Что означает узи желчного пузыря с определением функции

УЗИ желчного пузыря с определением функции – достаточно информативная процедура, представляющая собой наблюдение в динамике за ритмом сокращений органа, через определённое время. Благодаря этому обследованию можно наиболее точно оценить параметры пузыря и выявить различные заболевания. Кроме того, это абсолютно безопасный и диагностически точный метод исследования.

фото 1

Кому назначают обследование?

УЗИ с функциональной пробой обычно назначают если есть следующие симптомы:

постоянные ноющие и тянущие боли в правом подреберье, которые плохо снимаются обезболивающими препаратами;
горечь во рту;
тошнота;
пожелтение слизистых и кожных покровов;
при болезнях желчного пузыря;
в анализах крови есть указания на болезнь желчного пузыря;
после травмы брюшной полости, чтобы убедиться, был ли задет желчный пузырь;
при сильном нарушении питания и гормональной регуляции, а также общем отравлении организма;
при подозрении на злокачественный процесс;
для оценки эффективности лечения.

фото 3

Ваш врач выявит, нуждаетесь ли вы в подобного рода исследовании.

Как подготовиться?

В принципе, подготовка к такому УЗИ ничем не отличается от других исследований брюшной полости при помощи этой методики.

фото 4

Но тут есть свои нюансы.

за неделю до диагностики следует скорректировать свою диету – убрать из рациона все газообразующие продукты, так как скопившийся газ будет мешать визуализации и даст извращенную картину вашего состояния;
начать прием любого ветрогонного препарата, их действие на организм примерно одинаковое, так что посоветуйтесь с врачом. Препарат принимайте каждый раз после еды;
начните прием ферментов панкреатина – любые его формы;
в случае запоров, принимайте на ночь легкое слабительное и пробиотики.

Важно! Не употреблять алкоголь и жирную еду.

Накануне исследования:

Должен быть легкий ужин, например, каша со злаками. Он не должен быть особо поздним, примерно в 19:30-20:30.
Перед сном обязательно опорожните кишечник. Это можно сделать и утром, но очищающую клизму делать необязательно.
Утром нельзя завтракать и пить даже воду – желчный пузырь сократится раньше времени, от чего результаты будут недостоверны.
Возьмите с собой на УЗИ сырых или вареных 2-3 желтка. Они необходимы для пробного завтрака. Подойдет также полстакана-стакан жирной сметаны. Можно использовать раствор Сорбита.

Справка! Перед УЗИ с определением необходимо уточнить у своего врача, какие продукты лучше взять, особенно если есть аллергия.

Как проводится?

УЗИ с функцией – процесс длительный, занимает порядка нескольких часов. Для пациента некоторые моменты могут представить определенный дискомфорт и неудобства.

фото 1

Проводится он в четыре этапа, поэтому просто так, “для профилактики” его не делают.

Первый этап

Он ничем не отличается от обычного УЗИ. Выполняется с помощью датчика и проводного геля. В это время пациент лежите на кушетке, а врач проводит диагностику пузыря, когда он не под нагрузкой – т.е. исследование проводится натощак.

Второй этап – с пробным завтраком (с нагрузкой)

Пациент прямо в кабинете врача съедает принесенный с собой пробный завтрак. Обычно он состоит из 2 желтков (варенных или сырых) или 250 грамм сметаны, творога. Сразу же проводится новое исследование, результаты сравниваются с теми, что были “без нагрузки”.

Третий этап

После завтрака, через 15-20 минут исследование проводится снова.

Четвертый этап

И завершающий осмотр необходимо сделать ещё через 40-45 минут.

Во время проведения исследований, врач смотрит пациента в двух проекциях – лежа на спине и лежа на левом боку. Может также понадобится посмотреть орган и со стороны спины.

Все исследования смотрятся, как в динамике реагирует желчный пузырь на нагрузку. Врач также может попросить вас сесть на стул или проводить УЗИ, когда вы будете стоять.

Расшифровка результатов

Непосредственно после диагностики врач даст вам расшифровку проведенного исследования. В нём будут указаны параметры желчного пузыря в норме и те, которые показаны в динамике у вас.

фото 6

В процессе данного исследования желчного пузыря можно точно установить:

размер в продольном и поперечном сечении;
форму органа;
объём;
расположение, подвижность;
признаки загустения желчи;
наличие камней.

Также записываются данные о ширине, длине и толщине. По этим размерам можно совершенно точно оценить состояние стенок и диаметр его выводных протоков.

В норме у взрослых желчный пузырь имеет такие размеры:

длина – от 40 до 130 мм;
ширина – от 30 до 50 мм;
толщина стенки не превышает 2 мм;
объём – от 21 до 25 мл.

После желчегонного завтрака орган должен сократиться на 40-60% от первоначального объема.

Важно! УЗИ сократительной функции очень нужное обследование, с его помощью можно выявить многие заболевания и аномалии развития желчного пузыря, что позволит своевременно начать лечение больному.

Врач может диагностировать такие заболевания как:

дискинезию;
холецистит;
холецистохолангит;
различные виды опухолей;
желчекаменную болезнь.

А также следующие аномалии развития:

агенезию;
гипоплазию;
атрезию желчных протоков;
внутрипеченочный желчный пузырь;
мегалохоледохус;
блуждающий желчный пузырь.

Важно! Все выявленные заболевания в желчном пузыре требуют наблюдения в их развитии, поэтому врач может назначить повторное исследование спустя 2-4 недели.

Противопоказания

фото 8 Данная процедура может проводиться в любом возрасте и любом состоянии здоровья.

Единственное противопоказание – какое-либо повреждение кожи там, где будет проводиться исследование, так как давление на гель может способствовать распространению инфекции.

Однако, в случае острой боли, когда надо срочно выявить ее причину, исследование будет проведено.

Сколько стоит?

Цена данной процедуры составляет от 600 до 900 рублей. Пройти обследование можно в любом мед учреждении.

Полезное видео

В данном видео подробно рассказывается об УЗИ желчного пузыря.

Заключение

УЗИ с функциональной пробой является достаточно информативным методом исследования желчного пузыря. С его помощью можно выявить многие заболевания и отклонения в развитии. Хоть УЗИ и является очень точным методом исследования, врач при назначении лечения не будет ориентироваться только на него, ему будут нужны и другие результаты анализов. Поэтому следуйте рекомендациям и будьте здоровыми.

Источник

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции является информативной, а главное абсолютно безопасной и безболезненной манипуляцией. Благодаря такой диагностике можно выявить множество заболеваний на ранней стадии. Чтобы получить достоверные результаты, процедура требует тщательной подготовки.

Кому показана процедура

Так как ультразвуковое исследование не наносит негативного воздействия на организм, диагностика показана не только взрослым, но и детям. Большинстве врачей утверждают, что в обязательном порядке нужно пройти УЗИ при следующих жалобах:

Постоянное чувство тошноты
Отрыжка с неприятным привкусом во рту
Болевые ощущения в области желчного пузыря неясной этиологии
Регулярная тяжесть в животе
Отсутствие аппетита
Изменения цвета кожных покровов

Также специалисты не рекомендуют медлить с обследованием в следующих случаях:

Наличие лишнего веса
Травмы внутренних органов
Длительное медикаментозное лечение
Сильное отравление
Подозрение на наличии камней, злокачественных новообразований и врожденных аномалий желчного пузыря
Хронический панкреатит, холецистит

Детям младенческого возраста такое обследование могут назначить по причине нестабильного стула неясной этиологии или же при обильной рвоте регулярного характера. Дети постарше могут самостоятельно пожаловаться на тревожащие симптомы. Обычно они указывают на давящую и неприятную боль в месте расположения желчного пузыря.

Если вы страдаете от вышеперечисленных недугов, в ближайшее время отправляйтесь в медицинское учреждение и пройдите диагностику.

Возможные противопоказания

В отличие от остальных исследований, ультразвуковое исследование не имеет прямых противопоказаний к проведению. Исключением выступает нарушение целостности кожного покрова в исследуемой зоне (например, ожоги).

Что покажет УЗИ

По результатам обследования можно выявить такие заболевания, как:

Холецистит различных форм
Наличие камней в желчном пузыре
Врожденные аномалии органа
Наличии новообразований
Агенезия
Водянка
Изменение структуры и размеров органа

Если своевременно обнаружить заболевание, в таком случае можно надеяться на благополучный исход. Большинство патологий на ранней стадии можно вылечить с помощью медикаментозных средств. Если же речь идет об запущенной форме недуга, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как правильно осуществить подготовку

Чтобы результаты были информативными, пациент должен провести специальную подготовку. За трое суток до назначенной даты исследования требуется прекратить употреблять жареную, острую, слишком жирную и копченую пищу. Также под запретом алкогольные напитки, хлеб, грибы, газировка, различный фастфуд, мучные и кондитерские изделия. В эти дни показан низкокалорийный рацион, состоящий из каш на воде, диетического мяса, овощей и фруктов (исключительно после термической обработки), а также кисломолочных продуктов.

Если пациента беспокоит вздутие живота или метеоризм, за трое суток нужно начать принимать ветрогонные препараты согласно инструкции. Обязательно обсудите приём препаратов с врачом, назначившим вам исследование. Рассмотрим несколько правил, которые нужно соблюсти накануне УЗИ желчного пузыря с определением функции:

Последний прием пищи должен быть осуществлен как минимум за 12 часов. Ужин должен быть легким, лучше всего — состоящим из кисломолочных продуктов, например, обезжиренного творога со сметаной и стакана зеленого чая. Если речь идет о маленьком ребенке, последний прием пищи рекомендуется за 3-4 часа до ультразвукового исследования
Перед исследованием рекомендуется очистить кишечник от каловых масс. Если естественным образом этого сделать не получается, произведите в домашних условиях очистительную клизму
Проснувшись утром, откажитесь от завтрака
Курение и жевательная резинка строго запрещены за 3-4 часа
Если вы употребляете какие-либо медикаменты, обязательно предупредите об этом лечащего врача

Насчет подготовки к исследованию ребенка следует проконсультироваться у лечащего врача. Дело в том, что в зависимости от возраста и других индивидуальных особенностей специалист может внести некоторые корректировки в процесс подготовки.

Этапы проведения

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции обычно занимает от 1 до 2 часов. По этой причине «по желанию» пациента данный вид обследования не проводится – только по показания и направлению от лечащего врача. Диагностическая манипуляция проводится в несколько этапов.

Сначала человек ложится на кушетку на спину, снимает одежду до пояса. Проводится стандартное обследование с помощью специального датчика. Для лучшего скольжения исследуемый участок смазывают гелем на основе силикона. Специалист определяет размеры органа, структур и прочее. Одним словом, в первую очередь проводится УЗИ желчного пузыря без исследования его функции. Эта диагностическая процедура проводится исключительно на голодный желудок.

Вторым этапом производится исследовании функции органа. Многие задаются вопросом, для чего проводят первоначальное обследование без завтрака? Это необходимо для того, чтобы доктор смог оценить состояние работы органа до и после принятия пищи, так как многие пациенты жалуются на неприятные симптомы именно после употребления пищи. Больной в кабинете врача УЗИ съедает завтрак, обычно состоящий из кисломолочных продуктов или отварных куриных яиц. Далее проводят повторное обследование.

Третий этап не имеет особенностей. Пище дают немного перевариваться и спустя полчаса вновь осуществляют ультразвуковое исследование. Заключительная проверка – спустя один час с момента завтрака. Специалист проводит осмотр органа в различных положениях тела: сидя, лежа на правом и левом боку, стоя.

Расшифровка результатов

Во-первых, не стоит особо переживать, если доктор вас отправил на диагностику желчного пузыря. Согласно статистике, в большинстве случаев все тревожащие симптомы связаны лишь с неправильным питанием или злоупотреблением алкоголя. Онкологические заболевания в данной локализации обнаруживают крайне редко. При проведении ультразвукового исследования с определением функции доктор оценивает следующие факторы:

Длина органа
Толщина
Ширина
Состояние слизистой
Контуры желчного пузыря
Объем
Форма
Расположение
Наличие инородных тел

После того как человек принял пищу, объем желчного пузыря должен немного сократиться, примерно на 45-55% по сравнению с результатами на первом этапе исследования.

Норма желчного пузыря

В норме данный орган имеет следующие показатели:

Длина варьирует от 6 до 9 сантиметров
Ширина – 2-4 см
Вместимость до 70 см3
Толщина стенок равна 3 миллиметрам

Желчный пузырь без аномалий и патологий имеет четкие контуры. Форма органа грушевидная. Обратите внимание, что в зависимости от индивидуальных особенностей данные показатели могут незначительно варьировать. Например, роль играет возраст и вес человека. Чтобы удостовериться в ваших результатах обратитесь на консультацию к специалисту данной области.

Профилактические мероприятия

Чтобы не пришлось прибегать к различным видам обследования и в дальнейшем переживать за результаты, тратиться на лечение и т.д., достаточно соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни. Начните с отказа от алкоголя, никотина, жирных, копченых продуктов. Следите за количеством соли (не более 5 граммов в сутки), пейте достаточное количество воды и больше двигайтесь.

При наличии каких-либо тревожащих симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Помните о том, что ранняя постановка диагноза значительно упрощает и сокращает сроки лечения.

Источник

фото 1 Традиционное ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря позволяет определить их размеры, структуру, ширину желчевыводящих протоков, выявить наличие камней, песка, новообразований. Часто его результаты не выявляют патологии, а больной продолжает жаловаться на боли и тяжесть в подреберье, чувство горечи во рту.

Эти симптомы говорят о нарушении пассажа желчи. Чтобы выявить их характер, применяют УЗИ желчного пузыря с определением функции. Она может быть нарушена в двух вариантах: по гипермоторному типу, когда сокращения пузыря избыточны, и по гипомоторному типу, когда, наоборот, его работа ослаблена, выброс желчи в кишечник недостаточен, возникает ее застой и переполнение протоков.

Такие нарушения могут протекать латентно (скрыто), на обычном УЗИ не выявляться, а только с проведением функциональной нагрузки на желчный пузырь.

Показания и противопоказания к обследованию

Определение характера нарушений функции желчного пузыря по УЗИ показано в следующих случаях:

больным с хроническим холециститом, панкреатитом;
при болевых ощущениях в правом подреберье;
когда имеются диспепсические явления – тяжесть в животе, изжога, отрыжка;
при ощущении горечи во рту;
если появилась желтушность кожи и склер, кожный зуд, высыпания;
при расстройствах кишечника – склонности к запорам или, наоборот, учащении стула;
если изменился цвет стула – избыточно окрашенный с оранжевым оттенком, или бледный, светлый, с серым оттенком.

Существуют противопоказания, когда исследование проводить нельзя:

острый холецистит;
любая острая патология в брюшной полости;
высокая температура тела;
инфекционные и острые воспалительные заболевания;
наличие в полости пузыря мелких камней, которые при его сокращении могут закупорить выводной проток и вызвать приступ колики.

фото 3

Направляет на исследование врач с учетом показаний и противопоказаний, результатов предварительного исследования и осмотра больного.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря с определением функции

Функциональное исследование желчного пузыря очень чувствительно, и такие факторы, как переполненный желудок и кишечник, погрешности в диете, метеоризм могут свести на нет его результаты. Поэтому предварительная подготовка обязательна. Она включает специальную диету, освобождение кишечника от содержимого, газов и прием медикаментов для устранения нарушений пищеварения.

За 3-5 дней до процедуры следует исключить из рациона хлеб из грубой и ржаной муки, молочные продукты, фасоль, горох, жареные мясо и рыбу, свежие овощи и фрукты, жирную пищу, консервы, маринады, копчености, острые приправы и соусы, кондитерские изделия. Из напитков следует отказаться от молока, соков с мякотью, крепкого чая и кофе, алкоголя, газированной воды, колы, фанты, алкоголя, кваса. Рекомендованы разваренные крупяные каши на воде, не наваристые супы, нежирное отварное мясо птицы, травяной чай.

Подготовить кишечник можно с помощью очистительной клизмы вечером накануне исследования, а при необходимости и утром за 1-1,5 часа. Удобным и быстрым является очищение разовыми микроклизмами «Микролакс», который достаточно ввести за полчаса до процедуры, он действует уже через 10 минут.

фото 4 Медикаментозная подготовка включает прием пищеварительных ферментов (Панкреатин, Фестал, Дигестал, Энзистал и другие аналоги) и сорбентов (Эспумизан, Полифепан, Полисорб). Их принимают в течение 2-3 суток.

Кушать в день процедуры нельзя, накануне разрешается легкий ужин и стакан травяного чая или воды, но не позже, чем за 8 часов до назначенного времени.

Методика проведения

Обычное ультразвуковое исследование проводится натощак, когда нет раздражителей в пищеварительном тракте. Технология УЗИ желчного пузыря с определением характера его функции – это такое исследование, при котором дается предварительная нагрузка, что позволяет отследить его реакцию, характер сокращений.

Исследование проводится в 2 этапа:

Делают обычное УЗИ натощак, оценивают состояние протоков и пузыря.
Дают пациенту желчегонный завтрак. Это может быть стакан сливок, 2 сырых желтка, шоколад, пару бананов или полстакана разведенного сорбита. Далее делают серию сканирований через 5, 10 и 15 минут, отслеживая реакцию пузыря на завтрак.

Чаще всего пациента просят принести с собой 2 сырых яйца или 200 г свежих сливок. Высокое содержание жира в этих продуктах является хорошим раздражителем, вызывающим сокращения пузыря.

фото 5

Расшифровка результатов исследования с нагрузкой и без

При оценке результатов первого этапа сканирования, проведенного натощак, дают анатомическую характеристику желчного пузыря и протоков. В норме он имеет грушевидную или овальную форму, длина его 6-12 см, ширина 3-5 см, толщина стенки 3,5-4 мм, объем 20-25 мл. Диаметр печеночного протока 3-5 мм, общего желчного протока, который образован слиянием пузырного и печеночного протоков, от 6 до 8 мм.

На этом этапе могут быть выявлены следующие патологические отклонения:

изменение формы пузыря – деформация, перетяжки спайками, говорящие о хроническом воспалении;
изменение размеров – увеличение говорит о застое желчи, а уменьшение – об избыточной эвакуации;
неоднородность содержимого – свидетельствует о застое и сгущении желчи, образовании «замазки»;
наличие эхопозитивных кристаллов – песка;
наличие теней конкрементов (камней);
утолщение стенок – признак воспаления;
истончение стенок – при переполненном пузыре, нарушении оттока желчи;
нечеткость, неровность контуров – при наличии полипа, опухоли;
расширение или сужение протоков из-за наличия камней, сдавления опухолью, головкой поджелудочной железы.

Полезное видео

Какие симптомы свидетельствуют о заболеваниях желчного пузыря озвучено в этом видео.

После желчегонного завтрака проводят оценку УЗИ брюшной полости с исследованием функции желчного пузыря. В норме уже через 5 минут после принятия завтрака пузырь начинает сокращаться, желчь поступает в 12-перстную кишку. Максимальный его выброс наступает на 15-й минуте, когда он сокращается на 40-60% от своего исходного объема. На протяжении получаса он может составлять всего 10-15 мл, затем восстанавливается в течение 45-60 минут за счет поступления образовавшейся желчи из печени.

Патологические отклонения функции могут быть 2-х вариантов: усиление моторики пузыря, когда он опорожняется раньше времени, и гипотоническое состояние, когда сокращения ослаблены, запаздывают по времени, пузырь плохо опорожняется. Соответственно, дается заключение о дискинезии по гипермоторному или гипомоторному типу.

фото 7

В первом случае возникают диспепсические расстройства, учащение стула, интенсивная окраска кала. При атонии нарушается процесс расщепления жиров, развивается вторичный колит, появляется вздутие кишечника, запоры, а застой желчи в пузыре способствует образованию камней.

Где пройти обследование, его цена

Процедуру УЗИ желчного пузыря с проведением функциональной пробы выполняют в любой больнице, где есть сонографическая диагностика. Бесплатно ее можно пройти при наличии направления врача и страхового полиса ОМС, записавшись на очередь. Однако ускорить исследование можно, пройдя его водной из приватных клиник Москвы. Цена его относительно невысока, варьирует в пределах 300-1000 рублей и зависит от качества аппаратуры и места нахождения клиники по отношению к центру столицы.

Многочисленные отзывы пациентов, прошедших процедуру, свидетельствуют о том, что она доступна, легко переносится, не вызывая каких-либо побочных эффектов, а также не отнимает много времени и средств.

Источник