Боли в желудке и отрыжка воздухом причины и лечение форум
10.08.2018, 10:10 | |||
| |||
отрыжка воздухом, дискомфорт в желудке Здравствуйте, уважаемые врачи форума! |
13.08.2018, 11:48 | |||
| |||
Добрый день. Скажите, пожалуйста, я что-то неправильно предоставила? Не в первый раз обращаюсь на форум, всегда получала ответ, если я что-то нарушила, я скорректирую. Спасибо. |
13.08.2018, 13:00 | ||||
| ||||
1. Вы не описываете показаний к повтороной ЭГДС __________________ |
13.08.2018, 13:29 | |||
| |||
Ольга Леонидовна, огромное спасибо за ответ. Диагноз ГЭРБ мне не выставляли, поэтому я и не интересовалась этой темой. Изжога у меня бывает редко, в основном после дрожжевой выпечки. Отрыжки навязчивой как этот раз ранее не было, а как часто она была я не обращала внимание . Терапевт ставит диагноз гастрит с повышенной кислотностью и направляет меня на ФГДС, потому как по каждому пункту прошлой ФГДС говорит это плохо. Говорит надо смотреть ушли ли эрозии пищевода, какое состояние слизистой желудка и вообще прошлая ФГДС делалась более года назад. Тогда разрешите мне задать вопрос по другому, 2.Нужно ли мне сдавать анализ на хеликобактер, учитывая тот факт, что я не знаю, каким образом его проводили, единственное, что мне известно, стоял штамп микробиологической лаборатории санатория и в графе хеликобактер было отрицательно. Спасибо еще раз. |
13.08.2018, 15:07 | ||||
| ||||
Изжога — частый, но не обязательный симптом ГЭРБ. В вашем случае, ГЭРБ можно диагностировать по наличию эрозивного эзофагита плюс отрыжка как проявление рефлюкса. Образ жизни при ГЭРБ важен, препараты не помогут, если он не будет соблюдаться. Пока не выявлена зависимость между обнаружением хеликобактера и рефлюксной болезнью, поиск и эрадикация хеликобактера при ГЭРБ не обязательна. При функциональной диспепсии в небольшом проценте случаев эрадикация хеликобактера приводит к улучшению самочувствия. Атрофические изменения, описанные в заключении ЭГДС, не подтверждены морфологически. ЭГДС с биопсией поможет уточнить диагноз и решить вопрос о необходимости поиска и эрадикации Hp. __________________ |
13.08.2018, 15:11 | |||
| |||
спасибо! С правильно понимаю, что нужно переделывать ФГДС с обязательной биопсией? |
13.08.2018, 15:21 | ||||
| ||||
Цитата: Сообщение от AllaCherkasova спасибо! С правильно понимаю, что нужно переделывать ФГДС с обязательной биопсией? По представленным данным получается, что надо. Жалобы сохраняются. Атрофия в предыдущем протоколе описана. __________________ |
13.08.2018, 15:24 | |||
| |||
17.08.2018, 10:36 | |||
| |||
Добрый день, уважаемые специалисты. С благодарностью и уважением, Алла. |
17.08.2018, 12:18 | ||||
| ||||
Имеет место ГЭРБ с эзофагитом. В соответствии с ммеждународными рекомендациями, при ГЭРБ назначается антисекреторный препарат и прокинетик курсом не менее двух месяцев. Ранитидин, как и омез, является антисекреторным препаратом, но он из другой фамакологической группы. Чем не понравился вашему врачу ингибитор протонной помпы, не вполне ясно. Единственное, может стоит взять оригинальный препарат, а не дженерик ( омез — индийский дженерик оригинального омепразола). Прокинетик вероятно нужен, писала выше. Дюспаталин — спазмолитик и для лечения ГЭРБ не подходит. Даларгин в международных протоколах отсутствует. __________________ |
17.08.2018, 13:13 | |||
| |||
Ольга Леонидовна, спасибо Вам за внимание к моей теме. Спасибо, с благодарностью. Алла. |
17.08.2018, 13:38 | ||||
| ||||
К сожалению, у меня нет права назначать вам терапию дистанционно. Общие рекомендации даны , лечение ГЭРБ многократно описано на форуме . Посоветую соблюдать международные стандарты терапии. __________________ |
17.08.2018, 14:33 | |||
| |||
Спасибо. Врач как то больше склонен считать что мои симптомы связаны с функциональными нарушениями поджелудочной и желчного, может поэтому и назначение такое? Симптомы свои ему описала. Что то я в замешательстве, может еще к другому доктору обратиться? с уважением, Алла. |
Светлана | (Жен., Москва) | 31.05.2011 14:33
Забыла указать, что еще порой беспокоит чувство тяжести в эпигастрии.
Может ли быть, что курс лечения не помог с эррозиями?
Светлана | (Жен., Москва) | 31.05.2011 18:05
Владимир Иванович!
Если эрозии зажили, почему тогда пристутствует чувство тяжести в эпигастрии после еды и иногда болевые ощущения?
С отрыжкой мне понятно, этому причина ГЭРБ.
Масса тела у меня в норме, 47кг при росте 156см. Алкоголь не употребляю вообще. Физ. нагрузки есть (обруч кручу, пресс качаю), придерживаюсь диеты.
Но вот боли и дискомфорт, вздутие
Светлана | (Жен., Москва) | 31.05.2011 18:14
Владимир Иванович! а описанные выше препараты пить в какой дозировке? санпраз вот только по 40мг есть.
То есть Де-нол снова пить, вы считаете, не нужно?
Спасибо
При ГЭРБ нарушается ритмичность работы желудка (маятникообразные движения вверх и вниз, а должно быть только вниз). Де-нол больше не надо. Санпраз по 40мг, как я рекомендовал. Осталльные лекарства по инструкции.
Светлана | (Жен., Москва) | 31.05.2011 20:39
Владимир Иванович! Значит все же мои жалобы связаны с ГЭРБ? просто я что-то начала переживать, что эрозии не зажили, уже планировала снова на гастроскопию идти.
Санпраз продолжу принимать по Вашей рекомендации.
Всё правильно. Напишите через неделю.
Светлана | (Жен., Москва) | 31.05.2011 21:09
Спасибо! Попробую дальше схему лечения и напишу ерез неделю о результатах.
С упражнениями на пресс — осторожнее …
Светлана | (Жен., Москва) | 01.06.2011 19:47
Елена Владимировна!
Стул оформленный, мягкий (но я каждый день отруби для этого ем). Но бывают эпизоды когда он жидковат (редко).
Дисбак может и есть, потому как после лечения хеликобактера стало урчать в животе и вздутие появляется периодически.
Светлана | (Жен., Москва) | 01.06.2011 19:48
Вадим Дмитриевич!
Вы тоже считаете, что причина моих жалоб (отрыжка, иногда боли выше пупка, чувство тяжести в эпигастрии) следствие ГЭРБ? Не эрозивный гастрит тому причина?
Светлана | (Жен., Москва) | 01.06.2011 20:18
Хотела еще уточнить. Где-то говорится, что симптом манной крпуы признак панкреатита.
Но по УЗИ от 30.03 врач не ставит мне панкреатит
ЗИ от 30.03.2011
ечень: Левая доля не увеличена 4,0 см (до 6,0см) ККР 7,6см (N до 10,0см)
Правая доля не увеличена 9,2 см (до12,5см) КВР 9,6 (до 15,0см)
Контуры ровные, четкие
структура однородная
эхогенность средняя
сосудистый рисунок не изменен
Новообразования и кисты не выявлены
Внутрипеченочные протоки не уплотнены, не расширены
Желчный пузырь: не увеличен 5,0*2,3см (10,0*4,0 см)
стенки средней эхогенности, не утолщены 0,3 см (до 0,3см)
не деформирован
кокременты не выявлены
полипы не выявлены
содержимое однородное
Ductus holedohus 0,4см (до 0,6см) V.porta 1,2 (до 1,2см)
V.cava inf. 1,7см(до 2,5см) V.lienalis 0,7 см (до 0,8см)
Поджелудочная железа: головка не увеличена 2,4 см (до 3,2см)
тело не увеличено 0,9 см (до 2,1см)
хвост не увеличен 1,9см (до 3,0см)
Контуры ровные, четкие
Структура диффузно неоднородная
Эхогенность средняя
Новообразования и кисты не выявлены.
Эхографические признаки: диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, уплотнение стенок желчного пузыря.
Фмрменты поджелудочной в норме.
Последние показания от 24.05.2011
Амилаза 110 25-125
Липаза 40 8-78
В других источниках, симптом манной крупы связывают с дисбактериозом.
Где истина?
чаще вусе-таки при панкреатите
тем более, что все остальное «говорит» тоже за панкреатит. А ферменты могут быть в норме при хроническом воспалении…
Светлана | (Жен., Москва) | 02.06.2011 09:06
так получается еще и панкреатит лечить нужно, а врач ничего не говорила об этом вообще.
Пока панкреатита нет. Убедиться можно сдав анализ кала на эластазу.
Светлана | (Жен., Москва) | 02.06.2011 09:07
Елена Владимировна! Так получается по узи норма, по ферментам норма, а панкреатит есть?
Нет.Я же написала от чего.
Светлана | (Жен., Москва) | 03.06.2011 13:28
Вот результаты гастроскопии от 03.06.2011
Если в желудке все нормально и в 12-перстной тоже, откуда тогда мои жалобы на дискомфорт в эпигастрии и выше пупка, чувство тяжести, вздутие?
Как я и обещал — эрозии зажили !!! Поверхностный гастрит и недостаточность кардии — это признак ГЭРБ. Дискомфорт от неретмичного (маятник) движения желудка при этой болезни. Лечим ГЭРБ.
юлия | (Жен., 42 лет, нефтеюганск, россия) | 24.08.2011 19:50
Помогите мне пожалуста!!! я очень устала у меня отрыжка возд. без запаха,мне сказали на нервной почве все перепробовала!!!!!
Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Светланы…Задайте вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами). Пишите анализы и ФГС.
(Гость) Юлия 19.03.2019 20:46
Помогите пожалуйста с середины декабря 2018 беспокоит сильное вздутие живота боли в верней части живота и посередине бурление урчание а желкдке и кишечнике по эндоскопии недостаточн кардии 1 поверхност гастрит гэрб 1ст пролечилась омепразол 40 ганатон 1 месяц состояние ухудшилось добааилась сильная отрыжка воздухом а затем кислым в течении 5 и более часов положили в стационар капают ношпу делают церукал пью омепразол 40 и панкреатин врач говорит желудок не хочет работать сокращаться
Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Светланы…Задайте вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами). Пишите анализы и УЗИ.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации