Боли в области шейки матки тянущие в животе
Болезненность шейки матки – признак довольно серьезных заболеваний, но бывает и физиологической. К физиологической относится боль, появляющаяся во время месячных или беременности.
Боль может появляться во время месячных и во время полового акта или присутствует постоянно. Возможно её возникновение при воспалительных, онкологических или предраковых патологиях. При появлении данного синдрома женщина должна без промедлений посетить гинеколога для выявления причины. В статье мы попытаемся объяснить, что может вызывать эти самые боли.
Виды болей
По характеру болевых ощущений они делятся на:
- постоянные, ноющие – характерны для воспалительных болезней;
- те, что появляются при половом контакте;
- периодические, слабые, ноющие – связаны с развитием доброкачественных новообразований.
При каких заболеваниях может беспокоить шейка
Боли в шейке могут быть симптомом воспаления и различных предраковых заболеваний.
Обнаруживаются следующие болезни как причины болезненности:
- Псевдоэрозия (эктопия) – при данной патологии характерно аномальное положение эпителия вне полости канала. Ведущим симптомом становится умеренная болезненность в область шейки. Присутствуют небольшие кровянистые выделения.
- Эрозия – в основе этого заболевания лежит появление дефекта многослойного эпителия (царапина или ранка небольшого размера). Если репаративные процессы проходят нормально, а очагов воспаления нет, то рана заживает. Если присутствует патогенная флора или нарушение процесса регенерации, то заживления не происходит.
- Лейкоплакия – образование располагается на шейке и представляет собой бледные участки ороговения. Процесс является следствием ранее перенесенных инфекций. Образование легко трансформируется в злокачественное.
- Эктропион – выворот слизистой оболочки канала. Причиной образования является травмирование слизистой при аборте или выскабливании.
- Эритроплакия – образование выглядит как красное пятно, расположенное на слизистой. Причины этого процесса до сих пор не установлены.
Боли в шейке матки возникают не только при ее непосредственном поражении. Они присутствуют при поражении тела матки.
Боли в шейке возникают при следующих патологиях тела матки:
- рак эндометрия – при нем боль начинается на поздних стадиях;
- воспалительные заболевания матки;
- гипертонус при беременности, вызванный недостаточностью прогестерона;
- лейомиома – доброкачественная опухоль, происходящая из эндометрия;
- аденоматоз – считается предраковым состоянием, происходит неконтролируемый рост клеток слизистого слоя из-за высокого содержания женских половых гормонов;
- стеноз – резкое сужение шеечного канала, есть врожденный и приобретенный (инфекции, опухоли, последствия операций и диагностических манипуляций);
- эндометриоз (аденомиоз) – патология отличается неконтролируемым ростом клеток слизистого слоя за его пределами;
- выпадение и опущение – нарушение положения матки из-за ослабления ее связок и мышц дна таза;
- недостаток женских половых гормонов, для которого характерны боли внизу живота в период месячных;
- полипы – доброкачественные опухоли, локализующиеся в шейке и ее слизистом слое;
- гиперплазия эндометрия – разрастание железистого или базального слоя.
Все эти заболевания тела и шейки матки являются причиной болевого синдрома. Дифференцируют с помощью УЗИ, гинекологического осмотра и лабораторных исследований.
Боли при доброкачественных опухолях шейки или тела матки
Болезненность в шейке может служить проявлением опухолей доброкачественного генеза – полипов и миомы.
Полипы
Интенсивность болей при полипах бывает от слабой до интенсивной. Женщины также отмечают проявление дискомфорта, чувствуют, что в шейке матки что-то есть.
Неприятные ощущения в шейке усиливаются при физическом воздействии на нее (гинекологический осмотр, половой акт). Полипы обычно сочетаются с другими патологиями женской половой сферы. При осмотре видно расширение канала и обнаруживается образование в нем. Ощупывание создает дискомфорт. Дополнительный метод обследования – УЗИ.
Миома
При миоме боль локализуется в нижней трети живота и отдает в область шейки. Она увеличивается и давит на соседние органы. В зависимости от типа опухоли, болевой синдром разнится по интенсивности и локализации. Типичны тупые боли, они усиливаются при смене положения тела. Повышается их интенсивность при мочеиспускании, они не дают покоя ночью. Женщине больно сидеть. Она чувствует, что боль отдает или будто бьет в шейку. Женщина отмечает, что болит шейка матки, когда она сидит. Сообщает о тяжести внизу живота. Если миома локализуется по задней стенке, боль отдает в спину или анальную область. Иногда она отдает в ноги. При менструациях болезненность усиливается и имеет схваткообразный характер. Явление объясняется тем, что при этой патологии слизистый слой хуже отторгается и матка вынуждена сильнее сокращаться. Возможно смещение внутренних органов и нарушение их функции.
Боли, связанные с патологиями матки и придатков
Тянущие боли в проекции яичников, отдающие в шейку матки типичны для воспаления придатков.
Примеры патологий:
- аднексит;
- сальпингит;
- сальпингоофорит.
Интенсивность болевого синдрома может варьировать от слабых болей, при хронических процессах до высокоинтенсивных при острых состояниях. Женщина отмечает болезненность и дискомфорт во время полового акта. Садиться тоже больно. Бывает подъем температуры тела до субфебрильных цифр. При прогрессировании инфекции боль имеет дергающий характер. Присутствуют выделения различного характера из половых путей и другие признаки инфекционного поражения. При обострении процесса возможно присоединение общеинфекционных симптомов (тошнота, головокружение, жидкий стул, рвота). При осмотре вход шейки матки болезненный. Пальпация области яичников болезненна слева и справа. Касание до шейки вызывает боль.
Боли при предраковых состояниях и раке шейки
Эти заболевания представляют повышенную опасность для жизни и здоровья женщины и требуют особого внимания при диагностике, лечении и наблюдению.
Эрозия
Шейка может болеть при эрозии, но чаще всего неприятных ощущений при этой патологии нет. Сначала боли появляются в нижней трети живота во время месячных и отдают в поясницу. Вне месячных матка изредка побаливает или отмечается легкое покалывание. Женщина ощущает, что тянет шейку.
Дискомфорт часто появляется после полового контакта (от секса болит шейка матки). Шейка может болеть при любом механическом воздействии, к примеру, после обследования гинекологом. Осмотру сопутствуют кровянистые выделения. Появление болей при эрозии свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
Дисплазия
Дисплазия считается предраковым заболеванием. Заболевание имеет бессимптомное начало, немного колет при половом акте. Постоянные боли появляются только на поздних стадиях или после присоединения инфекции. Начинает ломить во влагалище. Женщине бывает больно, если трогаешь шейку.
Рак шейки матки
ВАЖНО! Рак шейки занимает одно из первых мест в структуре смертности молодых женщин среди всех онкологических патологий.
На начальных этапах это заболевание ничем себя не проявляет. Затем появляется кровотечение после полового акта или гинекологического осмотра. Присоединяется режущая боль в области шейки, отдающая в область крестца. На поздних стадиях появляется боль в шейке, которая может стрелять в ногу. Присоединяются общая слабость, быстрая утомляемость, потеря веса. Образование может сдавливать внутренние органы. Дотрагиваться до шейки крайне болезненно.
Воспалительные патологии тела матки и шейки
Воспалительные заболевания шейки и тела представлены цервицитом и эндометритом.
Цервицит
При патологии поражены канал шейки матки и ее влагалищная часть. Женщина отмечает, что шейка увеличена и болит.
Для этой болезни характерны следующие симптомы:
- болит канал шейки;
- тянущие боли внизу живота;
- ощущение дискомфорта при сексуальном контакте;
- колет в шейке матки;
- выделения из половых путей.
При гинекологическом осмотре можно на покраснение и отечность шейки в зоне шеечного канала. Его слизистая покрыта участками точечных кровоизлияний. Шейка уплотнена, формируются псевдоэррозии. Дотрагивание до шейки болезненно. При прикосновении пальцем легко повреждаются сосуды, слизистая кровоточит.
Эндометрит
Эта патология чаще всего принимает вторичный характер, она является продолжением восходящего воспалительного процесса при цервиците. Она развивается как осложнение аднексита (воспаление придатков) и сальпингита (воспаление маточных труб).
Эндометрит проявляется:
- болями тянущего характера в нижней части живота, отдающими в паховую область;
- выделениями слизисто-гнойного характера из половых путей;
- признаками общей интоксикации.
Если шейка матки простреливает при эндометрите, то это свидетельствует о генерализации воспаления. Процесс может распространяться на жировую клетчатку. Воспаление матки может принять хроническое течение. Оно может проявляться только болезненными месячными. Шейка уплотнена, отмечается отек и покраснение. Если нажимать на нее, резко болезненна. Незначительное прикосновение вызывает травмирование сосудов на ее поверхности и кровоточивость.
Опущение и выпадение матки
В начальных стадиях заболевания выбухает шейка матки, боли отдают в поясницу. Боль имеет тянущий характер и беспокоит постоянно. Она усиливается при длительном пребывании в положении сидя. Если женщина ложится, боли стихают. У нее возникает ощущение инородного тела во влагалище. Может чувствоваться тяжесть внизу живота. Женщину начинают беспокоить запоры и частое мочеиспускание и рези.
Периодические боли при месячных в шейке
Умеренные боли в шейке при месячных считаются вариантом нормы, если они не имеют высокой интенсивности и непродолжительны. Они могут появиться, если месячным предшествовала тяжелая физическая нагрузка или сексуальный контакт. Это могут быть болевые ощущения давящего характера в шейке матки. Возможна боль в шейке матки схваткообразного характера, усиливающаяся при дефекации.
Причинами болезненных месячных бывают:
- повышенная болевая чувствительность;
- недостаток выработки естественных противоболевых веществ (эндорфины, энкефалины);
- эндометриоз;
- нарушение положения матки;
- повышение выработки простагландинов;
- миома матки;
- нарушение фазы желтого тела.
При болезненных месячных лучше обратиться к гинекологу.
Боль в шейке матки и беременность
Боли в шейке матки при беременности на малых сроках свидетельствуют о возможной патологии. На поздних сроках беременности, если боли возникают на непродолжительный период, это не является патологией. Если этот период затянулся, надо обратиться акушеру-гинекологу. В любом случае консультация у врача не принесет вреда и поможет исключить возможное скрытое течение тяжелых патологий.
Причинами боли при беременности являются следующие:
- истмико-цервикальная недостаточность – ослабление кольца мышц в области внутреннего зева матки;
- гипертонус шейки – повышение тонуса матки, обусловленное недостаточностью выработки прогестерона;
- врожденное недоразвитие матки – клетки мышечного слоя не могут нормально увеличиваться при беременности и отвечают повышением тонуса.
Все эти заболевания приводят к тому, что женщина не может выносить беременность. Боль является одним из признаков приближающегося выкидыша. Если срочно не принять меры, это закончится самопроизвольным прерыванием беременности.
Что делать, если появились боли
Причины боли крайне разнообразны и среди них встречаются очень тяжелые заболевания. Это значит, что женщины должны при появлении любого рода дискомфорта обращаться к гинекологу. Кроме осмотра, назначаются дополнительные методы исследования:
- УЗИ матки;
- гистологическое исследование;
- взятие мазков на исследование;
- бак посев содержимого шеечного канала;
- кольпоскопия.
После проведения диагностических процедур врач выставит диагноз. Проводится лечение, соответствующее обнаруженной патологии.
ВАЖНО! Среди болезней, вызывающих дискомфорт и боли в шейке матки, много предраковых заболеваний.
После проведенного лечения женщина должна регулярно наблюдаться врачом и выполнять все его рекомендации. Эти меры позволят вовремя заметить онкологическое перерождение и начать соответствующее лечение. Тем самым избежать серьезных операций, сохранить высокое качество жизни и репродуктивную функцию.
Боли в матке могут иметь различные причины. В большинстве случаев симптом появляется до и после менструации. Каждая женщина хоть раз в жизни испытывает подобные боли. Однако достаточно часто признак указывает не только на естественные процессы в репродуктивном органе женщины во время месячных. Боли в области матки могут появляться при беременности, после полового акта, в середине цикла. Симптом может указывать на наличие какой-либо патологии у женщины.
Характер и источники боли
Маточные боли имеют различные причины:
- Часто возникают во время ежемесячного менструального периода и имеют название «альгодисменорея». Болезненные менструации появляются по причине увеличения производства простагландинов, отвечающих за болезненность, наличия воспалительных (инфекционных) заболеваний.
- Спазмы матки также появляются по причине стрессовых ситуаций. Если боль в матке не стихает, нарастает после физической нагрузки, живот становится твердым, напряженным, следует немного отдохнуть. Одновременно может возникнуть лихорадка, рвота или тошнота. Нередко появляется кровь в стуле или моче, низкое кровяное давление. С такими симптомами следует немедленно обращаться к врачу. Спазмы в матке до хорошего не доведут, особенно если часто появляются.
- Следующей причиной данного признака является беременность. Почти каждая женщина чувствует тянущие боли, вынашивая ребеночка. Это нормальное явление, происходящее потому, что ребенок растет, занимает больше места. Репродуктивный орган растягивается, значительно превышая первоначальный размер. Полый орган поддается сильной нагрузке, поэтому беременные часто жалуются на то, что тянет матку. Если женщина ляжет отдохнуть, болезненность в течение короткого времени пройдет.
Характер болевых ощущений может быть следующим:
- ноющий;
- тупой;
- острый;
- тянущий;
- спазматический;
- резкий;
- простреливающий.
Эндометриоз, эндометрит и апоплексия яичника
Спазмы в матке часто вызваны доброкачественным хроническим заболеванием – эндометриозом. Данной патологии характерно разрастание эндометрия за пределы детородного органа по причине заброса неоплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу. Затем она проникает в брюшную полость, прививается и начинает разрастаться. Подобное состояние вызывает ощущение болей, чаще всего интерпретирующихся как нормальные менструальные спазмы.
Появление спазмов внизу живота связано с воспалением слизистой оболочки матки. Так называемый эндометрит сопровождается образованием боли в матке, кровотечением. Если инфекция распространяется на яичники и фаллопиевы трубы, существует большой риск появления высокой температуры. Эндометрит способен привести к воспалительным процессам в области шейки матки (цервицит), вагинозу и вагиниту.
Резкие боли детородного органа появляются при апоплексии яичников. Заболевание встречается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. При надавливании на придаток можно почувствовать его увеличение, появляются рези со стороны лопнувшего яичника. Разрыв вызывает рвоту, тошноту. Самостоятельно определить признаки внутреннего кровотечения невозможно.
Ощутив режущие боли, следует немедленно обратиться к гинекологу, нельзя принимать решений по поводу лечения без врачебной консультации.
Появление боли во время беременности
Спазмы матки при беременности не являются редкостью. Подобное состояние приводит к расширению, росту детородного органа, что вызывает появление спазмов. Болит низ живота особенно сильно на последнем триместре беременности. Появление такого симптома безвредно. Однако к гинекологу следует обратиться, если признаки не проходят, не стоит ждать неделю, можно навредить здоровью и неродившемуся ребенку.
Маточные боли, отдающие в поясницу, могут означать преждевременные роды, указывать на проблемы с плацентой или свидетельствовать о разрыве. В случае сомнений беременные женщины всегда должны консультироваться с акушеркой или гинекологом, чтобы исключить серьезные причины ноющей или схваткообразной боли, спазмов.
Появление боли после родов
Во время родов матка подвергается экстремальной нагрузке. Детородный орган увеличивается, чтобы обеспечить ребенку достаточно места для роста, а в родовой период сильно сжимается, пытаясь вытолкнуть кроху из родового канала. Соответственно мышцы детородного органа серьезно страдают, их необходимо восстановить. Поэтому в первые дни после рождения малыша они усиленно сокращаются, уменьшая матку до нормальных размеров. Особенно во время кормления новорожденного многие мамы жалуются на внезапное появления резей, вызваных сокращением детородного органа.
Болезненность появляется при любом передвижении женщины и даже в период покоя. Она отдает в заднем проходе, если нажать на живот, она усилится. При нарушении кровообращения начинают скапливаться сгустки, появляются прострелы в матке.
Другие заболевания
Маточная боль может указывать на инфекции репродуктивных органов или заболевания других органов. Болеть матка может по следующим причинам:
- рак шейки;
- эрозия;
- эктопия;
- лейкопения;
- недоразвитие половых органов;
- спаечный процесс;
- эктропион;
- миома, полип, фиброма, аденомиоз;
- гормональные проблемы, например, андрогиния, недоразвитость половых органов;
- длительное ношение внутриматочной спирали;
- образование кист.
Симптомы боли могут указывать на опущение или выпадение матки, гиперандрогению, гиперпролактинемию. Такой признак может свидетельствовать о наличии холецистита, аппендицита, колита, паразитарной инфекции, патологии позвоночника. Не игнорируйте симптомы. Если стреляет в матке, ноет, болит мочевой пузырь, одновременно появляется чувство наполненности, тошнота, рвота – сразу записывайтесь на прием к врачу. Гинеколог проведет диагностику, окажет необходимую помощь, выпишет лекарственные средства.
Чтобы установить причину тянущей боли внизу живота, необходимо пройти полноценное обследование. Возникновение болезненных ощущений в районе матки могут спровоцировать патологии органов репродуктивной системы, физиологические особенности либо заболевания мочеполовой системы.
Строение матки
Матка является гладкомышечным органом, который находится в малом тазу. По форме она похожа на грушу и состоит из таких отделов:
- шейка;
- тело;
- дно.
Через канал, проходящий в шейке, тело матки соединяется с влагалищем. Дном называют верхнюю часть этого органа, которая выступает за линию входа в нее маточных труб.
Причины возникновения тянущих болей
Дискомфорт в области матки (нижней части живота) может быть вызван различными факторами. Специалисты их разделяют на органические и функциональные.
Чаще всего боли появляются во время менструации или в середине цикла в период выхода яйцеклетки. Опасности для здоровья они не представляют.
Но дискомфорт может возникнуть из-за:
- эндометриоза;
- эндометрита;
- аднексита;
- апоплексии яичника;
- миомы.
Вызываются боли также различными половыми инфекциями и заболеваниями органов, соседствующих с маткой.
Выяснить причины появления тянущих болезненных ощущений можно после проведения полноценного обследования. Часто дискомфорт сигнализирует о появлении проблем. Избавиться от него можно только при своевременном назначении подходящего лечения.
Органические факторы
К органическим факторам, которые провоцируют появление тянущей боли, относят:
- патологии развития репродуктивных органов;
- заболевания яичников, матки;
- инфекции, передача которых возможна половым путем;
- использование внутриматочной спирали;
- инфекционно-воспалительные поражения соседствующих органов (кишечника, мочевого пузыря, почек);
- проблемы при беременности.
В таких ситуациях женщине требуется полноценное обследование и назначение лечения.
Патологии репродуктивных органов
У некоторых представительниц женского пола боли вызываются аномалиями строения половых органов.
При отсутствии менструальных выделений у девочек-подростков и появлении интенсивных болезненных ощущений врач может предположить атрезию (сращение) влагалища либо шейки матки. Кровь при этом будет скапливаться в полости матки или влагалища.
Взрослые женщины сталкиваются с появлением тянущей боли из-за образования синехий внутри маточной полости. Эта патология является осложнением:
- инфекционно-воспалительных болезней;
- абортов;
- длительного использования внутриматочных спиралей.
Также болезненные ощущения возникают при загибе матки. Патология возникает у женщин, занятых физическим тяжелым трудом. Загиб может появиться после тяжелых родов либо неправильного ведения послеродового периода.
Заболевания органов малого таза
Распространенной причиной возникновения тянущих болей являются инфекционно-воспалительные поражения матки, яичников и других соседствующих органов.
При эндометриозе слизистая оболочка начинает разрастаться, она попадает в фаллопиевы трубы, яичники, шейку матки, кишечник. Заболевание сопровождается постоянной тянущей болью, которая усиливается при менструациях.
Воспаление эндометрия называют эндометритом. Данная патология провоцирует появление внизу живота чувства дискомфорта и нарушения менструального цикла.
Сильные тупые боли вызывает сальпингоофорит (аднексит), перешедший в хроническую форму. Это воспалительное заболевание, появление которого провоцируется попаданием инфекции в маточную полость, яичники либо трубы. Параллельно нарушается менструальный цикл, из влагалища появляются кровянистые либо гнойные выделения.
При миомах пациентки обращаются с жалобами на тянущие болезненные ощущения. Они обусловлены увеличением матки и растяжением связок, которые ее поддерживают.
Причиной тянущей боли могут быть и другие патологии. Практически 60% хронических воспалительных заболеваний вызываются микроорганизмами, которые передаются половым путем. Если у женщины более 1 полового партнера, то появление тянущей боли должно насторожить. Без визита к врачу не обойтись, если дискомфорт сопровождается нетипичными выделениями из половых путей, неприятным запахом, зудом.
Недомогание при беременности
При жалобах на то, что тянет матка, гинеколог должен осмотреть женщину. Он сможет отличить естественные физиологические болезненные ощущения, часто сопровождающие беременность, от акушерской патологии, при которой требуется немедленное медицинское вмешательство.
Тянущие боли могут свидетельствовать о:
- развитии внематочной беременности;
- угрозе самопроизвольного аборта;
- обострении хронических воспалительных болезней;
- начале преждевременных родов.
Одновременно врач проверяет наличие иных симптомов патологии. Медицинская помощь нужна, если дискомфорт сопровождается:
- появлением кровянистых либо обильных водянистых выделений из влагалища;
- повышением температуры тела;
- общим ухудшением состояния;
- гипертонией.
Чаще дискомфорт внизу живота у будущих мам вызван растяжением связочного аппарата, он не представляет опасности для женщины и ребенка.
На плановом осмотре надо сообщить гинекологу о появлении тянущей боли.
Функциональные факторы
К функциональным причинам появления болезненных ощущений относят:
- овуляторный синдром;
- менструации.
Дискомфортные ощущения, появившиеся под воздействием функциональных причин, не опасны для женщины.
Связанные с месячными
При наступлении менструации многие женщины в нижней части живота ощущают дискомфорт. Не всегда появление тянущих болей свидетельствует о прогрессировании воспалительно-инфекционных заболеваний. Дискомфорт может быть функциональным. Неприятные ощущения появляются из-за:
- гормонального дисбаланса (чрезмерное продуцирование эстрогенов при нехватке прогестерона);
- склонности к усиленной выработке простагландинов, которые провоцируют тонические сокращения матки;
- патологий нервной системы, вегетативно-сосудистых расстройств, повышения чувствительности.
Наиболее выражены болезненные ощущения в первый день менструации.
Во время овуляции
Выход яйцеклетки из фолликула нередко сопровождается возникновением тянущей боли. Она может беспокоить женщину на протяжении нескольких часов, но у некоторых неприятные ощущения продолжаются до нескольких дней. Дискомфорт усиливается при половом акте.
Появление тянущей боли обуславливается натяжением белочной оболочки яичника, которую растягивает доминантный фолликул. В момент разрыва фолликула тянущая боль достигает своего пика.
Диагностика и лечение
Для определения причины дискомфорта гинеколог проводит внешний осмотр, пальпацию внутренних половых органов и берет мазок. Помимо этого, в комплекс диагностических процедур включают:
- УЗД органов малого таза;
- анализ на скрытые половые инфекции;
- анализ крови для выявления скрытых воспалительных процессов;
- биохимическое исследование крови для выявления антител к распространенным половых инфекциям;
- исследование мочи.
В некоторых случаях дополнительно назначается биопсия, кольпоскопия. При выявлении опухолей назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.
Если была выявлена причина тянущей боли, то подбирается лечение. В зависимости от диагноза назначают спазмолитические, гормональные, противовирусные либо антибактериальные препараты. В некоторых случаях необходима даже операция.
