Чебоксары зондирование желчного пузыря

Дуоденальное зондирование — это метод исследования желчевыводящей системы. Процедура позволяет собрать и оценить содержимое двенадцатиперстной кишки, которое состоит из желчи, кишечного, панкреотического и желудочного сока. Таким образом получается непосредственно определить важные особенности и наличие расстройств отделения желчи. Помимо исследования жидкостей, дуоденальное зондирование позволяет элементарно убрать застоявшуюся желчь из желчного пузыря, что быстро улучшает состояние пациентов с ДЖВП (дискинезией желчевыводящих путей).

Кому назначают дуоденальное зондирование?

Эта диагностическая процедура показана при воспалении желчного пузыря, при заболеваниях печени и желчевыводящих протоков. Если врач узнает о таких симптомах, то скорее всего назначит дуоденальное зондирование:

1) постоянное ощущение горечи и неприятного запаха во рту у пациента;

2) застой мокроты в желчном пузыре;

3) тошнота;

4) дискомфорт справа под ребрами;

5) повышенная концентрация мочи;

6) проблемы с кожей;

7) взвесь, сладжи, хлопья в желчном пузыре по УЗ-картине;

8) подозрение на наличие паразитов- лямблий и описторхов;

9)любая атопия (склонность к аллергии).

Собираясь худеть, пройдите дуоденальное зондирование! После этой процедуры процесс пойдет быстрее и легче! Дуоденальное зондирование является идеальным «старт-апом» для очищения организма, после его проведения проще перейти на разгрузочные диеты.

Как проходит дуоденальное зондирование?

Исследование проводится утром, натощак. Сначала, пациент стоит и врач делает отметки на зонде, соответствующие расстоянию от передних зубов до пупка, для того, чтобы знать где находится конец зонда во время процедуры.

Зонд представляет собой мягкую тонкую трубку. Предварительно производится аэрозольная анестезия 10%-ым лидокаином мягкого неба или носовых ходов. Пациент должен проглотить зонд, или медсестра вводит его трансназально. Далее прилечь на кушетку на правый бок на грелку. В среднем процедура занимает 1-2 часа. Для того, чтобы вызвать выделение желчи и других жидкостей, пациенту через трубку вводят специальные гиперосмолярные, абсолютно безопасные растворы.
На анализ берутся три порции содержимого двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Как правильно подготовиться к дуоденальному зондированию?

Для того, чтобы процедура прошла успешно, следует придерживаться некоторых правил при подготовке:
1) исследование проводится натощак;
2) вечером накануне исследования следует неплотно поужинать не позднее 19:00; не пить после 22 часов;
3) за 3 дня из рациона следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: хлеб, цветная капуста, газированные воды, молоко и т. д.
4) также за несколько дней следует отказаться от желчегонных, антиспастических, сосудорасширяющих, слабительных препаратов;
5) при себе иметь результат УЗИ печени и желчного пузыря давностью не более 1 года, а также ФГДС (последний желателен, но не обязателен).
6) приходить на процедуру лучше в свободной одежде, если есть пояс, то его следует ослабить, а воротник расстегнуть, чтобы ничто не мешало прохождению зонда.

Каких ощущений ждать от дуоденального зондирования?

В настоящее время благодаря тонким мягким зондам однократного применения процедура переносится достаточно спокойно, без неприятных ощущений,- особенно людьми, делающими ее на регулярной основе. В большинстве случаев используется трансназальный метод, и если у человека не заложен нос и нет насморка, он не сопровождается никакими неприятными ощущениями. Во время ввода зонда через рот пациент скорее всего почувствует тошноту и будет повышенным слюноотделение. Когда трубка уже находится в нужном для исследования месте, ее можно будет немного сдвинуть в бок так, чтобы она не задевала нёбный язычок и не вызывала тошноту. После процедуры у пациентов, делавших дуоденальное зондирование впервые, может немного саднить горло. Но это быстро проходит.

Помните, для того, чтобы процедура прошла правильно, легко и без неприятных последствий, очень важно слушать и выполнять рекомендации врача: именно он скажет как правильно дышать, как поворачиваться, что можно и что нельзя делать во время процедуры.

Какие имеются противопоказания к дуоденальному зондированию?

1) наличие камней в желчном пузыре, так как в таком случае процедура может вызвать закупорку желчевыводящих протоков;
2) острый холецистит;
3) обострение всех видов заболеваний пищеварительного тракта;
4) варикозное расширение вен пищевода;
5) беременность, период лактации.

Источник

• Lila	Jul 11 2011, 09:44 Отправлено #16
Эксперт Сообщений: 979 Из: дому	Цитата(just_true @ Jul 11 2011, 10:25) Я правильно поняла, что дуодон.зонд-е длиться 2-2,5 часа? :blink: Тошнота проступает? Кто делал, поделитесь ощущениями. это действительно не больно, но уж ооочень противно!!! :ph34r: Повторно я уже, наверное, не решусь 😉 (подумала я сразу после сдачи анализа) терпеть эту трубку, которую засунули в желудок через нос….и которая постоянно мешает в глотке беее…у меня процедура длилась 1,5 часа…ах да, еще через эту трубку в желудок запускают горячую..или теплую воду. но это не противно.

• just_true	Jul 11 2011, 09:47 Отправлено #17
Завсегдатай Сообщений: 485	Цитата(Lila @ Jul 11 2011, 10:44) это действительно не больно, но уж ооочень противно!!! :ph34r: Повторно я уже, наверное, не решусь 😉 (подумала я сразу после сдачи анализа) терпеть эту трубку, которую засунули в желудок через нос….и которая постоянно мешает в глотке беее…у меня процедура длилась 1,5 часа…ах да, еще через эту трубку в желудок запускают горячую..или теплую воду. но это не противно. Спасибо. Какие ощущения после процедуры? Знающие люди, скажите пожалуйста, есть ли более щадящий заменитель д.зонда? Сообщение отредактировал just_true — Jul 11 2011, 09:52

• just_true	Jul 11 2011, 10:01 Отправлено #18
Завсегдатай Сообщений: 485	Нашла в интернете: Дополнительное оборудование для исследования: зажим для зонда, штатив с пробирками, шприц вместимостью 20 мл, стерильные пробирки для посева, лоток. Медикаменты: питуитрин, атропин, 25 % раствор магния сульфата, оливковое масло или другие раздражители секреции, 200 мл 2 % раствора гидрокарбоната натрия. Подготовка пациента к исследованию: накануне исследования — приём либо внутрь 8 капель 0,1 % раствора атропина, либо вводят атропин подкожно. Дают выпить немного тёплой воды с растворёнными в ней 30 г ксилита. Ужин — лёгкий; исключаются газообразующие продукты, такие как картофель, молоко, черный хлеб. Могут ли быть аллергические реакции на эти медикаменты? Все ли их нормально переносят? Сообщение отредактировал just_true — Jul 11 2011, 10:01

• melanie_cd	Jul 11 2011, 10:38 Отправлено #19
Гуру Сообщений: 1 220	Цитата(Lila @ Jul 11 2011, 10:44) это действительно не больно, но уж ооочень противно!!! :ph34r: Повторно я уже, наверное, не решусь 😉 (подумала я сразу после сдачи анализа) терпеть эту трубку, которую засунули в желудок через нос….и которая постоянно мешает в глотке беее…у меня процедура длилась 1,5 часа…ах да, еще через эту трубку в желудок запускают горячую..или теплую воду. но это не противно. Опа, а почему через нос??? Через нос конечно противно. Через рот нормально, ничего особенного, а если начинает тошнить, нужно вдыхать через нос, сразу легчает

• Lila	Jul 11 2011, 12:22 Отправлено #20
Эксперт Сообщений: 979 Из: дому	Цитата(melanie_cd @ Jul 11 2011, 11:38) Опа, а почему через нос??? нинаю, унас было так. 🙁 и еще при этом делать зарядку….надавливать на желчный, у меня потому что плохо выходило.

• Waff	Sep 19 2011, 10:36 Отправлено #21
Завсегдатай Сообщений: 635	Техника проведения исследования дуоденального содержимого Цитата Дуоденальное зондирование проводят в 8—9 ч утра. Минимум за сутки до исследования (лучше за 3 дня) отменяются все лекарства, содержащие панкреатические ферменты. Зондирование проводят натощак после 14-часового голодания; разрешается выпить немного воды (несколько глотков), но не позднее чем за 2 ч до исследования. Съемные зубные протезы необходимо перед обследованием вынуть. Дуоденальное зондирование — извлечение дуоденального содержимого при помощи специального дуоденального зонда. Дуоденальный зонд — тонкая резиновая трубка длиной 1,5 м, толщиной 3—5 мм, с диаметром просвета 2—3 мм; на дистальном конце зонда имеется металлическая олива с отверстиями для прохождения жидкости. Зонд имеет три метки: на уровне 40—45 см от оливы, что приблизительно соответствует расстоянию от зубов до кардиальной части желудка; 70 см — до входа в привратник; 80 см — до фатерова соска. Зонд вводят в положении больного сидя. При этом больной должен спокойно дышать и делать активные глотательные движения. Обычно через 5—10 мин первая метка оказывается у зубов, т.е. олива достигает желудка. Больного укладывают на правый бок и подкладывают под правый бок валик; он продолжает медленно заглатывать зонд до второй метки. Дальнейшее продвижение зонда через привратник осуществляется благодаря перистальтике желудка, этот период обычно продолжается примерно 1,5 ч. Свободный конец зонда опускается в одну из пробирок, находящихся в штативе на скамеечке ниже изголовья больного. Пока олива находится в желудке, из зонда вытекает желудочное содержимое — мутная жидкость кислой реакции. При прохождении оливы в двенадцатиперстную кишку в пробирку начинает поступать прозрачная желтая желчь щелочной реакции. Желчь собирают отдельными небольшими порциями в ряд пробирок (в каждую пробирку собирают желчь примерно в течение 5 мин). Проконтролировать правильное положение зонда можно под рентгеном или пробой с воздухом. Шприцем вводят в зонд немного воздуха: при нахождении зонда в желудке больной ощущает поступление воздуха и урчание; если зонд находится в двенадцатиперстной кишке, никаких ощущений нет. Желчь выделяется по каплям, неравномерно; первые порции обычно золотисто-желтого цвета, прозрачны (если нет примеси желудочного сока), слегка вязкой консистенции. Эта желчь происходит из желчного протока и обозначается как порция А. Через 10—20 мин после начала выделения желчи вводят какое-либо холецистокинетическое средство, т.е. раздражитель, вызывающий сокращение желчного пузыря. Некоторые раздражители вводят через зонд, например 30—50 мл 30%-ного раствора сернокислого магния; можно также с этой целью использовать оливковое масло, яичные желтки, 10%-ный раствор сорбита и др. Другие раздражители вводят парентерально; наилучшим раздражителем для желчного пузыря является холецистокинин, который вводят внутривенно в дозе 75 ЕД (1 ампула). Через 15—25 мин отмечают выделение пузырной желчи темно-оливкового цвета (порция В), обычно в количестве 30—60 мл. Если после введения раздражителя сокращения желчного пузыря не наступило, то повторно вводят тот же раздражитель (или любой другой). Продолжительность выделения порции В — 10—15 мин. После опорожнения желчного пузыря выделяется более светлая и прозрачная печеночная желчь — порция С. После получения 2—3-х пробирок этой порции зонд извлекают, предварительно пропустив через него 20—30 мл воды или раствора глюкозы, чтобы удалить желчь.

• Waff	Sep 19 2011, 11:54 Отправлено #22
Завсегдатай Сообщений: 635	Цитата(just_true @ Jul 9 2011, 16:55) № тел. есть той больницы? 🙂 44-57-94, Энгельса 24 Сообщение отредактировал Waff — Sep 19 2011, 11:54

• alex80192	Sep 19 2011, 13:14 Отправлено #23
Гуру Сообщений: 1 029	Мне тоже через нос засунули, после этой процедуры еще голова очень сильно болела потом целый день. Бесит еще, что нужно не просто лежать, а делать специальные движения, не очень приятно 2 часа сжиматься-разжиматься, крутиться на боку и т.д.

• элль	Oct 4 2011, 14:55 Отправлено #24
из позитивных Сообщений: 791	мне уже страшно. :ph34r: записалась в Республиканскую. стоимость исследование +посев=750руб. А может где дешевле? Неужели эта процедура противнее ФГДС????? и два часа!? :blink: Сообщение отредактировал элль — Oct 4 2011, 15:00

• элль	Oct 10 2011, 12:10 Отправлено #25
из позитивных Сообщений: 791	Цитата(элль @ Oct 4 2011, 15:55) мне уже страшно. :ph34r: записалась в Республиканскую. стоимость исследование +посев=750руб. А может где дешевле? Неужели эта процедура противнее ФГДС????? и два часа!? :blink: прошла это обследование и ниче страшного.А-то напугали тут.Вот ФГДС — понимаю….а зондирование ерунда, трубочка тонкая, главное проглотить и правильно дышать. без посева заплатила 180 руб. А Медсестра Надежда Леонидовна вообще супер.Таким людям плитки шоколада не жалко 😀 Сообщение отредактировал элль — Oct 10 2011, 12:11

• Нюша!!!	Sep 28 2012, 10:05 Отправлено #26
Все самое лучшее впереди))) Сообщений: 366 Из: райского местечка	Предстоит эта процедура в стационаре №2 на Энгельса, кто проходил может быть, какие отзывы, :unknw: что то страшновато 🙁

• puspasha	Sep 28 2012, 16:33 Отправлено #27
Завсегдатай Сообщений: 485	Цитата(Нюша!!! @ Sep 28 2012, 11:05) Предстоит эта процедура в стационаре №2 на Энгельса, кто проходил может быть, какие отзывы, :unknw: что то страшновато 🙁 Ничего страшного не предстоит, делайте, только чуть неприятно будет и всего-то.

• Michael’	Sep 28 2012, 16:39 Отправлено #28
Постоялец Сообщений: 229	Цитата(Нюша!!! @ Sep 28 2012, 11:05) Предстоит эта процедура в стационаре №2 на Энгельса, кто проходил может быть, какие отзывы, :unknw: что то страшновато 🙁 обычное дело 🙂 Это как у С.М. Михалкова: «я уколов не боюсь, если надо — уколюсь! «(с). так что не бойтесь, немного неприятно..вот и все..

• El cielo	Sep 28 2012, 16:43 Отправлено #29
Гуру Сообщений: 3 439	На Самом деле почти в любой больничке делают. Неприятно конечно, но главное расслабиться, расслабить горло — это мини минирует неприятные ощущения Сообщение отредактировал El cielo — Sep 28 2012, 16:48

• Нюша!!!	Sep 28 2012, 20:24 Отправлено #30
Все самое лучшее впереди))) Сообщений: 366 Из: райского местечка	Спасибо за поддержку! Надеюсь что все пройдет хорошо, постараюсь не нервничать :yes:

1 чел. читают эту тему (1 Гостей и 0 Скрытых Пользователей)

0 Пользователей:

Источник

Чебоксары зондирование желчного пузыря

Гастроэнтерологическое отделение

Заведующий отделением: (8352) 58-27-26

Кабинет врачей: (8352) 58-27-26

Старшая медицинская сестра: (8352) 58-27-26

Сестринский пост: (8352) 58-27-26

Гастроэнтерологическое отделение БУ «Республиканская клиническая больница» функционирует с 1 августа 1978 года. С 2006 года гастроэнтерологическое отделение работает в составе Республиканского гастроэнтерологического центра Минздравсоцразвития Чувашии (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 25.04.2006 г. №297 «О создании Республиканского гастроэнтерологического центра Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики»).
Отделение размещается на втором этаже терапевтического корпуса, занимая правое крыло здания. Коечный фонд отделения — 39 коек клинического уровня. Работа отделения организована в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.08.2005 г №539 «О мерах по совершенствованию гастроэнтерологической помощи населению Российской Федерации». На стационарное лечение принимаются пациенты с направлениями установленного образца по полюсам ОМС и ДМС, а также на хозрасчётной основе.
Еженедельно, по средам с 14.00 до 15.00 в кабинете №6 консультативной поликлиники БУ «РКБ», врачами отделения проводятся тематические занятия с пациентами в рамках «Школы гастроэнтерологического больного». Разбираются актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики заболеваний органов пищеварения.
Часы консультативного приёма зав. гастроэнтерологическим отделением: по вторникам с 14.00-15.00 в кабинете №6 консультативной поликлиники БУ «РКБ».
Предварительная запись на приём в регистратуре по телефону 8352-45-95-58.

Диагностические возможности отделения:
1. Определение показателей холестаза (билирубин общий, прямой, непрямой, щелочная фосфатаза, гаммаглутаминтранспептидаза, холестерин, медь сыворотки крови);
2. Определение показателей цитолиза (АлАТ, АсАТ, ЛДГ, тимоловая проба);
3. Определение показателей мезенхимального воспаления (лейкоформула крови, гамма-глобулины, С-реактивный белок, иммуноглобулины, циркулирующие иммунные комплексы);
4. Эндоскопические методы диагностики заболеваний пищевода и желудка (фиброгастродуоденоскопия с политопной биопсией слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; хромоэндоскопия);
5. Эндоскопические методы диагностики заболеваний кишечника (ректороманоскопия, фиброколоноскопия с биопсией слизистой);
6. Рентгенологические методы диагностики заболеваний ЖКТ (обзорная рентгенография, рентгеноскопия и рентгенография, ирригография, пассаж бариевой взвеси по кишечнику);
7. Ультразвуковые методы диагностики заболеваний желудочно– кишечного тракта (УЗИ ОБП, УЗИ кишечника, УЗДГ сосудов портальной системы);
8. Оценка кислотной продукции желудка (суточная рН-метрия);
9. Оценка моторной активности ЖКТ (40-минутная и суточная ЭГЭГ-электрогастроэнтерография);
10. Определение состава микрофлоры тонкого и толстого кишечника (анализ кала на дисбактериоз, копрограмма с определением гельминтов);
11. Определение внешнесекреторной функции поджелудочной железы (копрограмма, альфа – амилаза крови, диастаза мочи) и инкреторной функции (сахар крови, тест толерантности к глюкозе, гликемический профиль;
12. Инвазивные и неинвазивные методы исследования хеликобактериоза (ИФА на антитела к H. Pylori, цитологическое исследование биоптата слизистой желудка, дыхательный хелик –тест, ПЦР-диагностика слюны, желчи, зубного налёта);
13. Определение степени фиброза печени (эластография — Фиброскан);
14. Методы диагностики заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей (дуоденальное зондирование с микроскопией желчи);
15. Определение онкомаркеров органов пищеварения (раковоэмбриональный антиген, альфафетопротеин).

Приоритеты работы отделения:
1. Диагностика и лечение кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта (эрозивно-язвенные поражения пищевода, пищевод Барретта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника, ассоциированные с приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), постгастрорезекционные синдромы) согласно стандартам Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
2. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний кишечника (язвенный колит, болезнь Крона среднетяжёлого и тяжелого течения, с наличием внекишечных системных проявлений), дивертикулярной болезни кишечника, ишемического колита;
3. Верификация происхождения синдрома мальабсорбции, коррекция симптомов нарушенного переваривания и всасывания, комплексное лечение кишечного дисбиоза;
4. Комплексное обследование и проведение этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения пациентов с диффузными заболеваниями печени (гепатит, цирроз) различной этиологии (вирусной, алкогольной, лекарственной, метаболической, аутоиммунной, в исходе гепатолентикулярной дегенерации, амилоидоза и др.), подготовка к хирургическому лечению портальной гипертензии;
5. Патогенетическое лечение пациентов с холестатическими заболеваниями печени (первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, варианты overlap-синдрома);
6. Лечение пациентов с хроническими панкреатитами (кальцифицирующим, паренхиматозным), коррекция внешнесекреторной и инкреторной недостаточности.;
7. Обследование пациентов с редковстречающимися заболеваниями органов пищеварения, требующие проведения дифференциальной диагностики и верификации диагноза;
8. Диагностика и лечение пигментных гепатозов;

заведующий отделением

Ярлыкова Инна Валерьевна

старшая медсестра

Скворцова Светлана Георгиевна

СОТРУДНИКИ

Адрес: 428018, Чувашская Республика, г.Чебоксары, просп. Московский, д.9

Телефон/факс приемной: (8352) 58-16-11, (8352) 58-25-51

Телефон регистратуры: (8352) 45-95-58 (Call-центр), (8352) 58-21-08, (8352) 58-29-94 (хозрасчетная касса)

Copyright © 2009-2020 www.med.cap.ru — Медицинский портал Чувашской Республики.
Все права защищены. Использование материалов сайта разрешается при указании ссылки на ресурс.
Автор концепции: Н.И.Володина
Конструктор сайтов: ООО «Интернет-Сервис»
Координация: ГУЗ «МИАЦ» Минздрава Чувашской Республики

Источник