Что такое перегиб в воронке желчного пузыря
Перегиб желчного пузыря представляет собой аномальное развитие этого органа, на фоне которого происходит нарушение оттока желчи. Известно несколько предрасполагающих факторов, ведущих к образованию приобретённого недуга. Среди них можно выделить такие причины, как протекание той или иной болезни ЖКТ, широкий спектр травм печени и чрезмерные физические нагрузки.
Специфических клинических проявлений недуг не имеет, отчего есть необходимость в осуществлении комплексной диагностики. Наиболее характерными симптомами можно считать увеличение объёмов живота, появление дискомфорта в области правого подреберья и ощущение горького привкуса в ротовой полости.
Тактика терапии будет индивидуальной для каждого пациента и зависит от степени тяжести протекания заболевания. В большинстве случаев достаточно консервативных методов лечения, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
Причины возникновения такой патологии будут несколько отличаться в зависимости от его формы. Например, врождённый загиб желчного пузыря имеет неясную природу формирования, однако клиницисты предполагают, что проблема заключается в отягощённой наследственности. Если у одного из родителей имеется подобная аномалия, то высока вероятность появления недуга у ребёнка.
Что касается приобретённого перегиба, то он зачастую является следствием:
- ЖКБ – при такой болезни пузырь может перекручиваться из-за наличия в нём конкрементов;
- протекания воспалительного процесса в слизистой оболочке желчного пузыря;
- развития спаечного процесса – спайки формируются из брюшины, которая окружает этот орган;
- поднятия тяжестей или продолжительной интенсивной физической нагрузки;
- широкого спектра травм печени;
- увеличения объёмов печени, что происходит на фоне таких заболеваний, как гепатит, цирроз или гепатоз;
- резкого снижения массы тела, что наступает при длительном соблюдении строгих диет, а также при тяжёлых заболеваниях, например, онкологии третьей или четвёртой стадии протекания;
- малоподвижного образа жизни, который дополняется частыми перееданиями. Именно по этой причине основу лечения подобного недуга составляет диета при перегибе желчного пузыря;
- наличия у человека лишней массы тела;
- перенесённых пищевых токсикоинфекций;
- периода вынашивания ребёнка;
- проведения хирургической операции на желчном пузыре или печени;
- беспорядочный приём лекарственных препаратов.
Так как желчный пузырь состоит из нескольких частей, то его загиб может поразить любую из них. Таким образом, недуг делится на:
- перегиб тела желчного пузыря – является одной из самых распространённых форм подобного заболевания;
- перегиб шейки желчного пузыря;
- загиб дна этого органа;
- загиб желчного протока.
Виды перегиба желчного пузыря
Самым опасным местом расположения перегиба желчного пузыря является область между его телом и шейкой.
По этиологическим факторам такая патология бывает:
- врождённой – характеризуется неясной этиологией и бессимптомным течением;
- приобретённой – появляется на фоне большого количества предрасполагающих факторов и имеет ярко выраженную симптоматику.
Помимо этого, недуг разделяют на:
- фиксированный перегиб желчного пузыря – определяется тем, что он закреплён в определённом месте;
- лабильный перегиб желчного пузыря – способен менять своё место локализации и трансформироваться в любую форму.
Также стоит отдельно выделить функциональный перегиб желчного пузыря – его основным отличием от других форм заболевания является то, что он не представляет угрозу для жизни человека. Это обуславливается тем, что он может самостоятельно исчезать при изменении положения тела.
Врождённые загибы желчного пузыря никак не проявляются внешними признаками. Диагностирование такой разновидности недуга происходит случайно, при профилактическом прохождении УЗИ.
В некоторых случаях на первичную природу заболевания может указывать появление тошноты в утреннее время, сразу же после сна, а также тяжесть в животе, в особенности после употребления жирной пищи. Однако такие симптомы зачастую остаются незамеченными человеком.
При существенной деформации появляется сильная тошнота с многократными рвотными позывами, а также значительное вздутие живота. Но и такие признаки болезни могут игнорироваться пациентами, хотя они являются поводом обратиться за помощью к гастроэнтерологу.
Симптоматика приобретённого загиба желчного пузыря будет отличаться в зависимости от места его локализации. Таким образом, при перекручивании сосудов этого органа могут выражаться:
- сильная болезненность в области правого подреберья;
- приступы тошноты и рвоты;
- учащение сердцебиения.
Наличие перетяжки между дном и телом этого органа имеет следующую симптоматику:
- сильные боли в зоне грудной клетки;
- распространение боли на лопатку ключицу и в область под правыми рёбрами;
- диспепсические признаки.
На наличие перегиба в области тела и шейки этого органа будут указывать:
- сильные боли справа под рёбрами и в лопатках;
- желтушность кожного покрова и склер;
- возрастание температуры тела.
Помимо перечисленных клинических проявлений, симптоматику перегиба любого места расположения могут дополнять:
- увеличение размеров живота;
- расстройства стула;
- изжога и отрыжка;
- появление горьковатого привкуса в ротовой полости;
- обложенность языка налётом жёлтого оттенка;
- снижение или полное отсутствие аппетита.
Появление одного или нескольких симптомов перегиба желчного пузыря у взрослых и детей требует немедленного обращения за квалифицированной помощью, поскольку болезнь может стать причиной развития тяжёлых осложнений.
Для того чтобы поставить окончательный диагноз и определить место локализации патологии потребуются инструментальные обследования. Перед их назначением осуществляется первичная диагностика, которая включает в себя:
- проведение детального опроса пациента на предмет наличия и степени выраженности характерной симптоматики;
- изучение клиницистом анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его родственников – это нужно для выявления окончательной причины появления болезни;
- выполнение физикального осмотра, обязательно включающего в себя изучение кожного покрова и пальпацию передней стенки брюшной полости.
Лабораторные исследования крови, мочи и кала не имеют особой диагностической ценности, однако они могут указать на развитие осложнений.
УЗИ брюшной полости
Основу инструментальной диагностики составляет УЗИ брюшной полости. Такая процедура осуществляется в несколько этапов:
- первый – проводится строго натощак;
- второй – выполняется через тридцать минут после желчегонного завтрака, но в таких целях могут использоваться желчегонные лекарственные вещества. Повторная процедура поможет выяснить природу появления заболевания. Если подобная болезнь является врождённой патологией, то после завтрака или приёма лекарств, объем этого органа не изменится. Если болезнь приобретённая, то его размеры значительно сокращаются, но не более 40%.
Как лечить перегиб желчного пузыря напрямую зависит от характера его протекания и причины формирования. Например, если болезнь является врождённой, то основу терапии будет составлять диета при загибе желчного пузыря и применение рецептов народной медицины.
Приобретённый недуг неосложненного течения, помимо вышеуказанных рекомендаций относительно терапии, будет включать в себя приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры и ЛФК.
В случаях нарушения кровоснабжения или перфорации стенки желчного пузыря, необходимо оперативное лечение, которое направлено на иссечение поражённого органа.
Медикаментозная терапия болезни предполагает приём:
- желчегонных веществ, но только в тех случаях, если в протоках пузыря отсутствуют конкременты;
- веществ, изменяющих вязкость и состав желчи, нормализующих её отток и разрушающих небольшие камни;
- спазмолитиков – для борьбы с ярко выраженным болевым синдромом;
- противовоспалительных средств;
- антибиотиков.
Лечение перегиба желчного пузыря с помощью средств альтернативной медицины осуществляется только после предварительного консультирования с лечащим врачом. Нетрадиционные рецепты направлены на применение:
- пижмы и зверобоя;
- бессмертника и горечавки;
- корней одуванчика и кукурузных рылец;
- аврана и корня аира;
- барбариса и календулы;
- шиповника и корня валерианы;
- ромашки и мяты;
- артишока и кориандра;
- золототысячника и ревеня.
Диета при загибе желчного пузыря заключается в соблюдении следующих правил:
- полный отказ от жирных и острых блюд, кондитерских изделий и любых сладостей;
- частое и дробное потребление пищи;
- продукты должны быть отварными или пропаренными, тушенными или запечёнными;
- приём внутрь большого количества жидкости, но только не газированных напитков – не менее двух литров в сутки;
- потребление только тёплой пищи;
- тщательное измельчение и пережёвывание компонентов блюд.
За основу лечебного питания при перегибе желчного пузыря берётся диета номер пять, все рекомендации, относительно которой, предоставляет лечащий врач.
Диета №5
Гимнастика при перегибе желчного пузыря должна состоять из следующих упражнений:
- лёжа на спине необходимо обхватить руками колени. В таком положении нужно покачиваться на протяжении трёх минут;
- лёжа на полу поочерёдно сгибать нижние конечности так, чтобы они как можно ближе доходили до груди. Количество повторений – десять раз каждой ногой;
- не меняя положения нужно как можно сильнее втянуть живот, на десять секунд задержать дыхание, после чего нужно расслабиться;
- стоя на ногах выполнять скручивающие движения туловищем влево и вправо.
Бессимптомное течение болезни, а также игнорирование симптоматики, опасно развитием следующих последствий:
- нарушение местного кровообращения и некроз;
- формирование конкрементов;
- застой желчи;
- сахарный диабет;
- появление болезней со стороны ЖКТ, в частности, гастрита, язвы или панкреатита;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- перитонит, как следствие разрыва стенки пузыря.
Во избежание появления проблем с перегибом желчного пузыря, людям необходимо лишь соблюдать несколько несложных рекомендаций:
- полностью отказаться от вредных привычек;
- вести в меру активный образ жизни;
- придерживаться правил здорового питания;
- привести и удерживать в норме массу тела;
- на ранних этапах прогрессирования устранять патологии, которые могут стать причиной появления основного недуга;
- регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.
Прогноз врождённой разновидности патологии при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – благоприятный. Приобретённый недуг может осложниться появлением последствий, что ухудшает прогноз болезни.
Перегиб желчного пузыря – патологическое состояние органа, при котором нарушается правильная анатомическая форма. Это приводит к сбоям в функционировании органа, увеличивается его лабильность, застаивается желчь. Почему возникает данная патология, как определить проблему, чем опасен перегиб, возможные последствия, какие существуют методы лечения – этим вопросам посвящена статья.
Что собой представляет патология
Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. Главная функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.
Специалисты выделяют несколько видов загибов:
- наследственный или фиксированный;
- приобретенный или лабильный.
Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических деформаций желчного пузыря.
Негативные факторы, опасные в первом триместре:
- наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
- инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
- терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
- вредные привычки;
- влияние неблагоприятной экологии.
Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.
Причины образования
Приобретенная патология формируется в результате таких причин:
- заболевание спровоцировано процессами воспалительного характера в органе – панкреатитом, холециститом;
- подъем тяжестей;
- недостаточная двигательная активность, сидячая работа;
- загиб проявляется желчнокаменной болезни;
- резкое изменение веса – ожирение или похудение;
- опущение органов;
- патологии печени, которые приводят к увеличению органа;
- неправильный режим питания, употребление вредных продуктов.
Классификация загиба ЖП
Место изгиба бывает в любом отделе органа:
- патология тела ЖП;
- с перегибом на шейке – наиболее распространенная форма деформации;
- ЖП деформирован в области дна;
- патологическая деформация желчного протока.
Наибольшую опасность представляет патология, расположенная между шейкой и телом органа.
Также специалисты выделяют:
- деформацию нижней трети ЖП;
- патология верхней трети.
Также принято классифицировать перегиб органа по его форме:
- крючкообразная;
- дугообразная;
- в форме песочных часов.
У пациентов встречаются: двойной перегиб желчного пузыря, два и более перегибов, спиралевидная деформация.
Функциональный перегиб желчного пузыря безопасен для здоровья, поскольку правильная форма органа восстанавливается после легкой гимнастики и небольшой физической нагрузки.
Признаки
Как правило, подобная деформация органа не сопровождается характерными проявлениями и не доставляет неприятных ощущений. Многие пациенты обнаруживают патологию только на ультразвуковом исследовании, назначенном в качестве профилактики или для обследования другого органа. Чаще всего симптомы проявляются у новорожденных:
- увеличение живота;
- ребенок проявляет беспокойство после кормления;
- часто и обильно срыгивает.
Наиболее частая причина появления симптомов – введение прикорма.
Характерная симптоматика у школьников:
- утреннее чувство тошноты;
- дискомфорт и ощущение вздутия после еды;
- рвота;
- непереносимость жирных продуктов;
- горький привкус, присутствующий во рту постоянно;
- язык приобретает желтый оттенок.
Если речь идет о приобретенной патологии, симптоматика определяется местом локализации перегиба.
Патология протока ЖП проявляется следующим образом:
- сильная боль в правой части брюшной полости;
- тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- частое сердцебиение.
Патологический очаг, расположенный между телом и дном ЖП, имеет следующие признаки:
- дискомфорт в грудной клетке;
- боль ощущается в лопатке и подреберье справа;
- присутствует диспепсия.
Перегиб шейки ЖП проявляется таким образом:
- боль в ребрах справа, распространяющаяся в лопатки;
- кожные покровы становятся желтоватыми;
- лихорадка.
Универсальные симптомы, проявляющиеся независимо от локализации патологии:
- живот увеличивается;
- нарушения пищеварения;
- отрыжка;
- изжога;
- постоянный привкус горечи;
- налет желтого оттенка на языке.
Это важно! При появлении признаков патологии, следует обратиться к гастроэнтерологу, поскольку патология может спровоцировать серьезные последствия.
Осложнения
Деформированный орган теряет способность полноценно, в полном объеме выполнять свои функции. Происходит застой желчи, развивается воспаление и образуются камни. Опасные последствия загиба:
- смещение конкремента;
- закупорка желчевыводящего протока.
Осложнения опасны для здоровья и угрожают жизни, лечение возможно с помощью хирургических методик. Опасным осложнением загиба ЖП является развитие сахарного диабета. Желчный пузырь не вырабатывает желчь, замедляется и даже останавливается расщепление жиров, это препятствует переработке глюкозы.
Желчь также принимается непосредственное участие в очищении организма от продуктов распада. Постоянный дефицит желчи увеличивает концентрацию билирубина, увеличивается нагрузка на печень, появляются признаки желтухи.
Поскольку в организме нарушен синтеза желчи и жиры не расщепляются полностью, человек быстро набирает лишний вес. При этом пациент может соблюдать диету, кушать маленькими порциями, но вес будет увеличиваться.
На фоне дефицита желчи в организме нарушается всасывание жирорастворимых витаминов. Как следствие, снижается острота зрения, развиваются сердечно сосудистые патологии, кожа и волосы приобретают нездоровый внешний вид.
Диагностика
Точный диагноз гастроэнтеролог может поставить только на основании инструментального обследования пациента и определения места расположения деформации. Специалист использует несколько методик.
В рамках первичной диагностики врач проводит:
- опрос пациента – врач должен установить, как давно появились симптомы, насколько ни выражены и интенсивны;
- сбор анамнеза для определения причины появления деформации;
- осмотр – пальпация брюшной полости, особенно тщательно осматривается зона подреберья справа, также врач изучает состояние кожи, слизистых, мерит температуру.
Пациенту назначают ряд стандартных лабораторных исследований. Они позволяют выявить осложнения.
В рамках инструментальной диагностики назначают ультразвуковое исследование.
- Обследование проводят натощак.
- Обследование проводят спустя полчаса после приема медикаментов, активизирующих синтез желчи, или продуктов, обладающих подобным действием. Диагност может определить тип патологии – при фиксированной деформации изменения отсутствуют, в случае приобретенного загиба орган уменьшится.
Лечение
Фиксированный перегиб желчного пузыря не требует специальной терапии, поскольку с таким диагнозом человек живет долгие годы, не подозревая о наличии деформации.
Если речь идет о приобретенной патологии, пациенту назначают комплексную терапию:
- основной этап лечения – прием медикаментов, активизирующих синтез желчи;
- физиотерапия;
- специальный комплекс упражнений;
- соблюдение особого режима питания.
Медикаментозное лечение
При диагнозе – загиб ЖП – назначают препараты с желчегонным и спазмолитическим действием. Гастроэнтеролог подбирает лекарства с учетом общего состояния пациента, интенсивности признаков и собранного анамнеза.
Популярные желчегонные препараты
| № | Название | Действие |
| 1 | Гепабене | Устраняет застойные процессы, активизирует отток желчи, нейтрализует боль и нормализует работу печени. |
| 2 | Аллохол | Распространенный препарат, его часто назначают при патологии из-за его эффективности и невысокой стоимости. Основные компоненты – желчь крупного рогатого скота, экстракты крапивы и чеснока. Средство активизирует синтез желчи и нормализует функционирование желчных протоков. |
| 3 | Фламин | Эффективность препарата обеспечивают флавоноиды и гликозиды растительного происхождения (растение — бессмертник). Средство оказывает комплексное действие – снимает воспаление, нейтрализует патогенную микрофлору, активизирует синтез желчи, устраняет боль и спазмы. |
| 4 | Одестон | Препарат нормализует синтез и отток желчи, но также устраняет спазм, нейтрализуя боль. Недостаток медикамента – большой перечень противопоказаний и побочных проявлений. |
| 5 | Хофитол | Основной компонент медикамента – артишок, который обладает желчегонным действием и защищает печень. Препарат устраняет дискомфорт, застойные процессы. |
| 6 | Урсофальк | Препарат и его аналоги назначают, когда деформация органа сопровождается образованием конкрементов. Урсофальк нормализует функционирование желчного пузыря. |
Это не полный список препаратов, которые назначаются для лечения патологического состояния. Важно не заниматься самолечением, не покупать медикамент без предварительного обследования и осмотра врачом.
В комплексе с медикаментами гастроэнтерологи назначают травяные сборы, обладающие желчегонным эффектом. В состав таких сборов входят кукурузные рыльца, бессмертник, мята, тысячелистник и боярышник. Оптимальный состав сбора и курс лечения подбирает специалист на основании симптоматики, состояния пациента, наличия сопутствующих патологий и осложнений. Как правило, принимать травяные отвары необходимо длительное время, чтобы добиться максимальной эффективности.
Лечебная гимнастика
Выполнение специальных упражнений назначают, чтобы:
- замедлить развитие патологических процессов;
- восстановить функционирование органа.
В качестве одного из этапов терапии, а также в профилактических целях специалисты рекомендуют делать следующие упражнения.
- Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. На выдохе одновременно поднять голову, верхнюю часть тела, руки и ноги, задержаться в таком положении пять секунд и на выдохе занять первоначальное положение. Выполнить упражнение пять раз.
- Лечь на спину, руки вытянуть за головой, в области поясницы не должно быть прогиба. Поднять прямые ноги на высоту 20-25 см, зафиксировать на пять секунд. Важно продолжать дышать. Занять первоначальное положение. Сделать упражнение четыре раза.
- Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. Нужно выполнять дыхательную гимнастику – глубоко вдохнуть, задержать дыхание на четыре секунды, выдохнуть не спеша, максимально напрягая мышцы живота. Сделать упражнение десять раз.
Гимнастику лучше всего выполнять под присмотром инструктора, который будет контролировать правильность техники и самочувствие пациента.
Физиотерапия
В случае колик пациенту назначают терапию ультразвуком или электрофорез. Во время процедуры обрабатывают зону органа, где происходит патологический процесс.
Врач также назначает тюбаж – мягкое промывание желчного пузыря с применением специально подобранного, лечебного состава. Процедура устраняет застойные процессы в органе.
Специальное питание
Соблюдение специальной диеты значительно ускоряет процесс выздоровления. Гастроэнтерологи рекомендуют кушать каждые три часа, маленькими порциями. При такой патологии рекомендуют стол 5А. В меню не должно быть острых, соленых, жирных блюд, исключаются любые специи, способные раздражать желчный пузырь и провоцировать воспалительные процессы.
Запрещенные продукты:
- жирные мясо и рыба, а также бульоны из них;
- субпродукты, копчености, сало;
- колбасы и консервированные продукты;
- сладкие изделия (особенно с кремом), сдобная выпечка;
- жирные молочные продукты;
- бобовые;
- грибы;
- жиры животного происхождения;
- сахар, мед, шоколад, какао, любое варенье;
- цитрусовые фрукты и все сухофрукты;
- острые и чрезмерно жирные соусы.
Абсолютный запрет на сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь. Следует по возможности исключить соль. Оптимальный вариант – готовить без соли, а досаливать готовое блюдо в тарелке. Важно исключить такой вид термической обработки, как жарка, продукты можно варить, тушить, использовать пароварку и запекать.
При деформации органа можно кушать следующие продукты:
- нежирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
- свежие овощи, сладкие фрукты, блюда из них;
- каши, макароны;
- молочные продукты с минимальным процентом жирности.
Гастроэнтерологи рекомендуют пить по два литра чистой или минеральной воды (без газа).
Пищу принимают теплой. При условии соблюдения всех советов врача процесс выздоровления пройдет быстро.
Прогнозы
Как правило, при диагнозе перегиб ЖП – прогнозы благоприятные. Если пациент строго выполняет все предписания специалиста – увеличивает физическую нагрузку, грамотно питается, принимает назначенные лекарства – в кратчайшие сроки можно добиться полного выздоровления и исключить развитие осложнений.
Серьезные последствия возможны при появлении конкрементов в деформированном органе. Когда камни перемещаются и закупоривают проток, перекрывается отток желчи. Такая ситуация приводит к разрыву органа. Решение проблемы – оперативное вмешательство и удаление органа.
