Что такое ложный желчный пузырь

Нефункционирующий желчный пузырь

Состояние, при котором желчный пузырь перестает функционировать, вызвано многими факторами: иногда они не определяются визуально, требуется прохождение диагностики. Патология в равной степени часто возникает у мужчин и женщин разного возраста, реже – бывает врожденной. Нефункционирующий желчный пузырь (второе определение – отключенный) создает проблемы для всего процесса пищеварения, ухудшает общее самочувствие пациента. Также заболевание обусловливает множество осложнений. Пациенту требуется обращение к гастроэнтерологу. Лечение имеет сочетанный характер.

Описание болезни

Суть патологии – прекращение активности желчного пузыря ввиду патологических процессов, которые прямо или косвенно затронули орган. Выведение из строя этого отдела гепатобилиарной системы влечет ряд других нарушений:

Происходит изменение внутрикишечной микрофлоры.
Наблюдается сбой в процессе пищеварения.
Создаются благоприятные условия для появления жировых отложений на разных частях тела.

Когда желчный пузырь перестает выполнять физиологические функции, не происходит выделения его секреции – желчи. Помимо прочих характеристик, она обладает бактерицидным свойством. Когда в полость органа попадает патогенная микрофлора – желчь не вырабатывается, а значит, не купирует активность болезнетворных организмов. Следовательно, орган, лишенный тонуса, подвержен развитию воспаления. Эта патология в официальной медицине определяется как «холецистит».

Причины развития болезни

Основные факторы, которые способствуют прекращению активности желчного пузыря:

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Суть патологии – образование большого количества твердых конкрементов в желчном пузыре. Наличие этих камней способствует развитию холецистита – воспаления органа. Патология сопровождается повышением температуры тела, проблемами с пищеварением, чувству горечи во рту. ЖКБ и холецистит – взаимосвязанные болезни. Камни могут образоваться и вследствие длительного воспаления органа. Переполненность желчного пузыря конкрементами не оставляет места для накопления желчи. Орган перестает функционировать в полноценном объеме.
Сморщенный желчный пузырь. Патологические процессы вызывают деформацию тканей органа. Он плотно прилегает к печени, что хорошо визуализируется во время УЗИ и позволяет специалисту сделать безошибочное заключение. Отсутствие тонуса у желчного пузыря исключает возможность корректной активности этого органа.
Проточная непроходимость. Состояние, когда желчные протоки (тонкие каналы, по которым секреция выделяется из пузыря) заблокированы новообразованием, песком, рубцом, камнем или иным инородным элементом.
Фарфоровый орган. Заболевание обусловлено сбоем в метаболизме организма. Вследствие нарушенного обмена веществ, стенки желчного пузыря обрастают характерными новообразованиями. Увеличиваясь, они заполняют собой всю площадь органа гепатобилиарной системы, вследствие чего он становится плотнее. Затвердевание тканей желчного пузыря исключает возможность их сокращения, а значит, наступает дисфункция.

Перечисленные состояния выявляют во время прохождения аппаратной диагностики. Если своевременно обнаружить указанные патологии и получить грамотное лечение, орган удастся сохранить в полноценном состоянии.

Симптомы заболевания

Нефункционирующий желчный пузырь длительное время может не проявляться выраженными признаками. Только при систематическом повторении характерных симптомов удается воспроизвести клиническую картину и поставить предварительный диагноз.

Основные признаки дисфункции желчного пузыря:

Болевые ощущения в правом подреберье, возникающие после приема пищи, а при тяжелых стадиях болезни – и на протяжении дня, в состоянии покоя.
Тошнота, многократно повторяющаяся рвота с выделением небольшого количества желчи.
Запор или диарея, вызванные дисбактериозом кишечника.
Болезненность при попытке прикоснуться к животу.
Скопление кишечных газов.
Набор веса (минимум на 10 кг от прежней массы тела). Увеличение килограммов вызвано нарушением обмена веществ и накоплением жировых клеток.
Горький привкус во рту после приема пищи.
Ощущение перенасыщения после употребления небольшой порции еды.
Громкая моторика кишечника (в брюшной полости хорошо прослушиваются характерные звуки).

Дополнительные симптомы состояния – слабость, общее ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, вздутие живота, бледность, нарушение сна, высыпания.

Диагностика

Состояние отключенного желчного пузыря по клиническим проявлениям напоминает симптоматику аппендицита, панкреатита и частично – гепатита. Перечислено воспаление червеобразного отростка, поджелудочной железы и печени. Каждое из этих состояний характеризуется ухудшением самочувствия, создает риск развития тяжелых осложнений, которые опасны для жизни.

Внимание! Первоначальная цель обследования – дифференцировать состояние пациента.

Это означает, что нужно исключить наличие болезней, похожих по признакам на проявления нефункционирующего желчного пузыря.

Пациенту предстоит прохождение таких методов диагностики, как:

УЗИ органов брюшной полости с акцентом на состоянии желчного пузыря. Быстрый и информативный способ диагностики. Во время исследования выявляют смещение органа к печени, изменение его формы, размера, отсутствие тонуса (пузырь выглядит сдутым).
Холецистография с применением контрастного вещества. Метод диагностики состояния желчного пузыря. Предварительно пациент проходит подготовку – воздерживается от питания накануне исследования, очищает кишечник с помощью микроклизмы.
Лабораторное исследование крови, мочи, кала. Выявляют высокую концентрацию лейкоцитов, увеличение СОЭ, что в совокупности указывает на прогрессирование воспалительного процесса.
МРТ или КТ. Методы сложной лучевой визуализации назначают не всегда – только в случаях, когда перечисленные виды лечения не обеспечили ожидаемого объема информации.
Осмотр, опрос. Во время этих этапов обследования пациента врач узнает о сроке давности состояния, характере неприятных ощущений и сопутствующих симптомах. Также уточняет, что предшествовало ухудшению самочувствия, какие методы помогают улучшить его.

Дополнительные виды диагностики назначают, исходя из особенностей конкретной клинической ситуации.

Лечение

Во всех случаях лечение проводят исключительно в отделении стационара. Это предопределяется состоянием больного, риском развития осложнений вследствие несостоятельности желчного пузыря.

Пациенту назначают консервативное или хирургическое лечение. Учитывается степень снижения функциональности органа. Определение конкретного типа лечения происходит только на основании результатов полного объема диагностики пациента. Вне зависимости от вида назначенного терапевтического воздействия, требуется соблюдение диетического питания, изменение режима дня.

Консервативное лечение

Если на ситуацию можно повлиять медикаментозным способом, без выполнения операции, больному показано введение:

Антибиотиков. Препараты этой фармакологической группы достаточно быстро купируют холецистит.
Спазмолитических средств. Используют Но-Шпу и Папаверин – эти лекарства помогают избавиться от неприятных ощущений в правом боку и спине.
Витаминов. В основном, их используют не по отдельности, а целыми комплексами. Вводят такие лекарства, как Неуробекс, Мильгама, Нейрорубин.
Фторхинолонов. Препараты, обладающие выраженным антибактериальным свойством. Применяют пероральные или инфузионные формы этих лекарств.
Гормональных препаратов. Они позволяют быстрее купировать холецистит, что снижает вероятность образования камней.
Ферментов. Препараты этой группы помогают нормализовать процесс пищеварения, нарушенный вследствие изменения кишечной микрофлоры.
Общеукрепляющих лекарств. Позволяют укрепить иммунные свойства организма, быстрее справиться с воспалительным процессом.

Дополнительное лечение имеет симптоматический характер – каждый признак купируют по отдельности. При тошноте и рвоте назначают внутривенное введение Церукала или Метоклопрамида. Если состояние пациента ухудшено вследствие запора, рекомендовано введение глицериновых суппозиториев в анальное отверстие, прием слабительных лекарств. В качестве альтернативного вида очищения кишечника допустимо использование микроклизм.

Внимание! Без получения врачебного назначения принимать препараты противопоказано – это может усугубить состояние.

Из-за нефункционирующего желчного пузыря развивается дисбактериоз, и, как следствие, возникает диарея. Чтобы избежать расстройства стула, пациенту назначают прием Линекса – по 2 капсулы трижды в день. Этот препарат не только устраняет диарею, но и восстанавливает кишечную микрофлору, способствует улучшению пищеварения.

Хирургическое лечение

Операцию проводят при неэффективности консервативного лечения – например, если желчный пузырь переполнен камнями, что исключает возможность их устранения медикаментами. Проводят 2 вида операций – удаляют только конкременты, после чего целостность органа восстанавливают, или же его полностью иссекают.

После операции пациенту:

Вводят антибиотики и анальгетики – чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса, купировать неприятные ощущения.
Контролируют жизненные показатели – пульс, уровень артериального давления, частоту сердечных сокращений.
Выполняют инфузии дезинфицирующих растворов.
Восстанавливают процесс пищеварения.
Выполняют перевязки, во время которых промывают предварительно установленные внутрибрюшные дренажи.

В обоих случаях после операции пациенту противопоказано поднимать тяжести, хаотично питаться, принимать препараты, которые не назначил врач, употреблять алкоголь, вести половую жизнь.

Многих интересует, можно ли жить без желчного пузыря. В этом случае врачи дают однозначный ответ – без этого органа пациент способен существовать, но при условии соблюдения ограничений.

Особенности диетического питания

Если пациент проходит лечение и планирует нормализовать состояние пищеварения, а, возможно, и восстановить тонус желчного пузыря, соблюдать диету – важно. Коррекцией питания занимается врач-гастроэнтеролог. Он учитывает возраст, вес больного, степень дисфункции органа, наличие сопутствующих патологий реакцию на проводимую терапию.

Противопоказано употребление:

жирной, жареной, тяжелой пищи;
газированных напитков;
кондитерских изделий с кремом;
полуфабрикатов;
сала;
сдобы;
продуктов, которые содержат большую концентрацию ненатуральных компонентов;
жирных молочных продуктов (сюда же относится сливочное масло);
снеков;
наваристых бульонов;
консервации, маринадов, соусов;
сухой пищи.

Разрешено употребление постного мяса, нежирной рыбы, грибов, первых блюд, растительного масла, овощей и некислых фруктов. Продукты нужно варить, запекать, готовить на пару или тушить.

Внимание! Если желчный пузырь отключен из-за необратимых процессов, присутствующих в организме, пациенту предстоит пожизненное соблюдение диеты.

После каждого приема пищи выполнять незначительную физическую нагрузку, например, касающуюся быта. Важно не принимать горизонтальное положение сразу после еды. Завершающий прием пищи следует выполнять минимум за 3 часа до планируемого сна. Это позволит избежать нагрузки на отделы пищеварительного тракта и на нефункционирующий желчный пузырь в частности.

Профилактика

Чтобы не допустить развития состояния, при котором желчный пузырь перестает работать, следует:

Отказаться от злоупотребления жирной, жареной, копченой пищей.
Не допускать переедания, избегать ужина непосредственно перед сном.
Контролировать массу тела, не допускать развития ожирения.
Отказаться от употребления алкоголя.
Не принимать препараты, которые не назначены врачом: самостоятельно пациент не может рассчитать дозировку, и лекарство окажет гепатотоксичность.
Избегать принятия горизонтального положения тела сразу после еды.

Дополнительная профилактическая мера, помогающая сохранить функциональность органа гепатобилиарной системы: находиться на дистанции от источников токсического воздействия.

Вывод

Нефункционирующий желчный пузырь – это состояние полного прекращения активности органа гепатобилиарной системы. Поскольку он выполняет свыше 5 основных функций по поддержанию пищеварения на нормальном уровне, состояние здоровья пациента претерпевает ухудшение. Признаки патологии становятся заметны не сразу. Распространенные симптомы – диарея, пожелтение склер и кожи, горечь во рту, тупая боль в правом боку. Лечение может проводить и контролировать только специалист. Устранять заболевание методами народной медицины – нецелесообразно и опасно.

Источник

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

желчного пузыря;
системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
глистные инвазии;
нерациональное питание;
интоксикации;
прием алкоголя и курение;
прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).

Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

клинический и биохимический анализ крови;
УЗИ органов брюшной полости;
контрастная рентгенография;
КТ;
МРТ;
тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.

Видео версия статьи:

Наши видео по теме:

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

Источник