Боли в желудке и отрыжка воздухом причины и лечение форум

 
#1  

10.08.2018, 10:10

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.03.2014

Адрес: Ставропольский край

Сообщений: 29

отрыжка воздухом, дискомфорт в желудке

Здравствуйте, уважаемые врачи форума!
Мне 48 лет, рост 160, вес 56 кг. Из заболеваний гипотериоз, компенсированный Л-тироксином, эндометриоз, остеохондроз, головные боли напряжения.
Периодически беспокоит желудок, еще в детстве поставлен диагноз гастрит с повышенной кислотностью. Беспокоит не часто, боли по типу голодной, как будто сосет под ложечкой, спазмы не сильно выраженные с урчанием. Иногда изжога на определенные продукты. Бывают периоды метеоризма. В такие периоды общее состояние не нарушается, продолжаю работать. Часто проходит само по себе, без лечения. Что провоцирует данное состояние не знаю. Возможно повышенная нервозность или грешу на обезболивающие, которые иногда приходится принимать от головной боли и остеохондроза.
В марте – апреле прошлого года была в санатории, при сборе анамнеза на приеме у врача описала то, что сейчас, и мне была предложена ФГДС( во вложении). Анализ на хеликобактер брали при ее проведении, но каким способом мне не известно. После этого гастроэнтеролог санатория назначил мне лечение: Омез, Де нол, креон. На месяц. И дал рекомендации пропивать курсом весна и осень. Я пролечилась в апреле -мае прошлого года и на целый год забыла о желудке. Даже в начале лета промелькнула мысль , что все как то наладилось в ЖКТ и меня ничего давно не беспокоит. Две недели назад у меня опять начались мои симптомы и я пошла к терапевту, так как потеряла назначение врача санатория. Он отправил меня на УЗИ и назначил лечение:
Омез 1*2 раза – месяц
Денол 2*2раза – месяц
Креон 2* 2 раза, чай ромашковый, диета.
Уже пью третью неделю.
Чувствую себя в общем нормально, иногда опять бывают голодные спазмы, изжоги , тошноты нет, стул ежедневно, нормальный ,но появилась отрыжка воздухом, которая меня достала, бывает метеоризм. Я на ней прямо зациклилась, потому как прочла , что отрыжка воздухом может быть признаком онкологического процесса в ЖКТ.
Ощущаю иногда какой то привкус во рту, но не пойму какой, я вообще таблетки переношу плохо, у меня часто привкус во рту, например на метронидазол у меня выраженный металлический вкус во рту. По биохимии крови постоянно повышен биллирубин общий, 30, сахар крови всегда был в норме, последний раз при проведении медосмотра – 3,8, сказали понижен.
Прошу ответить на мои вопросы:
1.Необходимо ли мне снова делать ФГДС?
2.Могли бы Вы откоментировать насколько плохо/не плохо в прошлом заключении?
3.Правильное ли лечение?
4.От чего эта чертова отрыжка воздухом может быть?
Заранее спасибо.

 
#2  

13.08.2018, 11:48

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.03.2014

Адрес: Ставропольский край

Сообщений: 29

Добрый день. Скажите, пожалуйста, я что-то неправильно предоставила? Не в первый раз обращаюсь на форум, всегда получала ответ, если я что-то нарушила, я скорректирую. Спасибо.

 
#3  

13.08.2018, 13:00

ВРАЧ

 

Регистрация: 15.10.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 4,946

Сказал(а) спасибо: 32

Поблагодарили 1,855 раз(а) за 1,824 сообщений

1. Вы не описываете показаний к повтороной ЭГДС
2. Некорректно заданный вопрос. Любая патология — это не есть хорошо) По представленному заключению, у вас ГЭРБ с эзофагитом, отрыжка может быть как проявлением ГЭРБ, так и результатом аэрофагии. Не читайте ненужную информацию, читайте наш форум, например, образ жизни при ГЭРБ многократно обсуждали. Канцерофобию лечит психотерапевт, кстати, описанная вами функциональная диспепсия так же может пройти в процессе лечения у психотерапевта.
3. Лечение ГЭРБ также многократно обсуждалось. Если на фоне ИПП ( омеза в вашем варианте) сохраняется отрыжка, можно добавить прокинетик, например, ганатон 50 мг 3 раза в день, обсудите с очным доктором.
4. См. 2

__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.

 
#4  

13.08.2018, 13:29

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.03.2014

Адрес: Ставропольский край

Сообщений: 29

Ольга Леонидовна, огромное спасибо за ответ. Диагноз ГЭРБ мне не выставляли, поэтому я и не интересовалась этой темой. Изжога у меня бывает редко, в основном после дрожжевой выпечки.

Отрыжки навязчивой как этот раз ранее не было, а как часто она была я не обращала внимание . Терапевт ставит диагноз гастрит с повышенной кислотностью и направляет меня на ФГДС, потому как по каждому пункту прошлой ФГДС говорит это плохо. Говорит надо смотреть ушли ли эрозии пищевода, какое состояние слизистой желудка и вообще прошлая ФГДС делалась более года назад.

Тогда разрешите мне задать вопрос по другому,
1. в моей ситуации как часто надо повторять ФГДС?

2.Нужно ли мне сдавать анализ на хеликобактер, учитывая тот факт, что я не знаю, каким образом его проводили, единственное, что мне известно, стоял штамп микробиологической лаборатории санатория и в графе хеликобактер было отрицательно.

Спасибо еще раз.

 
#5  

13.08.2018, 15:07

ВРАЧ

 

Регистрация: 15.10.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 4,946

Сказал(а) спасибо: 32

Поблагодарили 1,855 раз(а) за 1,824 сообщений

Изжога — частый, но не обязательный симптом ГЭРБ. В вашем случае, ГЭРБ можно диагностировать по наличию эрозивного эзофагита плюс отрыжка как проявление рефлюкса. Образ жизни при ГЭРБ важен, препараты не помогут, если он не будет соблюдаться. Пока не выявлена зависимость между обнаружением хеликобактера и рефлюксной болезнью, поиск и эрадикация хеликобактера при ГЭРБ не обязательна. При функциональной диспепсии в небольшом проценте случаев эрадикация хеликобактера приводит к улучшению самочувствия. Атрофические изменения, описанные в заключении ЭГДС, не подтверждены морфологически. ЭГДС с биопсией поможет уточнить диагноз и решить вопрос о необходимости поиска и эрадикации Hp.

__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.

 
#6  

13.08.2018, 15:11

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.03.2014

Адрес: Ставропольский край

Сообщений: 29

спасибо!

С правильно понимаю, что нужно переделывать ФГДС с обязательной биопсией?

 
#7  

13.08.2018, 15:21

ВРАЧ

 

Регистрация: 15.10.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 4,946

Сказал(а) спасибо: 32

Поблагодарили 1,855 раз(а) за 1,824 сообщений

Цитата:

Сообщение от AllaCherkasova

спасибо!

С правильно понимаю, что нужно переделывать ФГДС с обязательной биопсией?

По представленным данным получается, что надо. Жалобы сохраняются. Атрофия в предыдущем протоколе описана.

__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.

 
#8  

13.08.2018, 15:24

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.03.2014

Адрес: Ставропольский край

Сообщений: 29

 
#9  

17.08.2018, 10:36

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.03.2014

Адрес: Ставропольский край

Сообщений: 29

Добрый день, уважаемые специалисты.
Как было мне рекомендовано, прошла ФГДС с медикаментозным сном(вложение). Делал врач гастроэнтеролог, поэтому сразу получила назначения.
Итак ,со слов врача, имеются проблемы с поджелудочной железой, желчь была , правда я не запомнила где, но там, где ее не должно быть в норме. Врач сказал, что если бы ФГДС мы делали без седации, то можно было списать на сокращения желудка во время процедуры. Но в моем случае это исключено. Отменил Денол, сказал, что он мне не показан и Омез тоже сказал достаточно моих 25 дней приема. Я перед процедурой попросила доктора взять биопсию, но после процедуры он мне ответил, что необходимости в ней он не увидел.
Назначил:
Ранитидин 300*2 за 20 мин до еды
Дюспаталин 1* 2 за 20 мин до еды
Даларгин 1 мг 1 – 10 дней.
Уже купив препараты, я прочла что два из них от язвы.(?)
Из моих симптомов: отрыжка так и есть, правда реже, но зато теперь воздух из желудка отходит с трудом, после еды как будто пища стоит где-то в середине пищевода, как будто ей мешает воздух. После отрыжки облегчение. Аппетит сохранен, стул в норме. Болей пока нет.
Прошу вас:
1. Прокомментировать ФГДС, в динамике с прошлым, я совсем не поняла состояние моих органов лучше/хуже
2. Адекватно ли назначение.
3. Хеликобактер не искать?
4. Что посоветуете.

С благодарностью и уважением, Алла.

17.08.2018, 12:18

ВРАЧ

 

Регистрация: 15.10.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 4,946

Сказал(а) спасибо: 32

Поблагодарили 1,855 раз(а) за 1,824 сообщений

Имеет место ГЭРБ с эзофагитом. В соответствии с ммеждународными рекомендациями, при ГЭРБ назначается антисекреторный препарат и прокинетик курсом не менее двух месяцев. Ранитидин, как и омез, является антисекреторным препаратом, но он из другой фамакологической группы. Чем не понравился вашему врачу ингибитор протонной помпы, не вполне ясно. Единственное, может стоит взять оригинальный препарат, а не дженерик ( омез — индийский дженерик оригинального омепразола). Прокинетик вероятно нужен, писала выше. Дюспаталин — спазмолитик и для лечения ГЭРБ не подходит. Даларгин в международных протоколах отсутствует.
Атрофия на ЭГДС не описана, т.о. поводов для дальнейшего поиска и эрадикации хеликобактера не найдено.

__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.

17.08.2018, 13:13

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.03.2014

Адрес: Ставропольский край

Сообщений: 29

Ольга Леонидовна, спасибо Вам за внимание к моей теме.
Насчет отмены денола и омеза, прозвучало , что имеется выраженная пищевая дорожка и денол однозначно не нужен. Про омез было сказано, что достаточно принимать, сейчас выпишу другое лечение.
Я в растерянности. Была у врача , у которого репутация лучшего диагноста в городе и плюс он гастроэнтеролог. В тоже время, изучая «матчасть», понимаю, что рекомендации от врачей форума это современный подход в лечении.
Что посоветуете?

Спасибо, с благодарностью. Алла.

17.08.2018, 13:38

ВРАЧ

 

Регистрация: 15.10.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 4,946

Сказал(а) спасибо: 32

Поблагодарили 1,855 раз(а) за 1,824 сообщений

К сожалению, у меня нет права назначать вам терапию дистанционно. Общие рекомендации даны , лечение ГЭРБ многократно описано на форуме . Посоветую соблюдать международные стандарты терапии.

__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.

17.08.2018, 14:33

Начинающий участник

 

Регистрация: 13.03.2014

Адрес: Ставропольский край

Сообщений: 29

Спасибо.
Можно еще вопрос, что такое телелимфангиоэктазия 12п?

Врач как то больше склонен считать что мои симптомы связаны с функциональными нарушениями поджелудочной и желчного, может поэтому и назначение такое? Симптомы свои ему описала. Что то я в замешательстве, может еще к другому доктору обратиться?

с уважением, Алла.

Источник

Читайте также:  Лечение кисты почек куриными желудками

Светлана | (Жен., Москва) | 31.05.2011 14:33

Забыла указать, что еще порой беспокоит чувство тяжести в эпигастрии.
Может ли быть, что курс лечения не помог с эррозиями?

Светлана | (Жен., Москва) | 31.05.2011 18:05

Владимир Иванович!
Если эрозии зажили, почему тогда пристутствует чувство тяжести в эпигастрии после еды и иногда болевые ощущения?
С отрыжкой мне понятно, этому причина ГЭРБ.
Масса тела у меня в норме, 47кг при росте 156см. Алкоголь не употребляю вообще. Физ. нагрузки есть (обруч кручу, пресс качаю), придерживаюсь диеты.

Но вот боли и дискомфорт, вздутие

Светлана | (Жен., Москва) | 31.05.2011 18:14

Владимир Иванович! а описанные выше препараты пить в какой дозировке? санпраз вот только по 40мг есть.
То есть Де-нол снова пить, вы считаете, не нужно?
Спасибо

При ГЭРБ нарушается ритмичность работы желудка (маятникообразные движения вверх и вниз, а должно быть только вниз). Де-нол больше не надо. Санпраз по 40мг, как я рекомендовал. Осталльные лекарства по инструкции.

Светлана | (Жен., Москва) | 31.05.2011 20:39

Владимир Иванович! Значит все же мои жалобы связаны с ГЭРБ? просто я что-то начала переживать, что эрозии не зажили, уже планировала снова на гастроскопию идти.
Санпраз продолжу принимать по Вашей рекомендации.

Всё правильно. Напишите через неделю.

Светлана | (Жен., Москва) | 31.05.2011 21:09

Спасибо! Попробую дальше схему лечения и напишу ерез неделю о результатах.

С упражнениями на пресс — осторожнее …

Светлана | (Жен., Москва) | 01.06.2011 19:47

Елена Владимировна!
Стул оформленный, мягкий (но я каждый день отруби для этого ем). Но бывают эпизоды когда он жидковат (редко).
Дисбак может и есть, потому как после лечения хеликобактера стало урчать в животе и вздутие появляется периодически.

Читайте также:  Варикозное расширение вен желудка симптомы и лечение

Светлана | (Жен., Москва) | 01.06.2011 19:48

Вадим Дмитриевич!
Вы тоже считаете, что причина моих жалоб (отрыжка, иногда боли выше пупка, чувство тяжести в эпигастрии) следствие ГЭРБ? Не эрозивный гастрит тому причина?

Светлана | (Жен., Москва) | 01.06.2011 20:18

Хотела еще уточнить. Где-то говорится, что симптом манной крпуы признак панкреатита.
Но по УЗИ от 30.03 врач не ставит мне панкреатит
ЗИ от 30.03.2011
ечень: Левая доля не увеличена 4,0 см (до 6,0см) ККР 7,6см (N до 10,0см)
Правая доля не увеличена 9,2 см (до12,5см) КВР 9,6 (до 15,0см)
Контуры ровные, четкие
структура однородная
эхогенность средняя
сосудистый рисунок не изменен
Новообразования и кисты не выявлены
Внутрипеченочные протоки не уплотнены, не расширены
Желчный пузырь: не увеличен 5,0*2,3см (10,0*4,0 см)
стенки средней эхогенности, не утолщены 0,3 см (до 0,3см)
не деформирован
кокременты не выявлены
полипы не выявлены
содержимое однородное
Ductus holedohus 0,4см (до 0,6см) V.porta 1,2 (до 1,2см)
V.cava inf. 1,7см(до 2,5см) V.lienalis 0,7 см (до 0,8см)
Поджелудочная железа: головка не увеличена 2,4 см (до 3,2см)
тело не увеличено 0,9 см (до 2,1см)
хвост не увеличен 1,9см (до 3,0см)
Контуры ровные, четкие
Структура диффузно неоднородная
Эхогенность средняя
Новообразования и кисты не выявлены.
Эхографические признаки: диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, уплотнение стенок желчного пузыря.

Фмрменты поджелудочной в норме.
Последние показания от 24.05.2011
Амилаза 110 25-125
Липаза 40 8-78
В других источниках, симптом манной крупы связывают с дисбактериозом.
Где истина?

чаще вусе-таки при панкреатите

тем более, что все остальное «говорит» тоже за панкреатит. А ферменты могут быть в норме при хроническом воспалении…

Светлана | (Жен., Москва) | 02.06.2011 09:06

так получается еще и панкреатит лечить нужно, а врач ничего не говорила об этом вообще.

Читайте также:  Приступы язвы желудка лечение

Пока панкреатита нет. Убедиться можно сдав анализ кала на эластазу.

Светлана | (Жен., Москва) | 02.06.2011 09:07

Елена Владимировна! Так получается по узи норма, по ферментам норма, а панкреатит есть?

Нет.Я же написала от чего.

Светлана | (Жен., Москва) | 03.06.2011 13:28

Вот результаты гастроскопии от 03.06.2011

Боли в желудке и отрыжка воздухом причины и лечение форум

Если в желудке все нормально и в 12-перстной тоже, откуда тогда мои жалобы на дискомфорт в эпигастрии и выше пупка, чувство тяжести, вздутие?

Как я и обещал — эрозии зажили !!! Поверхностный гастрит и недостаточность кардии — это признак ГЭРБ. Дискомфорт от неретмичного (маятник) движения желудка при этой болезни. Лечим ГЭРБ.

юлия | (Жен., 42 лет, нефтеюганск, россия) | 24.08.2011 19:50

Помогите мне пожалуста!!! я очень устала у меня отрыжка возд. без запаха,мне сказали на нервной почве все перепробовала!!!!!

Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Светланы…Задайте вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами). Пишите анализы и ФГС.

(Гость) Юлия 19.03.2019 20:46

Помогите пожалуйста с середины декабря 2018 беспокоит сильное вздутие живота боли в верней части живота и посередине бурление урчание а желкдке и кишечнике по эндоскопии недостаточн кардии 1 поверхност гастрит гэрб 1ст пролечилась омепразол 40 ганатон 1 месяц состояние ухудшилось добааилась сильная отрыжка воздухом а затем кислым в течении 5 и более часов положили в стационар капают ношпу делают церукал пью омепразол 40 и панкреатин врач говорит желудок не хочет работать сокращаться

Это не Ваш вопрос. Здесь обсуждаем вопрос Светланы…Задайте вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами). Пишите анализы и УЗИ.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник