Что делать когда забит желчный пузырь

Отключенный желчный пузырь – одна из возможных диагностических находок при выполнении УЗИ органов брюшной полости. Это означает, что орган полностью утратил свою функцию. Термин, который близок по смыслу – блокада желчного пузыря. Чтобы понять принципы выбора лечебной тактики при отключенном желчном пузыре, следует подробнее рассмотреть механизм возникновения патологии.

Отключенный желчный пузырь: что это такое?

Об отключенном желчном пузыре говорят, когда желчь не поступает в его полость и не выделяется из него. В такой ситуации желчь попадает в 12-перстную кишку по общему желчному протоку, минуя орган. Основной причиной нарушения функции желчного пузыря является желчнокаменная болезнь. Механизмы возникновения патологии при ЖКБ:

• Заполнение камнями полости желчного пузыря. Возникает при длительном течении ЖКБ. Стенки органа настолько растянуты конкрементами, что не могут сократиться.
• Обтурация пузырного протока. Закупорить выход из желчного пузыря может камень. Реже это происходит при перекрытии просвета пузырного протока густой, замазкообразной желчью. Фактором, дополнительно способствующим этому, является воспаление шейки желчного пузыря.
• Склероз стенки желчного пузыря. Последствие длительного хронического холецистита, не подвергавшегося лечению. Желчный пузырь становится сморщенным. Его мышечные волокна замещаются соединительнотканными, не способными к сокращению.
• Обызвествление желчного пузыря. Отложение кальция в стенках органа. Один из медицинских терминов, обозначающий патологию – «фарфоровый желчный пузырь». Опасность в большей степени кроется не в исчезновении функции, а в высокой вероятности формирования онкопатологии.

Обтурацию пузырного протока могут вызвать не только камни, но и опухоли. Нарушение проходимости возникает при сдавлении протока извне или перекрытии просвета изнутри. В редких случаях отключенный желчный пузырь – следствие врожденной патологии. Например, при недоразвитии органа. Иногда прекращение работы пузыря без органической патологии бывает вызвано тяжелым расстройством его моторики.

Прогрессирование застойных явлений в желчном пузыре приводит к дистрофическим явлениям в его стенке. Патология может носить постоянный или временный характер. Чем дольше желчный пузырь находится в отключенном состоянии, тем большая вероятность того, что его функция не возобновится после восстановления проходимости органа.

Как проявляется?

Симптомы отключенного желчного пузыря соответствуют основному заболеванию. Патология может протекать как остро, так и малосимптомно. Основные признаки:

• Неприятные ощущения в правом подреберье. Варьируют от чувства тяжести до выраженной коликообразной боли.
• Изжога. Проявляется чувством жжения за грудиной.
• Неприятный привкус. При забросе желчи в ротовую полость возникает ощущение горечи.
• Нарушения стула. Чаще диарея. Желчь не поступает в 12-перстную кишку в должном количестве, поэтому не все жиры могут перевариться. Из-за этого кал по консистенции напоминает замазку. При прогрессировании нарушения оттока желчи каловые массы становятся светлыми.
• Изменение цвета мочи. Она становится темной.
• Тошнота. Часто взаимосвязана с приемом пищи. Может перейти в рвоту.
• Метеоризм. Вздутие живота – одно из последствий нарушения переваривания веществ в 12-перстной кишке.
• Изменения со стороны кожного покрова. При выраженном застое желчи он приобретает желтоватый оттенок. Окрашиваются и склеры. Возможно присоединение кожного зуда.

Важно! Если болевой синдром длится 5 часов и дольше, сопровождается повышением температуры тела до 38 °C и выше, это может свидетельствовать об остром холецистите. Такое состояние требует немедленного вызова бригады скорой медицинской помощи.

К чему может привести?

Длительная утрата функции желчного пузыря ведет выраженному нарушению работы всей билиарной системы. Недостаточное поступление желчи в 12-перстную кишку – одна из причин нарушения переваривания питательных веществ. Со временем к патологии билиарного тракта может присоединиться реактивный панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Резкое нарушение оттока желчи из-за обтурации пузырного протока камнями приводит к острому холециститу с желчной коликой. Это состояние, как минимум, чревато возникновением болевого шока и холестазом.

Отсутствие симптомов при отключенном желчном пузыре не должно вводить в заблуждение. Не функционирующий орган со временем подвергается тканевым изменениям. Это может привести к формированию злокачественных новообразований желчного пузыря.

Диагностика

Основное значение в диагностике отключенного желчного пузыря играют инструментальные методы исследования. Заподозрить патологию помогают:

• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Основана на введении контрастного вещества в общий желчный проток через зонд с последующим выполнением рентгеновского исследования. Отключенный желчный пузырь на снимке выглядит «сморщенным», либо «отсутствует» (потому что в него не попало контрастное вещество).
• УЗИ органов брюшной полости. Эхокартина зависит от основной патологии. Например, при ЖКБ в просвете определяются гиперэхогенные образования (конкременты), пузырь значительно растянут, не сокращается. Склерозированный желчный пузырь уменьшен в размерах, имеет неправильную форму.

Лабораторные методы исследования играют вспомогательную роль. Основные из них:

• Клинический анализ крови. При отключенном желчном пузыре на фоне острого холецистита возможно повышение уровня лейкоцитов, ускорения СОЭ.
• Биохимический анализ крови. Признаки холестаза. Увеличение уровня билирубина крови за счет прямой фракции. Повышение активности АСТ, АЛТ, ЩФ.

Отключенный желчный пузырь: что делать?

Необходимо обязательно выяснить причины исчезновения функции органа. Даже если нарушение стало случайной находкой на УЗИ, это не отменяет необходимости в посещении гастроэнтеролога.

Важно! Попытки самолечения могут оказаться опасны. Особенно это касается безосновательного приема желчегонных препаратов. При ЖКБ они могут спровоцировать приступ желчной колики.

Лечебная тактика

Лечение при отключенном желчном пузыре напрямую зависит от причины отключения желчного пузыря. Если его работоспособность можно восстановить консервативно, прибегают к медикаментозной терапии. Например, назначают препараты на основе уросодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк), спазмолитики.

Чаще обнаружение отключенного желчного пузыря происходит уже на этапе стойкой утраты его функции. Если прогноз у консервативного лечения неблагоприятный, прибегают к хирургическому вмешательству. Сохранение пузыря значительно деформированного, изрубцованного, заполненного камнями нецелесообразно. Основной метод лечения в таком случае – это холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря.

Оперативное лечение проводится посредством 2-х видов доступа. Первый – эндоскопический. Это малоинвазивное вмешательство, которое выполняют через несколько небольших «проколов» в передней брюшной стенке. В осложненных случаях прибегают к лапаротомии, то есть открытому хирургическому доступу через широкий разрез.

Питание

Диета при отключенном желчном пузыре идентична режиму питания при холецистите и ЖКБ. Основные правила:

• Дробный прием пищи. Употреблять еду необходимо примерно 5 раз день, маленькими порциями.
• Регулярное питание. Употребление пищи в одно и то же время снижает вероятность застоя желчи. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 6-8 часов.
• Соблюдение температурного режима. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. В противном случае, можно спровоцировать спазм желчевыводящих путей.
• Использование блюд, не повышающих нагрузку на ЖКТ. Рекомендовано употребление нежирного мяса, рыбы овощей в отварном, запеченном виде и на пару.
• Исключение продуктов, усиливающих образование желчи. Строго ограничены: кофе, изделия с содержанием шоколада, майонез, чеснок, газированные напитки, маринады, яйца «всмятку». Следует максимально уменьшить количество острых, копченых, кислых блюд.
• Соблюдение калоража. Это необходимо для нормализации массы тела. При избыточном весе из питания исключается сахар. Поступление жиров ограничивается до 30% от суточной массы БЖУ (белков, жиров, углеводов). Из них 1/3 – это жиры животного, 2/3 – растительного происхождения.

Заключение

Обнаружение нефункционирующего желчного пузыря не должно служить поводом для паники. Но это состояние требует уточнения причины и своевременного выбора медицинской тактики. Отключенный желчный пузырь – патология, при которой недопустимо самолечение. Правильно определить основную болезнь, вызвавшую нарушение работы органа, поможет гастроэнтеролог.

Очистка желчного пузыря необходима для того, чтобы устранить застой желчи и предотвратить образование камней. Она улучшает отток жидкости и нормализует тонус органа. Существует много способов, как очистить с помощью лекарств и народных методов желчный пузырь. Процедура очистки от желчи проводится как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях.

Когда показана процедура

Манипуляция рекомендуется в профилактических целях при наличии факторов, способствующих образованию камней. Она помогает улучшить моторику желчного пузыря, избавиться от холестерина на стенках органа, загустения желчи. При нормальном оттоке секрета улучшается расщепление пищи и усвояемость полезных веществ из кишечника, что способствует нормализации веса.

Рекомендуют проводить процедуру, если существуют риски застоя желчи:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• длительный прием антибиотиков, обезболивающих, сульфаниламидов;
• неправильное питание;
• воспаление желчного пузыря;
• перегиб органа;
• интоксикация организма;
• сидячий образ жизни;
• некоторые формы гепатита.

Показания к проведению очистки желчного пузыря имеются почти у всех людей. Эта процедура полезна, но чересчур увлекаться ею тоже не стоит – лучше всего проводить чистку примерно 1 раз в полгода. Щадящую процедуру можно делать чаще – 1 раз в 2-3 месяца.

Признаки нарушения работы билиарной системы

Неполадки в функционировании печени и желчного пузыря периодически возникают у многих людей. При регулярных нарушениях пищеварения рекомендуется пройти обследование и получить заключение врача по поводу необходимости очистки желчного пузыря. У процедуры есть противопоказания – при некоторых нарушениях необходимо сначала вылечить заболевание или снять его обострение. Врач подскажет, как лучше почистить орган от скопления желчи.

Тревожными симптомами со стороны печени и желчного пузыря являются:

• тяжесть, боль с правой стороны туловища;
• повышенное газообразование;
• нарушения стула;
• плохой аппетит;
• горечь во рту и отрыжка;
• частые проявления аллергии;
• плохое общее самочувствие, вялость.

Когда чистка противопоказана

Если в желчном пузыре находятся крупные конкременты или большое количество мелких камней, стимуляция оттока желчи может быть опасной. Есть риск, что камень застрянет в желчных путях и повредит их. При этом человек будет испытывать сильную боль, может оказаться перекрытым доступ желчи в орган. Крупные камни в пузыре растворяются с помощью медицинских процедур и специальных лекарств, затем выводятся из организма с током желчи.

При невозможности растворения проводится операция по удалению камней вместе с желчным пузырем.

Чистка не проводится при заболеваниях органов ЖКТ в стадии обострения, в период беременности и кормления грудью. Также противопоказаниями к выполнению процедуры являются:

• наличие паразитов в организме;
• болезни желудка;
• состояние после операции;
• серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
• психические расстройства.

Подготовительные меры

Перед очисткой желчного пузыря нужно соблюдать щадящую диету. Полезно пить травяные настои для улучшения пищеварения. Непосредственно перед процедурой лучше очистить кишечник с помощью клизмы.

Медикаменты

Для подготовки к очистке необходимо избавиться от токсических веществ в кишечнике с помощью сорбентов:

• активированный уголь;
• Смекта;
• Энтеросгель;
• Лактофильтрум.

Для очистки печени и обновления ее клеток рекомендуется прием гепатопротекторов – Карсил, Эссенциале, Галстена и других. Следует на время прекратить прием антибиотиков, сульфаниламидов, кортикостероидов.

Диета

Необходимо употреблять легкие продукты питания, не вызывающие затруднений в работе печени и не повышающие газообразование. Рекомендуется есть больше каш, супов, тушеных и вареных овощей, творога. Следует отказаться от алкоголя, жирной пищи, бобовых, выпечки (особенно дрожжевой), жареных и маринованных продуктов. Еда должна быть не тяжелой, но в то же время полезной, чтобы организм мог запастись питательными веществами, потому что при некоторых способах очистки несколько дней приходится голодать.

Традиционный метод очищения

Для очистки применяются желчегонные препараты – Аллохол, Никодин. При наличии камней перед процедурой используются средства, растворяющие их, – Хенофальк, Урососан. Очистку можно проводить только в случае, когда камни небольшого размера (песок) и не способны травмировать желчные пути.

В условиях медицинской клиники выполняется процедура дуоденального зондирования. Для активного выхода желчи пациент принимает лекарства, способствующие ее выделению, а затем медицинский специалист собирает жидкость из двенадцатиперстной кишки при помощи зонда. Перед процедурой больной выпивает стакан раствора Ксилита – подсластителя, используемого как слабительное и желчегонное средство.

Как очистить желчный пузырь самостоятельно

Проводить очистку желчного пузыря периодически в домашних условиях можно, но необходимо предварительно проконсультироваться с врачом по поводу отсутствия противопоказаний. Способов того, как эффективно почистить желчный пузырь в домашних условиях, очень много.

Дома можно провести процедуру тюбажа с помощью грелки и желчегонных препаратов, слабительного, чистки народными средствами. Для этого используются масла, фруктовые соки, экстракты растений, соль.

Желательно во время чистки желчного пузыря самостоятельно в домашних условиях никуда не уходить – обильное выделение желчи может вызывать диарею, частый и жидкий стул, что является нормальным.

Некоторые способы очистки требуют постановки клизмы для быстрого выведения желчи из кишечника.

Использование растительных масел

Любое масло обладает очищающими свойствами при регулярном приеме. Для очистки желчного пузыря нужно в течение 5 недель выпивать с утра немного масла (оливкового, подсолнечного, льняного и т.д.). На первой неделе рекомендуется употреблять ½ чайной ложки масла, на второй – 1 чайную ложку, на третьей – 1,5 ложки, далее таким же образом увеличивать дозу. После окончания курса «медленной» очистки необходимо за один раз выпить 250 мл масла, что вызовет обильное выделение желчи.

Грейпфрут с лимоном

Сок цитрусовых и сульфат магния эффективно помогают очистить желчный пузырь. Процедуру начинают с приема водного раствора сульфата магния – на 1 л воды 120 мг порошка. Выпивают по 200 мл раствора дважды в сутки с перерывом в 2 часа.

Через 3 часа проводят процедуру тюбажа. Нужно выпить 150 г сока из смеси двух лимонов и грейпфрута с добавлением небольшого количества растительного масла. Лечь на бок и приложить к правой стороне живота грелку. Через некоторое время должны появиться позывы к опорожнению кишечника, которое будет происходить с выделением большого количества желчи. Стул после процедуры должен быть желто-зеленого цвета.

Прием магнезии

Порошок магнезии – известное желчегонное средство. С ее помощью проводится тюбаж – прогревание желчного пузыря после приема средства. Перед проведением несколько дней желательно соблюдать облегченную диету.

После приема магнезии лечь и положить грелку на правый бок. Прогревание вызывает стул с большим количеством выделившейся желчи.

Методика Елисеевой

Способ подразумевает серьезную очистку кишечника и желчного пузыря:

• На первом этапе процедуры (вечером) нужно выпить стакан воды с ложкой глауберовой соли, а через час сделать очистительную клизму двумя литрами воды.
• На следующий день с утра приготовить желчегонный раствор для питья – на 1,5 литра воды ½ литра лимонного сока. Выпить стакан смеси сразу, далее употреблять по 100 мл через каждые полчаса, есть при этом не разрешается. На ночь сделать клизму из 2 литров воды и сока одного лимона.
• На второй день проводится очистка по той же схеме, но вместо вечерней клизмы делают тюбаж. Нужно принять Аллохол в назначенной врачом дозировке, затем через час смесь из сока 1 лимона и 50 мл кунжутного/оливкового масла. После этого лечь на правый бок, приложив к нему грелку. Смесь масла и лимона действует как желчегонное и слабительное средство.
• Утром следующего дня сделать клизму из 6 литров воды, в течение дня уже можно есть фрукты и овощи. На четвертый день в меню постепенно ввести обычные блюда.

Метод Ниши

С помощью настоя шиповника можно очистить не только желчный пузырь, но и кишечник, лимфатическую систему, сосуды и весь организм в целом. Готовится средство по следующему рецепту:

• плоды шиповника (2-3 столовых ложки) заваривают в ½ литра кипятка;
• получившуюся смесь оставляют на ночь;
• утром к 200 мл настоя (полный стакан) добавляют 3 ложки ксилита.

Вначале выпивают стакан смеси с ксилитом, затем (примерно через полчаса) оставшийся настой. Через час после приема жидкости можно позавтракать свежими овощами и фруктами. Очистку организма по методу Ниши повторяют до 6 раз через каждые два дня.

Касторовое масло и коньяк

Такой метод используется для очистки печени не чаще трех раз в год. Целый день можно есть только яблоки и пить яблочный сок. На ночь выпить рюмку (50 мл) коньяка, а через полчаса такое же количество касторового масла. Позывы к дефекации должны появиться примерно через 10 минут. Вместе со стулом удаляются из организма мелкие камни и песок, слизь.

Периодически чистку желчного пузыря для профилактики образования камней можно проводить и здоровым людям. Она помогает убрать застойные явления в желчном пузыре и протоках. При выборе способа очистки лучше посоветоваться с врачом.

Видео