Боли в области печени и желчного пузыря симптомы

Если мы живем, пьем и едим, не задумываясь о завтрашнем дне, чаще всего страдает наша печень. Именно она принимает на себя главный удар. При появлении боли в правом подреберье мы обычно говорим, что у нас боли в печени. Как же болит печень и почему она болит? Об этом и не только читайте в нашей полезной статье.

Печень – жизненно важный внутренний орган размером с футбольный мяч – расположена под диафрагмой. В организме она выполняет более 500 физиологических функций. Среди них главные: конвертация пищи из тонкого кишечника в вещества, которые способствуют усвоению жиров и борьбе с болезнями; обеспечение организма энергией; фильтрация и очистка крови.

10 возможных причин боли в области печени

• Вирусные гепатиты
• Алкогольный гепатит
• Жировой гепатоз печени (ожирение печени)
• Синдром Фитц-Хью-Куртиса
• Абсцесс печени (киста)
• Синдром Бадда-Киари
• Тромбоз воротной вены
• Физическое повреждение печени
• Рак печени
• Камни в желчном пузыре

Несмотря на свои размеры (это самый крупный внутренний орган человека), сама печень (ее ткань) не имеет нервных окончаний, поэтому даже при ее тяжелых заболеваниях человек не ощущает боли. Но в результате увеличения печени обычно возникает тупая ноющая боль в правом подреберье. Это происходит из-за растяжения покрывающей печень тонкой капсулы, которая однако уже имеет нервные рецепторы. Боль может появиться также в области желудка и даже отдавать в спину или плечи.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Симптомами воспалительных процессов в печени может быть боль, возникающая в правом подреберье при поражениях желчного пузыря, 12-перстной кишки, кишечника. Заболевания этих органов могут сопутствовать хроническим гепатитам и циррозу печени. 

Возможные причины боли в области печени:

1. Вирусные гепатиты

Вирусный гепатит — это воспаление печени. Наиболее распространенными являются гепатит А, В и С. Их возбудителями являются вирусы.

Основными симптомами являются боль в правом подреберье, темный цвет мочи, желтый цвет кожи и белков глаз (так называемая желтуха), усталость, тошнота, рвота.

2. Алкогольный гепатит

Причиной алкогольного гепатита является регулярное злоупотребление алкоголем, что также вызывает воспаление печени.

Как болит печень в этом случае? Боль появляется в области живота, человек худеет, теряет аппетит, его мучает тошнота, появляется субфебрильная температура, усталость и слабость.

3. Жировой гепатоз печени (ожирение печени)

Значительный лишний вес, диабет, рацион питания, богатый продуктами, повышающими уровень холестерина, способствуют ожирению печени. Со временем это приводит к нарушению ее функций.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Как болит печень при жировом гепатозе? Обычно ожирение печени протекает бессимптомно. Но при этом вы чувствуете усталость, постоянную тупую боль в правом подреберье.

4. Синдром Фитц-Хью-Куртиса

Синдром Фитц-Хью-Куртиса — редкое заболевание у женщин, характеризующее внезапной сильной болью в правом подреберье, которая может отдавать в руку и плечо. Это по сути бактериальная инфекция. Она вызывает воспаление тканей вокруг печени, Глиссоновой капсулы, и может поражать слизистую оболочку желудка. Врачи иногда называют это перигепатитом.

Основные симптомы: высокая температура, озноб, головная боль, недомогание.

5. Абсцесс печени (киста)

В результате проникновения в печень бактериальной, грибковой или паразитарной инфекции в печени может образоваться абсцесс, или гнойник. При этом наблюдается увеличенная печень, высокая температура, озноб. Киста также может быть наполнена жидкостью, но ее природа неинфекционная. Если киста большая, человек ощущает дискомфорт, появляется чувство полного живота. Иногда киста кровоточит. При этом возникает внезапная сильная боль в верхней части живота, так называемая боль в печени, отдающая в плечо.

6. Синдром Бадда-Киари

Синдром Бадда-Киари, или первичный тромбоз печёночных вен – редкое заболевание, возникающее в результате сужения тромбами просвета вен, через которые кровь выходит из печени. Как болит печень в данном случае? Характерна боль в правом подреберье.

7. Тромбоз воротной вены

По воротной вене кровь поступает в печень из кишечника. Но если тромб блокирует вену, появляется внезапная боль в правом подреберье, как мы часто говорим, боль в печени. Живот увеличивается и повышается температура.

8. Физическое повреждение печени

В результате несчастных случаев, падения или травм печень может повреждаться. При печеночном кровотечении возникает боль в области печени, которая может отдавать в плечо. При большой потери крови наступает шок и нарушаются жизненно важные функции организма.  

9. Рак печени

Боль в печени появляется только на поздних стадиях рака. Как правило, она возникает в области верхней части живота и может отдавать в плечо. Прощупывается опухоль с правой стороны живота.

Другие симптомы: потеря веса, зуд, желтуха, вздутие живота, слабость и недомогание.

10. Камни в желчном пузыре

Желчный пузырь расположен непосредственно под печенью. В большинстве случаев камни образуются в результате повышения концентрации солей в желчи и застоя желчи. Вначале появляются сгустки из холестерина, билирубина и солей кальция. Со временем они затвердевают и даже увеличиваются в размерах. Образовавшиеся камни могут нарушать отток желчи из желчного пузыря, в результате пузырь растягивается и появляется боль. Люди часто принимают ее за боль в печени.  

Когда необходима помощь врача

Если боль в области печени усиливается, не прекращается в течение длительного времени, мешает вашей обычной деятельности, вам необходимо посетить врача.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Признаки, указывающие на необходимость срочной медицинской помощи:

• Желтуха
• Высокая температура
• Озноб
• Тошнота и рвота

При первых признаках неполадок с печенью следует обратиться к профильному специалисту – гастроэнтерологу или гепатологу. Печень обладает удивительной способностью к восстановлению, особенно на начальном этапе заболевания. Поэтому не стоит терять время и заниматься лишний раз самолечением.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Определить, что означают боли в правом подреберье и болит ли именно печень, может только специалист. Часто пациенты, уверяя, что страдают от болезни печени, даже не знают в каком месте она находится, а при обследовании у них выявляют заболевания соседних органов. Узнать, как болит печень полезно всем, поскольку в теле человека работу этого органа по незаменимости и постоянству можно сравнить только с сердечной мышцей.

Зачем нужна печень и где она находится?

Печень у людей — непарный многофункциональный орган, относится к паренхиматозным, что означает отсутствие полости внутри, полное заполнение тканями и клетками. Ее не зря называют «биохимической фабрикой».

Именно здесь синтезируется масса необходимых для поддержания здоровья веществ (белки, витамины, гормоны, средства для свертывания крови и антисвертывания, иммунной защиты). Это орган, поставляющий энергию для жизни клеток, депо крови. Одновременно занимается переработкой шлаков, избавляет организм от токсических веществ, участвует в пищеварении.

Расположение можно определить, как правый верхний угол брюшной полости. Спереди прикрыта ребрами. Самая верхняя точка находится на уровне пятого ребра. Нижний край обычно слегка выступает из правого подреберья. Левой долей печень уходит в эпигастральную зону и располагается над желудком.

На задней поверхности имеет ямки, в которые плотно входят верхний полюс правой почки и головка поджелудочной железы. Нижней гранью прикрывает желчный пузырь с протоками и изгиб двенадцатиперстной кишки.

Чтобы точно узнать где болит печень, необходимо выяснить с какой стороны начинается боль, куда распространяется, ее характер, сопутствующую симптоматику.

Анатомические структуры, находящиеся в районе печени, при своей патологии или функциональном сбое дают боли в общей зоне

Механизм болевого синдрома

Внутри печени находятся печеночные клетки (гепатоциты), сосуды, желчные протоки. Вся структура делится на дольки. В них отсутствуют нервные окончания. И все же в вопросе «может ли болеть печень» врачи уверены, что может, но боль формируется не в паренхиме органа, а в нервных рецепторах глиссоновой капсулы, окружающих его.

Для этого орган должен увеличиться в размерах (отек, переполнение кровью, воспаление, новообразование) и растягивать капсулу. Интенсивность болей напрямую зависит от силы натяжения. Боль в печени может быть связана с внешним давлением на капсулу и брюшину со стороны увеличенных «соседей».

Другой вариант — переход воспалительной реакции на прилегающие листки брюшины (перигепатит), очень богатой нервными окончаниями. Причины болей в области печени могут быть связаны с патологией самого органа или окружающих, различают функциональные и органические.

Из-за чего возникают боли в печени?

Причины боли в печени функционального характера в отличие от органических снимаются после прекращения действия раздражающего фактора, отдыха, нормализации питания или успокаивающих процедур. К ним относятся:

• алкогольная интоксикация при однократном приеме спиртосодержащих напитков;
• физическое перенапряжение;
• стрессовое состояние;
• переедание жирной, мясной пищи;
• бесконтрольный прием медикаментов.

К органическим причинам можно отнести все заболевания печеночной паренхимы. Они нарушают структуру гепатоцитов, вызывают некроз и замену на нефункционирующую соединительную ткань. Почему болит печень у конкретного человека, можно узнать только после досконального обследования. Подробнее отличительные признаки и течение заболеваний мы рассмотрим ниже.

Характеристика болевых ощущений

Боль в области печени имеет разную «окраску», ее пациенты описывают с эмоциональным оттенком, что подчеркивает длительность страданий человека.

Ноющие и тянущие боли

Если больной указывает, что «ноет в подреберье справа», следует понимать — процесс имеет хроническое течение, часто запущен. Функциональные боли не бывают ноющими. Обычно одновременно беспокоит чувство тяжести после еды и физических нагрузок или без причины.

Тянущие тупые боли распространяются кверху и в спину (в область шеи, лопатки, плечо). Усиливаются при волнениях, наклонах. Сопровождаются тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, неустойчивым стулом. Появление желтушности склер и кожи предполагает переход заболевания в острую стадию, возможно без достаточно выраженной интенсивности болей. У пациентов развивается слабость, зуд кожи.

Кровоснабжение печени полностью зависит от состояния общего кровотока, клетки страдают от гипоксии, венозного застоя

Тупые боли

Боль тупого характера наиболее похожа на патологию гепатобилиарной системы. Фиброзная капсула растягивается по всей поверхности, поэтому боль не имеет яркой локализации. Дифференцировать заболевание возможно с помощью обследования.

Одновременно следует учитывать другие симптомы. Например, при новообразованиях тупая боль сопутствует похудению, признакам печеночной недостаточности, выражена уже в поздней стадии болезни.

Интенсивные боли

О высокой интенсивности болевого синдрома говорят определения «сильная» и «острая боль». Усиление боли после периода «побаливания» связано с растущей опухолью, кистой, абсцессом печени. Необходимо обратить внимание на характер температуры (быстрый подъем с ознобом и резкий спад при абсцедировании), потерю аппетита, расстройства стула, умеренную желтушность склер.

Гепатиты не вызывают сильных болей. Она связана с приступом желчекаменной болезни. Возникает внезапно, локализуется посредине правого подреберья, сопровождается рвотой. Иррадиирует в межлопаточную область, в правую ключицу, плечо, низ живота. Длится до суток, стихает постепенно.

Похожие боли вызывают: разрыв кисты печени, приступ панкреатита, почечная колика справа, аппендицит у женщин при беременности.

Боль пульсирующего характера

Волнообразная пульсация соответствует частоте сердечных сокращений. Это можно понять, положив одну руку на область подреберья, а другую на пульс. Возможна при пороках сердца (недостаточности трехстворчатого или аортального клапанов). При увеличении печени ее можно видеть по колебанию мышц.

Редкая патология — аневризма печеночной артерии тоже сопровождается пульсирующей болью. Застой при недостаточности кровообращения вызывается слипчивым перикардитом, митральным стенозом.

Переполнение кровью центральных вен ведет к повышению давления в портальной системе и кислородному голоду гепатоцитов. Печень значительно увеличивается, возникает некроз в центре долек, замена на соединительную ткань (кардиальный цирроз). Больные жалуются на выраженную тяжесть, тошноту. Сочетается желтушность и цианоз кожных покровов.

Резкие боли

Резкая боль в области печени не является признаком поражения печеночной ткани. Это присуще острому холециститу. Боль иррадиирует вправо и вверх, в шею, нижнюю челюсть, лопатку. Возникает внезапно, сопровождается ознобом, повышением температуры, рвотой. Приступ желчной колики провоцируется тряской, физической нагрузкой, нарушением диеты.

Если движение камня происходит по суженому протоку, вызывается острая боль без температуры и рвоты

Дополнительные симптомы боли

Если болит печень, то обязательно находятся симптомы, указывающие на сбой работы паренхимы, нарушения пищеварения, обменных процессов. Чаще всего боли усиливаются после употребления в пищу жирных блюд, алкоголя, бега, физической нагрузки.

Признаком боли в печени могут быть:

• раздражительность, слабость, апатия;
• отрыжка с тухлым запахом;
• кожный зуд;
• тошнота;
• пожелтение склер и кожи;
• темная моча;
• серый кал;
• головная и мышечная боли (в спине и ногах);
• сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии) на лице, животе, плечах, груди;
• склонность к кровоточивости десен;
• у мужчин на первое место выходит жалоба на половую слабость, а у женщин — на бесплодие.

Главная опасность болезней печени заключается в слабовыраженной симптоматике. Пациенты обращаются к врачу в стадии необратимых изменений (жировой дистрофии, цирроза). При хроническом течении боли вообще могут отсутствовать.

Приходится учитывать, какие симптомы связаны со вторичной патологией соседних органов и по ним устанавливать диагноз. Этим занимаются квалифицированные доктора. А пациенты должны ориентироваться, когда боль в районе печени требует быстрого вызова «Скорой помощи».

Срочная помощь врача необходима, если:

• снять боль домашними средствами не удается;
• появилась рвота с желчью;
• боль в подреберье справа носит режущий характер, возникла внезапно;
• заметно пожелтение склер и кожи;
• значительно повысилась температура.

Как проявляются функциональные причины болей?

Нарушение функции возможно при отягчающем воздействии факторов, человек может даже не догадываться, что болит печень.

Алкогольная интоксикация

Даже однократный прием значительного количества спирта вызывает тяжелую интоксикацию. При болях в подреберье справа наутро после выпивки печень выполняет задачу по переработке этилового спирта и страдает сама:

• с помощью фермента алкогольдегидрогеназы расщепляет его до малотоксичных веществ;
• часть гепатоцитов подвергается токсическому воздействию и не в состоянии работать;
• дополнительная нагрузка вызывается закуской с обильной жирной мясной пищей, острыми блюдами;
• прием лекарственных средств от головной боли и снимающих похмелье вреден для органа.

В таких случаях для лечения болей в печени предлагаются гепатопротекторы, они способствуют восстановлению клеток

Действие повышенных физических нагрузок

Часто при попытке заняться физическими упражнениями, бегом, длительной ходьбой, люди жалуются, что «заболело под ребрами справа». Это становится причиной отказа от занятий. Длительное отсутствие физической активности приводит к детренированности организма.

При беге в печени скапливается повышенный объем венозной крови. Особенно страдают те люди, кто не привык правильно дышать. У них диафрагма не способствует перекачиванию крови из венозного русла. Острое увеличение размеров перерастягивает капсулу, поэтому человек чувствует боль.

Для преодоления симптома и продолжения занятий рекомендуется:

• короткий отдых, тогда боль исчезнет самостоятельно;
• продумать постепенное увеличение нагрузки и технику дыхания;
• не есть за 2 часа до тренировок.

При передозировке лекарств

Бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков (из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов), успокаивающих и стимуляторов нервной системы, приводит к накапливанию токсических веществ в печени. Продукты распада выводятся из организма с желчью. При этом они успевают нарушить вязкость желчи в более густую сторону, вызвать застой и нарушение оттока.

В пожилом возрасте обычные дозировки лекарственных средств могут стать токсическими

Токсическое действие может вызвать индивидуальную непереносимость, наличие заболевания, о котором человек не догадывается. Появляются боли, вздутие живота, желтуха, зуд кожи. Практически симптомы можно расценивать, как острый медикаментозный гепатит. Для его формирования достаточно недельного срока.

Лечить такое состояние следует отменой всех препаратов и применением гепатопротекторов. Быстро появляется положительный результат. Органические поражения печени могут быть воспалительного и другого характера. Мы остановимся на некоторых из них.

Боли при гепатитах (острых и хронических)

Воспаление печени, длящееся до полугода, считается острым гепатитом. Врачи инфекционисты занимаются выявлением и лечением острых вирусных гепатитов. Гепатит A — начинается как респираторное заболевание с повышения температуры, головных болей, слабости.

Ноющие боли в печени возникают через 3 недели. Вместо них, возможно чувство тяжести, вздутие живота. Желтуха появляется на 2–4 день. На ее фоне состояние пациента улучшается. Все признаки постепенно исчезают, человек выздоравливает.

Гепатит B — длится до двух месяцев. Болевой синдром нарастает постепенно от ноющего характера до тупого чувства тяжести. Начало с повышения температуры, общей слабости, вялости. Характерно увеличение печени, признаки желтухи.

При гепатите D — типичных симптомов нет, он сопутствует гепатиту В, переносится легче. Гепатит E — отличается, кроме признаков интоксикации, сильными болями в области печени и над пупком. Иногда с болевого синдрома начинается заболевание. Врач-инфекционист назначает лечение в зависимости от формы.

Вирусные гепатиты B и C известны своим переходом в хроническое течение. Что можно сделать для предотвращения нежелательной трансформации, не всегда зависит от желания пациента и врача. Боли в правом подреберье носят постоянный характер, у некоторых усиление только при нарушении диеты и приеме жирной пищи.

Локализация неточная: пациенты отмечают боли то в эпигастрии, то в области пупка. Возможна тошнота и рвота, метеоризм, чувство дискомфорта, проявляются все симптомы гепатита. Причина подтверждается по биохимическим тестам крови, анализам мочи, выявлением маркеров, УЗИ. При необходимости проводят компьютерную томографию.

Самый неблагоприятный вариант, когда болезнь протекает бессимптомно и выявляется уже в стадии цирроза печени.

Что делать при боли в печени и как лечить заболевания подробнее можно узнать в этой статье.

Цирроз печени и боль

Цирроз печени — болезнь, нарушающая структуру и функцию печеночной паренхимы. Заболевание отличается необратимым характером: участки печеночной ткани заменяются на рубцы. Прогрессирование приводит к печеночно-почечной недостаточности.

Замена на рубцовую ткань происходит постепенно, вместо долек формируются плотные бугры

Боли в печени тупого характера постоянны. Различают несколько видов циррозов:

• алкогольный — вызван хроническим алкоголизмом;
• вирусный — итог хронического вирусного гепатита;
• медикаментозный — при токсическом воздействии лекарств;
• первичный билиарный — вызывает патология наследственного типа;
• застойный — при сердечной недостаточности.

На фоне болей появляются другие признаки: умеренное повышение температуры, резкая слабость, потеря веса, увеличение живота (асцит) при выпоте жидкости из сосудов в брюшную полость, желтушность и зуд кожи, расширение поверхностных околопупочных вен, интоксикация головного мозга с психическими изменениями. Биопсия подтверждает диагноз, позволяет установить степень потери функции печени. В лечении требуется гемодиализ, трансплантация органа.

Боли при стеатозе

Заболевание вызвано метаболическими нарушениями, в результате которых гепатоциты наполняются жировыми включениями и разрушают нормальную структуру ткани. Стеатоз чаще наблюдается у хронических алкоголиков, тучных людей, при нарушении обменных процессов (сахарный диабет). Боли в печени сопровождают активацию процесса, имеют тупой характер. Хорошо снимаются при нормализации питания, отказе от алкоголя.

Новообразования печени

При доброкачественном характере опухоли (аденомы, узловая гиперплазия, гемангиомы, кисты) начинают вызывать боли в случае значительного роста, сдавливания паренхимы и растяжения капсулы изнутри. По типу боль ноющая, постоянная. Возможны тошнота и рвота.

Рак печени тоже длительно сопровождается ноющими болями, но при этом у пациента повышена температура, нет аппетита, нарастает слабость, постоянно вздут живот. Печень увеличена, пальпация усиливает боль.

Если болит печень у человека, перенесшего операцию по поводу разных злокачественных опухолей, то с большой вероятностью можно подозревать метастазы. Подобные боли всегда вызваны терминальной стадией онкозаболеваний других органов (желудка, кишечника, молочной железы, пищевода, легких, головного мозга, поджелудочной железы).

Чаще всего метастазы в печень дают рак желудка, толстого кишечника, легких, пищевода. Боли постоянны, отягощаются температурой, потерей веса, слабостью, тошнотой, асцитом. Не бывает болей при метастазировании злокачественной опухоли предстательной железы, гортани, яичника, матки, почки и мочевого пузыря.

Диагноз ставится на основании УЗИ, компьютерной или магниторезонансной томографии, исследования биоптата.

Лечение рака только хирургическое, объем операции выбирается индивидуально для каждого пациента, в комплекс входит химиотерапия и облучение зоны печени

Боли в области под печенью

Ощущения при заболеваниях подпеченочных органов очень похожи на боли в печени. К ним можно отнести:

• приступ аппендицита;
• правостороннюю почечную колику;
• внематочную беременность и аднексит у женщин;
• холециститы;
• болезни кишечника (Крона, язвенный колит, глистная инвазия).

Иногда приходится дифференцировать боли с остеохондрозом. Отдельный разговор о болях в печени можно вести при травматических повреждениях органа, паразитарных заболеваниях, абсцессах.

Существует множество болезней и поражений, которыми занимаются разные специалисты. Начинать обследование следует с обращения к терапевту. Затягивание угрожает утратой возможности к выздоровлению.