Болезни печени и желчного пузыря у кошек

Ïî ìàòåðèàëàì ñàéòà www.merckmanuals.com

Ïå÷åíü èñïîëíÿåò â îðãàíèçìå êîøêè íåñêîëüêî ôóíêöèé. Îíà îáëàäàåò áîëüøèì çàïàñîì ïðî÷íîñòè, ñïîñîáíà ê ðåãåíåðàöèè, èìååò ôóíêöèîíàëüíûå ðåçåðâû, ÷òî îáåñïå÷èâàåò å¸ îïðåäåë¸ííóþ çàùèòó îò íåîáðàòèìûõ ïîâðåæäåíèé. Îäíàêî, ïå÷åíü ïîäâåðæåíà çàáîëåâàíèÿì, ñâÿçàííûì ñ å¸ ðîëüþ â ìåòàáîëèçìå — äåòîêñèêàöèè è õðàíåíèþ ðàçëè÷íûõ òîêñè÷íûõ ñîåäèíåíèé.

Ñèìïòîìû áîëåçíåé ïå÷åíè ìîãóò áûòü ðàçëè÷íûìè. Ñðåäè íèõ — ïîòåðÿ àïïåòèòà, òîøíîòà, ÿçâû æåëóäêà, äèàðåÿ, ëèõîðàäêà, ïðîáëåìû ñî ñâ¸ðòûâàåìîñòüþ êðîâè, æåëòóõà, âçäóòèå æèâîòà, ÷ðåçìåðíûå ìî÷åâûäåëåíèå, æàæäà, èçìåíåíèÿ ðàçìåðîâ ïå÷åíè, ïîòåðÿ âåñà, à èíîãäà æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ.

Ïå÷åíî÷íàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ — íåâðîëîãè÷åñêèé ñèíäðîì, êîòîðûé íàáëþäàåòñÿ ïðè ìíîãèõ çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè. Ñèìïòîìû ïå÷åíî÷íîé ýíöåôàëîïàòèè ó êîøåê âêëþ÷àþò â ñåáÿ ãîëîâîêðóæåíèå, áåñöåëüíûå ïåðåìåùåíèÿ, ñëàáîñòü, íàðóøåíèå êîîðäèíàöèè, ñëåïîòó, ÷ðåçìåðíîå ñëþíîòå÷åíèå, àãðåññèþ, äåìåíöèþ, ñóäîðîãè.

Àñöèò — çàáîëåâàíèå, ïðè êîòîðîì â áðþøíîé ïîëîñòè êîøêè ñêàïëèâàåòñÿ æèäêîñòü. Ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè ê àñöèòó ïðèâîäèò ñî÷åòàíèå âûñîêîãî êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ â ïå÷åíè è ðàññòðîéñòâî ñîëåâîãî è âîäíîãî îáìåíà. Îò¸ê ìîæíî êîíòðîëèðîâàòü ñ ïîìîùüþ äèóðåòèêîâ (ëåêàðñòâ, ñíèæàþùèõ êîëè÷åñòâî âîäû, âûâîäèìîé ñ ìî÷îé), îòñîñó æèäêîñòè ÷åðåç ñïåöèàëüíóþ èãëó, êîìáèíàöèåé ýòèõ ìåòîäîâ.

Ïå÷åíî÷íûé ëèïèäîç ó êîøåê.

Ïå÷åíî÷íûé ëèïèäîç îòíîñèòñÿ ê ðàñïðîñòðàí¸ííûì ó êîøåê çàáîëåâàíèÿì ïå÷åíè. Èçáûòî÷íîå íàêîïëåíèå æèðà (òðèãëèöåðèäîâ) â ïå÷åíè âûçûâàåò ïå÷¸íî÷íóþ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ïðè÷èíà ïîêà íåèçâåñòíà, íî âûÿâëåíà ñâÿçü áîëåçíè ñ ïåðèîäîì ïëîõîãî àïïåòèòà (îò íåñêîëüêèõ äíåé äî íåñêîëüêèõ íåäåëü), îñîáåííî ó êîøåê ñ îæèðåíèåì. Ñðåäè ôàêòîðîâ, âûçûâàþùèõ ïîòåðþ àïïåòèòà — èçìåíåíèå äèåòû (âåäóùåå ê ñíèæåíèþ âåñà) èëè äðóãèå ñòðåññîâûå ñîáûòèÿ, òàêèå êàê ïåðååçäû, ïóòåøåñòâèÿ, ãèáåëü äðóãèõ æèâîòíûõ èëè ñìåíà õîçÿèíà. Ïå÷åíî÷íûé ëèïèäîç áûâàåò ñâÿçàí ñ áîëåçíÿìè îáìåíà âåùåñòâ (íàïðèìåð, ñàõàðíûé äèàáåò) èëè ñ íàðóøåíèÿìè ïèùåâàðåíèÿ, âûçûâàþùèìè ïîòåðþ àïïåòèòà.

Ñèìïòîìû ïå÷åíî÷íîãî ëèïèäîçà ó êîøåê ïðîÿâëÿþòñÿ â øèðîêèõ ïðåäåëàõ, âêëþ÷àÿ â ñåáÿ ñèëüíîå ïîõóäåíèå (ñâûøå 30 — 40% âåñà) èç-çà ïîòåðè àïïåòèòà, ðâîòó, âÿëîñòü, äèàðåþ. Îáû÷íî íàáëþäàþòñÿ ïðèçíàêè ïå÷åíî÷íîé ýíöåôàëîïàòèè, ðåäêî êðîâîòå÷åíèÿ (÷àùå íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ áîëåçíè). ×àñòî íàáëþäàþòñÿ ïîæåëòåíèå èëè áëåäíîñòü ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, ÷ðåçìåðíîå ñëþíîòå÷åíèå, óâåëè÷åííàÿ ïå÷åíü, óõóäøåíèå îáùåãî ñîñòîÿíèÿ ïðè ñîõðàíåíèè æèðà â áðþøíîé ïîëîñòè.

Ëå÷åíèå ïå÷åíî÷íîãî ëèïèäîçà ó êîøåê, â îñíîâíîì, ïîääåðæèâàþùåå, ïîêà íå áóäåò íàéäåíî ïåðâè÷íîå çàáîëåâàíèå. Äëÿ óñòðàíåíèÿ îáåçâîæèâàíèÿ êîøêàì ââîäÿò æèäêîñòü. Âàæíî, êàê ìîæíî áûñòðåå âîññòàíîâèòü ðåæèì ïèòàíèÿ, ïîýòîìó èíîãäà âåòåðèíàðû ïðîïèñûâàþò ñòèìóëÿòîðû àïïåòèòà. Îäíàêî, ÷àùå òðåáóåòñÿ óñòàíîâêà òðóáî÷êè äëÿ ïèòàíèÿ. Êîãäà êîøêà ñìîæåò åñòü, íàçíà÷àåòñÿ ñáàëàíñèðîâàííàÿ áîãàòàÿ áåëêîì, êàëîðèéíàÿ äèåòà.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà íàáëþäàþòñÿ ïðèçíàêè ïå÷åíî÷íîé ýíöåôàëîïàòèè, äèåòà äîëæíà áûòü, íàïðîòèâ, íèçêîïðîòåèíîâîé.  ïåðâîå âðåìÿ êîøêó êîðìÿò ÷àñòî, íî ìàëûìè äîçàìè. Åñëè çàáîëåâàíèå âûÿâëåíî âîâðåìÿ è ëå÷åíèå íà÷àòî áåç ïðîìåäëåíèÿ, à ïåðâè÷íîå çàáîëåâàíèå óäàëîñü âûÿâèòü (è îíî èçëå÷èìî) — ïðîãíîç âûçäîðîâëåíèÿ ñ÷èòàåòñÿ õîðîøèì.

Âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè ó êîøåê.

Âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè — âòîðûå ïî ÷àñòîòå èç âñòðå÷àþùèõñÿ ó êîøåê. ×àùå âñåãî âñòðå÷àþòñÿ äâà çàáîëåâàíèÿ — Õîëàíãèîãåïàòèò (îñòðûé è õðîíè÷åñêèé) è Ëèìôîöèòàðíûé ïîðòàëüíûé ãåïàòèò.

Õîëàíãèîãåïàòèò ó êîøåê.

Õîëàíãèîãåïàòèò — ýòî âîñïàëåíèå æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé (ïðîòîêîâ, ñîåäèí¸ííûõ ñ æåë÷íûì ïóçûð¸ì) ïðîõîäÿùèõ â ïå÷åíü êîøêè. Ïðè õîëàíãèîãåïàòèòå êîøêè ìîãóò ñòðàäàòü îò äðóãèõ ðàññòðîéñòâ ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû, òàêèõ êàê âîñïàëåíèå êèøå÷íèêà èëè ïàíêðåàòèò.

Îñòðûé (êðàòêîâðåìåííûé) õîëàíãèîãåïàòèò ÷àñòî ñâÿçàí ñ áàêòåðèàëüíîé, ãðèáêîâîé èëè ïðîòîçîàëüíîé èíôåêöèåé, ðåæå çàðàæåíèåì ïå÷åíè òðåìàòîäàìè. Ñèìïòîìû, êàê ïðàâèëî, ïîÿâëÿþòñÿ íà êîðîòêèé ñðîê. Îíè âêëþ÷àþò â ñåáÿ ëèõîðàäêó, óâåëè÷åíèå ïå÷åíè, áîëè â æèâîòå, æåëòóõó, âÿëîñòü, ðâîòó, ïëîõîé àïïåòèò, ïîòåðþ âåñà. Ëå÷åíèå ñîñòîèò âî ââåäåíèè æèäêîñòåé äëÿ óñòðàíåíèÿ îáåçâîæèâàíèÿ è äëèòåëüíûé êóðñ ïðè¸ìà àíòèáèîòèêîâ (îò 3 äî 6 ìåñÿöåâ), ÷òîáû âûëå÷èòü èíôåêöèþ. Ïðè íàëè÷èè íåïðîõîäèìîñòè ìåæäó ïå÷åíüþ è æåë÷íûì ïóçûð¸ì, äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ íîðìàëüíûõ ôóíêöèé òðåáóåòñÿ ïðîâåäåíèå õèðóðãè÷åñêîé îïåðàöèè.

Õðîíè÷åñêèé (äîëãîâðåìåííûé) õîëàíãèîãåïàòèò ìîæåò áûòü ðàçíîâèäíîñòüþ îñòðîãî õîëàíãèîãåïàòèòà, èììóíîîïîñðåäîâàííûì çàáîëåâàíèåì, à òàêæå áîëåçíüþ, âûçâàííîé íåêîòîðûìè òÿæ¸ëûìè èíôåêöèÿìè — êîøà÷üèì èíôåêöèîííûì ïåðèòîíèòîì, ëåéêåìèåé, òîêñîïëàçìîçîì èëè òðåìàòîäàìè. Õðîíè÷åñêèé õîëàíãèîãåïàòèò ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ ñðåäè Ïåðñèäñêèõ êîøåê, ÷åì äðóãèõ ïîðîä. Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííûì ñèìïòîìîì ÿâëÿþòñÿ âçäóòèå æèâîòà, æåëòóõà, à òàêæå âîñïàëåíèå ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ. Äðóãèå ïðèçíàêè ñîâïàäàþò ñ ñèìïòîìàìè îñòðîãî õîëàíãèîãåïàòèòà. Çàáîëåâàíèå ìîæåò ïðîãðåññèðîâàòü äî öèððîçà ïå÷åíè (êîíå÷íàÿ ñòàäèÿ çàáîëåâàíèÿ). Ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ âëèâàíèåì ïèòàòåëüíûõ æèäêîñòåé, àíòèáèîòèêàìè è äðóãèìè ìåäèêàìåíòàìè ïî íàçíà÷åíèþ âåòåðèíàðà. ×àñòî íàçíà÷àåòñÿ ëå÷åíèå êîðòèêîñòåðîèäíûìè ïðåïàðàòàìè, ÷òîáû óñòðàíèòü èììóííóþ ÷àñòü çàáîëåâàíèÿ. Íà íà÷àëüíûõ ýòàïàõ ìíîãèå êîøêè õîðîøî ðåàãèðóþò íà ëå÷åíèå, ó äðóãèõ íàáëþäàþòñÿ ðåöèäèâû, íåêîòîðûì ëå÷åíèå, ê ñîæàëåíèþ, íå ïîìîãàåò — îíè ãèáíóò.

Ëèìôîöèòàðíûé ïîðòàëüíûé ãåïàòèò ó êîøåê.

Ëèìôîöèòàðíûé ïîðòàëüíûé ãåïàòèò — ýòî âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå ïå÷åíè, íå ñâÿçàííîå ñ õîëàíãèîãåïàòèòîì. Ïðè÷èíû áîëåçíè íåÿñíû, íî, âåðîÿòíî, ñâÿçàíû ñ íàðóøåíèåì èììóííûõ ôóíêöèé îðãàíèçìà. Áîëåçíü ÷àùå íàáëþäàåòñÿ ó êîøåê, ñòðàäàþùèõ îò ãèïåðòèðåîèäèçìà. Ñèìïòîìû âêëþ÷àþò â ñåáÿ ïîòåðþ àïïåòèòà, ïîõóäåíèå, ÷àñòóþ ðâîòó, äèàðåþ, âÿëîñòü è ëèõîðàäêó. Ó ïðèìåðíî ïîëîâèíû æèâîòíûõ ïðè ëèìôîöèòàðíîì ïîðòàëüíîì ãåïàòèòå óâåëè÷èâàåòñÿ ïå÷åíü. Ëå÷åíèå, ïðîâîäèìîå àíòèáèîòèêàìè è èììóíîïîäàâëÿþùèìè ñðåäñòâàì, ïðîõîäèò ñ ïåðåìåííûì óñïåõîì, ïîýòîìó âåòåðèíàð êîððåêòèðóåò ëå÷åíèå ñ ó÷¸òîì ñàìîé àêòóàëüíîé èíôîðìàöèè î ñîñòîÿíèè êîøêè.

Âîçäåéñòâèå îòðàâëÿþùèõ âåùåñòâ íà ïå÷åíü êîøêè.

Òàê êàê ïå÷åíü ó÷àñòâóåò â ìåòàáîëèçìå ëåêàðñòâ, íåêîòîðûå ïðåïàðàòû ìîãóò âûçûâàòü ó êîøåê äèñôóíêöèè ïå÷åíè. Ñïåöèôè÷åñêèå ïðèçíàêè è ýôôåêòû ñâÿçàíû ñ êîíêðåòíûìè ìåäèêàìåíòàìè è èõ äîçàìè. Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ âåòåðèíàð ïðè íàçíà÷åíèè ëå÷åíèÿ äîëæåí ó÷èòûâàòü ïîòåíöèàëüíóþ îïàñíîñòü ëåêàðñòâà äëÿ ïå÷åíè. Íåîáõîäèìî íàáëþäàòü çà êîøêîé äëÿ âûÿâëåíèÿ êàêèõ-ëèáî ïðèçíàêîâ ñíèæåíèÿ èëè èçìåíåíèÿ ôóíêöèé ïå÷åíè. Ñðåäè âåùåñòâ, ÿâëÿþùèõñÿ äëÿ ïå÷åíè òîêñè÷íûìè — òÿæ¸ëûå ìåòàëëû, íåêîòîðûå ãåðáèöèäû, ôóíãèöèäû, èíñåêòèöèäû, ÿäû äëÿ ãðûçóíîâ, àôëàòîêñèíû (âûðàáàòûâàåìûå ãðèáêàìè), íåêîòîðûå ãðèáû è ñèíå-çåëåíûõ âîäîðîñëè.

Åñëè êîøêà ñëó÷àéíî ïîëó÷èëà ïîâûøåííóþ äîçó ëåêàðñòâà èëè ïëîõî ðåàãèðóåò íà ïðåäïèñàííóþ äîçó, èëè ïðîãëîòèëà ÿäîâèòûå âåùåñòâà — íåîáõîäèìî íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Ïðè íåîáõîäèìîñòè âåòåðèíàð ïðåäïðèìåò äåéñòâèÿ, íàïðàâëåííûå íà ñíèæåíèå àáñîðáöèè îòðàâëÿþùèõ âåùåñòâ.  çàâèñèìîñòè îò ñèòóàöèè ó êîøêè âûçûâàþò ðâîòó, ïðèìåíÿþò àêòèâèðîâàííûé óãîëü, ïðîìûâàþò æåëóäîê, èëè íàçíà÷àþò ñîîòâåòñòâóþùåå ïðîòèâîÿäèå. Ëþáàÿ èíôîðìàöèÿ ñâÿçàííàÿ ñ âîçìîæíûì òîêñèíîì ïîìîãàåò âðà÷ó âûáðàòü ïðàâèëüíûé ñïîñîá ëå÷åíèÿ.

Ïîðòîñèñòåìíûå øóíòû ó êîøåê.

Ïîðòîñèñòåìíûå (èëè ïîðòîêàâàëüíûå) øóíòû ÿâëÿþòñÿ âðîæä¸ííûìè äåôåêòàìè ïå÷åíè. Îäíàêî, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îíè ìîãóò îáðàçîâûâàòüñÿ âñëåäñòâèå íåêîòîðûõ áîëåçíåé — â òàêèõ ñëó÷àÿõ èõ íàçûâàþò ïðèîáðåò¸ííûìè øóíòàìè. Ñèìïòîìû ïîðòîñèñòåìíûõ øóíòîâ ó êîøåê âêëþ÷àþò â ñåáÿ ñèëüíóþ æàæäó, ðâîòó è ïîíîñ. Îáû÷íî íàáëþäàåòñÿ ñêîïëåíèå æèäêîñòè â áðþøíîé îáëàñòè (àñöèò). Ëå÷åíèå îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ, íàðÿäó ñ íàëîæåíèåì ñïåöèàëüíîé ëåíòû âîêðóã êàóäàëüíîé ïîëîé âåíû (÷òîáû ñëåãêà ïîäíÿòü äàâëåíèå êðîâè âíå ïå÷åíè, óìåíüøèâ øóíòèðîâàíèå), ìîæåò äàòü ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò äëÿ íåêîòîðûõ êîøåê.

Èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè ó êîøåê.

Âûçûâàòü çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè ó êîøåê ìîãóò òàêæå íåêîòîðûå âèðóñíûå, áàêòåðèàëüíûå, ãðèáêîâûå è ïàðàçèòè÷åñêèå èíôåêöèè.

Êîøà÷èé èíôåêöèîííûé ïåðèòîíèò âûçûâàþò âèðóñû. Çàðàæåíèå âåäåò îáøèðíûì âîñïàëåíèÿì â áðþøíîé îáëàñòè, âêëþ÷àÿ ïå÷åíü, êðîâåíîñíûå ñîñóäû (âàñêóëèò). Îáû÷íûìè ñèìïòîìàìè ÿâëÿþòñÿ æåëòóõà, àáäîìèíàëüíûé âûïîò (ñêîïëåíèå æèäêîñòè), ðâîòà, äèàðåÿ è ëèõîðàäêà.

Áîëüøèíñòâî ñëó÷àåâ ãðèáêîâûõ èíôåêöèé, âûçûâàþùèõ íàðóøåíèå ôóíêöèé ïå÷åíè, ïðèõîäÿòñÿ íà êîêöèäèîìèêîç è ãèñòîïëàçìîç. Ïðè ïîðàæåíèè ïå÷åíè ñèìïòîìû âêëþ÷àþò â ñåáÿ âçäóòèå áðþøíîé îáëàñòè, æåëòóõó è óâåëè÷åíèå ïå÷åíè. Êîêöèäèîìèêîç ëå÷àò àíòèãðèáêîâûìè ïðåïàðàòàìè (êóðñ — îò 6 äî 12 ìåñÿöåâ), íî ðåöèäèâû èíîãäà ñëó÷àþòñÿ. Ãèñòîïëàçìîç òàêæå ëå÷àò ïðîòèâîãðèáêîâûìè ñðåäñòâàìè. Ïðîãíîç ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òÿæåñòè áîëåçíè è ìîæåò áûòü ïëîõèì.

Òîêñîïëàçìîç — ïàðàçèòè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå ìîæåò âûçûâàòü îñòðóþ ïå÷¸íî÷íóþ íåäîñòàòî÷íîñòü èç-çà ãèáåëè êëåòîê ïå÷åíè. Òîêñîïëàçìîç ó êîøåê âûçûâàþò ïðîñòåéøèå ïàðàçèòû Toxoplasma gondii, ðàñïðîñòðàí¸ííûå âî âñåõ ñòðàíàõ. Èíôåêöèÿ ÷àùå ïîðàæàåò êîøåê ñ ïîëîæèòåëüíûì àíàëèçîì íà âèðóñ êîøà÷üåãî èììóíîäåôèöèòà. Ñèìïòîìàìè ÿâëÿþòñÿ æåëòóõà, ëèõîðàäêà, âÿëîñòü, ðâîòà, ïîíîñ, â äîïîëíåíèå ê íèì ïðèñóòñòâóþò ïðèçíàêè ðàññòðîéñòâ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû è áîëåçíè ãëàç. Ïðîãíîç ëå÷åíèÿ çàâèñèò îò òÿæåñòè áîëåçíè.

Ýíäîêðèííûå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè ó êîøåê.

Íåêîòîðûå çàáîëåâàíèÿ, çàòðàãèâàþùèå ýíäîêðèííûå æåëåçû ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé ïðîáëåì ñ ïå÷åíüþ ó êîøåê. Ñðåäè òàêèõ áîëåçíåé — ñàõàðíûé äèàáåò è ãèïåðòèðåîèäèçì.

Äëÿ êîøåê ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì óâåëè÷èâàåòñÿ ðèñê ðàçâèòèÿ ïå÷¸íî÷íîãî ëèïèäîçà, òàê êàê äèàáåò óâåëè÷èâàåò ìåòàáîëèçì è ìîáèëèçàöèþ ëèïèäîâ.  òîì ÷èñëå è íåêîòîðûõ ëèïèäîâ èç ãðóïïû âîäîðàñòâîðèìûõ æèðîâ è æèðîïîäîáíûõ õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, ÿâëÿþùèõñÿ òîïëèâîì äëÿ îðãàíèçìà. Îäíàêî, êîãäà â ïå÷åíè ñîáèðàåòñÿ ñëèøêîì ìíîãî ëèïèäîâ, å¸ ôóíêöèè íàðóøàþòñÿ. Ýòó ïðîáëåìó èíîãäà óäà¸òñÿ èñïðàâèòü ñ ïîìîùüþ çàìåíèòåëåé èíñóëèíà.

Ó êîøåê ñ ãèïåðòèðåîèäèçìîì â ïå÷åíè ïîâûøàåòñÿ óðîâåíü îïðåäåë¸ííûõ ýíçèìîâ è, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ, ÷ðåçìåðíî âîçðàñòàåò êîëè÷åñòâî áèëèðóáèíà (æåëòûé æåë÷íûé ïèãìåíò). Ó òàêèõ êîøåê çàìåòíà æåëòóõà. Óðîâåíü ýíçèìîâ â ïå÷åíè ïî÷òè âñåãäà âîçâðàùàåòñÿ ê íîðìå, ïîñëå èçëå÷åíèÿ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ.

Ãåïàòîêîæíûé ñèíäðîì ó êîøåê.

Ãåïàòîêîæíûé ñèíäðîì (Hepatocutaneous syndrome) — ðåäêîå, õðîíè÷åñêîå, ïðîãðåññèðóþùåå è îáû÷íî ôàòàëüíîå äåðìàòîëîãè÷åñêîå çàáîëåâàíèå. ×àñòî îäíîâðåìåííî ñ íèì ó êîøåê íàáëþäàåòñÿ ñàõàðíûé äèàáåò. Òèïè÷íûìè ïðèçíàêàìè ÿâëÿþòñÿ îáðàçîâàíèå êîðî÷åê è íàðóøåíèé êîæè íà ñòóïíÿõ, óøàõ, âîêðóã ãëàç. Ó êîøåê òàêæå îòìå÷àåòñÿ ïëîõîé àïïåòèò, ïîòåðÿ âåñà è âÿëîñòü. Ëå÷åíèå ìîæåò âêëþ÷àòü â ñåáÿ ïðîòèâîãðèáêîâûå ñðåäñòâà è àíòèáèîòèêè äëÿ ëå÷åíèÿ èíôåêöèé êîæè, äîáàâêè öèíêà è âèòàìèíîâ, äèåòó ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì ïðîòåèíîâ, èíñóëèí äëÿ êîíòðîëÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà è î÷èùåíèå ïîâðåæäåííîé êîæè. Ê ñîæàëåíèþ, â íàñòîÿùåå âðåìÿ ëå÷åíèå ìàëîýôôåêòèâíî è ïðîãíîç âûçäîðîâëåíèÿ — îò ìàëîâåðîÿòíîãî äî ïëîõîãî.

Êèñòû â ïå÷åíè ó êîøåê.

Êèñòû â ïå÷åíè ìîãóò áûòü ïðèîáðåò¸ííûìè (îáû÷íî îäèíî÷íûå) èëè ïðèñóòñòâîâàòü ñ ðîæäåíèÿ (îáû÷íî ìíîæåñòâåííûå). Âðîæä¸ííûé ïîëèêèñòîç ïå÷åíè ÷àùå îòìå÷àåòñÿ ó Ïåðñèäñêèõ êîøåê. Êèñòû ÷àñòî îñòàþòñÿ íåçàìå÷åííûìè, íî èíîãäà îíè íà÷èíàþò óâåëè÷èâàòüñÿ, âûçûâàÿ âçäóòèå â áðþøíîé îáëàñòè è äðóãèå ïðèçíàêè áîëåçíè — âÿëîñòü, ðâîòó è ïîâûøåííóþ æàæäó. Èíîãäà âåòåðèíàðó óäà¸òñÿ íàùóïàòü áåçáîëåçíåííûå îáðàçîâàíèÿ â áðþøíîé îáëàñòè. Êèñòû îïðåäåëÿþòñÿ ñ ïîìîùüþ ðåíòãåíà èëè ÓÇÈ, íî äëÿ òî÷íîé äèàãíîñòèêè íåîáõîäèìà áèîïñèÿ. Õèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå êèñò îáû÷íî äà¸ò ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò.

Ðàê ïå÷åíè ó êîøåê.

Îïóõîëè, èçíà÷àëüíî îáðàçóþùèåñÿ â ïå÷åíè (ïåðâè÷íûå îïóõîëè) ó êîøåê âñòðå÷àþòñÿ ãîðàçäî ðåæå, ÷åì ðàñïðîñòðàíèâøèåñÿ íà ïå÷åíü èç äðóãèõ îðãàíîâ òåëà. Ïåðâè÷íûå îïóõîëè ÷àùå âîçíèêàþò ó êîøåê ñòàðøå 10 ëåò è ìîãóò áûòü êàê äîáðîêà÷åñòâåííûìè, òàê è çëîêà÷åñòâåííûìè. Ìåòàñòàçèðóþùèå îïóõîëè ïå÷åíè ó êîøåê âñòðå÷àþòñÿ çíà÷èòåëüíî ðåæå, ÷åì ó ñîáàê. Îïóõîëè, îáðàçóþùèåñÿ â ïå÷åíè, îòíîñÿòñÿ ê âèäàì, ðàñïðîñòðàíÿþùèìñÿ èç ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, êèøå÷íèêà, à òàêæå ê ïî÷å÷íî-êëåòî÷íûì êàðöèíîìàì. Ìåòàñòàòè÷åñêèå îïóõîëè îáû÷íî âîçíèêàþò â íåñêîëüêèõ ìåñòàõ.

Êîøêè ñ îïóõîëÿìè ïå÷åíè îáû÷íî îòêàçûâàþòñÿ îò åäû è ìàëîïîäâèæíû. Èç-çà ïå÷åíî÷íîé ýíöåôàëîïàòèè, íèçêîãî óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè, èëè ðàñïðîñòðàíåíèå ðàêà íà ìîçã ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ ñóäîðîãè. Ïðè ôèçèêàëüíîì îáñëåäîâàíèè ìîæåò áûòü îáíàðóæåíî óâåëè÷åíèå ïå÷åíè èëè áðþøíîé ïîëîñòè. Ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ìîãóò áûòü áëåäíûìè (èç-çà êðîâîòå÷åíèé èëè àíåìèè, âûçâàííûìè õðîíè÷åñêîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ) èëè æåëòóøíûìè. Äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà ïðîâîäÿò áèîïñèþ. Åñëè ïîðàæåíà îäèíî÷íàÿ äîëÿ ïå÷åíè, ðåêîìåíäóåòñÿ å¸ õèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå. Õèìèîòåðàïèÿ ìîæåò äàòü ðåçóëüòàò äëÿ íåêîòîðûõ âèäîâ ðàêà. Äëÿ ïåðâè÷íûõ îïóõîëåé, ïðè êîòîðûõ ïîðàæåíû íåñêîëüêî äîëåé — íåáëàãîïðèÿòíûé, òàê êàê ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå ïîêà íåäîñòóïíî.

Ãåïàòè÷åñêèé àìèëîèäîç ó êîøåê.

Àìèëîèä — ýòî áåëîê, êîòîðûé èìååò íåïðàâèëüíîå ñòðîåíèå. Òàêîé áåëîê âûçûâàåò ïîâðåæäåíèÿ, âûòåñíÿÿ íîðìàëüíûå êëåòêè. Àìèëîèäîç — íàñëåäñòâåííîå çàáîëåâàíèå Àáèññèíñêèõ, Ñèàìñêèõ è Îðèåíòàëüíûõ êîøåê. Ó íåêîòîðûõ êîøåê ñèìïòîìîâ àìèëîèäîçà ìîæåò íå áûòü, ó äðóãèõ âîçìîæíî óõóäøåíèå àïïåòèòà, ïîâûøåííàÿ æàæäà è ìî÷åèñïóñêàíèå, òîøíîòà, æåëòóõà è óâåëè÷åíèå ïå÷åíè. Ïîðàæ¸ííûå êîøêè ìîãóò òåðÿòü ñîçíàíèå, ó íèõ áëåäíûé öâåò ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê èç-çà ðàçðûâîâ ïå÷åíè è ïîñëåäóþùèõ êðîâîòå÷åíèé. Äèàãíîñòèêà àìèëîèäîçà ïðîâîäèòñÿ ïî èäåíòèôèêàöèè àìèëîèäîâ â îáðàçöàõ òêàíåé ïå÷åíè, âçÿòûõ íà áèîïñèþ. Àìèëîèäîç ÿâëÿåòñÿ ïðîãðåññèðóþùèì çàáîëåâàíèåì, ïðîãíîç ëå÷åíèÿ — ïëîõîé, îñîáåííî, åñëè çàáîëåâàíèå îáíàðóæåíî ïîçäíî.

Áîëåçíè æåë÷íîãî ïóçûðÿ ó êîøåê.

Ïå÷åíü âûäåëÿåò æåë÷ü, ñóáñòàíöèþ, ïîìîãàþùóþ ïèùåâàðåíèþ, àáñîðáöèè æèðîâ è âûâîäó íåêîòîðûõ âðåäíûõ âåùåñòâ èç îðãàíèçìà. Æåë÷ü ñîõðàíÿåòñÿ â æåë÷íîì ïóçûðå êîøêè è ïîïàäàåò â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó ÷åðåç æåë÷íûé ïðîòîê.

Æåëòóõà (æåëòûé îòòåíîê, çàìåòíûé íà êîæå, ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ è ãëàçàõ) ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ ãëàâíûì ïðèçíàêîì çàáîëåâàíèé æåë÷íîãî ïóçûðÿ è æåë÷íûõ ïðîòîêîâ ó êîøåê. Èñêëþ÷åíèåì ÿâëÿåòñÿ ðàê æåë÷íîãî ïóçûðÿ, êîòîðûé íå ñîïðîâîæäàåòñÿ æåëòóõîé.

Íåïðîõîäèìîñòü æåë÷íûõ ïðîòîêîâ ó êîøåê.

Íåïðîõîäèìîñòü æåë÷íûõ ïðîòîêîâ ÷àñòî âûçûâàåòñÿ çàáîëåâàíèÿìè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Îïóõîëè, âîñïàëåíèÿ èëè ôèáðîç ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ìîãóò îêàçûâàòü ñæèìàþùåå âîçäåéñòâèå íà ïðîòîêè. Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà ëàáîðàòîðíûõ àíàëèçàõ, ðåíòãåíîâñêèõ è ÓÇÈ ñíèìêàõ, ñâèäåòåëüñòâóþùèõ î ïðîáëåìàõ ñ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçîé êîøêè. Óñïåøíîå ëå÷åíèå ïàíêðåàòèòà ÷àñòî ïîçâîëÿåò óñòðàíèòü íåïðîõîäèìîñòü æåë÷íûõ ïðîòîêîâ. Åñëè íåïðîõîäèìîñòü îñòà¸òñÿ, ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ õèðóðãè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ äëÿ ñîåäèíåíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ ñ êèøå÷íèêîì. Íåïðîõîäèìîñòü ÷àñòî âûçûâàþò êàìíè, îáðàçóþùèåñÿ â æåë÷íîì ïóçûðå, â áîëüøèíñòâå òàêèõ ñëó÷àåâ æåë÷íûé ïóçûðü ïðèõîäèòñÿ óäàëÿòü. Ðàê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, æåë÷íûõ ïðîòîêîâ, ïå÷åíè, êèøå÷íèêà è ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ òàêæå ìîæåò âûçûâàòü íåïðîõîäèìîñòü. Äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà òðåáóåòñÿ ïðîâåäåíèå áèîïñèè. Õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû ëå÷åíèÿ ðàêà ìîãóò äàâàòü âðåìåííûé ýôôåêò, íî âûçäîðîâëåíèÿ äîáèòüñÿ íå ïîçâîëÿþò.

Âîñïàëåíèå æåë÷íîãî ïóçûðÿ ó êîøåê.

Âîñïàëåíèå æåë÷íîãî ïóçûðÿ (õîëåöèñòèò) îáû÷íî ïðîèñõîäèò èç-çà áàêòåðèàëüíûõ èíôåêöèé, íà÷èíàþùèõñÿ â êèøå÷íèêå è ïîäíèìàþùèõñÿ ïî æåë÷íûì ïðîòîêàì èëè ðàçíîñèìûõ ñ êðîâüþ. Ïîòåðÿ àïïåòèòà, áîëè â áðþøíîé îáëàñòè, æåëòóõà, ëèõîðàäêà è òîøíîòà ÿâëÿþòñÿ îáû÷íûìè ñèìïòîìàìè âîñïàëåíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ ó êîøåê. Ïðè âîñïàëåíèè ó êîøêè âîçìîæåí øîê.

Âîñïàëåíèå òàêæå ìîæåò ðàñïðîñòðàíèòüñÿ íà îêðóæàþùèå âåòâè æåë÷íûõ ïðîòîêîâ è ïå÷åíü. Äèàãíîç ïîäòâåðæäàåòñÿ ïî ðåçóëüòàòàì áèîïñèè íà áàêòåðèàëüíûå êóëüòóðû è àíàëèçó îáðàçöîâ òêàíåé. Ëå÷åíèå îáû÷íî îñóùåñòâëÿåòñÿ óäàëåíèåì æåë÷íîãî ïóçûðÿ è íàçíà÷åíèåì êóðñà àíòèáèîòèêîâ, ÷òîáû óñòðàíèòü èíôåêöèþ. Åñëè ëå÷åíèå íà÷àòî âîâðåìÿ — ïðîãíîç áëàãîïðèÿòíûé, íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ áîëåçíè ïðîãíîç óõóäøàåòñÿ.

Êàìíè â æåë÷íîì ïóçûðå ó êîøåê.

Êàìíè â æåë÷íîì ïóçûðå ðåäêî âûçûâàþò çàáîëåâàíèÿ ó êîøåê, îíè îáû÷íî îáðàçóþòñÿ ïðè âîñïàëåíèÿõ æåë÷íûõ ïðîòîêîâ. Ñèìïòîìû âêëþ÷àþò â ñåáÿ ðâîòó, æåëòóõó, áîëè â áðþøíîé îáëàñòè è ëèõîðàäêó. Ëå÷åíèå ñîñòîèò â óäàëåíèè êàìíåé è íàçíà÷åíèè ñîîòâåòñòâóþùèõ àíòèáèîòèêîâ.

Ïàðàçèòû ïå÷åíè ó êîøåê.

Òðåìàòîäû Platynosomum concinnum èíîãäà âûçûâàþò çàáîëåâàíèÿ æåë÷íûõ ïðîòîêîâ ó êîøåê, òàêèå ñëó÷àè ôèêñèðîâàëèñü â Ìàëàéçèè, íà Ãàâàÿõ, þãî-âîñòîêå ÑØÀ, Êàðèáàõ, Þæíîé Àìåðèêå è çàïàäíîé Àôðèêå. Æèçíåííûé öèêë ïàðàçèòà âêëþ÷àåò ÿùåðèö è æàá â êà÷åñòâå ïðîìåæóòî÷íûõ õîçÿåâ. Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò ïðè ñúåäàíèè òàêèõ èíôèöèðîâàííûõ çåìíîâîäíûõ. Ïàðàçèòû ìîãóò íèêàê ñåáÿ íå ïðîÿâëÿòü, íî ó íåêîòîðûõ êîøåê ïðèâîäÿò ê íåïðîõîäèìîñòè æåë÷íûõ ïðîòîêîâ, âûçûâàþùèõ òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ïå÷åíè. Ñèìïòîìû î÷åíü çàâèñÿò îò êîëè÷åñòâà ïàðàçèòîâ, ýòî ìîãóò áûòü òîøíîòà, äèàðåÿ, æåëòóõà, äåïðåññèÿ, ïëîõîé àïïåòèò è óâåëè÷åíèå ïå÷åíè. Ïàðàçèòû ìîãóò òàêæå ïîðàæàòü ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó êîøêè. Äëÿ ëå÷åíèÿ èñïîëüçóþò ïðîòèâîïàðàçèòíûå ïðåïàðàòû.  ñëó÷àå ñâîåâðåìåííîãî íà÷àëà ëå÷åíèÿ ïðîãíîç âûçäîðîâëåíèÿ — õîðîøèé.

Ðàçðûâ æåë÷íîãî ïóçûðÿ ó êîøåê.

Ðàçðûâ æåë÷íîãî ïóçûðÿ èëè æåë÷íûõ ïðîòîêîâ îáû÷íî ñâÿçàí ñ îáðàçîâàíèåì â æåë÷íîì ïóçûðå êàìíåé, âîñïàëåíèåì æåë÷íîãî ïóçûðÿ èëè òðàâìîé. Ðàçðûâ æåë÷íûõ ïðîòîêîâ ìîæåò ïðîèçîéòè â ðåçóëüòàòå ðàçâèòèÿ ðàêîâûõ îïóõîëåé èëè çàðàæåíèÿ íåêîòîðûìè ïàðàçèòàìè. Ðàçðûâû ïðèâîäÿò ê ïîïàäàíèþ æåë÷è â áðþøíóþ ïîëîñòü, ÷òî âûçûâàåò ñåðü¸çíîå çàáîëåâàíèå — æåë÷íûé ïåðèòîíèò, êîòîðîå âåä¸ò ê ãèáåëè êîøêè, åñëè ðàçðûâ ñðàçó æå íå óñòðàíèòü. Ëå÷åíèå — õèðóðãè÷åñêîå, çàêëþ÷àþùååñÿ â ñøèâàíèè æåë÷íûõ ïðîòîêîâ, óäàëåíèè æåë÷íîãî ïóçûðÿ èëè ñîåäèíåíèè æåë÷íîãî ïóçûðÿ ñ òîíêèì êèøå÷íèêîì.

Äîïîëíèòåëüíàÿ èíôîðìàöèÿ.

• Áîëåçíè ïå÷åíè.
• Ïàðàçèòû êèøå÷íèêà. Âûçûâàåìûå èìè çàáîëåâàíèÿ.
• Ñîñòàâ êîøà÷üèõ êîðìîâ.
• Ïî÷åìó êîøêè òàê ðàíî âñòàþò?