Что хуже полип или камень в желчном пузыре
Михаил
, Челябинск
1547 просмотров
25 ноября 2018
В сентябре 2015 года беспокоили сильные боли в подреберье и слева и справа . Рвота. По узи обнаружили киста 9 мм в 6 доли печени, утолщение стенок желчного пузыря до 4 мм. Полип в желчном пузыре 6 мм. Прошел через неделю кт желчного пузыря без контраста полипа нет. Прошел лечение дюспаталин, ношпа, де нол и антибиотик все прошло.
В декабре 2016 года прошел мскт брюшной полости с контрастом на нем увелечение печени до 180 мм и жировой гепатоз. В желчном пузыре конкременты до 3 мм. Прошел узи желчного пузыря диагноз холестериновые камни до 3 мм и никаких полипов нет.
Пропил курс урсосана в течении 8 месяцев по 5 капсул на ночь.
Мскт с контрастом ноябрь 2017 года показало что камней нет и желчный в порядке, печень нормальных размеров в печени зона стеатоза 13мм. А по узи печени от ноября 2017 года проведенное через 5 дней пишут полипы желчного пузыпя; признаки жирового гепатоза, увелечение селезенки 53 см, диффузные изменения поджелудочной железы. Хотя нечего подобного на мскт нет. Местный гастроэнтеролог говорит что все нормально .
В августе 2018 года я прошел узи после удаления камней из почек и там уже пишут
Гемангиома печени 13 мм
Полипы в желчном пузыре
Биохимия крови все идеально.
Общий анализ крови норма.
Мой рост 178 вес 113 возраст 38.
Вот хочется понять как такое может быть по узи то камни то полипы желчного пузыря. По мскт вообще норма. По узи в печени то гемангиома то киста или в одном из узи просто писали гепатоз, а по мскт локальная зона стеатоза. Скажите чему верить и как быть дальше?
Акушер, Венеролог, Андролог
Здравствуйте, у вас есть снимки УЗИ, КТ?
Михаил, 25 ноября 2018
Клиент
Анна, кт снимки есть а узи только описание. Я показывал снимки кт говорят что там вижелчном нечего нет.
Акушер, Венеролог, Андролог
Михаил, 25 ноября 2018
Клиент
Анна, нет. А как его показать у меня не на диске а как снимок на пленке.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Михаил. Верить нужно симптомам и данным биохимии. Конечно мскт более информатино, чем узи. Какие симптомы беспокоят вас сейчас? Есть последние данные биоихимического анализа крови?
Михаил, 25 ноября 2018
Клиент
Аида, бывает отрыжка. Иногда слабые боли под левой лопаткой. По биохимии сдавал 2 месяца назад билирубины, алт, аст в норме.
Педиатр, Терапевт
Михаил, 25 ноября 2018
Клиент
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте прикрепите снимок или описание мскт и узи
Михаил, 25 ноября 2018
Клиент
Елена,
Узи: диффузные изменения поджелудочной железы, увелечения селезенки 53 см, полипы желчного пузыря, узи признаки жирового гепатоза.
Мскт: селезека в норме, поджелудочная железа норма, желчеый в норме ренгеноконтрастных конкрементов нет, зона локального стеатоза 13 мм в печени.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер! Главное, что камней в желчном пузыре сейчас нет, Вы их растворили препаратом Урсосан. Гемангиома и киста печени специального лечения не требуют, нужен контроль УЗИ при первичном выявлении через 6 месяцев. Если отрицательной динамики нет-в дальнейшем — 1 раз в год. Полип(ы) желчного пузыря иногда по УЗИ могут принимать за складки слизистой желчного пузыря. В любом случае полипы желчного пузыря нужно также контролировать по УЗИ — 1 раз в год. Учитывая, что изменения в печени есть (полипы? стеатоз?) я бы порекомендовала пропивать Урсосан осенью и весной 2 капсулы на ночь 2-3 месяца для того, чтобы не было застоя желчи в желчном пузыре и для профилактики образования камней. Кроме того, Урсосан нормализует обмен в клетках печени и поджелудочной железы, регулирует обмен холестерина…
Михаил, 25 ноября 2018
Клиент
Марина, очень странно что по мскт нет не камней не полипов а по узи полипы написали но размеров не указали. Разница в проведении узи и мскт 5 дней. Еще по узи увелечение селезенки, диффузные изменения поджелудочной железы. Хотя по мскт тоже нечего этого нет.
Педиатр, Терапевт
Может быть первопричина в желудке. Судя по вашим физическим данным стеатоз появился не сегодня и не вчера. Камни образуются из- за застоя желчи. Гемангиома или киста в печени? Сомнительно и не играет роли в вашем основном заболевании.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Тогда УЗИ раз в год,нужен контроль за стеатозом и полипами
Можно курсами Урсосан, Урсофальк,что бы не застаивалась желчь
Михаил, 25 ноября 2018
Клиент
Елена, понимаете непонятно. В трех узи за 2015 и 2017, 2018 год пишут полипы. А по узи 2016 года камни. А по мскт с контрастом за 2016 год мнлжественеые камни до 3 мм. Мскт за 2017 год вообще норма. Вот и непонятно чему верить узи или мскт. И в печент то зона стеатоза , то киста, тр гемангиома. Какова дозировка урсосана?
Акушер, Венеролог, Андролог
Сделайте фото снимка и прикрепите к своему вопросу
Михаил, 25 ноября 2018
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не паникуйте! КТ метод более точный, чем УЗИ, но повторять его так часто не надо, тем более , что по КТ патологии грубой нет. Если ничего не беспокоит, пейте Урсосан (250 мг) 2 табл на ночь или 500 мг — 1 табл на ночь 2-3 месяца, сделайте контроль УЗИ через 6 месяцев и посмотрите динамику. Лучше контрольные исследования делать у одного специалиста, которому Вы доверяете и на одном аппарате. Это тоже имеет значение. Спасибо за внимание!
Михаил, 25 ноября 2018
Клиент
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Урсосан 500 мг на ночь 3 месяца
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Довольно часто по разным методам обследования получаются противоречивые данные.Многое зависит от используемой аппаратуры,разрешающей способности аппаратов.
Самое главное доказательство ,свидетельствующее о функциональной способности органов — это результаты в первую очередь,биохимии крови.
У Вас избыточная масса тела,поэтому по результатам УЗИ возможны противоречивые данные.
Необходимо доверять в большей степени результатам МСКТ с контрастом.
Михаил, 25 ноября 2018
Клиент
Нина, мскт удовольствие не дешовое . Можно ли его часто делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
При таком разрешении не берусь комментировать результаты! Доверьтесь заключению специалиста…
Михаил, 25 ноября 2018
Клиент
Марина,
2 капсулы урсосана на ночь при весе моем 113 кг это не маловато?
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Это исследование надо делать по показаниям.При отсутствие жалоб,контроль один раз в год.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы пьете Урсосан с целью профилактики образования камней. В такой ситуации такая дозировка Урсосана 500 мг на ночь 3 месяца 2 раза в год достаточна..
Михаил, 25 ноября 2018
Клиент
Марина, могут на узи принять холестириновые отложения за полипы?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , иногда цисты лямблий за полипы принимают
Михаил, 25 ноября 2018
Клиент
Анастасия, что это такое?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Полипы желчного пузыря нужно дифференцировать с холестерозом желчного пузыря (полипозная форма), складками слизистой оболочки. Требуется контроль УЗИ в динамике (1 раз в год) и контроль биохимических анализов крови (холестерин и фракции, АСЛ, АЛТ, билирубин,липаза, амилаза, ЩФ, глюкоза, СРБ).
Михаил, 25 ноября 2018
Клиент
Марина,
Анализы 2 месяца назад
Аст 14 алт 28 холестерин 4.8 глюкоза 4.5
Белок 70 срб меньше 5 амилаза 39
Михаил, 25 ноября 2018
Клиент
Марина,
Билирубин в норме, щф 49,
Терапевт
Здравствуйте! Все изменения, которые у вас нашли при разных методах обследования требуют наблюдения не чаще 1 раза в год. Гепатоз у вас должен быть , это жировое перерождение печени, оно появляется при повышенной массе тела.А вот с желчным пызырем если то видят , то не видят образования желчного пузыря, то логичнее всего это холетериновые камни или сгущение желчи. Камни в которых есть кальций не могут расствориться и полип не может пропасть просто так. Если анализы в норме делайте 1 раз в год УЗИ , желательно у одного специалиста. Принимайте урсосан профилактически 2 раза в год по5 капсул на ночь 1-2 месяца. Мскт внутренних органов с контрастированием самое достоверное обследование. Но при ваших изменениях достаточно делать 1 раз в год УЗИ внутренних органов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы в норме, это хорошо. Но контролировать надо 1 раз в год вместе с УЗИ, Тем самым мы убедимся в том, что нет поражения клеток печени и поджелудочной железы и желчь оттекает нормально…Соблюдайте диету №5, подумайте о возможном снижении массы тела и принимайте Урсосан..
Офтальмолог, Терапевт, Педиатр
Вообще узи метод операторзависимый. Поэтому 100% полагаться на него не стоит. В вашем случае нужно снизить вес, соблюдать диету и далее принимать урсосан. И узи делать у одного и того же специалиста
Михаил, 26 ноября 2018
Клиент
Иван, как могли написать полипы а через месяц по другому узи камни. А по мскт вообще нечего нет. Также по узи диффузное изменение поджелудочной железы и увелечение селезенки ампо мскт этого нет.
Офтальмолог, Терапевт, Педиатр
Говорю же, метод не точный, особенно если узи аппарат старый
Терапевт
Здравствуйте.чТОБЫ ПОНЯТЬ полип это или камень нужно делать лапароскопию.Если же вас не тревожат никакие симптомы,то можете только делать узи или кт разв год для наблюдения за состоянием желчного пузыря.Пока вам надо принимать желчегонные препараты с спазмолитиками и держать диету№ 5.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Верить МСКТ. УЗИ — не самый точный метод исследования, многое зависит от аппаратуры, на которой вам делают исследование и врача, который вам его проводит. В любом случае, то, что наиболее серьезно из перечисленного (это камни) не обнаружены (если бы они были, то были бы и на МСКТ). Скорее всего, есть сладж на дне желчного пузыря, который МСКТ не видит: обычно лечится правильными питанием, режим дня, водный режим, курсами препараты УХДК (Урсосан, Урсофальк, Урдокса), желчегонные (Одестон). По поводу жирового гепатоза снизить вес, если есть лишний.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Что такое камни желчного пузыря и что такое полипы желчного пузыря? Чем они отличаются друг от друга и отличаются ли?
Это один из ваших вопросов, мои уважаемые читатели и подписчики. И сегодня я намерена дать вам подробный ответ на него.
Начнем с того, что полипы и камни желчного пузыря — вещи совершенно разные.
Общее у них одно: и камни, и полипы находятся в полости желчного пузыря.
Что такое камни?
Камни желчного пузыря не зря назвали камнями. Это такие же камни, как и те, что мы привыкли видеть вокруг себя ежедневно. Они очень плотные и достаточно прочные. От обычных камней их отличает, конечно же, состав и то, что они находятся внутри тела человека.
Итак, камни — это очень плотные физические тела. Образуются они из желчи, из ее составных частей. Ведь желчь — это не что иное, как раствор целого ряда веществ. И, как любой раствор, при определенных обстоятельствах она может давать осадок.
Выпасть в осадок может холестерин, билирубин или соли кальция, входящие в состав желчи. Из этого осадка образуется песок, а затем и камни.
Если в осадок выпал в основном холестерин, то получаются холестериновые камни. Если билирубин, то камни образуются билирубиновые. Если же в осадок выпадают соли кальция, то камни получаются известковые.
Никакого отношения к стенкам желчного пузыря и к его тканям камни не имеют.
Онкологи Москвы
Онкологи Московской области
Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием
А что же такое полипы?
Полипы образуются не из желчи. Они растут со стенки желчного пузыря. А именно — из слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность пузыря.
Полип — это вырост на стенке, это патологическое (не нормальное) разрастание ткани, покрывающей стенки желчного пузыря изнутри.
Полипы, как правило, мягкие и очень прочно связаны со стенкой, из которой они и выросли.
По плотности полипы всегда уступают камням. Можно сказать, что они — образования средней плотности.
Исключения составляют только те полипы, в тело которых отложились минеральные соли и холестерин. Такие полипы тоже достаточно плотны и вполне могут конкурировать с камнями.
Псевдополипы
Есть еще одно образование полости желчного пузыря, которое представляет собой нечто среднее между полипом и камнем. Это псевдополип или псевдоопухоль.
Образуется псевдополип в результате того, что в стенку желчного пузыря (при нарушении обмена веществ) откладывается холестерин. Примерно так же, как откладывается холестерин в стенку сосудов при атеросклерозе.
Такое отложение холестерина может быть настолько большим, что будет выдаваться в полость пузыря и симулировать собой наличие плотного полипа.
Но это все же не полип.
Потому что образуется он не в результате разрастания слизистой оболочки. Он образуется в результате отложения в нее (в слизистую оболочку) холестерина.
Как обнаружить камни и полипы?
И полипы, и псевдополипы, и камни находят чаще всего при ультразвуковом исследовании желчного пузыря. Это самый простой, самый безопасный и достаточно информативный метод исследования, который прекрасно «видит» эти образования.
Но, если отличить камень от полипа желчного пузыря для опытного доктора не составит сложности, то отличить псевдополип от истинного полипа, в тело которого отложился холестерин, с помощью УЗИ невозможно.
Отличить эти образования друг от друга можно только с помощью биопсии. При этом «отщипывают» крохотный кусочек от предполагаемого полипа и рассматривают этот кусочек под микроскопом.
При большом увеличении можно определить точно, из чего состоит тело: из клеток или из минеральных веществ и глыб холестерина.
Итак, давайте подведем итог всему сказанному!
- Камни и полипы — это совершенно разные тела.
- Камни «рождаются» из желчи и состоят из минеральных веществ, билирубина или холестерина.
- Полипы «рождаются» из стенки желчного пузыря, из ее слизистой оболочки, а поэтому они состоят из клеток. По своей сути полип — это доброкачественная опухоль.
- В желчном пузыре можно обнаружить еще один вид образований — так называемые псевдополипы или псевдоопухоли. Эти образования — нечто среднее между камнем и полипом. Так как находятся они в стенке пузыря и тесно с ней связаны, но «рождаются» не из ее клеток, а в результате отложения в стенку минеральных веществ и холестерина.
У вас есть вопросы?
Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.
Предыдущая статья: Опасно ли, когда желчь попадает в кровь?
Следующая статья: Еще раз о подвижности камней в желчном пузыре
