Что такое радиоизотопные методы диагностики при раке желудка
В последнее время большую популярность набирает радиоизотопное исследование (его ещё называют радионуклидное), которое заключается в использовании изотопного излучения для определения болезни. Метод радиационной медицины применяется часто при диагностике сложных заболеваний. Точный диагноз удаётся поставить, используя данное исследование. Особенно это касается злокачественных новообразований – позволяет детально изучить патологию и установить стадию болезни. Мочеполовая система обследуется исключительно указанным способом.
Характеристика метода
Радиоизотопные методы исследования сегодня считаются результативными в установлении диагноза. Метод основан на физическом свойстве изотопа излучать гамма-лучи. Специальный радиоактивный раствор вводится в организм. Способ введения – внутривенно, перорально или с использованием ингаляции. Врачи предпочитают использовать внутривенный ввод. После введения вещества требуется чуть подождать, чтобы радиоактивные элементы начали излучение. Когда излучение начинается, специальная гамма-камера регистрирует данные над исследуемым участком.
Камера преобразует лучи в импульсы, которые поступают на экран компьютера в виде 3D-модели. Метод помогает изучить органы по слоям. Радиоизотопная диагностика показывает цветное изображение проблемного участка, что позволяет детально изучить орган. Длительность обследования занимает 30 мин.
Виды диагностики
Диагностика изотопом подразделяется на виды, применяемые для конкретного больного органа.
Для исследования пациентов могут использоваться следующие методы:
- Сцинтиграфия используется для визуального изучения внутреннего органа – печени, сердца, щитовидной железы, желудка. Способ выявляет патологию на раннем этапе развития. Применяется также для изучения воспалительных процессов. Используют гамма-камеру и йодид натрия, который фиксирует изотоп-излучение на экране монитора.
- Радиоизотопное сканирование показывает распространение вещества по организму в двухмерном качественном виде. Излучения прибор преобразует в штрихи-сканограммы, которые выводятся на бумажный носитель. Сейчас способ применяется редко из-за продолжительного времени обследования по сравнению с другими.
- Диагностический метод радиометрии используется для проведения функционального анализа больного органа. Радиометрия проводится с забором биологического материала, который исследует лаборатория. Исследуемый образец располагается рядом со счётчиком в лабораториях – данные фиксируются на бумаге. Диагностика даёт точный результат, не требующий повторного изучения. В клинической лаборатории исследуются важные системы организма, допустимо изучить один внутренний орган. Данные выводятся на специальный прибор, где оценка проходит в процентах. Метод плохо подходит для обследования кровотока и вентиляции лёгких.
Радиоизотопная томография
- Радиография позволяет зарегистрировать скорость перемещения РФП – результат фиксируется специальными детекторами и переносится на бумажный носитель. Считается простым диагностированием, но сложность заключается в точной установке детекторов на больном участке тела. Недостатком признано отсутствие визуализации.
- Радиоизотопная томография применяется в двух видах – однофотонная и позитронная эмиссионная. Однофотонную применяют кардиологи и неврологи, чтобы определить, как проводится терапия. Присутствует возможность исследовать орган с разных точек – это даёт качественную визуализацию. Позитронный метод открыли недавно. Уникальность состоит в возможности выявления болезни на раннем сроке, когда обнаружить стандартными методами невозможно. Часто применяется в онкологии для анализа развития опухоли.
- Ренография эффективно применяется для обследования болезней почек. Вводимый раствор накапливается в тканях органа. Почке свойственно выделять из крови гиппуран и выводить из организма. Над органами устанавливаются сцинтилляционные датчики – результат выводится двумя кривыми.
- Интроскопия представляет собой закрытое обследование при помощи звуковых, ультразвуковых либо сейсмических волн, электромагнитных излучений в разном диапазоне. Используется для визуального анализа патологии.
Стандартизированные радиоизотопные методики исследования позволяют достичь высокого качества в исследовании опасного заболевания. Компьютерная и лучевая томография помогает выявить серьёзные отклонения в органах ЖКТ, структуры скелета и костей, паращитовидных железах.
Преимущества и показания к применению
С помощью сцинтиграфии удаётся обнаружить болезнь на ранней стадии. Особенно это важно в отношении злокачественной саркомы, которая обычно выявляется после разрастания метастаз. Радиоизотопное диагностирование даёт полную и точную информацию. Преимущество метода ещё и в возможности визуально оценить заболевание.
Изотопная томография сердца
Ультразвуковое исследование часто применяется при исследовании почек и сердца. Но обнаружить болезнь на начальном этапе не всегда удаётся. Использование изотопного излучения поможет выявить микроинфаркт на сердце, отклонения в работе почечных клеток.
Сначала радиоизотопное исследование применялось при изучении состояния тканей почек. Сейчас его используют практически во всех сферах медицины. Допустимо использовать не только для диагностирования, но и для контроля проведенного курса терапии или операции.
Показания к применению следующие:
- Наличие внутреннего кровотечения в органах брюшной полости;
- Исследование печени на гепатит или цирроз;
- Обнаружение злокачественного заболевания на раннем сроке;
- Хронические патологии сердца, почек;
- Контроль состояния органа при травмировании;
- Обнаружение симптома отторжения трансплантата.
Изображение за счёт расположения детекторов получается объёмным и информативным. Отделение травматологии, кардиологии и неврологии активно применяет для контроля курса терапии. В России указанное обследование применяется пока не во всех сферах, т.к. аппаратура достаточно дорогая.
Безопасность исследования
Диагностирование радиоизотопом безопасно для человека. Вещество выводится из организма через 2-3 часа, нанести вред не успевает.
Противопоказаний к использованию нет. При проведении диагностики лаборант выходит из кабинета – это тревожит многих исследуемых. Появляются мифы, что вводится опасная доза радиоактивного элемента. В действительности вводимая доза меньше рентгеновской в 100 раз. Поэтому опасения беспочвенны.
Прибор для радиоизотопной томографии
Радиоизотопное обследование возможно даже проводить у детей до 1 года. Медицинский персонал контактирует с элементом весь рабочий день – случаев заболевания пока не фиксировалось. Концентрация вводимого количества рассчитывается индивидуально. Учитывается вес, рост и возраст пациента.
Противопоказания и меры предосторожности
Противопоказаний у лучевого и изотопного обследования почти нет. Есть ограничения в радиационной дозе. Врачи предпочитают не назначать процедуру маленьким детям до 3 лет, женщинам при беременности и в период лактации. Может применяться, но с расчетом индивидуальной дозы и под контролем лечащего врача.
Не рекомендуется использовать людям с весом, превышающим 120 кг. Противопоказания заключаются в простудных заболеваниях – ОРВИ и ОРЗ, при аллергической реакции, обострении психических расстройств.
Для процедуры оборудуют специальное отделение ЛПУ:
- Оборудованы специальные лаборатории для анализа;
- Есть отдельное хранилище для РФП;
- Отдельные помещения для проведения специальных манипуляций с пациентами и ведения больных;
- Отдельно установлена аппаратура.
Стены кабинетов покрыты специальными материалами, непроницаемыми для излучения. Защита предотвращает распространение излучения.
Изотопное вещество способно циркулировать в крови и лимфе. Это даёт дополнительную возможность получить информацию о состоянии организма больного.
Подготовка к диагностике
Подготовка к радиоизотопному исследованию заключается в информировании о процессе и получение согласия. Пациент повторяет врачу полученные знания. К процедуре специалисты советуют подготовиться тщательно, учитывая нюансы. Если не учесть рекомендуемые меры, то результат окажется неточным.
Радиоизотопное исследование болезни Паркинсона
При подготовке требуется паспорт пациента, заполненная анкета, результаты анализов на руках и направление от лечащего врача.
Не нужно специальной подготовки при следующих исследованиях:
- Сцинтиграфия головного мозга, лёгких, печени, почек;
- Обследование шеи, головы, почек, брюшной аорты при помощи ангиографии;
- Диагностика панкреаса;
- Исследование с использованием радиометрии злокачественных опухолей кожи.
Перед диагностикой щитовидной железы:
- Нельзя проходить рентген с контрастом и без него за 3 месяца;
- Принимать лекарственные средства с содержанием йода;
- Обследование проходит утром на пустой желудок, выпивается капсула с изотопом;
- Завтракать можно только через 30 мин. после проведения процедуры;
- На второй день проводится сцинтиграфия.
Миокард сердца, костная система, желчевыводящие протоки диагностируются также натощак. За неделю не рекомендуется принимать алкоголь и препараты из группы психотропных.
Последний приём еды рекомендован за 5 часов до процедуры. За 1 час до диагностики требуется выпить 0,5 литра простой воды. Нельзя на теле оставлять металлические украшения – это исказит результат исследования.
Процесс ввода вещества считается неприятным для пациента. Процедура проводится в лежачем или сидячем состоянии. Изотоп выходит из организма с мочой. Для ускорения вывода рекомендуется употреблять 3-4 литра воды.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
При изотопной терапии (радиоизотопное лечение, лечение изотопами, радионуклидное лечение, молекулярная лучевая терапия), пациенту внутривенно или перорально вводится радиоактивный препарат, который с помощью обмена веществ переносится к пораженному органу или ткани. В течение определенного времени препарат местно облучает пораженный участок. Эффект радиоизотопного лечения основывается на местном радиоактивном излучения препарата. Облучение воздействует на раковые клетки, разрушая их. Планирование лечения пациента всегда является индивидуальным процессом, для которого необходимо наличие профессиональных знаний из различных специализированных областей.
Изотопная терапия становится всё более распространённой формой лечения различных онкологических заболеваний. Причиной этому стало то, что в настоящий момент разрабатывается всё большее количество радиофармпрепаратов, которые могут эффективно применяться в лечении рака. Например, при лечении лимфом используются радиоактивно маркированные антитела, т.е. контрастное вещество уничтожает раковую ткань с помощью излучения и выработки антител.
При всех видах радиоизотопного лечения необходимо проведение ОФЭКТ сканирования (однофотонно-эмиссионная компьютерная томография) и ПЭТ-КТ сканирования (позитронно-эмиссионная компьютерная томография). Данные исследования позволяют отследить накопление радиоактивного вещества в тканях, а также определить необходимую дозу препарата и спрогнозировать его эффективность. При лечении в ткань опухоли направляется достаточная доза облучения, контролируемая с помощью сканирования. В некоторых случаях для получения нужной дозы облучения необходимо проведение нескольких сеансов терапии.
Радионуклидное лечение нейроэндокринных опухолей
Редкие нейроэндокринные опухоли можно лечить с помощью короткого излучения, переносящегося к тканям с помощью пептидов. На сегодняшний день в странах Северной Европы при лечении нейроэндокринных опухолей рекомендуется радиоизотопная терапия. Совсем недавно радиоизотопное лечение стало использоваться при лечении рака поджелудочной железы, рака печени и рака предстательной железы.
Радионуклидное лечение метастазов в костной ткани
С помощью радиоактивных фармпрепаратов возможно лечение болевого синдрома при распространенном метастазировании рака в костную ткань. При таком лечении радиофармпрепарат воздействует на участки около метастазов (в этих участках происходит повышенный обменом веществ).
– Бета-излучатель Sm-153 (Самарий). Воздействие основано на возросшем метаболизме фосфора в метастазе скелета. Препарат воздействует на клетки метастатического очага и окружающие его нервные окончания, одновременно подавляя болевой синдром.
– Альфа-излучатель (Ra-223). Альфа-излучение воздействует на костную ткань, пораженную метастазами, при этом нанося минимальный вред окружающим здоровым тканям. Лечение направленно на уменьшение болевого синдрома, повышение прочности костной ткани и продление жизни пациента в целом. Специалисты Дократес имеют опыт лечения Ra-223 при метастазированном в скелет раке предстательной железы. Клиника принимала участие в клинических исследованиях препарата.
Радионуклидное лечение других видов рака
С начала 2000-х годов различные формы радиоизотопной терапии используются, в частности, при лечении неходжкинской лимфомы. Во время терапии облучение при помощи радиоактивно маркированных антител разрушает раковые клетки.
При раке щитовидной железы самым распространённым радиоизотопным лечением является лечение радиоактивным йодом (I-131). В процессе лечения метастазы накапливают радиойод, и под воздействием облучения уменьшаются/уничтожаются.
Радиоизотопная терапия может проводиться при некоторых редких видах опухолей (например, феохромоцитомы, нейробластомы) и гематологических заболеваний (например, лейкемии), но такое лечение проведено весьма ограниченному количеству пациентов. Большинство из этих видов лечения требует сотрудничества врачей из различных сфер здравоохранения, а само лечение может быть проведено лишь в нескольких медицинских центрах мира.
Специалисты клиники Дократес имеют необходимые опыт и знания проведения радионуклидного лечения. В лечении принимает участие команда квалифицированных специалистов: врач радиоизотопной терапии, радиолог, онколог, мед. физик и пр. Лечение проводится под руководством Главного врача радиоизотопного отделения клиники, д.м.н., профессора Калеви Кайремо.
Пациентка с нейроэндокринной опухолью, прошедшая лечение в клинике Дократес
ПОДРОБНЕЕ
Почему клиника Дократес?
- Прием онколога в течение нескольких дней, индивидуальный план лечения
- Узкая специализация в онкологии
- Новейшие технологии и опытные специалисты
- Второе мнение специалиста: экспертное мнение онколога по плану лечения
- Обслуживание на русском языке
Главная
|
Блог
|
Радиоизотопная диагностика и лечение рака
Июль 10, 2015
Радиоизотопное лечение и диагностика злокачественных опухолей сегодня активно применяется в онкологии. Современное оборудование позволяет точно рассчитать дозы облучения с минимальным отрицательным воздействием на организм.
Что такое радиоизотопная диагностика?
Радионуклидный способ диагностики можно назвать одним из самых популярных лучевых методов. Он уступает только обычной диагностике с помощью рентгена. Задача этого метода в обнаружении патологий в органах и системах организма. При этом используются радиофармпрепараты, в которых содержатся радионуклиды.
Такой вид диагностических исследований включает в себя применение в малых дозах радиоактивных веществ. Разные методы применения дают возможность обнаружить скопления радиоиндикаторов в различных тканях и органах.
Сегодня последние научные достижения позволили создать целые комплексы оборудования, которые дают возможность получить подробные изображения органов, всего тела. Такие изображения позволяют врачу рассмотреть функции организма, особенности работы отельных органов и тканей.
От других фармпрепаратов, которые применяются при лечении других заболеваний, радиофармпрепараты отличаются не только содержанием радиоактивного вещества. Его количество очень мало, поэтому при попадании в организм человека, они не дают побочных реакций. Как, например, при применении биологического лечения, могут возникать различные аллергии.
Особенность радиоизотопной диагностики на сегодняшний день в том, что применяются только радиоизотопы, которые живут крайне мало. Современные комплексы радиодиагностики позволяют получить очень подробные картины заболевания. Такая точность данных достигается за счет абсолютно новых методов обработки данных. Большой поток информации поступает в систему, обрабатывает очень быстро и без искажений.
Риски и противопоказания при применении радионуклидной диагностики
С одной стороны, радиоизотопная диагностика предполагает использование радиоактивных веществ в крайне малых дозах, поэтому организм получает низкий уровень облучения. Это дает множество преимуществ, по сравнению с рисками, которые имеются в этом случае. Тем более, что такой способ диагностики используют в онкологии вот уже больше полувека. За это время наблюдения показали, что каких-либо побочных реакций с течением времени не выявлено.
С другой стороны, все же имеется ряд противопоказаний для применения этого метода. Перед тем, как назначить метод диагностики, врач проводит анализ всех рисков, которые могут иметь место и плюсов, которые даст исследование. Обо всех этих нюансах он должен сообщить пациенту, чтобы у него не возникало вопросов.
Легкие аллергические реакции возникают крайне редко, но стоит с самого начала рассказать врачу о том, что у вас могут быть реакции на какие-либо препараты или агенты. Особенно важно уделить внимание побочным реакциям организма, которые возможно возникали при предыдущих исследованиях с применением радиоизотопов.
При введении радиофармпрепарата внутривенно, место введения может сильно покраснеть, также эта процедура слегка болезненна, однако, подобные реакции проходят достаточно быстро.
Исключается применение радиоизотопной диагностики, если имеется подозрение на беременность, а также при грудном вскармливании.
Что позволяет выявить радиоизотопная диагностика?
Подобный вид диагностики позволяет выявить злокачественные новообразования на самых ранних стадиях в костях, органах, тканях. Он дает подробную визуализацию онкологических опухолей в головном мозге и щитовидной железе.
Такая четкая картина новообразования дает возможность прогнозировать развитие заболевания и контролировать его течение. Особенно это важно для оценки эффективности других видов лечения, например, химиотерапии.
В каких случаях применяют радиоизотопное лечение?
Метод радиоизотопной терапии предполагает внутривенное или пероральное введение препарата, содержащего радиоактивное вещество. Спустя определенное время оно переносится на участок, который поражен раковыми клетками и облучает его целенаправленно. Эффективность такого лечения в том, что радиоактивное излучение происходит местно.
На раковые клетки воздействует облучение, от которого они погибают. Чтобы этот вид терапии был максимально эффективным, нужно очень тщательное планирование такого лечения, а врач, занимающийся лечением, должен иметь достаточно квалификации. Дело в том, что для каждого пациента дозы и вариант лечения являются индивидуальными.
Сегодня радиоизотопная терапия получает все большую популярность при лечении злокачественных новообразований. Большая часть научных изысканий в сфере фармацевтики посвящена разработке именно радиофармпрепаратов, которые очень эффективны в борьбе с раковыми опухолями.
При любом из видов радионуклидного лечения обязательно проводят компьютерную томографию. Данные, полученные при исследованиях, дают возможность проанализировать то, как накапливаются радиоактивное вещество в различных тканях, помогают дать прогноз развития заболевания, и точно рассчитать дозы применения препарата. Так контролируется и эффективность проводимого лечения. Иногда после получения результатов компьютерной томографии принимается решение о необходимости повторения сеансов лечения.
Применение радиоизотопов при нейроэндокринных опухолях
Нейроэндокринные новообразования иногда лечат с помощью излучения, которое переносится в больные ткани пептидами. Во многих странах Европы именно этот метод лечения рекомендуется при такой разновидности онкологии. Сегодня этот вид лечения апробируется при злокачественных образованиях в поджелудочной железе, печени и предстательной железе.
Радиоизотопное лечение костных метастазов
Фармпрепараты, содержащие радиоактивные вещества, позволяют снизить болевые синдромы в случаях сильного поражения костных тканей метастазами. В таком случае радиофармпрепараты оказывают воздействие на области возле метастазов, а они характеризуются усиленным обменом веществ в этих районах. Также препараты окружают нервные окончания, что помогает подавить боли, при этом на здоровые ткани оказывается минимальное отрицательное воздействие. Таким образом, продляется жизнь пациента и улучшается ее качество.
Лечение при других видах рака
Примерно 15 лет опыту использования радиофармпрепаратов при лечении лимфомы. Такая терапия позволяет уничтожать раковые клетки облучением. Также эффективно применение этого вида лечения при онкологии щитовидной железы, в таком случае используется радиоактивный йод. Во время терапии в метастазах накапливается это вещество, и его излучение уничтожает онкоклетки или уменьшает их количество.
Этот вид терапии можно применять и при некоторых других образований, которые встречаются редко, а также при заболеваниях крови (лейкемия). Однако, на сегодняшний день лечение изучено крайне мало, клинические исследования проведены у небольшого количества пациентов. Обычно, такое лечение предполагает взаимодействие сразу многих врачей из разных сфер медицины. Да и в целом, всего несколько медицинских центров по всему миру могут оказать полноценное лечение таким методом.
Какие побочные эффекты имеет метод?
В основном методы радиоизотопной диагностики и лечения не имеют сильных побочных эффектов и безболезненны. Единственное неудобство может вызвать постановка катетера в вену, но существенного дискомфорта ожидать не стоит.
Обычно при введении фармпрепарата в вену, иглу устанавливают в районе ямки в локте. Естественно, что для этого придется сделать укол. Сама инъекция может вызвать ощущение холода, которое распространяется на всю руку, также случаются покраснения, но других реакций обычно не наблюдается.
Излучение радиоактивного вещества со временем исчезает, потому что радиоизотопы распадаются. После обследований препарат выводится из организма вместе с калом или мочой. Все это занимает несколько дней или часов. Если необходимо скорее вывести из организма радиоактивное вещество, то рекомендуют употреблять много жидкости. Подробные рекомендации составляет лечащий врач.