Блемарен растворяет камни в желчном пузыре
Мне 42 года. Недавно проходила диспансеризацию, на УЗИ врачи нашли у меня мелкие камни и в почках, и в желчном пузыре. Пока я ничего не чувствую, очень удивлена такой находке. Но медики говорят, что нужно лечиться. Откуда у меня склонность к образованию камней? Правда ли, что помочь может только операция? Или «песок» как-то можно растворить?” Наталья Полозова, г. Архангельск
Камни в почках и желчном пузыре образуются по различным механизмам и лечатся по-разному. Тем не менее сочетание этих двух заболеваний у одного человека — не редкость. Причина феномена — погрешности в диете современных людей и влияние факторов окружающей среды. Тактику лечения в подобных ситуациях подскажут уролог нижегородской областной поликлиники, врач высшей квалификационной категории Юрий Сергеевич Попов и хирург московской больницы № 81, кандидат медицинских наук Виталий Робертович Чиж.
Камни в почках
Мочевые камни обычно образуются в почках, но могут попадать в другие отделы мочевыделительной системы. Они появляются вследствие нарушений минерального обмена. Соли, которые должны были раствориться и покинуть организм с мочой, выпадают в осадок и накапливаются. Вначале из накоплений образуется песок, а потом и камни.
Чем это грозит
Когда песок или камни начинают передвигаться по организму, у человека могут начаться приступы резкой боли. Если камень полностью перекрывает просвет мочеточника, в почке скапливается моча. Это осложнение называется гидронефроз. Оно опасно для почки, так как она может перестать функционировать. Возможно также появление крови в моче, которое случается, как правило, после приступа сильной боли или какой-либо физической нагрузки.
Группы риска
Образование камней чаще связано с наследственными особенностями организма. Они появляются, если человек с генетической предрасположенностью неправильно питается, долгое время принимает препараты витамина D и кальция. К образованию камней приводит также постоянное питье «жесткой» воды с большим содержанием кальциевых солей. Прогрессированию мочекаменной болезни способствует высокая концентрация мочи. Она увеличивается, если человек мало пьет воды. «Виновником» мочекаменной болезни может стать большое поступление мочевой кислоты с пищей: мясом, субпродуктами, а также красным вином.
Как лечить
Бороться с мочекаменной болезнью нужно по двум направлениям. Первое — это разрушение и удаление уже образовавшихся камней. Второе — создание условий, при которых камни не будут образовываться вновь. Если у человека есть песок или камни небольшого размера, то, как правило, ограничиваются соблюдением специально подобранной диеты, фитотерапией и приемом лекарственных препаратов по назначению врача. Чтобы растворить некоторые виды мочевых камней и максимально снизить риск их повторного возникновения, необходимо изменить кислотность мочи в щелочную сторону. Это помогает сделать современный немецкий препарат Блемарен®. Его способность к растворению камней и профилактике их образования многократно доказана практикой. При приеме Блемарена® важно использовать специальные индикаторные бумажки. Они показывают, насколько препарат меняет кислотность мочи, и позволяют подобрать оптимальную дозировку. Однако не все камни можно растворить и вывести из организма при помощи медикаментов. Поэтому при мочекаменной болезни нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству
Профилактика
Наиболее универсальным и простым способом предупреждения образования камней в почках является разведение мочи. Поэтому при выявлении мочекаменной болезни необходимо пить столько, чтобы с мочой выделялось 2–2,5 л жидкости в день. Вода должна быть обязательно очищена от солей при помощи фильтров с умягчающим картриджем. В жару рекомендуется выпивать еще на 20–30 процентов больше. Полезны морсы из клюквы и брусники, отвар шиповника, изюма и яблок, простая кипяченая вода. Можно после консультации с доктором принимать чаи из лекарственных растений с мочегонным действием и препарат Блемарен®, меняющий кислотность мочи.
Камни в желчном пузыре
В основе образования камней в желчном пузыре лежат нарушение обменных процессов и застой желчи. Камни представляют собой конгломераты из слипшихся кристаллов холестерина, солей желчных кислот и белковых молекул.
Чем это грозит
Будут ли камни в желчном пузыре вести себя спокойно или постоянно напоминать о себе, зависит от места их расположения, состава, количества, наличия инфекции. Иногда заболевание протекает в скрытой форме, но может проявляться тошнотой, ощущением тяжести после еды, отрыжкой, горечью во рту. Нередко заболевание заявляет о себе в виде периодически возникающих болевых приступов. С возрастом число осложнений увеличивается.
Группы риска
Заболеваемость желчнокаменной болезнью растет в развитых странах, где распространено употребление жирной пищи, яиц, сливочного масла, сдобной выпечки. Особенно рискуют те, у кого диета включает минимум овощей-фруктов. Значение имеет не только качество питания, но и его режим, а также количество пищи, принимаемой за один раз. Хуже всего, когда мы едим так: жирно, редко, но «до отвала». Часто камни в желчном пузыре образуются у тех, кто страдает ожирением, сахарным диабетом, подагрой, атеросклерозом и некоторыми заболеваниями крови. Поспособствовать развитию желчнокаменной болезни может также недостаток в организме витамина А. Немалую роль играет и наследственность. Если у вашей мамы и бабушки были желчные камни, с большой долей вероятности они образуются и у вас. Застой желчи — еще один серьезный фактор риска. Он возникает, когда человек мало двигается, носит тугие пояса. У женщин работа желчного пузыря нарушается на поздних сроках беременности. Ну и, конечно, нельзя сбрасывать со счетов инфекционный фактор. Если инфекция «укоренилась» в желчном пузыре, вероятность образования камней резко увеличивается.
Как лечить
Желчные камни, в отличие от мочевых, крайне сложно растворить и вывести. Поэтому наличие камней является прямым показанием к операции — удалению желчного пузыря. Ее обычно проводят лапароскопически: через проколы в передней брюшной стенке.
Профилактика
Профилактикой желчнокаменной болезни нужно заниматься тем, у кого есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Им нужно есть часто и помалу, ограничивать жирную пищу. А также побольше двигаться и регулярно делать элементарную гимнастику, то втягивая живот, то выпячивая его.
Марина НЕКРАСОВА
Ольга
, Санкт-Петербург
256 просмотров
27 сентября 2019
Здравствуйте! В левой почке есть камень 7 мм, в правой — камень 4 мм. По анализу мочи в осадке оксалаты и ураты. Назначили прием Блемарена с контролем узи через месяц, принимать согласно инструкции. Скажите, какой ph мне нужно поддерживать? Сколько раз в день принимать препарат? До какой степени можно делить таблетку и можно ли пропускать прием? Помогает ли Блемарен от осадка в желчном?
Хронические болезни: Мигрень, уролитиаз, нарушение толерантности к глюкозе
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Для уратно- оксалатных камней рН6,8–7,4.
Курс 4-6 мес , в день от 2 до 6 таб( по результатам РН мочи подбор дозировки )
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.
Таблетку надо растворять в стакане воды .
Хорошая памятка тут . выберите из подходящих продуктов
https://demmed.jimdo.com/%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F/%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BC/%D0%BF%D0%B0%D0%BC%D1%8F%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BF%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%BE%D0%B2/
Ольга, 28 сентября 2019
Клиент
Маргуба, спасибо! А что вы посоветуете от осадка в желчном?
Ольга, 28 сентября 2019
Клиент
Маргуба, может ли помочь лецитин в капсулах от осадка в желчном?
Педиатр, Терапевт, Массажист
рН в щелочную сторону. Около 7 и выше. Для ощелачивания мочи показана молочно — растительная диета. Питьевой режим 3 л в сутки. Посмотрите продукты запрещенные при урат и оксалурии. Начинайте с 3 таблеток. Увеличить до 6 при хорошем самочувствии.
Ольга, 28 сентября 2019
Клиент
Наталья, спасибо! А что можно принимать от осадка в желчном? Может ли помочь лецитин в капсулах?
Андролог, Терапевт, Уролог
Ольга,начинаете принимать с одной таблетки 3р/с.Принимаете в такой дозе три дня,затем по результатам тестовой полоски определяетесь с дозировкой.Если нужно изменить дозу,начинайте с четвертинки.Обязательно обильное питье,исключаете мясные бульоны,субпродукты,соленья,копченное и т.д
Ольга, 28 сентября 2019
Клиент
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
От осадка в желчном, во- первых, та же вода, как положено по ниормам, а во_ вторых урсосан по 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема — обед и ужин, 2 -3 мес.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Тюбажи по Демьянову. Но первые не сколько в дневном стационаре. Можно в частном. А потом остальные уже самостоятельно. Желчегоннве еурсом- хофитол, урсофальк.Лецитин хорошо, но от осадка не поможет. Воды так же побольше.
Андролог, Уролог, Венеролог
Здравствуйте, Ольга. Согласно инструкции в первую очередь Вы должны в течении 3 дней измерять рН мочи и определить средние значения. Затем рН мочи необходимо поддерживать в районе 7,5, сколько таблеток Вам в день для этого понадобится, зависит от индивидуальных особенностей организма и Вашего рациона. Таблетки делить можно, пропускать прием при сохраняющемся уровне рН так же можно.
От осадка в желчном блемарен не помогает.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
На правах рекламы
Факторы риска МКБ
В большинстве случает причины развития мочекаменной болезни (МКБ) и механизм образования камней четко не установлены. Существенное влияние на развитие болезни оказывают образ жизни, курение, алкоголь, питьевой режим, пищевые предпочтения, заболевания паращитовидных желез, а также инфекции мочевых путей.
В течение длительного времени МКБ может протекать бессимптомно или проявляться периодическим ощущением дискомфорта в поясничной области. Заболевание диагностируется, как правило, при плановом обследовании, либо при внезапно наступившей резкой боли (почечной колике).
Необходимо отметить, что выраженность клинических проявлений МКБ не всегда связана с величиной камней. Иногда конкременты небольших размеров могут вызвать сильнейшую боль, тогда как крупные камни, занимающие всю чашечно-лоханочную систему и по своему строению напоминающие коралл (коралловидные камни) не вызывают боли и диагностируются случайно.
Только ли хирургически лечится МКБ?
В большинстве случаев пациенты с МКБ нуждаются в различных видах хирургического лечения. Однако камни, состоящие из мочевой кислоты (ураты), можно растворить.
При неосложненном течении уратного уролитиаза безоперационное лечение наиболее эффективно и безопасно и должно рассматриваться как терапия выбора.
Давно известно, что уратные камни могут образовываться только в резко-кислой среде (рН 5,0-5,5) в то время как смещение pH мочи в сторону слабо-кислых или нейтрального показателей, не только приостанавливает рост и образование новых камней, но и позволяет растворить уже имеющиеся. Данные процесс растворение конкрементов назван литолизом.
Одним из назначаемых препаратов для литолиза является препарат Блемарен*. Данное лекарственное средство уже много лет используется в России и странах Европы для растворения уратных камней. Однако показания к применению этого препарата не ограничиваются литолизом.
Препарат применяется при терапии смешанных уратно-оксалатных конкрементов (при содержании оксалатов менее 25%) в предоперационном периоде в случае планируемой дистанционной или контактной литотрипсии (малотравматичные методы разрушения конкрементов за счет использования различных физических факторов), послеоперационном периоде и для предотвращения повторного образования уратных и, при некоторых метаболических нарушениях, кальций-оксалатных конкрементов.
Блемарен — это препарат из группы цитратов — средств, в составе которых присутствуют лимонная кислота и её соли. Литолитическое действие данного препарата обусловлено как непосредственным подщелачиванием мочи, что приводит к переходу мочевой кислоты в растворимую форму, так и коррекцией имеющихся нарушений обмена веществ, лежащих в основе развития уратного уролитиаза.
Необходимо отметить, что растворение камней требует кропотливой работы как врача, так и пациента, что позволяет избавиться от камней в почках с минимальным риском для здоровья.
Применение препарата Блемарен комфортно при самостоятельном использовании пациентом. В упаковке содержатся тест-полоски, с помощью которых легко определить рН мочи и подробные инструкции по использованию тест-полосок и применению данного лекраственного средства (ЛС). Очень важно ежедневно 3 раза в день измерять рН мочи и значения записывать в специальную таблицу. В зависимости от полученных значений рН корректируется доза Блемарена. Строгий контроль рН важен для процесса литолиза, который происходит только при определенных условиях: для растворения уже имеющихся камней рН должно быть постоянно и длительно в пределах 6,8-7,0, а для профилактики образования камней рН должно быть 6,2-6,8. Только при соблюдении этих условий камень может раствориться.
При длительном применении препарата Блемарен, который разработан в соответствии с мировыми стандартами, не ухудшаются функции печени и почек.
Препарат назначается не только для пациентов проходящих лечение МКБ, но и для групп риска с наличием сопутствующих заболеваний помимо уролитиаза.
Курс лечения может достигать 4-6 месяца. После растворения камня прием препарата необходимо продолжить еще на 1-2 месяца для профилактики повторного образования камней.
Любое заболевание требует квалифицированной помощи и индивидуального подхода в каждом отдельном случае. При своевременном обращении к врачу, который подберет необходимое лечение, возможно не только сохранить привычное качество жизни, но и предотвратить осложнения, если заболевание уже начало развиваться.
Н. К. Дзеранов, Л. М. Рапопорт «ЛИТОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ. ЦИТРАТНАЯ ТЕРАПИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ», МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, Москва 2011.
*Блемарен, таблетки шипучие №ЗОСС DE.ФМ15.Д02146 от 04.03.2016, RU.0001.11ФМ15 Орган по сертификации продукции ООО «Окружной центр контроля качества»
Узнайте больше о Блемарен. Узнайте цену или купите Блемарен.
Имеются
противопоказания.
Необходима консультация специалиста.
Товар по теме: Блемарен
Станислав
Для успешного проведения литолизиса с помощью Урсофалька необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые, т.е. не давать тень на рентгенограмме; размер камней не должен превышать 15-20 мм; желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию; желчный пузырь должен быть наполнен камнями не более чем наполовину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней.
Olga
Автор вопроса
Спасибо большое!
Gary
@Станислав если Вы знакомы с физиологией (и патофизиологией) жёлчного пузыря и камней в жёлчном пузыре, то Вы должны знать, что камни в здоровом жёлчном пузыре не образуются. Следовательно, Ваш критерий «желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию» по определению исключает попытки растворить камни медикаментозно
Станислав
@Gary первое:с физиологией и патфизиологией желчных камней я не знаком,по причине отсутствия у них жизнедеятельности.Второе:если Вы знакомы с физиологией желчного пузыря то должны знать,что он является резервуаром а не продуцирующие камни органом и никакого отношения непосредственно к образованию камней не имеет.Следовательно,пардон,но то,что указанно в инструкции к препарату(которую я сюда соскринил)является абсолютной истиной.Тем более,что инструкции к фармпродукции пишутся не от балды и не балбесами)))
Gary
Станислав Демин 1. Я написал с физиологий и патофизиологией жёлчного пузыря (и процесса образования камней, если Вам требуется уточнение). Второе, раз Вы не знакомы с этим процессом, позвольте Вас с ним ознакомить. Первое, что требуется для образования камней — это литогенная жёлчь. В жёлчи присутствуют 3 основных компонента (желчные кислоты, лецитин и холестерин). Холестерин — это растворимое, желчные кислоты и лецитин — растворители. Если концентрация растворимого повышается, а концентрация растворителя понижается, то получается перенасыщенный раствор и растворимое выпадает в осадок. Где? Естественно в жёлчном пузыре. Если он нормально функционирует, то этот осадок (также называемый песком или сладжем из английского sludge) выбрасывается в протоки и выходит в 12-перстную кишку. Если пузырь функционирует плохо, то эти «песчинки» отстаиваются в пузыре, слипаются и образуют камни. И в третьих, то, что пишет производитель не от балды, но не основано на международных стандартах ибо ни одного международного стандарта, рекомендующего растворение камней не существует
Станислав
@Gary Вы не последовательны и не внимательно себя же цитируете.Почитайте внимательно Ваш первый ответ мне.Там конкретно указано»Станислав Демин если Вы знакомы с физиологией (и патофизиологией) жёлчного пузыря и камней в жёлчном пузыре, то..».Правильно?).Далее банальную биохимию цитировать мне из учебника не нужно.Я ее сдал на 5 Ситкевич(скрин приложения к диплому могу прислать).Третье:А теперь ещё раз прочитайте внимательно Ваш же текст про концентрацию и убедитесь,что логика в том,что именно сам(непосредственно)желчный пузырь в процессах(биохимических)камнеобразования не участвует.И это тоже банальная истина,к моему искреннему удивлению,почему то не доступная Вашему пониманию.
Gary
@Станислав , первое было явная опечатка. Читайте «если Вы не знакомы». По моему из контекста это было вполне понятно, может быть не для Вас. Второе, банальная биохимия на самом деле имеет прямое отношение к образованию желчных камней. Функция жёлчного пузыря в биохимии не участвует, но в образовании жёлчных пузырей участвует непосредственно. Поэтому моя логика здесь не страдает. А Ваша пятерка наверное была по 100-бальной шкале, если я это должен Вам разъяснять. И наконец, ещё раз повторяю, что ни один из международных стандартов не рекомендует растворение жёлчных камней. Думаю что дальнейшая дискуссия между нами бессмысленна, если у Вас нет ничего нового сказать
Gary
Станислав Демин в первом ответе, я неправильно предположил что Вы знакомы с физиологией камнеобразования. Вы ответили, что не знакомы. Поэтому в следующем ответе я Вас с ним ознакомил
Станислав
@Gary Вы опять повторяетесь и опять не логично)))тем самым лишь подтверждая мою правоту)Вынужден Вам разъяснить(раз Вы не в курсе) «растворение желчных камней»,как понятие вообще не существует!Ни в международных ни в иных других медицинских стандартах.Только в Вашем безграмотном лексиконе(как врача).Так же как и «физиологии камнеобразования».Эти термины возможно используют разнообразные колдуны,волшебники,ну или Вы.Дискуссия действительно между нами бессмысленна,в силу того,что я не могу пояснять основы биохимии и физиологии человеку в лексиконе,которого присутствуют фразы»Функция жёлчного пузыря в биохимии не участвует,но в образовании жёлчных пузырей участвует непосредственно».????Что это значит?)))Что у Вас сегодня было на ужин?)Может Вам не стоит столько пить?
Olga
@Michael при всём уважении к докторам, кое-кто переходит на оскорбления
Olga
Не врач. От урсофалька с КАМНЯМИ можно умереть. В ьч от болевого шока
Olga
Автор вопроса
Были эпизоды ?
Olga
@Olga ну у папы камень пошел, сам. Без урсофалька. И это было страшно. Урсофальк стимулятор. Выше написал доктор условия. Но узи это штука условная. Большой риск. Я не врач, повторю
Olga
Автор вопроса
@Olga у папы все завершилось благополучно?
Маргарита
Я растворила урсосаном, камень был 1,5 см, на рентгене давал тень, в трех клиниках мне сказали удалить желчный, в четвертой посоветовали попить урсосан, уже 3 года чистый и никаких рецидивов.
Olga
Автор вопроса
Здорово ! А долго пили? И не опасно ли пытаться растворить ? Хотя в аннотации к препарату не сказано , что гонит камни и может вызвать болевой синдром…
Маргарита
Пила 6 месяцев; мне выписал врач, поэтому и пила; кто-то говорит, что опасно- мнения расходятся. У меня все прошло хорошо.
ольга
Меня врач- узист категорически отговорила растворять камни, сказала, что были летальные исходы. Удалила, камни были величиной с крупную вишню, штук 12.
Gary
Я тут вижу много всяких рекомендаций. В соответствии с международными стандартами, растворять камни в жёлчном пузыре категорически НЕ рекомендуется! Исключение составляют только больные и старые пациенты, которые не вынесут операции по удалению пузыря с камнями. Всем остальным рекомендуется определиться в том, требуют ли камни в жёлчном лечения а приори. Для этого тоже существуют стандарты. Если лечение требуется, рекомендуется холецистэктомия, если нет, то оставьте их в покое. Вся эта дурь с растворением камней Урсосаном — именно этим и является. Дурью!
Elena
@Gary скажите, пожалуйста, требуется ли удаление желчного при наличии взвеси (камней нет) и периодических приступах холецистита.
Marianna
у меня нет камней. Холестаз, холецестит
Но Урсосан( Урсофальк) очень помогает.
Gary
@Elena , я не могу так ответить. В принципе нет, потому что я не уверен в правильности поставленного Вам диагноза холецистита. К великому сожалению, холецистит и панкреатит в России слишком часто ставят без оснований и диагноз зачастую ошибочный. Но в некоторых случаях он все таки правильный и тогда удалить желчный пузырь все же рекомендуется. Короче, ответ на Ваш вопрос — да, если диагноз холецистита верный, но скорее всего это не так. Тогда ответ — не нужно
Gary
@Marianna холестаз и холецистит очень сомнительные диагнозы, если нет камней. Урсосан — неэффективное средство. Но при этом, он безвреден. Поэтому, если он Вам помогает (даже как плацебо), то принимайте и чувствуйте себя лучше
Marianna
@Gary врачи и я видят динамику по биохимии и моему самочувствию. На счет плацебо я бы поспорила.
Elena
@Gary сцинтиграфия показала сильное замедление времени выхода желчи из желчного пузыря, я испытываю резкие боли в правом подреберье после еды, это показание для удаления?
виктор
Учтите, если камень начнёт уменьшаться, то он может вставиться в протоки и вызвать тяжелейшие осложнения.
Olga
Автор вопроса
Спасибо , получается замкнутый круг
Елена
Были камни 0,5см, пила урсофальк более 6 мес, камни уменьшились до 0,4см. Итог — операция (ещё и рецидив случился через 1,5 года).
Olga
Автор вопроса
То есть камни уменьшились и забили протоки? Правильно ? А рецидив какой?
Елена
Рецидив — через полтора года после удаления желчного нашли камни в холедохе. Но это, вероятно, последствия отключённого жёлчного пузыря (когда камнем заткнуло проток ещё до первой операции), урсосан не при чем, но и его длительный приём не помог. Желчный удаляла в регионе, камни из холедоха доставали в первой Градской 6 лет назад.
Заур
даже если он растворит камни — для этого его надо пить не менее 6 месяцев а за это время велик риск появления побочных эффектов (кстати он растворяет кажется только холестериновые камНи) рецидив после растворения камней до 60-70%. поэтому современная гастроэнтерология советует удалять желчный пузырь при наличии камней
Olga
Автор вопроса
Спасибо ! Но если его пить , то не начнется ли обострение ? Они меня в общем не очень беспокоят.
Заур
@Olga на этот вопрос никто вам не ответит. Обострение может быть в любой момент.