Боль желчного пузыря при вдохе
Как болит желчный пузырь: симптомы
Желчный пузырь служит для депонирования желчи, которая производится клетками печени. В результате различных патологических процессов стенки желчного пузыря претерпевают воспаление и повреждения.
Множество факторов влияют на возникновение симптоматики заболеваний желчного пузыря, однако, самая распространенная патология – холецистит, может некоторое время никак себя не проявлять.
Симптомы болезни желчного пузыря
Когда симптомы все же возникают, то на них нужно обращать особое внимание. Самым часто встречающимся симптомом является боль и дискомфорт в области правого подреберья.
Механизм возникновения боли в данном случае заключается в защемлении камней на выходе из пузыря или в желчевыводящих путях. Спровоцировать это может нарушение режима и характера питания, резкое изменение положения тела.
При длительной закупорке путей для вывода желчи происходит растяжение стенок желчного пузыря, что также вызывает боль.
Боли при холецистите носят характер:
- приступообразный,
- интенсивный,
- режущий,
- колющий,
- раздирающий,
- иррадиирущий в поясницу, правую лопатку, сердце, правое предплечье.
При возникновении боли в области сердца, пациент может отнести это к приступу стенокардии. Принимая самостоятельно нитроглицерин, пациент не ощущает облегчения.
Диагностика заболеваний желчного пузыря
Болевой синдром определяется при применении различных приемов, которыми пользуются врачи для дифференциальной диагностики холецистита:
- симптом Мерфи характеризуется возникновением болезненности при надавливании пальцем на желчный пузырь при вдохе,
- симптом Ортнера положителен, когда возникает боль при поколачивании по правой реберной дуге,
- симптом Кера – болезненности при пальпации во время выполнения вдоха,
- симптом Пикарского положителен, когда при надавливании на правый край мечевидного отростка возникает болевой ощущение,
- симптом Боаса – характеризуется болезненностью при нажатии на область 8-10 грудных позвонков,
- симптом Боткина характеризуется возникновением «сердечных» болей,
- симптом Мюсси положительным считается, когда ощущается боль при нажатии между прикреплениями правой кивательной мышцы.
Другие признаки болезни желчного пузыря
Кроме болевого симптома возникает ряд признаков, которые также характерны для заболеваний желчного пузыря. Это диспептический синдром, которые включает:
- тяжесть в животе в области правого подреберья после приема пищи,
- ощущения горечи на языке,
- вздутие живота,
- чувство распирание в правом боку,
- изжога,
- тошнота и рвота,
- понос или запор,
- отрыжка желудочным содержимым.
Кроме этих симптомов при долгом наличии той или иной патологии начинает страдать общее состояние пациента.
Возникают следующие неспецифические симптомы:
- слабость,
- озноб,
- повышение температуры,
- желтуха,
- повышение артериального давления,
- нарушение сознания.
Как правило, общее состояние пациента ухудшается при присоединении инфекционного агента с распространением процесса на органы брюшной полости или брюшину.
Еще очень важный момент, вовремя распознать симптомы рака желчного пузыря.
Пальпация желчного пузыря
Желчный пузырь пальпируется под нижним краем печени, кнаружи от латерального края правой прямой мышцы живота, приблизительно в области пересечения продолженной на брюшную стенку правой срединно-ключичной линии с горизонтальной линией, проведенной на уровне IX ребер. В норме желчный пузырь не прощупывается. Прощупывание его всегда свидетельствует о патологии.
Так, пропальпировать желчный пузырь удается в тех случаях, когда уплотнены его стенки, т.е. при хронических воспалительных процессах (холецистит), когда вокруг пузыря много спаек (перихолецистит), или при опухолях. Он становится доступным пальпации при водянке, камнях желчного пузыря, при раке поджелудочной железы. Инфильтрация стенок пузыря и скопление в нем конкрементов позволяют прощупать его в виде небольшого овального тела.
Пальпация желчного пузыря
Как пальпируется желчный пузырь?
В случаях закупорки общего желчного протока опухолью желчь переполняет пузырь, растягивая его. Тогда желчный пузырь пальпируется в виде эластичного грушевидного мешка (положительный симптом Курвуазье – Терье). При закупорке общего желчного протока камнем такого растяжения пузыря не происходит, так как стенка его обычно уплотнена вследствие сопутствующего воспалительного процесса.
Во всех случаях, за исключением сдавления желчного протока опухолью головки поджелудочной железы, пальпация желчного пузыря сопряжена с возникновением весьма значительных болевых ощущений, имеющих характерную иррадиацию в правую лопатку и правое плечо. Если же при наличии стойкой желтухи, подчас зеленоватого оттенка, желчный пузырь пальпируется в виде безболезненного, гладкого, эластичного, часто напряженного тела грушевидной формы, смещающегося при дыхании больного, необходимо, в первую очередь предположить наличие опухоли головки поджелудочной железы.
Чаще пальпация, не обнаруживая самого желчного пузыря, может выявить в его области напряжение мышц живота и значительную болезненность. Известен ряд симптомов и болезненных точек, характеризующих наличие воспалительного процесса в желчном пузыре или крупных желчных ходах.
Так, мышечное напряжение в проекции желчного пузыря указывает на вовлечение в воспалительный процесс брюшины. Наиболее характерными зонами болезненности являются область желчного пузыря и зона Шоффара, расположенная между срединной линией и биссектрисой верхнего квадранта передней брюшной стенки.
Симптомы воспаления желчного пузыря
Какими симптомами проявляется воспаление желчного пузыря?
Известны следующие симптомы, свидетельствующие о воспалении желчного пузыря при пальпации:
- симптом Лидского – при хроническом холецистите дряблость и атрофия мышц в области правого подреберья;
- симптом Лепене – усиление или появление болезненности на высоте глубокого вдоха при ударе ребром ладони в области правого подреберья по сравнению с болевым ощущением при выдохе;
- симптом Кера – усиление болевой чувствительности при обычной пальпации желчного во время вдоха;
- симптом Мерфи – прерывание дыхания на фазе глубокого вдоха из-за возникшей острой боли в животе под большим пальцем исследователя (кисть правой руки кладут так, чтобы большой палец находился ниже реберной дуги, приблизительно в месте расположения желчного пузыря, а остальные пальцы размещаются по краю реберной дуги). Существует модификация последнего симптома: больной находится в положении сидя, врач стоит сзади него и пальцы своей правой руки устанавливает в области желчного пузыря. На фазе глубокого вдоха при наличии резкой болезненности больной прерывает дыхание при пальпации. Иногда наблюдается самостоятельное усиление боли в области желчного пузыря на высоте вдоха.
- О воспалительном поражении желчного пузыря свидетельствует также симптом Ортнера – Грекова – поколачивание ребром ладони по нижнему краю реберной дуги вызывает боль.
- При заболеваниях желчного пузыря, а также печени, если процесс лежит близко к диафрагме, может наблюдаться так называемый симптом Мюсси – Георгиевского (френикус-симптом) при пальпации – болезненность при надавливании между ножками правой грудинно-ключично-сосковой мышцы у верхнего края ключицы. В этом месте проходит диафрагмальный нерв, который оказывается раздраженным при заболеваниях желчного пузыря и печени.
- Симптом Боаса – болезненность при надавливании в области XII грудного позвонка, со смещением отступя на 4 – 5 см вправо.
- Признак Сквирского – появление боли при пальпации или легкой перкуссии ребром кисти несколько правее позвоночника на уровне IX – XI грудных позвонков.
При исследовании печени может быть применена и аускультация. При перигепатитах и реже при перихолециститах выслушиванием можно иногда обнаружить перигепатический шум трения, порой ощущаемый и пальпирующей рукой.
Другие статьи по этой теме:
Не ври #8212; Не проси
Ru: сильно болит желудок Может ли это быть последствием камней в желчном пузыре
Здравствуйте! Мне 26 лет. 2 недели назад мне удалили желчный пузырь (диагноз:хронический холецистит + 2 камня). Если камни находятся в почках или желчном пузыре, то это может стать причиной боли, повышения температуры и тошноты.
Возникновение камней обусловлено выпадением в осадок нескольких компонентов желчи: холестерина, белка, кальциевых солей и желчных пигментов. Камни в желчном и протоках чаще всего образуются по причине нарушения состава желчи, а именно – количественного соотношения ее составляющих.
Эти боли называют желчной (печеночной) коликой. Боли чаще всего обусловлены употреблением в пищу острых, жирных, жареных блюд, а также употреблением алкоголя, действием повышенной физической или стрессовой нагрузки. Раздражение этих рецепторов вызывает ощущение постоянной тупой боли в правом подреберье и чувство тяжести. Симптомом желчнокаменной болезни нередко является тошнота и рвота, которые, к сожалению, не приносит больному чувства облегчения.
При развитии выраженного острого или хронического калькулезного холецистита, рекомендовано оперативное лечение, основной целью которого является удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Это достигается путем растворения камней при помощи специальных препаратов, содержащих кислоты (хенофальк, урсосан). Отлично разрушает конкременты в желчном пузыре и желчных протоках ударно-волновая литотрипсия. Данный метод чаще всего используется для измельчения единичного конкремента у больных, у которых нет сопутствующего воспаления желчного пузыря либо протоков.
При этом в желчный пузырь вводят тонкий катетер, через который капельно вводят метилтерцбутиловый эфир, растворяющий большую часть конкрементов. Оперативное лечение может быть лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Боль в спине тесно связана с плохим настроением. При плохом психическом состоянии меняется тонус кровеносных сосудов, ухудшается кровоснабжение в нервных окончаниях.
Лица и интернет-ресурсы, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону. Игнорирование первых появившихся симптомов приводит только к усугублению заболевания, переходя из острой стадии в хроническую, а затем и в более сложные, не поддающиеся лечению.
Он может иметь острую фазу с нестерпимыми болями, а может перейти в хроническую стадию. Хронический холецистит может быть следствием острого холецистита, на который длительное время не обращали внимания, не обращаясь к специалистам.
Помощь при приступах
Причиной развития такого заболевания могут быть эндокринные проблемы, вирусный гепатит, аллергия, дисбактериоз, расстройства нервной системы и другие. Все обозначенные аномалии вызывают сбои в функционировании органа.
Причины возникновения
Чаще всего повреждения могут возникнуть только в результате ножевых или огнестрельных ранений. При повреждении боли возникают сразу, затем утихают, поэтому больной расслабляется и не обращается за помощью. Но через какой-то промежуток времени боли вновь возникают, усиливаются, даже могут вызвать затруднения при дыхании.
Стадии развития заболевания
Желчный пузырь не является исключением, потому что такие заболевания, как холестероз и желчнокаменная болезнь, являются следствием неконтролируемого и неправильного питания. Сильные боли чаще всего возникают на вдохе, поэтому со стороны видно, что больной резко задерживает дыхание. Повышенная температура и сильный озноб – это весточки воспалительного процесса в больном органе.
Резкая боль в области желудка, сердечные приступы, диарея и боль во всей брюшной полости – все эти признаки могут только запутать пациента. У здорового человека появляются камни в желчном пузыре не сразу. Какой врач лечит такое заболевание, сможет безошибочно назвать все стадии такого недуга.
Также благодаря проведенным анализам, врач определяет резкое снижение количества желчных кислот. Первые симптомы, говорящие о камнях в желчном пузыре, человек начинает ощущать только на третьей стадии. Употребление большого количества воды способствует задержке желчи, в результате чего лучше перерабатываются жиры, соответственно, меньше шансов остается для образования камней.
Симптомы желчнокаменной болезни
К сожалению, не так часто посещаю врача, и поэтому диагностировали заболевание только на третьей стадии. ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ В ЖЕЛУДКЕ При болях в желудке массируем реберную дугу слева, начинаем от мечевидного отростка и вниз на протяжении 10-15 сантиметров. Защипываем кожу живот в проекции желудка, а также соединяем пальцы под кожной складкой, которую надо создать по средней линии ниже мечевидного отростка длиной до десяти сантиметров.
У меня была рвота, думали отравление, вызвали скорую, и врач поставил диагноз — камни в желчном пузыре. В зависимости от размеров конкрементов (камней) в желчном пузыре и их локализации клиническая картина заболеваниям может быть различной. При камнях в желчном пузыре у человека может часто открываться рвота, после которой он чувствует небольшое облегчение.
Похожие материалы:
Навигация по записям
Источники: https://pichevarenie.ru/kak-bolit-zhelchnyiy-puzyir-simptomyi/, https://www.medmoon.ru/bolezni/palpacija_zhelchnogo_puzyrja_1442.html, https://velnosty.ru/ru-silno-bolit-zheludok-mozhet-li-yeto-byt/
Комментариев пока нет!
Если болит желчный пузырь, то человек знает по характерной локализации боли, где его анатомическое место. Не все люди правильно ориентируются и знакомы с билиарной системой, к которой относится желчный пузырь и протоки.
Этот небольшой орган накапливает желчь, синтезируемую в печени, выделяет ее в кишечник и, таким образом, участвует в пищеварении. Боли в желчном пузыре — ненормальное явление. Симптом указывает на патологию, вызываемую различными заболеваниями. Чтобы выяснить, почему болит желчный пузырь, необходимо вспомнить его строение и задачи.
Особенности строения и функционирования
Первичные желчные протоки находятся в центре печеночных долек вместе с сосудами. Они собирают синтезированную желчь в место хранения — грушевидное полое образование, пузырь (лежит под нижней поверхностью печени). Орган способен вместить до 70 мл секрета.
Стенка пузыря довольно тонкая, но имеет слои:
- слизистый — из эпителиальных клеток;
- мышечный — образован циркулярными мышечными волокнами;
- серозный — самый наружный для внешней защиты.
Проецируется в области передней стенки живота на правое подреберье. Внутренняя оболочка содержит железы. Их функция заключается в производстве слизи, гормона антихолецистокинина, всасывании из желчи воды, солей, аминокислот.
В пузыре желчь не только хранится, но и доводится до необходимого состояния по вязкости, составу. Кроме воды, в нее входят слизь, желчные кислоты, белки и аминокислоты, билирубин, неорганические вещества, холестерин, фосфолипиды, витамины.
Желчевыводящий проток несет желчь в двенадцатиперстную кишку. Он открывается рядом с протоком поджелудочной железы в месте, называемом сфинктером Одди. Сокращение пузыря и выброс содержимого происходит одновременно с панкреатическим секретом при поступлении пищи в кишечник.
Желчь выполняет важные функции:
- нейтрализует кислотность желудочного сока;
- защищает слизистую кишечника от размножения патогенных микроорганизмов;
- стимулирует работу ферментных систем, необходимых для правильного пищеварения;
- активизирует перистальтику;
- помогает выведению шлаков и токсических веществ.
Главные причины патологии пузыря
У человека главные проблемы болей желчного пузыря определяются инфицированием и застоем содержимого с перерастяжением стенок. Эти причины усугубляются и образуют порочный круг: при застое желчи создаются удобные условия для патогенных микроорганизмов, а воспаление изменяет состав, вязкость желчи и способствует застойным явлениям.
Заражение происходит:
- непосредственно из кишечника (паразиты, патогенный штамм кишечной палочки, гельминты);
- из печени — при гепатитах, абсцессе, эхинококкозе;
- с кровью при распространении инфекции из недолеченных хронических очагов (у мужчин чаще — простатит, гайморит, у женщин — аднексит, тонзиллит).
Ожирение и малая физическая активность — основная причина поражения билиарной системы у женщин
К предрасполагающим факторам относят:
- ожирение — нарушает состав желчи, вызывая повышение концентрации холестерина;
- гормональные нарушения — выяснено, что половые гормоны влияют на выведение холестерина, снижение активности в период климакса способствует болезни желчного пузыря.
В последнем триместре при беременности действует механизм сдавливания и застоя.
Провоцирующими причинами могут быть:
- нерегулярное питание с длительными перерывами, последующим перееданием;
- использование голодных диет для похудения;
- повышенное содержание холестерина в крови у пожилых людей;
- аномалии строения (деформация, перегибы, искривление);
- нарушение метаболизма при сахарном диабете;
- болезни поджелудочной железы и печени;
- функциональные нарушения координации сокращений при заболеваниях нервной системы.
Важное значение придается: профессиональному контакту с токсическими веществами на предприятиях химической промышленности, низкой физической активности человека, хронической атонии кишечника, стрессам, длительному применению некоторых лекарственных средств (Октреотид, Клофибрат, Цефтриаксон), препаратов с мочегонным эффектом, статинов, оральных контрацептивов.
Какие болезни желчевыводящей системы сопровождаются болями?
Боль в желчном пузыре вызывают:
- воспалительный процесс при холециститах и холангитах;
- дискинезия желчевыводящих путей (нарушение сократительной способности);
- желчекаменная болезнь (написание «желчнокаменная» ошибочно, что можно проверить по Международной классификации);
- злокачественные опухоли.
Все перечисленные болезни нарушают функцию транспортировки желчи, вызывают сбой пищеварительного процесса. Это сопровождается похожей симптоматикой, отличающейся лишь интенсивностью и течением.
Воспаление затрагивает внутреннюю слизистую оболочку, вызывает приток крови и лейкоцитов
Особенности болей, вызванных патологией желчного пузыря
Как болит желчный пузырь врач узнает по характерным отличительным признакам. По характеру и интенсивности болевого синдрома выбирают оптимальное лечение, судят о тонусе выводящих путей. При хроническом воспалении, дискинезии по гипотоническому типу желчный пузырь болит постоянно.
Симптомы усиливаются после приема алкоголя, жирных и жареных блюд, физической нагрузки. Боль локализована в правом подреберье, может принимать распирающий характер. Не снимается спазмолитиками.
Если воспаление острое (холецистит) или боли вызваны движением камня, то симптомы боли желчного пузыря проявляются внезапным интенсивным режущим характером с иррадиацией из правого подреберья в бок, спину, вверх в ключицу и плечо.
Диагностику осложняет способность болей становиться сильнее на вдохе, а также атипичная иррадиация в область сердца. Иногда вместо боли пациенты чувствуют жжение в правом боку.
Отличить может ли боль вызываться спазмом коронарных сосудов, а не желчным пузырем, помогает проведение электрокардиографии.
«Солярный» синдром при воспалении солнечного сплетения протекает с сильными жгучими болями в эпигастрии, вокруг пупка, с иррадиацией в спину. При пальпации определяется локальное напряжение мышц в подреберье справа. При выраженных болях пациенты стараются принять согнутое положение с прижатыми к груди коленями.
Необходимо учитывать, что длительное воспаление вовлекает солнечное сплетение
Кроме болевого синдрома при постановке диагноза, необходимо учитывать какие симптомы общего характера и расстройства пищеварения сопутствуют патологии желчного пузыря. У пациентов возможны:
- высокая температура с ознобом (при остром холецистите), умеренное повышение при хроническом течении;
- тошнота, отрыжка, рвота горечью;
- кишечные расстройства (понос или запор);
- неприятное вздутие живота;
- отсутствие аппетита;
- умеренное похудение;
- сухость и горечь во рту;
- кожный зуд;
- бессонница и повышенная раздражительность.
Боль в области желчного пузыря на фоне различных заболеваний
Где и как болит желчный пузырь при конкретной патологии мы рассмотрим на примере наиболее частых заболеваний.
Холециститы
Болезнь протекает в острой и хронической форме, на фоне камней в пузыре (калькулезный холецистит) и без них. Связь с конкрементами более типична для полных женщин среднего возраста, а бескаменная форма чаще наблюдается у мужчин.
При обследовании в желчи обнаруживают:
- стафилококки,
- стрептококки,
- кишечную палочку,
- энтерококки,
- синегнойную палочку,
- протей,
- лямблии,
- аскариды.
Острый холецистит возникает при брюшном тифе и паратифах. Интенсивная боль в правом подреберье с ознобом и повышенной температурой указывает на воспаление внутренней оболочки пузыря. При успешном лечении боли стихают. Возможен переход в хроническое течение.
Это вызывает постоянный тупые боли, усиливающиеся после погрешности в питании, физической нагрузки. Постепенно стенка истончается, заменяется рубцовой тканью, теряет возможность сокращаться. Создаются благоприятные условия для образования камней, пролежни могут прорвать стенку и выйти в брюшную полость.
Пульсирующий характер боли и постоянная высокая температура говорят о возможной гангрене пузыря с последующим некрозом и перитонитом. Сколько может болеть желчный пузырь до вероятного перехода в гангрену и осложнения зависит от иммунитета конкретного человека.
Дискинезии желчевыводящих путей
Заболевание свойственно людям неврастенического склада, детям. Боли связаны с измененным мышечным тонусом желчного пузыря и выносящих протоков. Вместо необходимого сокращения и выведения желчи в кишечник, возникает расслабление (гипокинетическая форма), увеличение в объеме, распирающие боли.
И, наоборот, спазм внезапно прерывает необходимое расслабление (гиперкинетический вариант). В первом случае, кроме тупых болей, у пациента появляются запоры, тошнота, рвота. Во втором — главный признак схваткообразные боли справа в подреберье. Тип нарушения необходимо учитывать в терапии.
Холангиты
Изолированное воспаление желчевыводящих протоков редко бывает без холецистита. Наиболее часто наблюдается как осложнение оперативного вмешательства после удаления желчного пузыря, наполненного камнями.
Виды холангита определяются причинами:
- обструктивный — вызван камнем или другим механическим препятствием;
- бактериальный — прослеживается четкая зависимость от воспаления;
- рецидивирующий — течение волнообразное с частыми обострениями;
- склерозирующий — как осложнение воспаления.
Желчекаменная болезнь
Основа происхождения камней в желчном пузыре и ходах — нарушенный обмен солей холестерина и билирубина. Повышение густоты состава желчи, застой вызывают выпадение солей в осадок, склеивание в каменистые структуры. Конкременты могут располагаться внутри пузыря и в протоках.
Конкременты неодинаковы по размерам, могут быть единичными или забить весь объем пузыря
Боли вызывает застой желчи с растяжением мышц или передвижение камня. Приступ носит очень интенсивный характер, боли режущие, иррадиируют в спину, правую лопатку, плечо, ключицу, половину живота. Провоцирует приступ езда в транспорте, на велосипеде, любая тряска, прием алкоголя, жирной пищи.
Если нарушается поступление желчи в кишечник, ее компоненты попадают в кровь. Сброс билирубина проявляется симптомами механической желтухи: моча становится темной, кал обесцвечивается, выглядит серым, желтушность обнаруживается на склерах и коже.
Злокачественные опухоли
Риск рака желчного пузыря растет у пациентов с длительным течением воспаления. Наиболее часто выявляют гистологические типы: плоскоклеточный солидный рак, аденокарциному, слизистую опухоль.
Характерна очень высокая степень злокачественности, быстрое распространение метастазов, склонность к прорастанию в соседние органы.
Как устранить боль в желчном пузыре?
Для выяснения причин, вызвавших боли, необходимо пройти обследование. По анализам крови, мочи и кала удается выявить воспаление, высокий уровень билирубина и холестерина, общий сбой в системе пищеварения.
Метод холецистографии с контрастирующим веществом хорошо показывает аномалии строения, тени конкрементов. До назначения лекарств врач посоветует соблюдать диету. Людям с лишним весом рекомендуются еженедельные разгрузочные дни.
Пациентам противопоказаны:
- любые жареные блюда, колбасы, жирные мясные изделия (мясные блюда обязательно отваривать, готовить на пару, тушить);
- жирные наваристые бульоны из мяса и рыбы;
- все виды алкоголя;
- газированные напитки;
- острые приправы;
- консервированная пища, домашние соленья;
- пирожные с кремом;
- бобовые.
Режим питания строится по схеме: 6 раз в день, но малыми порциями. Диетологи рекомендуют: нежирных мясные и рыбные блюда, каши, пить некрепкий зеленый чай, отвар шиповника (если свежие фруктовые соки, то в разведении), обезжиренные молочные продукты.
Самостоятельно принимать какие-либо препараты нельзя. Существует много противопоказаний. Конкретный выбор может сделать только специалист. При холециститах обязательно назначаются антибиотики. Лучшими считаются препараты широкого спектра действия (Амоксиклав, Цефтриаксон, Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).
Проведение УЗИ-диагностики позволит определить контуры желчного пузыря, размеры, наличие камней
Применять их следует курсами в 7–10 дней, делать перерывы не целесообразно. Они способствуют развитию устойчивой флоры. При выявлении паразитов могут назначить: Фуразолидон, Трихопол, Хлоксил, Комбантрин, Вермокс, Фазижин).
Спастические боли снимаются инъекциями Атропина, Платифиллина, Но-шпы. Вместо уколов, рекомендуются ректальные свечи с красавкой. В случае приступа желчекаменной болезни применяют сильные обезболивающие (Налбуфин, Кетанов, Промедол).
При гипокинетической форме дискинезии назначают холецистокинетики. В терапии необходимо соблюдение правильного режима, прием успокаивающих средств растительного происхождения (настойки валерианы, пустырника, Новопассита). Врач-физиотерапевт подберет наиболее результативные физиопроцедуры — индуктотермию, гальванический воротник или диадинамические токи.
Нужно ли делать операцию подскажет течение заболевания, упорность болевого синдрома, эффективность терапии. Вопрос об удалении желчного пузыря по экстренным показаниям может возникнуть при гнойном характере воспаления, угрозе перитонита. В плановом порядке обсуждаются показания для удаления камней вместе с пузырем.
В настоящее время в хирургии пользуются бережным лапароскопическим способом оперативного вмешательства.
Большинство клиник отказались от техники литотрипсии (дробления камней). Негативное воздействие на окружающие ткани приводит к большому числу осложнений. Раковую опухоль стараются удалить, как можно раньше, часто с резекцией части печени, лимфоузлами.
Пациенты проходят курс терапии цитостатиками и облучения. Связь патологии желчного пузыря с печенью и поджелудочной железой предусматривает назначение препаратов гепатопротекторного действия и ферментов.
Народные советы
Народная медицина предлагает для снятия болевого синдрома использовать растительные отвары. Рекомендуются травы с желчегонным и противовоспалительным эффектом:
- цветки календулы и ромашки;
- кукурузные рыльца;
- бессмертник;
- пижма;
- мята перечная;
- корни одуванчика;
- горькая полынь;
- чистотел;
- плоды фенхеля.
Из целебных растений составляют желчегонные сборы, их можно приобрести готовыми в аптеке
Метод «слепого зондирования» заключается в приеме натощак ложки растительного масла, Ксилита, Сорбита и сохранения положения лежа на правом боку около часа. Это помогает освободить пузырь от накопившейся желчи, устранить застой. Существует совет: для опорожнения пузыря после приема травяного чая лечь на левый бок и поколачивать себя по правому подреберью.
Болевой синдром при заболеваниях желчевыносящих органов требует установления связи с камнями, типом дискинезии, воспалением. Рекомендуется пациентам заняться лечением хронических очагов инфекции. Даже после удаления пузыря необходимо придерживаться диеты и принимать медикаменты.
