Что такое гипотония стенки желчного пузыря
При нормальном функционировании желчебразующей системы, двигательной активности желчных протоков и пузыря, необходимая для пищеварения желчь вырабатывается должным образом. Когда снижается мышечный тонус стенок пузыря и протоков, замедляется отток желчи, следовательно, происходит ее застой, желчный пузырь не может вытолкнуть ее в проток. Из-за недостатка желчи в 12-перстной кишке ослабевает пищеварительная функция. Гипотония желчного пузыря относится к патологиям, вызывающим подобные изменения.
При снижении мышечного тонуса стенок пузыря и протоков, замедляется отток желчи.
Описание заболевания
Под гипотонией желчного пузыря понимают такой вид дисфункции органа, при котором нарушается его сократительная способность. Желчь слабо выводится из пузырного пространства, развивается мышечная гипертрофия желчевыводящих протоков, нарушается моторика стенок.
Дети и женщины чаще всех страдают от гипотонии. У малышей патология возникает на фоне сильной хронической инфекции. Малоподвижный образ жизни может вызвать нарушения моторики желчевыводящей системы. Глистные инвазии и сильная интоксикация организма приводят к сбоям в работе органов пищеварения. В группе риска находятся:
- беременные;
- больные после операций;
- пациенты с сахарным диабетом или другими гормональными нарушениями;
- люди с заболеваниями печени, сопровождающимися воспалением и разрушением тканей.
Гипотония чаще возникает на фоне нарушений вегетативной нервной системы, которая снабжает органы нервными окончаниями для обеспечения корректной работы тканей и мышц.
Вернуться к оглавлению
Причины развития патологии
Выбор корректного курса лечения и его эффективность зависят от причин развития гипотонии. Первостепенные факторы, провоцирующие возникновение болезни:
- Нарушение нейрорефлекторной связи. Контроль мышечного тонуса органов осуществляется сетями нейронов. При нарушении их целостности, чрезмерном раздражении по причине воздействия инфекции, воспаления или генетической патологии происходит дестабилизация работы органа, в частности, желчного пузыря. Такие пациенты дополнительно имеют артериальную гипотонию, нарушенное дыхание, повышенную чувствительность кожи.
- Нарушение тканей желчного пузыря воздействием агрессивной органической субстанции, что происходит при холецистите и желчнокаменной болезни.
- Провоцируют гипотонию психоэмоциональные перегрузки во время продолжительных стрессов, внезапных сильных ссор, нервного перенапряжения.
- Сбои в рационе питания, когда в меню преобладает пересоленная, жареная, жирная пища, нагружающая пищеварительный тракт.
- Хронические и острые поражения тканей желчного пузыря служат провокаторами развития гипотонии.
Вернуться к оглавлению
Признаки заболевания
Гипотония желчного пузыря в большинстве случаев проявляется:
- сильными болями в правой стороне груди и/или живота;
- диареей или запорами;
- вздутием;
- горьковатым привкусом слюны во рту;
- снижением артериального давления;
- рвотными позывами и тошнотой.
Пониженное артериальное давление – один из признаков заболевания.
При этом болевой синдром может быть как интенсивными, так и умеренными, с отдачей в правый бок. Часто дискомфорт возникает после еды. Редкими симптомами заболевания являются:
- мигрени;
- сбои дыхательной системы;
- обострение недомогания после эмоционального перенапряжения;
- болезненное пальпирование живота.
Детям свойственны резкие болевые ощущения после еды длительностью 15 минут. На фоне патологического состояния у ребенка снижается аппетит, возникают запоры, чередующиеся с поносами, появляется слабость и/или раздражительность, нарушается сон.
Клинические проявления гипотонии развиваются на первых стадиях нарушения процесса желчеотделения. Симптомы обостряются при переедании, употреблении тяжелой и соленой пищи. Если причиной заболевания стала интоксикация организма паразитами, аллергия на продукты питания, атопический дерматит, клиническая картина пополняется такими симптомами, как нервная перевозбудимость, усталость и нарушение сна.
Вернуться к оглавлению
Диагностические методы определения гипотонии
Для постановки диагноза гипотония желчного пузыря совершается несколько последовательных действий:
- изучается семейный анамнез на предмет наличия врожденных и генетических патологий;
- проводится визуальный осмотр с пальпированием живота в области проекции печени;
- применяется ультразвуковое обследование желчного пузыря, желчевыводящих и печеночных путей с целью обнаружения внутренних причин возникновения моторной дисфункции по ряду эхопризнаков;
- производится забор дуоденального содержимого зондированием с последующим анализом нескольких проб;
- применяется холецистография для контрастной визуализации органа с содержимым, для определения функциональных способностей пузыря к выбросу желчи в проток.
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
Индивидуальный подбор медикаментов а также диетическое меню возвращают мышечный тонус.
Для возвращения мышечного тонуса желчного пузыря назначается консервативное лечение с применением специальных медикаментов и индивидуально разработанного меню. Для этого используется определенный комплекс мероприятий и средств:
- прием желчегонных препаратов;
- строгое диетическое питание;
- очистка минеральной водой;
- ЛФК или лечебная физкультура.
Так как гипотонию желчного пузыря в большинстве случаев провоцируют сбои в рационе питания и переедание вредных продуктов, особое значение уделяется корректировки ежедневного меню и состава блюд.
Диета основана на нескольких принципах:
- Нужно отказаться от чрезмерно жирной и острой пищи, провоцирующих газообразование продуктов, спиртосодержащих напитков.
- Запрещено употреблять копченые продукты, чеснок и лук в сыром виде, помидоры, томатную пасту.
- Есть нужно небольшими порциями в несколько приемов пищи. Желательно кушать 6 раз в день.
- Еда должна быть не горячей, не холодной. Ингредиенты блюд нужно варить. Первое время лучше употреблять полужидкие блюда, придерживаясь диеты стола № 5, направленной на корректировку пищеварительного процесса.
- Диетическое питание следует расширить желчегонными продуктами, такими как сметана, фрукты, масло, яйца, бульоны на рыбе или мясе.
При регулярном питании желчь постоянно выделяется, не застаиваясь в желчном пузыре. За счет этого она постоянно обновляется печенью. При достаточном количестве свежей желчи налаживается пищеварительный процесс, улучшается перистальтика, а орган приходит в норму.
Если пациент страдает от избыточного веса, рекомендуется сбалансированный диетический рацион, направленный на похудение.
Хороший эффект на пищеварительную систему, в частности, на работоспособность желчного пузыря оказывают Трускавецкая минеральная вода, Боржоми, Ессентуки.
С утра натощак взрослым можно делать тюбаж. Для этих целей используется раствор магнезии, сорбита или карловарской соли. Возможно использование минеральной воды. После приема любого из указанных препаратов нужно лечь на правую сторону с грелкой в месте проекции печени. Метод применяется только по показаниям лечащего врача.
Цель лечения медикаментами: коррекция моторной функции желчного пузыря. Для терапии выбирают «Папаверин», «Платифилин», «Но-шпу», которые снимают спазмы и обезболивают. Но применять их нужно с осторожностью, так как при гипотонии возможен обратный эффект. В качестве желчегонных средств используются «Хологон», «Холосас», «Аллохол». Желчегонным эффектом наделены специальные травяные сборы, которые можно употреблять в виде чаев и класть в свежие салаты. Для нормализации психоэмоционального состояния рекомендуется пить седативные препараты, такие как «Валериана», «Триоксазин» и т. п.
Вспомогательными средствами при устранении гипотонии выступают физиотерапевтические процедуры с применением высокочастотного электромагнитного поля УВЧ, постоянного импульсного тока частотой 50 и 100 Гц или переменного тока в 30—150 Гц. Положительный эффект оказывают электрофорез, аппликации с озокеритом и парафином, ванны с СО2, воздействие магнитного поля высокой частоты.
Так как во время лечения нужно исключать чрезмерные физические нагрузки, назначаются курсы лечебной физкультуры. Цель процедуры: расслабление мускулатуры желчного пузыря, что улучшает желчеотток и стабилизирует пищеварение.
Для закрепления положительного терапевтического результата рекомендуется пройти оздоровление в санаторно-курортной зоне.
Во время курса корректировки моторной функции желчного пузыря у детей важно избегать употребления ими напитков с газами, пряностей. В качестве натуральных желчегонных средств назначаются рыльца кукурузы, отвары шиповники и зверобоя. Спазмолитики детям не назначаются. Из физиотерапевтических процедур, оказывающих положительный эффект, рекомендованы индуктотермия, ионофорез.
Если при гипотонии у пациентов возникают запоры, следует ввести в рацион мед, кабачки, морковь, дыни, семечки из тыквы. Продукты желательно есть натощак. Для корректировки пузырной моторики и вегетативной функции рекомендуется принимать успокоительные сборы трав: ревень, мята, одуванчик. Эти травы можно включать в свежие салаты.
В профилактических целях рекомендуется постоянно соблюдать правильный режим питания, выполнять специальный комплекс несложных упражнений для улучшения выработки желчи. Следует отказаться от пагубно влияющих на организм привычек, пристрастий к жирной и соленой пище. Важно своевременно устранять запоры, лечить другие болезни ЖКТ и, особенно, патологии желчных путей.
Гипотония желчного пузыря – это серьезное заболевание, распространенное среди женщин и детей, у лиц мужского пола оно встречается гораздо реже. Тем не менее, риск возникновения недуга есть у любого человека, поэтому всегда нужно прислушиваться к своему организму.
Что такое
В желчный пузырь непрерывно поступает расщепляющее вещество (желчь), которое, по мере необходимости, выбрасывается в кишечник и помогает перевариванию пищи.
Гипотония желчного пузыря (ЖП) – это состояние, при котором тонус мышц желчевыводящего органа снижен, что приводит к замедлению оттока и застою желчи.
Аномалия мышечных функций приводит к вялой работе пузыря, слабой моторике желчных протоков и, как следствие, медленному выбросу желчи в кишечную полость.
У человека наступают проблемы с пищеварением, вследствие нехватки необходимых желчных ферментов.
Дискинезия (изменение функций ЖП) бывает двух форм:
- Первичная форма – характеризуется нарушенными нейрогормональными механизмами, раздражительностью, аллергией и общей интоксикацией.
- Вторичная форма – изменение клеточных мембран, кровотока, и развитие кислородного голодания.
Помимо гипотонии, бывают случаи гипертонии ЖП – состояние, при котором возникает повышенный спазм мышц пузыря, и желчь не поступает в полость кишечника.
При повышении мышечного тонуса происходит сужение потока, а во время его снижения мышцы слабеют, и желчь бесконтрольно вытекает в кишечник.
Причины заболевания
Изменению тонуса ЖП и возникновению сопутствующих болезней способствует множество причин и факторов. Они разделяются на категории:
- Нейрорефлекторные факторы – изменение в работе моторики, сниженном тонусе и малой активности внутреннего органа. Характеризуется снижением давления у больного, чувствительностью кожи и аритмией дыхания.
- Аномалии ЖП, такие как желчнокаменная болезнь, холецистит и другие заболевания, влияющие на тонус пузыря.
- Психоэмоциональные факторы – стрессовые ситуации, чрезмерное эмоциональное напряжение. После психического перенапряжения возникают резкие приступы обострений, учащающиеся с каждым разом.
- Алиментарные причины – нарушение пищевого режима, чрезмерное употребление жирных, жареных и соленых блюд.
Факторы, способные вызвать патологию:
- гормональное нарушение;
- хирургические вмешательства;
- сахарный диабет;
- беременность;
- заболевания печени;
- кишечные паразиты, инфекции;
- наследственная предрасположенность;
- мышечная гипертрофия;
- воспаления ротовой полости, гайморит;
- гепатиты.
Пониженный тонус внутреннего органа может привести к желчному застою и образованию песка, который со временем перерастает в камни. Причиной этому становится сужение желчевыводящих протоков и воспаления.
Заболевание может вызвать такие осложнения, как воспаление стенок ЖП (холецистит) и желчнокаменную болезнь.
Мышечная гипертрофия и сбой в работе центральной нервной системы являются особыми провоцирующими факторами.
Проявления заболевания
Клинические симптомы различаются между собой. Объясняется это делением недуга на два вида – изменению функций ЖП и аномалии развития сфинктера Одди.
На начальной стадии заболевания симптомы слабо выражены, либо полностью отсутствуют. По мере прогрессирования недуга, начинают выделяться следующие признаки:
- болезненные ощущения в правой стороне груди;
- изменения стула;
- повышенное вздутие, особенно в области ЖП;
- горечь во рту;
- боль в области живота;
- пониженное давление, сонливость;
- приступы тошноты, отрыжка;
- бессонница.
Болезненные ощущения бывают как достаточно сильными, так и умеренной интенсивности, во всех случаях отдающие в правый бок. Они усиливаются после переедания, приема соленой и тяжелой для пищеварения пищи.
У больных также наблюдаются частые головные боли, нарушения дыхания и неприятные ощущения при задевании живота. После чрезмерного употребления жирных блюд возможна рвота и диарея.
При интоксикации органов паразитами, или наличии аллергических реакций проявляется нервозность, повышенная усталость и нарушается сон.
Гипотония желчного пузыря у ребенка имеет немного другие симптомы. Наблюдается уменьшение аппетита, отвращение к жирным продуктам. После еды у ребенка начинает болеть живот, но, спустя 20 минут, боль проходит. Нарушается стул, возникает частое утомление и вялость.
Ребенок может жаловаться на горечь во рту, иногда, после употребления сладкого или жирного, случаются приступы рвоты.
Наличие аллергии или дерматита, паразитных инвазий могут провоцировать раздражительность и беспокойный сон у детей.
Коротко о диагностике
При подозрении на наличие болезни необходимо посетить врача – гастроэнтеролога и сообщить ему обо всех сопутствующих признаках.
Врач использует следующие методы обследования:
- изучение анамнеза, наследственности;
- визуальный осмотр пациента, изучение жалоб, пальпация;
- проведение холецистографии;
- ультразвуковое обследование;
- дуоденальное зондирование.
Методом ультразвука измеряются параметры и особенности ЖП. УЗИ – сканирование проводится два раза – на голодный желудок и спустя час после еды.
Диагностику проводят в различных положениях, что способствует постановке правильного диагноза. Этот способ позволяет выявить изменения и отклонения в работе внутреннего органа.
Дуоденальное зондирование необходимо для определения моторики пузыря и сфинктеров. Пациенту предлагается сульфат магния либо оливковое масло – вещества, оказывающие действие на работу желчного пузыря.
Зонд используется для отслеживания реакции на раздражители. Этот метод не используется среди диагностики у маленьких пациентов.
Холецистография – это процедура рентген – сканирования, проводимая после введения пациенту специального вещества с йодом. Он хорошо виден на снимках, и отображает работу ЖП.
Лечение и профилактика
Основной целью в лечении патологии является нормализация тонуса мышц внутреннего органа. При возникновении гипотонии на фоне заболеваний других органов и систем, их лечат в первую очередь.
Консервативная терапия заключается в следующих мерах:
- Прием желчегонных, седативных и других лекарств.
- Соблюдение диетического режима.
- Занятия ЛФК.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Травяные настои, отвары;
- Очищение минеральной водой.
Нарушения нервной системы, повлекшие за собой патологию, лечат с помощью тонизирующих препаратов и трав.
Из медицинских препаратов используются:
- Холосас.
- Оксафеномид.
- Аллохол.
- Берберина бисульфат.
Запрещается прием спазмолитических препаратов, их действие усиливает проявление негативных симптомов.
Не следует проводить процедуру тюбажа (очищения внутренних органов), которая приводит к расслаблению стенок ЖП.
Процедуры физиотерапии очень полезны в процессе лечения. Используются парафиновые аппликации, ионофорез, электрофорез.
При малоподвижном образе жизни необходима лечебная гимнастика. Особые физические упражнения способствуют нормализации тонуса пораженного органа, стимулируют отток желчного секрета. Важно соблюдать меру в упражнениях, потому что перегрузки могут ухудшить состояние.
При соблюдении некоторых правил, риск развития аномалии снижается. К таким мерам профилактики относятся:
- соблюдение диетического режима. Нельзя пропускать завтрак, а в течение суток следует принимать пищу небольшими порциями, исключив жирное, и добавив в рацион желчегонные продукты.
- Придерживаться спортивного образа жизни. Это способствует уменьшению жирового слоя, который ведет к нарушению пищеварения.
- Высыпаться, соблюдать режим отдыха для скорейшего выздоровления.
- Избавление от негативных привычек, которые ухудшают общее состояние человека.
Пациентам с ожирением необходимо придерживаться низкокалорийной диеты для избавления от лишнего веса.
Оздоровительные процедуры в санаториях и профилакториях способствуют закреплению лечебного результата.
Регулярное питание благоприятно влияет на постоянное выделение желчи, что предотвращает ее застой в пузыре. Благодаря этому, происходит ее обновление в печени. Обновленный желчный секрет способствует правильному пищеварению и улучшению перистальтики.
Серьезное отношение к своему здоровью и своевременное посещение специалиста помогут избежать осложнений, и забыть о том, что такое гипотония.
Особенности лечения у детей
Развитию патологии у ребенка способствуют такие же факторы, как у взрослого человека. Исключением является дискинезия пузыря, она появляется на фоне быстрого роста ребенка.
При подозрении у малыша заболевания, следует сразу же обращаться к детскому врачу – гастроэнтерологу.
Лечение недуга у детей заключается в следующих мероприятиях:
- исключение газированной воды и пряностей из рациона;
- лечение с применением шиповника, кукурузных рыльц и зверобоя (эффективные желчегонные средства);
- ионофорез;
- индуктотермия;
- медикаментозные средства.
Детям в процессе лечения необходим подвижный образ жизни, сбалансированное питание и регулярный контроль детского врача. Эффективными будут такие виды спорта, как плавание и гимнастика.
Народные средства
В сочетании с обычным лечением, народные средства считаются эффективным дополнением к терапии.
Хорошим желчегонным эффектом обладают лекарственные отвары душицы, шиповника или зверобоя. Повышению моторики способствуют салаты с содержанием мяты, одуванчика и ревеня.
Выведению желчи помогает отваренная, запеченная либо сырая тыква. Также она способствует лечению нервной системы.
Употребление дыни, кабачков, меда и моркови помогает при запорах. Их можно употреблять как в виде сока, так и целиком, желательно натощак.
Положительный эффект на работу ЖП и пищеварения, в целом, оказывает минеральная вода Ессентуки и Боржоми, повышению тонуса способствует употребление кофеина в различных вариантах.
Меню
Чаще всего гипотонии способствуют нарушения в питании и злоупотребление вредными продуктами. Поэтому особое внимание уделяется корректировке питания и составу рациона.
Улучшению функций пищеварительной системы способствует диета №5 – исключение из рациона жирных, копченых, сладких продуктов, соблюдение режима питания.
Продукты нужно хорошо прожевывать, чтобы избежать лишней нагрузки на пищеварительный тракт. Питание следует распределить на 5 порций за сутки.
Разрешенные к приему продукты:
- легкие супы (ненаваристые, овощные или молочные);
- белый или серый вчерашний хлеб, редко макароны;
- гречневая, рисовая и овсяная крупа;
- молоко и творог минимальной жирности, кисломолочное;
- небольшое количество яиц (1-2 штуки в виде омлета);
- нежирные виды отварного или запеченного мяса;
- рыба без корочки (запеченная либо отварная);
- картофель, морковь, свежие помидоры, огурцы, свекла;
- ягоды, яблоки, персики, груши, дыни, бананы;
- варенье или мед;
- кисель, компот, сок, шиповник, чай с лимоном;
- желчегонные продукты (масло, сметана, фрукты).
Кушать следует небольшими порциями, ингредиенты подвергать паровой обработке, тушить или варить.
Продукты, запрещенные к употреблению:
- бульоны (жирные из мяса, рыбы или грибов);
- сладости с применением крема, сдобные продукты;
- пшенная, гороховая крупа, фасоль;
- острый сыр, жирные молочные изделия;
- яичница, сырые яйца (при желчнокаменной патологии);
- мясо и субпродукты (жирные и жареные);
- консервированное и копченое;
- рыба (копченая и жареная), соленая – редко;
- ограничены при болевых приступах фрукты, зеленые и острые овощи;
- кислые ягоды, фрукты;
- шоколадные сладости и мороженое;
- холодные и горячие напитки, газированная вода, алкоголь, кофе.
Исключены из рациона специи, пряности, ограничено употребление соленых блюд.
Соблюдение диетического режима и внимательное отношение к здоровью способствует скорейшему выздоровлению.
