Болит желчный пузырь при движении
Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:
- желчного пузыря;
- системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
- системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).
Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.
Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.
Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:
- инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
- генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
- генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
- нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
- изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
- глистные инвазии;
- нерациональное питание;
- интоксикации;
- прием алкоголя и курение;
- прием некоторых лекарственных средств.
Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.
В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.
7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу
Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.
Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:
- Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.
Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.
При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.
- Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
- Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
- Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
- Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
- Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
- Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).
Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:
- клинический и биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- контрастная рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).
После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.
Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.
Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.
Видео версия статьи:
Наши видео по теме:
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/
Смотрите также
Желчный пузырь – это небольшой орган, в котором накапливается желчь, синтезируемая в печени для дальнейшего выделения в кишечник и участия в процессе пищеварения. Любые сбои в работе и нарушения функционирования приводят к различного рода дискомфорту. В зависимости от того, как болит желчный пузырь можно судить о типе нарушения и возможной патологии. Но этим занимаются только специалисты.
Анатомические особенности строения и функционирования
Желчный пузырь условно разделяется на три части:
- тело;
- шейка;
- дно.
При ультразвуковом исследовании четко выделяется и просматривается дно. Самая широкая часть – это тело, которое соединяет дно и проток к печени. Шейка соединяет тело желчного пузыря и печеночный проток, это самый узкий участок органа.
Проток предназначен для транспортировки желчи. Его длина достигает 40 мм. Объем пузыря варьируется от 50 до 70 мл. По необходимости через малый проток выпускается желчь. Весь этот процесс регулируется вегетативной нервной системой и таким образом дает своеобразный сигнал к началу пищеварения. Проток, который соединяет печень и желчный пузырь также носит название проточно-поджелудочной ампулы.
Стенки органа также трехслойные:
- эпителиальный слой;
- слизисто-мышечный слой;
- серозный слой.
На слизистой оболочке имеется множество складок. Она имеет способность всасывать жидкость и концентрировать желчь во много раз больше, чем она поступает из печени. Расположение складок имеет спиралевидную форму, движение которых имеет два направления.
Основная функция желчного пузыря – хранение желчи до момента, когда она не потребуется организму. Но также можно выделить следующие предназначения органа:
- накопление секрета;
- повышение концентрации желчи;
- выделительная способность с помощью сократительной особенности органа.
Среди функций желчного пузыря – накопление секрета
Необходимость повышения концентрации связано с тем, что организму нужно сохранять большое количество желчи в малом объеме (50-70 мл). Именно в этом объеме находится такое же количество активных веществ, как и в 1 л.
При отсутствии пищеварительного процесса сфинктеры, которые сдерживают желчь в пузыре закрыты. По необходимости они открываются и желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.
Регуляция синтезирования желчи происходит гормональной и нервной системой. Сокращение сфинктеров, перекрывающих печеночные протоки, осуществляется благодаря гормону секретину и жирным веществам.
Желчь может иметь различные цветовые оттенки – от светло-коричневого до темно-коричневого. СВетлый оттенок имеет желчь, которая находится в печени и поступает в желчный пузырь. Темно-коричневой она становится в пузыря благодаря повышенной концентрации.
Причины болевых ощущений в желчном пузыре
Боли в желчном пузыре имеют различную интенсивность, локализацию и другие признаки, по которым можно определить патологию, сопровождаемую ими. В зависимости от вида болевых ощущений и других симптоматических проявлений врач выбирает оптимально подходящее лечение. При хронических заболеваниях, дискинезии болезненное ощущение не проходит совсем.
Симптоматические проявления усиливаются при употреблении алкогольных напитков, жареных, жирных блюд, повышенных физических нагрузках. Локализация боли – в правом подреберье, также может носить распирающий характер. Болезненные ощущения не устраняются при приеме спазмолитиков.
Болевые ощущения могут иррадиировать вверх, в плечо, ключицу, бок, поясницу. Такое может быть вызвано острым холециститом или движениями камней в органе.
Диагностировать причину данных болей довольно сложно, так как они часто сопровождаются усилением при вдохе, а также нетипичная способность отдавать в область сердца. В некоторых случаях больной ощущает не боль, а жжение в правом боку. Для того, чтобы дифференцировать спазм коронарных сосудов от патологии пузыря проводится ЭКГ.
Кроме болевого синдрома пациенты могут жаловаться на другие дискомфортные ощущения, которые помогают в установке диагноза:
- сильное повышение температуры при остром холецистите или умеренное – при других заболеваниях;
- тошнота, рвотные позывы;
- отрыжка с характерных привкусом;
- снижение аппетита;
- расстройство работы кишечника (диарея или запор);
- вздутие живота;
- снижение массы тела;
- горечь, сухость во рту;
- зуд кожных покровов;
- проблемы со сном (бессонница);
- повышенная раздражительность.
Особенности клинических проявлений и виды патологий
Причиной болей в желчном пузыре становятся различные заболевания.
Острый холецистит
Наиболее частой причиной болей в желчном пузыре становится острый холецистит. Это воспаление органа, которое характеризуется внезапно возникающими нарушениями движения желчи в результате блокировке ее оттока. Кроме того, возможно патологическая деструкция стенок пузыря. При остром холецистите симптоматические проявления возникают единоразово и при эффективном лечении не имеют никаких осложнений. В случае многоразового проявления признаков холецистита говорят о хронической форме патологии.
Чаще всего заболевание поражает женщин, причем риск его развития растет с возрастом. Считается, что на его возникновение оказывает влияние гормональный фон.
Причинами заболевания могут стать:
- повреждение стенок пузыря острыми конкрементами;
- закупорка протока камнеобразованиями;
- инфекционные заболевания;
- заражение желчи бактериальной микрофлорой;
- ферментативный заброс из поджелудочной железы в желчный пузырь.
При любой первоначальной причине происходит сужение шеечного просвета, в результате чего развивается застой желчи и ее загустевание.
Основным симптомом холецистита является желчная колика. Она выражается болью в правом подреберье, верхней части живота, которая отдает в спину и поясницу, в некоторых случаях – правую лопатку. Редко – в левую часть тела.
Также возможно сопровождение болей тошнотой, рвотой, повышением температуры.
При легком течении патологии симптомы проходят через 5-10 дней с полным выздоровлением. Если происходит инфицирование содержимого пузыря, то возможен прорыв стенок (перфорация), что чревато летальным исходом и требует незамедлительного оперативного вмешательства.
Хроническая форма холецистита
Хронический холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое сопровождается нарушением моторных функций. В некоторых случаях также происходит камнеобразование. В качестве сопутствующих заболеваний выделяют: панкреатит, энтероколит, гастродуоденит. Патология встречается довольно редко: менее, чем у 1% населения планеты, при этом преимущественно у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Чаще всего заболевают жители экономически неразвитых стран, что связано с особенностями питания и образа жизни.
Первоначальной причиной становится нарушение моторной функции органа. При нарушении нормального циркулирования желчи возникает ее застой и загустевание. Далее происходит присоединение инфекции и возникновение воспалительного процесса. При хронической форме холецистита воспаление протекает в более вялой и менее ярко выраженной форме. В результате оно может постепенно переходить со стенок желчного пузыря на желчевыводящие пути.
Развитию патологию способстсвуют следующие факторы:
- врожденные патологические нарушения в строении желчного пузыря, в результате чего возникает снижение тонуса, гиподинамия;
- опущение органов;
- беременность;
- нарушение предписанной диетотерапии;
- кишечные паразиты;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- желчекаменная болезнь.
Беременность – возможная причина хронической формы холецистита
Хроническая форма холецистита протекает довольно длительное время, при этом присутствуют как периоды обострения, так и ремиссии. Основной симптом – это болезненность в области расположения органа. Она умеренно выражена, локализуется в области правого подреберья, носят тупой ноющий характер, при этом могут длиться от нескольких дней до недель. Усиление боли происходит после употребления жирной и жареной пищи, алкоголя, газированных напитков и т.д. Также провоцировать ухудшение состояния могут стрессовые ситуации.
Желчнокаменная болезнь
Желчнокаменная болезнь – это патология, которая сопровождается образованием конкрементов в желчном пузыре и протоков. Образование камней обусловлено осаждением холестерина, желчных пигментов, солей кальция, белков, нарушением липидного обмена, инфицированием желчи, ее застоем и т.д.
Основной причиной патологии является закупорка желчевыводящего протока, в результате чего происходит сгущение желчи и отложения различного рода осадков.
Застой желчи может быть двух видов: механический и функциональный.
Количество конкрементов может быть различным: один или множество. Их размер также разный. Тип камней основывается на основном компоненте составляющих: билирубиновый или холестериновый.
Дискинезия желчевыводящих путей
Дискинезия желчевыводящих путей – патология, при которой происходит функциональное расстройство билиарной системы, связанное с нарушением моторики желчных путей, желчного пузыря, процесса желчеотделения. Патология чаще всего поражает женщин в возрасте 20-40 лет худощавого телосложения или при пониженном питании. Основной причиной развития заболевания считаются психосоматические расстройства.
Методы терапии
Лечение болей в желчном пузыре происходит в зависимости от установленного диагноза. К общим терапевтическим мерам относится прием медикаментов разной направленности:
- снижение воспаления в организме больного;
- остановка развития инфекционной формы патологии, вызванной наличием паразитов в организме;
- обезболивающий эффект;
- нормализация работы желчевыводящих путей;
- устранение рвотных позывов;
- нормализация циркуляции желчи;
- приостановка роста инфекционного фона;
- улучшение моторики желчного пузыря.
Для улучшения состояния пациента используются следующие медикаменты:
- спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон);
- желчегонные препараты (Гептор, Холосас, Урсосан);
- антибиотики (Цефазолин, Ампициллин).
Дротаверин – препарат для снятия боли в желчном пузыре
Также применяются различные физиотерапевтические процедуры, которые устраняют симптоматические проявления заболевания и улучшают состояние больного: электрофорез с Папаверином, ванны с хвойным экстрактом, ДМВ-терапия в области правого подреберья.
Профилактические меры
К профилактическим мерам в первую очередь относится придерживание лечебной диеты, которая предусматривает отказ от жирной, жареной пищи, алкоголя, газированных напитков и других вредностей. Нужно следить за своим психоэмоциональным состоянием, избегать стрессов и других расстройств. Кроме того, периодическое прохождение медосмотров снизит риск возникновения патологий желчного пузыря.