Боль в желудке и под лопаткой лечение

При заболеваниях ЖКТ локализация боли часто не ограничивается брюшной областью. Неприятные ощущения могут возникать в любой точке спины – от поясницы до верхних позвонков и лопаток.

Чаще люди принимают этот настораживающий сигнал за симптом, не связанный с желудком, думая, что их беспокоит:

• Сердце и сосуды.
• Бронхи или лёгкие.
• Остеохондроз поясничного или грудного отдела хребта.

Однако, если боль в спине возникает на фоне дискомфорта в животе, это может быть проявлением дисфункции разных органов пищеварительной системы.

Возможные заболевания и методы лечения

Резь, ломота, спазм в области спины, появляющиеся одновременно с неприятными ощущениями в животе – это симптом одной из патологий:

• Гастрит или другие воспалительные процессы в желудке.
• Язва двенадцатиперстной кишки.
• ГЭРБ.
• Панкреатит.
• Аппендицит.
• Холецистит или заболевание желчевыводящих путей.
• Кишечная непроходимость.

В домашних условиях можно попытаться установить наличие или отсутствие дополнительных признаков, которые окажут помощь в постановке диагноза после проведённых исследований в стенах медицинского учреждения.

Гастрит

Основной симптом – боль в области желудка, иногда опоясывающего характера. А также могут проявляться:

• Тяжесть в животе.
• Тошнота и рвота, чаще по утрам.
• Изжога.
• Отрыжка.
• Вздутие и метеоризм.
• Горечь во рту, дыхание зловонное.
• Запор или понос, иногда сменяющие друг друга.

Лечение гастрита предполагает назначение антибиотиков для снижения активности болезнетворных микроорганизмов. Если кислотность повышена – прописывают лекарства, обволакивающие стенки желудка. А также симптоматические препараты:

• От тошноты (Регидрон).
• Против изжоги (Гавискон), не рекомендуется применение соды.
• При метеоризме (Эспумизан).

Иногда назначают капли или таблетки, успокаивающие нервы (Валериана). Обязательная часть терапии – щадящая диета и нормализация режима питания.

Видео: Гастрит

Язва двенадцатиперстной кишки

Жалобы могут быть сформулированы как:

• Режущая боль в животе после приёма пищи, натощак или в ночное время. Часто локализуется слева и отдаёт в поясницу, грудину. Если пациент лежит на боку с согнутыми в ногах коленями – неприятные ощущения стихают.
• Тошнота, которая проходит после кислой рвоты.

Помимо специальной диеты, доктор назначает препараты разных фармакологических групп:

• Антибактериальные средства (Де-Нол).
• Лекарства для снижения кислотности желудочного сока (Ранитидин, Нексиум, Маалокс).
• Спазмолитики (Папаверин) применяют, чтобы снять сильную боль между лопаток и в животе.
• Пробиотики (Линекс) – для нормализации баланса микрофлоры.

Если консервативная терапия не даёт существенных результатов, может назначаться хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются также перфорация и язвенное кровотечение.

ГЭРБ

При этом заболевании пациента беспокоят изжога, отрыжка, икота. А также резкая боль в области грудины, пищеводе, когда желудочное содержимое совершает обратное движение через слабый кардиальный жом. Может появиться сильный сухой кашель, жжение, першение в горле на фоне отсутствия респираторных заболеваний.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной патологии заключается в нормализации питания, образа жизни и отказе от вредных привычек. Дополнительно назначаются антациды (Фосфалюгель), ингибиторы протонной помпы (Омепразол), прокинетики (Мотилиум). Критериями выздоровления считаются исчезновение клинических симптомов и удовлетворительные результаты эндоскопического исследования.

Панкреатит

Пациенты жалуются на такие тревожные признаки:

• Характер боли опоясывающий, иррадиирущий в поясницу.
• Сухость во рту, постоянная икота и отрыжка.
• Учащение пульса, одышка, повышенное артериальное давление.
• Тошнота заканчивается рвотой, от которой не становится лучше.
• Субфебрильная температура тела, периодически переходящая в жар.
• Кожные покровы бледнеют или сереют.
• Слабость, отсутствие аппетита и другие признаки отравления токсинами.

Лечение обострившегося панкреатита проводится исключительно в стационаре. Хроническая форма может поддаваться терапии в домашних условиях. В этом случае применяют строгую диету, обезболивающие препараты (Но-Шпа), ферменты (Мезим, Креон) и мультивитамины.

Видео: Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами

Аппендицит

Заболевание характеризуется коротким списком симптомов. В комплексе они позволяют провести довольно точную самодиагностику:

• Пульсирующая, ноющая боль в правом нижнем отделе живота, усиливающаяся при нажатии. Изначально может локализоваться по всей брюшной области, но потом сосредоточиться в подвздошной зоне.
• Тошнота и рвота.
• Быстрое повышение температуры тела.

Если аппендицит обострился, то доктора не советуют экспериментировать с медикаментозным или народным лечением. Более целесообразно обратиться за врачебной помощью и сделать операцию по удалению этого органа.

Холецистит

Пациента беспокоят следующие признаки патологии:

• Пальпация жёлчного пузыря на вдохе провоцирует резкую острую боль.
• Стимуляция рёберной дуги справа также вызывает дискомфорт.
• Поднятие выпрямленных ног сильно обостряют неприятные ощущения.

В случае этого заболевания также необходимо соблюдение строгой диеты. Из препаратов назначают желчегонные (Холосас), спазмолитики (Баралгин, Но-Шпа), антибиотики и противовоспалительные средства. Нередко применяются такие методы терапии, как промывание жёлчных путей с помощью желудочного зонда или «слепой» тюбаж. В домашних условиях опорожнение пузыря и стимуляция его функции делается именно вторым способом.

Видео: Беседа о желчном пузыре с профессором Неумывакиным

Кишечная непроходимость

Эта патология также имеет характерные симптомы:

• Внезапная схваткообразная, распирающая боль в животе, не связанная с приёмом пищи, физическими нагрузками, временем суток.
• Запор и задержка газов.
• Вздутие и асимметрия в брюшной области.
• Многократная рефлекторная, затем интоксикационная рвота.

В двух случаях из трёх кишечная непроходимость принимается пациентом за другие заболевания ЖКТ. Профессиональная диагностика делается на поздних этапах, и помочь человеку можно только при помощи хирургического вмешательства. Метод лечения зависит от фактора, который спровоцировал проблему:

• В случае обтурации опухолью, безоарами, аскаридами или жёлчным камнем нужно «пробить», убрать преграду.
• Если причина непроходимости спайки – их рассекают.
• В случае кисты или опухоли, сдавливающий кишку очаг воспаления, удаляется.

Существуют и другие методы оперативного лечения, которые подбираются индивидуально в зависимости от клинической картины патологии.

Точная диагностика

На первой консультации врач проведёт внешний осмотр, пальпацию поражённой зоны, соберёт данные анамнеза. Отталкиваясь от жалоб пациента и клинической картины заболевания, доктор может назначить комплекс инструментальных, аппаратных и лабораторных исследований:

• Анализ крови (общий и биохимия) на предмет повышения концентрации гемоглобина, лейкоцитов, ощелачивания или окисления.
• Изучение мочи.
• Копрограмма (исследование каловых масс).
• Оценка желудочного сока.
• Гастроскопия, ФКС.
• УЗИ, КТ или МРТ брюшной области.
• Рентгенограмма с контрастом.
• Зондирование.
• Пробы на скрытую кровь.
• Лапаро- или колоноскопия – применяются в качестве диагностической процедуры, но в их ходе могут быть проведены неотложные лечебные манипуляции.

Эти методы диагностики позволят оценить морфологические и структурные характеристики органов системы пищеварения, установить, есть ли нарушения в их работе. А также конкретизировать патологию, выяснить какие факторы повлекли за собой характерную симптоматику.

Когда обратиться к врачу

Больной должен задуматься о посещении специалиста, как только проблема возникла в первый раз. Даже если заболевание неопасно для здоровья, сильная боль, которая появляется внезапно и отдаёт в позвоночник, существенно ухудшает качество жизни.

Если же пациент ощущает интенсивную тупую или резкую, колющую, пронзительную боль в эпигастральной, околопупочной, подрёберной области – нужно вызвать скорую помощь. Особенно в случае, если неприятные ощущения имеют иррадиирущий в спину характер. До приезда медицинской бригады или консультации доктора, пациент может принять горизонтальное положение и выпить обезболивающее (Аспирин, Новиган).

Возможные осложнения

Боль в области желудка, отдающая в позвоночный, шейный или грудной отдел, свидетельствует о заболеваниях, которые наносят существенный вред организму, так как являются причиной опасных для жизни человека осложнений:

• Гастрит – кровотечения, язвы и опухоли.
• Панкреатит – сахарный диабет, абсцесс поджелудочной железы, лёгочные осложнения, механическая желтуха.
• Аппендицит – обострение заболевания может привести даже к летальному исходу.
• Холецистит – перфорация жёлчного пузыря или некроз его стенки.
• Кишечная непроходимость – отмирание внешней оболочки органа, разлитой перитонит, полиорганная недостаточность.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь чревата раком слизистой пищевода.
• Язва двенадцатиперстной кишки – кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника и малигнизация.

Любое заболевание органов системы пищеварения может, со временем, перейти в хроническую форму или осложниться. Иррадиация ощущений в поясницу, лопатку, область солнечного сплетения говорит о том, что патология серьёзная и требует неотложного лечения.

Загрузка…

Большая часть населения периодически ощущает боль в области лопаток. Часто ее связывают с патологиями позвоночника, но не с болезнью органов желудочного тракта. Поэтому люди не сразу обращаются за помощью, стараются самостоятельно «прогнать» боль, принимая анальгетики, выполняя упражнения, растираясь мазями. Не всегда такие манипуляции эффективны, поскольку не устраняется основная причина недомогания. Есть случаи, когда больные сразу направляются в больницу – резкий, сильный болевой приступ, возникающий внезапно.

Боль между лопаток

Что это может быть?

По характеру боли, интенсивности, локализации можно судить о произошедших нарушениях в организме. Разным патологиям характерны не одинаковые болевые ощущения. Это может быть легкий дискомфорт, возникающий периодически, незначительная болезненность, проходящая в состоянии покоя. Есть приступы, повторяющиеся с определенной последовательностью, вызываемые конкретными причинами (после еды, физической нагрузки, стресса). Характер боли разный:

• тянущий;
• давящий;
• режущий;
• стреляющий;
• опоясывающий;
• резкий;
• ноющий.

Синдром характеризуется разной интенсивностью ощущений. В постановке предварительного диагноза учитывается локализация синдрома. Может распространяться под лопатку справа, слева, посредине. Причиной приступа кроме болезней опорно-двигательного аппарата могут быть:

• инфаркт миокарда;
• психологические нарушения;
• невралгия;
• инфекционное воспаление органов грудной клетки;
• ишемия сердца;
• туберкулез;
• онкология;
• последствия травмы;
• патологии желудочно-кишечного тракта.

Острый панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, возникающее, как обострение хронического процесса или появляющееся внезапно. Предшествует прием пищи с одновременным употреблением больших порций калорийных блюд, алкоголя. Частая причина приступа — «бурное застолье», неправильное возобновление привычного режима после строгой диеты. Возникают резкие, распирающие боли, иррадиирующие под лопатку, в область сердца, поясницу (характеризуют, как опоясывающие). Подтверждение воспаления поджелудочной — во время приступа максимально расслабить мышцы спины. Если боль не утихнет, а распространиться, это подтверждает, что проблема не с позвоночником. Иногда возникает рвота. Ноющие, тянущие боли характеризуют хроническое воспаление в стадии обострения.

Панкреатит

Гастрит

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую желудка, протекает по острому или хроническому типу. Заболевание характерно появлением приступообразного болевого синдрома. Отдает в подреберье, правую лопатку, центр спины. Кроме болевых ощущений возникает:

• изжога;
• тошнота;
• вздутие;
• нарушение стула;
• снижение аппетита.

При остром гастрите болит левая сторона туловища. Синдром возникает в виде схваток разной интенсивности (от легкой болезненности до невыносимой боли). Причина — спазмы мускулатуры желудочной стенки в ответ на раздражение воспаленной слизистой. Приступ возникает спустя 30-40 минут после еды.

Гастрит

Язва

Хроническое воспаление слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки при отсутствии адекватного лечения провоцирует образование мелких трещин на внутренней оболочке органов. Если не устранить причину воспаления, заболевание прогрессирует, мелкие дефекты сливаются в эрозии, из которых формируются язвы. Язвенная болезнь — частый провокатор боли в желудке, и подлопаточной области. Она достаточно сильная, нарастающая. На ее фоне возникает рвота (тошнота не предшествует), приносит снижение интенсивности приступа.

У человека, имеющего язву, периодически появляются неприятные ощущения слева под лопаткой. Это многих пациентов пугает, поскольку болезненность ассоциируют с инфарктом миокарда. Отличительная черта наличия язвы от сердечного приступа — сезонность обострения (весна, осень), влияние еды на появление синдрома. В основном возникает после трапезы.

Язва

Прободная язва

Тяжелое состояние, вызывающее у взрослых людей страх, панику. Синдром возникает внезапно, похож на удар ножа в живот. Вначале приступ локализуется в эпигастрии, постепенно продвигаясь вправо, охватывая подвздошную область. Затем боль распространяется на весь позвоночник, особо ощущается под правой лопаткой, над ключицей, в плече. Больные лежат неподвижно, свернувшись «калачиком», боясь пошевелиться. Рвота не характерна.

По прошествии первого острого периода наступает второй, характерный некоторым затишьем. Состояние больных несколько стабилизируется, кажется, что болезнь отступила. Но через 12 часов от начала приступа состояние резко ухудшается, нарастают симптомы перитонита. Начинается тахикардия (пульс  100-120 ударов в минуту), появляется рвота, признаки обезвоживания, интоксикации.

Прободная язва

Печеночная колика

Заболевание часто возникает на фоне желчнокаменной болезни, хотя появление приступа могут спровоцировать иные факторы. Мужчины реже болеют этим недугом, чем женщины. Это объясняется тем, что у дам под воздействием гормонов вырабатывается больше желчи.  Они ведут не такой активный способ жизни, как мужчины. К тому же женская нервная система более восприимчива к стрессам. Все эти причины являются провокатором образования конкрементов, которые способны закупорить желчные протоки и вызвать приступ острой боли, схваткообразного типа.

Синдром возникает внезапно, охватывает верх живота. Болезненность распространяется с правого подреберья вверх, переходит в плечо и под лопатку, может отдавать даже в шею.

Аппендицит

Это отросток слепой кишки, способный воспаляться, наносить вред здоровью, вплоть до летального исхода. Расположен между пупком и подвздошной костью. Здесь в случае воспаления локализуется очаг боли. Возникает внезапно, без видимых причин. Если диагностируют острый приступ, синдром характеризуется интенсивной болью (колика). Распространяется в правый пах, поднимается в область печени, эпигастрий. Приступ сильный, «пронизывает» больного насквозь, задевая позвоночник, зону между лопаток.

Хроническое течение заболевание характерно периодически возникающей болезненностью, ноющего характера. Приступ не сильный, но продолжительный. Сопровождается нарушением аппетита, вздутием, тошнотой, редко рвотой. Больные раздражены, поскольку тупая боль мешает вести привычный образ жизни.

Аппендицит

Холецистит

Это воспаление желчного пузыря. Заболевание может носить острый или хронический характер. Есть множество причин, вызывающих приступ. Но самой распространенной является обструкция органа вследствие закупорки выхода камнем. В этом случае возникает острый приступ боли. Она резкая, распирающая, распространяется по всему животу, иррадиирует в спину, поднимается к лопаткам. Спровоцировать появление болезненности может нарушение обычного режима питания. А именно, одновременный прием большого объема жирной пищи.

Хроническое течение заболевания чередует периоды затишья и обострения. Для этого типа патологии характерны приступы неинтенсивной боли. Они ноющие, тянущие, вызывают ощущение тяжести в подреберье. Затянувшийся приступ локализируется не только в проекции желчного, но и поднимается по ходу позвоночника вверх, достигая правой лопатки.

Холецистит

Инфаркт миокарда

Не всегда при инфаркте болит сердце. Есть гастралгическая форма заболевания, при которой болевой очаг локализуется в желудке и расходится по всему животу. Кроме этого у больного наблюдается:

• спутанность сознания;
• тахикардия;
• гипотония.

Характер боли сверлящий, выворачивающий. Ее сравнивают с ударом кинжала, настолько  она острая и жгучая. Приступ отдает в шею, ключицу, руку и под лопатку слева. Он не снимается приемом сосудистых препаратов. Заподозрить сердечный приступ можно, если ему накануне предшествовал стресс или сильная физическая нагрузка.

Есть и иной сценарий развития инфаркта. Появляется дискомфорт в виде сжатия, давящей боли, чувства стянутости грудной клетки. У некоторых людей приступ характеризуется тупой болью, покалыванием и онемением руки, длительной болью за грудиной.

Зачастую приступ возникает ночью или перед утром. Боль волнообразная (снижение и нарастание интенсивности), не прекращающаяся долгое время. С каждым разом болезненность увеличивается и вновь спадает.

Что делать при заболеваниях?

При появлении неприятных ощущений в животе и области между лопатками нужно обязательно посетить врача. Ведь самостоятельно поставить себе диагноз невозможно, особенно при остром течении заболевания, когда болит большой участок тела. Промедление с обращением за медицинской помощью может нанести непоправимый вред не только здоровью, но и лишить человека жизни.

Способы лечения

Методы терапии зависят от выявленных патологий. В первую очередь проводят диагностические мероприятия и по их результатам назначают лечение.

Для лечения язвы применяют:

• ингибиторы протонной помпы;
• антибиотики кларитромицинового ряда;
• витаминный комплекс;
• седативные средства;
• антациды;
• спазмолитики.

Если такой терапии оказалось недостаточно и по истечению недели симптомы сохраняются, то меняют антибактериальное средство. Используют нитроимидазолы и тетрациклины. Параллельно назначают препараты висмута, оказывающие гастропротекторным действием. В случае появления язв не бактериального генеза терапия состоит из приема антацидов, блокаторов Н2-рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы. Всем больным назначается прием пробиотиков для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта и диетическое питание. Подобным образом лечат и гастрит.

Все острые состояния (панкреатит, холецистит, аппендицит, печеночная колика) требуют срочной госпитализации. Терапия в этом случае зависит от состояния больного. Если произошла обструкция желчного пузыря камнем или воспалился аппендикс, то лечение только оперативное. Это же касается прободной язвы, поскольку требуется ушивание дефекта слизистой желудка или двенадцати перстной кишки.

Инфаркт миокарда – опасное заболевание, промедление с лечением которого, может привести к смерти пациента. Патология требует неотложной медицинской помощи, заключающейся в обеспечении постельного режима и интенсивной терапии. Главной задачей лечения является восстановление коронарного кровообращения в кратчайшие сроки. Это даст возможность предупредить дальнейший некроз тканей и сохранит больному жизнь.

Небольшое заключение

Нельзя игнорировать боль между лопатками и снимать ее обезболивающими. Не всегда приступ является следствием болезней позвоночника. Нужно посетить врача и пройти комплексную диагностику, чтобы избежать развития серьезных патологий.