно для поддержания здоровья.
Когда у человека меняется цвет испражнений на чёрный кал, ему рекомендуется посетить врача и выявить причину. Часто источником изменения окраса становятся продукты питания и напитки. При их переработке и выходе из организма цвет нормализуется. При этом гастрит тоже может выступать причиной изменения каловых масс. Игнорировать параллельно протекающую симптоматику нельзя. Нужно быстро определить, почему при гастрите появляться кровь в кале и что выступает провокатором этого явления. Чем раньше вы это обнаружите, тем легче в итоге сумеете справиться с проблемой.
Оставайтесь всегда здоровыми! Не забывайте подписываться на наш сайт, рассказывать о нас своим друзьям и оставлять комментарии!
Гастродуоденальное кровотечение представляет собой опасное состояние организма человека, когда определенное количество крови проникает в желудочный просвет. В настоящее время данная проблема актуальна в области экстренной хирургии. В качестве основных причин кровотечения можно отметить стремительный темп жизни, напряжение психоэмоционального характера и неправильное питание, а также применение противовоспалительных лекарственных препаратов без согласования с лечащим доктором.
Если не оказать своевременную помощь пострадавшему, есть риск развития сложных последствий, вплоть до летального исхода. Гастродуоденальное кровотечение, в основном, беспокоит пожилых людей. Что провоцирует кровотечение в полости желудка, как можно его обнаружить и что предпринять для лечения и оказания первой помощи?
Основные причины кровотечения
Кровь в желудке не является самостоятельной патологий. Данное проявление может выступать в качестве признака или осложнения какого-либо заболевания. Кровотечение бывает не только у взрослого человека, но и у новорожденного ребенка. В сложившейся ситуации надо оказать срочную помощь больному, соблюдая все правила.
Существует движение крови от аорты. Цель артерии состоит в том, чтобы снабжать желудок кровью по левой и правой части. Многочисленные артерии исходят от главной артерии. В области скрещения желудка с пищеводом имеется особое венозное сплетение. При разных болезнях может быть расширение, повреждение вен, что вызывает кровоизлияние. Данное проявление может случиться при рвоте, гастрите, язвенной болезни, раке. Гастродуоденальное кровотечение может проявляться при поражении капилляров и сосудов.
Известны следующие причины наличия крови в желудке:
- инфекционные заболевания;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
- эрозивные образования на слизистых оболочках;
- гастрит;
- язвенные образования;
- рвота кровью при раке желудка;
- наличие трещин в прямой кишке;
- новообразования в пищеварительном тракте;
- воспалительные заболевания кишечника;
- воспаление узлов геморроидальных;
- кал с кровью встречается из-за травм желудочно-кишечного тракта;
- проблемы с полноценной свертываемостью крови.
Интересно почитать: помимо наличие крови в желудке также не редкость наличие и желчи в желудке и причин почему она туда попадает.
Клиническая картина гастродуоденального кровотечения
Кровоточить могут не только верхние, но и нижние части пищеварительного тракта. Что касается верхних отделов, то это кровоизлияние из желудка. Длительность приступа бывает эпизодической, однократной или повторяющейся. Форма патологии бывает острая и хроническая, явная и скрытая.
Симптоматика кровотечения в желудке:
- тошнота, рвота, головокружение;
- боли в животе, стул с кровью;
- кровяные сгустки в слюне;
- наличие шума в ушах и голове;
- одышка, бледность кожного покрова, сильная слабость;
- в глазах могут проявиться темные пятна;
- обморочное состояние, учащение пульса, сердцебиения.
В подобных ситуациях может наблюдаться рвота, которая напоминает кофейную гущу.
Если в слюне имеются посторонние частицы, их могут определить в лаборатории с помощью специального анализа, для которого берется немного биоматериала. Специфическая рвота возникает на фоне активного влияния соляной кислоты, которая находится в желудке в избытке.
Явные кровотечения проще поддаются лечению, так как благодаря яркой симптоматике они обнаруживаются на ранних стадиях. Признаки скрытого желудочного кровотечения практически отсутствуют, поэтому их можно обнаружить с помощью анализов желудочного сока. В подобных ситуациях заметно усиливаются симптомы анемии. Для анализа нужно сдавать кровь на голодный желудок. С помощью общего и биохимического анализа можно подтвердить или опровергнуть определенный диагноз.
Особенности диагностики и специфика первой помощи
В качестве диагностических мероприятий используется анализ крови на тромбоциты и скрытую кровь в каловых массах, собирается анамнез, учитываются особенности организма, сопутствующие патологии, наличие вредных привычек. Кроме этого, доктор осматривает прямую кишку, проводится колоноскопия и фиброэзофагогастродуоденоскопия. Устанавливается скорость свертывания крови.
Особое значение имеет своевременная медицинская помощь. До приезда скорой помощи необходимо обеспечить больному полный покой, не давать ему пить и кушать, а также принимать какие-либо медикаментозные препараты. В обязательном порядке к области живота прикладываются лед. Можно собрать необходимые вещи больного, чтобы он был готов к экстренной госпитализации.
Лечебные мероприятия при желудочном кровотечении
Если процесс носит хронический характер, то больной может и не подозревать о собственном состоянии. Подобная патология сопровождается болью в верхней части живота и сбоями в пищеварительном процессе. Рекомендуется посетить гастроэнтеролога и терапевта. В случае многочисленных синяков понадобится гематолог. Если каловые массы приобретают черный оттенок, можно утверждать о хроническом течении патологии. Обнаружив подобный признак, важно срочно посетить хирурга.
Когда врачи определят основные причины гастродуоденального кровоизлияния, можно приступать к консервативной терапии, чтобы остановить патогенный процесс, угрожающий жизни человека. После некоторых процедур прописывают срочную операцию. Как правило, единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство, в противном случае могут проявиться опасные осложнения и рецидивы. Лечение напрямую зависит от того, какая степень тяжести патологии отмечается у человека.
В случае легкой стадии используются инъекции Викасола, прописывают медикаменты с кальцием, разные витамины. Кроме этого, назначается диета. Разрешена только мелкая еда, чтобы не спровоцировать повреждение слизистой оболочки желудка. Средняя тяжесть патологии требует проведения переливания крови, лечебной эндоскопической процедуры.
Гастродуоденальное кровотечение провоцирует опасные осложнения, угрожающие жизни пострадавшего. Очень часто отмечаются обильные потери крови. В некоторых ситуациях данное явление может длиться долгое время. Что касается осложнений, то к ним можно отнести малокровие, шок геморрагический, недостаточность полиорганную, почечную недостаточность.
Желудочное кровотечение несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни. Поэтому при обнаружении перечисленных симптомов срочно обратитесь за врачебной помощью.
( 2 оценки, среднее 3 из 5 )
Желудочное кровотечение – это истечение крови из поврежденных сосудов желудка в просвет органа. В зависимости от интенсивности может проявляться слабостью, головокружением, анемией, рвотой «кофейной гущей», черным стулом. Заподозрить желудочное кровотечение можно на основании анамнеза и клинических анализов, но точно поставить диагноз возможно только после проведения эзофагогастродуоденоскопии. Лечение при незначительных геморрагиях консервативное (гемостатики, переливание свежезамороженной плазмы и т. д.), при профузных – только хирургическое (эндоскопическая коагуляция, клипирование, расширенная операция).
Общие сведения
Желудочное кровотечение – опасное осложнение многих заболеваний не только желудочно-кишечного тракта, но и свертывающей системы крови, других систем организма. Частота патологии в мире составляет примерно 170 случаев на 100 тысяч человек взрослого населения. Раньше считалось, что основная причина развития желудочной геморрагии – язвенная болезнь.
Однако, несмотря на разработку новых успешных методов лечения этого заболевания, частота кровотечений из данного отдела ЖКТ за последние двадцать лет остается неизменной. Это связывают с большим выбором различных лекарственных препаратов, их бесконтрольным приемом, из-за чего на первое место среди причин желудочно-кишечных кровотечений вышли лекарственные эрозии и изъязвления слизистой желудка. Летальность колеблется от 4% до 26%, это осложнение является лидером среди причин экстренной госпитализации в стационар.
Желудочное кровотечение
Причины
Долгие годы язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки оставалась основным причинным фактором развития желудочных кровотечений. В последние годы заболеваемость язвенной болезнью значительно снизилась, однако сохраняющаяся высокая стрессовая напряженность в обществе, низкая медицинская грамотность населения, бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств привели к неожиданному росту частоты желудочных кровотечений практически в три раза.
Сегодня основными причинами патологии являются неязвенные поражения слизистой желудка: лекарственные эрозии, стрессовые поражения, синдром Меллори-Вейса. К образованию кровоточащих язв может приводить хроническая почечная недостаточность. К другим причинам относят ишемию слизистой желудка на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, цирроз печени, злокачественные новообразования (а также сопутствующую им химиотерапию), химические и физические ожоги слизистой желудка. Провоцировать развитие кровотечений из ЖКТ могут черепно-мозговые травмы, шок, значительное общее переохлаждение, сепсис, тяжелый психоэмоциональный стресс, инфаркт миокарда, гиперпаратиреоз, терминальная онкопатология.
Факторами риска летальности являются возраст пациента старше 60 лет; низкое артериальное давление, выраженная брадикардия либо тахикардия (особенно опасно сочетание гипотензии с тахикардией); хроническая недостаточность функции сердца, печени, почек, легких; нарушения сознания; длительное предшествующее лечение антикоагулянтами и антиагрегантами. Доказано, что у пациентов, не прошедших курс антихеликобактерной терапии, риск повторного кровотечения в течение последующих 2-х лет составляет практически 100%.
Классификация
Желудочное кровотечение может быть острым и хроническим. Острая геморрагия обычно обильная, быстро приводит к ухудшению состояния больного, требует немедленного начала интенсивной терапии. Хроническое кровотечение необильное, вызывает постепенную анемизацию, может никак не проявляться, кроме умеренной слабости и утомляемости.
Патология может быть скрытой и явной. Скрытое кровотечение не имеет выраженной клиники, пациент может долгое время о нем не подозревать. Подтвердить наличие данного состояния может анализ кала на скрытую кровь. Явное кровотечение обычно проявляется кровавой рвотой, меленой, симптомами выраженной анемии. По тяжести кровопотери различают геморрагию легкой, средней и тяжелой степени.
Симптомы желудочного кровотечения
Клиника во многом зависит от интенсивности и длительности геморрагии. Кратковременные неинтенсивные кровотечения могут проявляться только головокружениями при смене положения тела, мельканием мушек перед глазами, слабостью. При кровопотере средней интенсивности кровь скапливается в полости желудка, частично попадает в двенадцатиперстную кишку. Под воздействием желудочного сока гемоглобин окисляется, превращаясь в гематин.
Когда скопившаяся кровь достигает определенного объема, возникает рвота кровянистым содержимым, цвет которого из-за примеси гематина напоминает «кофейную гущу». Если же кровотечение интенсивное, полость желудка заполняется очень быстро и гемоглобин не успевает окислиться. В этом случае в рвотных массах будет содержаться большое количество алой крови. Попавшая в двенадцатиперстную кишку кровь, проходя через весь пищеварительный тракт, также подвергается изменениям, окрашивая стул в черный цвет.
Кроме рвоты «кофейной гущей» и мелены, хроническое кровотечение проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, бледностью кожи и слизистых. Острое кровотечение предполагает быстрое появление перечисленных симптомов, пациент предъявляет жалобы на мелькание мушек перед глазами, холодный липкий пот. При значительной кровопотере могут отмечаться нарушения сознания (вплоть до комы), развивается геморрагический шок. При профузном кровотечении либо несвоевременном обращении пациента за медицинской помощью возможен летальный исход.
Диагностика
Если у пациента имеется одно из предрасполагающих заболеваний, врач-гастроэнтеролог может заподозрить желудочное кровотечение при наличии жалоб на слабость, утомляемость, бледность. В первую очередь назначаются клинические анализы: развернутое исследование крови с определением уровня Hb и тромбоцитов, анализ кала на скрытую кровь, коагулограмма. Данные анализы могут выявить значительное снижение уровня гемоглобина, нарушения свертывающей системы крови.
Однако основным методом диагностики является гастроскопия – эндоскопическое исследование слизистой желудка. Консультация врача-эндоскописта с проведением ЭГДС позволит обнаружить варикозно расширенные вены пищевода и верхних отделов желудка, которые могли послужить источником кровотечения. Кроме того, имеется возможность обнаружить эрозии и язвы желудка, разрывы слизистой оболочки (при синдроме Меллори-Вейса). Для выявления заболеваний, которые могут привести к возникновению желудочного кровотечения, используют УЗИ органов брюшной полости и другие вспомогательные методики диагностики.
Лечение желудочного кровотечения
Лечение умеренной геморрагии, не вызывающей значительного ухудшения состояния пациента, может проводиться амбулаторно или в отделении гастроэнтерологии. Для консервативной остановки кровотечения назначают гемостатические лекарственные средства, для коррекции постгеморрагической анемии применяются препараты железа. При возникновении острой обильной геморрагии требуется обязательная госпитализация в стационар с использованием хирургического гемостаза.
При поступлении в отделение пациенту обеспечивают полный покой, надежный венозный доступ, начинают интенсивное восполнение объема циркулирующей крови кристаллоидными, коллоидными растворами и препаратами крови (свежезамороженная плазма, криопреципитат, эритроцитарная масса). На область желудка помещают пузырь со льдом. После относительной стабилизации состояния проводится экстренная остановка гастродуоденального кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии, прошивание кровоточащей язвы желудка. Если причиной кровотечения является язва желудка, проводится ее иссечение, а в некоторых случаях – резекция желудка (удаляется 2/3 органа и создается анастомоз между культей желудка и кишечником).
После осуществления инструментального гемостаза назначается антисекреторная и симптоматическая терапия, направленная на профилактику возникновения повторных желудочных кровотечений. Пациента следует уведомить о том, что несвоевременно распознанное желудочное кровотечение может привести к развитию выраженной анемии, геморрагического шока, острой почечной недостаточности, а в последующем — к полиорганной недостаточности и смерти. Именно поэтому так важно выполнять все рекомендации гастроэнтеролога, провести полный курс антисекреторной терапии.
Отмечено, что в группе пациентов молодого и среднего возраста использование эндоскопического гемостаза в сочетании с антисекреторной терапией приводит к наилучшим результатам, частота рецидивов в этих возрастных группах минимальная. Однако у пожилых пациентов эффективность данной методики не столь высока, а достаточно частые случаи повторных кровотечений у больных в возрасте приводят к увеличению летальности от данного осложнения до 50%.
Прогноз и профилактика
Исход зависит от степени тяжести геморрагии, своевременности диагностики и лечения. При хронических низкоинтенсивных кровотечениях прогноз относительно благоприятный, своевременно проведенное лечение основного заболевания значительно улучшает качество жизни пациента, снижает риск смертельных осложнений. Профузные кровотечения имеют очень плохой прогноз. Связано это с затруднениями диагностики, поздним началом адекватной терапии. Острые обильные геморрагии часто заканчиваются летальным исходом.
Профилактика заключается в предупреждении заболеваний, которые могут служить причиной развития данного осложнения. Необходимо ежегодно посещать терапевта для раннего выявления язвенной болезни, других заболеваний ЖКТ, системы крови. Пациентам с язвенной болезнью желудка рекомендуется проходить своевременные курсы антихеликобактерной и антисекреторной терапии.
