Биопсия рак желудка фото

При диспепсических симптомах и болях в верхней части живота часто назначают ФГДС. Она обнаруживает воспалительные процессы, язвенную болезнь, а также злокачественные новообразования желудка. В статье рассмотрено особенности диагностики рака желудка на ФГДС.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это малотравматическое исследование верхних отделов пищеварительной системы с помощью гибкого эндоскопа. На нем находится небольшая камера, которая передает изображение на экран, где его анализирует врач.

Исследование позволяет визуализировать слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстного кишечника. Можно ли увидеть рак желудка с помощью ФГДС? Статья ответит на этот вопрос.

Видно ли злокачественное образование при эндоскопии?

Важность фиброгастродуоденоскопии для диагностики рака желудка трудно переоценить. Именно это исследование позволяет выявить или подтвердить диагноз злокачественного новообразования, а также определить тип процесса. Это стало возможным благодаря биопсии подозрительных участков слизистой оболочки желудка. Забранные ткани отправляются на цитологическое исследование, которое за 5-10 дней дает заключение о типе ткани.

Важно

Международные рекомендации советуют проводить ФГДС всем пациентам старше 45 лет, у которых врач после опроса и обследования подозревает наличие рака желудка.

Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда общий прогноз более положительный, а средняя продолжительность жизни составляет 10 и более лет.

Симптомы

Рак желудка – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия слизистой оболочки органа. Согласно официальной статистике, это заболевание занимает вторую строчку по частоте выявления среди онкологических патологий в России. При этом установлено, что рак желудка чаще встречается у мужчин в возрасте более 45 лет.

Проблема этого заболевания в том, что оно поздно диагностируется. Только в 7% случаев (часто случайно) рак желудка удается обнаружить на первой или второй стадии, когда еще нет отдаленных метастазов, а более половины пациентов полностью выздоравливают.

В остальных больных онкологический процесс успевает метастазировать в лимфатические узлы, органы брюшной полости, кости или головной мозг. Тогда эффективность даже наиболее современного лечения гораздо ниже, и только 5-22% пациентов проживают еще 5 лет после постановки диагноза.

Фото 2 4 стадии рака желудка

Клиническая картина рака желудка часто малозаметная (особенно на первых стадиях). На передний план выходят следующие симптомы:

снижение аппетита;
ощущение тяжести в верхнем отделе живота;
периодические ноющие боли желудка;
тошнота после приема пищи;
отрыжка;
однократная рвота;
уменьшение массы тела;
слабость, снижение работоспособности.

Часто заболевание обнаруживают только тогда, когда возникают хирургические осложнения (например, перфорация стенки желудка, желудочное кровотечение, тромбоз печеночных вен).

Иногда случаются ситуации, когда сначала обнаруживают отдаленные метастазы (например, в печени при УЗИ). Тогда проводят дополнительные обследования (ФГДС, компьютерная или магниторезонансная томография), чтобы обнаружить первичную опухоль.

Особенности диагностики

Фиброгастродуоденоскопию проводят в эндоскопическом кабинете на «голодный» желудок пациента. Наиболее часто делают местную анестезию задней стенки ротоглотки, или вводят препарат для седации (медикаментозного сна). Под наркозом или седацией ФГДС проводится в ситуации, если сразу после завершения процедуры планируется неотложное оперативное вмешательство.

Зонд вводится через ротовую полость, проходит через пищевод и попадает в просвет желудка. При подозрении на онкологическую патологию врач проводит тщательный осмотр слизистой оболочки. В норме она должна быть розового цвета, без дефектов, признаков воспалительного процесса или разрастания.

Биопсия рак желудка фото
Как делают гастроскопию

Чтобы избежать осложнений после проведения процедуры ФГДС к ней важно не только подготовиться, но и соблюдать диету по ее окончанию. Легче перенести введение зонда поможет эта статья.

Классификация заболевания

Современные рекомендации выделяют три типа раннего рака желудка, которые имеют различные особенности роста:

Полипозный. При осмотре обнаруживается небольшой полип (разрастание слизистой оболочки). Визуально определить его злокачественность невозможно.
Поверхностный рак. Характеризуется отличиями в цвете слизистой оболочки, возможен небольшой отек или реактивная воспалительная реакция.
Язвенный тип. При ФГДС новообразование напоминает эрозию или язву (дефект слизистой оболочки). Необходима дифференциальная диагностика с язвенной болезнью.

Визуальная картина

Если исследование проводится уже на более поздней стадии, то согласно классификации Боррмана возможны 4 варианта визуальной картины:

Полиповидное новообразование. Эндоскопист видит разрастание слизистой оболочки на широкой ножке. Обнаруживается в трети случаев.
Полиповидный рак с изъявлением. Новообразование имеет корытовидную форму. С краю видно разрастание эпителия с эрозией или зоной некроза, которые находятся в центре опухоли. Наблюдается приблизительно у 30% пациентов.
Инфильтративно-язвенный вариант. Разрастание онкологического процесса происходит преимущественно в толщи стенки желудка. На поверхности можно наблюдать язву (иногда до 2-3 см в диаметре), локальный воспалительный процесс и отек без четких границ.
Диффузно-инфильтративный. Непосредственных признаков при ФГДС можно не обнаружить, поскольку опухоль практически полностью находится в стенке желудка. Однако, обращает на себя наличие уплотнения слизистой оболочки, ригидность и неестественность сладок, нарушение моторики. Частота выявления – 30%. Характеризуется ранним метастазированием и плохим прогнозом.

Отдельный клинический вариант злокачественного новообразования желудка – это лимфома. Как известно, стенка желудка имеет большое количество лимфатической ткани (MALT-система).

Справка

В развитии заболевания играет важную роль хроническая хеликобактерная инфекция, поэтому экспресс-тест на ее наличия практически всегда положительный.

Необходимо выделить следующие ее признаки:

наиболее частая локализация – антральный отдел желудка;
слизистая может быть малоизмененной, но можно обнаружить локальную покраснение, неровность поверхности и сглаженность складок;
разрастания слизистой оболочки;
отек без четкой границы стенки желудка.

При описании новообразования эндоскопист должен определить характер роста опухоли, наличие дефекта слизистой оболочки, консистенцию измененной ткани, локализацию и размеры новообразования.

Расшифровать заключение врача после ФГДС при распространенных патологиях и узнать, как выглядит протокол в норме поможет эта статья.

Как делается биопсия?

Фото 4 Во время ФГДС при обнаружении участков, которые напоминают злокачественный процесс, обязательно проводится диагностическая биопсия.

При этом забор тканей делается несколько раз. Например, если есть язва, то берут 3-4 образца с ее краевых стенок и дна. При инфильтрационном процессе аккуратно проводится забор глубинных измененных тканей.

После забора образцы тканей отправляются на цитологическое исследование, которое должно определить их тип. Биопсия позволяет поставить окончательный диагноз злокачественного образования желудка, или его опровергнуть. Однако ее одной недостаточно для полной диагностики.

При раке желудка в 85% случаев обнаруживают метастазы в регионарные лимфатические узлы или отдаленные органы. Поэтому используют всевозможные методы визуализации с контрастированием для их обнаружение (КТ, МРТ, ПЭТ).

Формы онкологии

Согласно рекомендациям ВОЗ можно выделить несколько гистологических (по происхождению и типу тканей) форм рака желудка:

папиллярную аденокарциному (из железистой ткани);
тубулярную аденокарциному (из железистой ткани);
плоскоклеточный рак (из эпителия);
карциносаркому (из соединительной ткани);
муцинознуюаденокарциному (из железистой ткани, характерна активная продукция слизи);
хориокарциному (прорастаниеэмбриональной ткани);
недифференцированный рак (из-за деградации структуры клеток опухоли установить ее тип невозможно);
низкодифференцированную аденокарциному.

Частая проблема отечественных лабораторий – неточность проведения диагностики из-за низкого уровня квалификации персонала (особенно в небольших провинциальных больницах), или проблем с оборудованием.

Обратите внимание

Иногда случаются ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Чтобы этого избежать, желательно проводить цитологическое исследование в условиях специализированной онкологической клиники.

Результаты фиброгастродуоденоскопии выдаются на руки пациенту за несколько минут после завершения обследования. В них указываются характер слизистой оболочки, показатели кислотности и обнаруженные отклонения. Выводы цитологического исследования готовы за 5-10 дней.

Альтернативные методики исследования желудка

Кроме ФГДС существует и ряд других методик диагностики, которые помогают обнаружить злокачественное новообразование желудка. Сравнительная их характеристика подана в следующей таблице:

ФГДС	УЗИ	КТ	МРТ
Описание процедуры	Эндоскопическая диагностика с визуальным осмотром слизистой	Неинвазивная методика с использованием ультразвука	Рентгенологическая методика с компьютерной обработкой полученных изображений	Базируется на использовании магнитного резонанса ядер атомов
Информативность при раке желудка	Высокая (позволяет поставить диагноз и определить тип рака)	Низкая (визуализируются только большие опухоли)	Высокая (обнаруживает метастазы в лимфатические узлы и отдаленные органы)	Высокая (обнаруживает метастазы в лимфатические узлы и отдаленные органы)
Использование контраста	Не требуется	Не требуется	Повышает информативность методики	Повышает информативность методики
Проведение биопсии	Проводится	Не проводится	Не проводится	Не проводится
Время проведения	30-40 минут	15-20 минут	10-15 минут	30-50 минут
Побочные эффекты	· Травматизация слизистой желудка · Кровотечение · Попадание содержимого желудка в дыхательные пути	Отсутствуют	При частом проведении повышается риск развития новообразований	Отсутствуют
Противопоказания	· Тяжелое состояние больного · Нарушения свертывания крови · Острая стадия инфаркта миокарда или инсульта	Отсутствуют	· Беременность · Выраженное ожирение	· Наличие металлических имплантатов · Выраженное ожирение
Цена исследования в Москве	1200-9700 руб.	700-4800 руб.	4000-13500 руб.	7600-21000 руб.

Ранняя постановка диагноза в случае с онкологией дает больше шансов на долгосрочную ремиссию. Хотите узнать, видно ли рак желудка на УЗИ? Прочитайте в этой статье.

Что делать, если обнаружили онкологию?

Фото 5 Если фиброгастродуоденоскопия проводилась в обычной больнице или поликлинике, то после получения результатов пациента направляют на консультацию к онкологу.

Он проводит осмотр пациента и выписывает направление на лечение в государственный онкологический стационар.

Если пациент желает, то с результатами ФГДС и направлением онколога (иногда с их переводом) он может обратиться и в частные заграничные онкологические клиники, которые имеют представительства в России. Там обычно требуют повторного проведения эндоскопического исследования желудка с биопсией.

При поступлении пациента в специализированное медицинское учреждение требуется проведение полного комплекса диагностики:

осмотр гинеколога для женщин и проктолога для мужчин;
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
специфические онкомаркеры (СА 72-4, РЭА, Са 19-9);
рентгенография легких;
электрокардиограмма;
ультразвуковое исследование или проведения КТ с контрастированием органов брюшной полости;
УЗИ лимфатических узлов надключичной области;
колоноскопия;
ПЭТ-КТ (при возможности).

При обнаружении отдаленных метастазов и их доступности необходимо провести их биопсию под контролем УЗИ.

Выбор тактики лечения

Согласно национальным рекомендациям онкологов выбор тактики лечения рака желудка зависит от распространенности опухоли. При раннем выявлении заболевания проводится эндоскопическая резекция слизистой оболочки с или без подслизистого слоя.

Фото 6 Возможная также открытая операция на брюшной полости. Ее проводят, если нет отдаленных метастазов, а злокачественный процесс не распространяется далее регионарных лимфатических узлов.

Радикальное удаление опухоли рекомендуется при отсутствии отдаленных метастазов. Обязательно проводится пластика оставшейся части желудка.

В терминальной (последней) стадии рака оперативное вмешательство необходимо только при возникновении осложнений, которые могут угрожать жизни пациента (кровотечение, сужение просвета, нарушение целостности желудка с развитием перитонита). Радикальное удаление органа тогда не улучшает прогноз, поскольку существуют отдаленные метастазы.

Обратите внимание

Национальные рекомендации советуют назначать химиотерапию всем пациентам после (а в определенных ситуациях и перед) радикального или эндоскопического вмешательства, в последней стадии заболевания.

Наиболее часто назначаются эпирубицин, цисплатин и оксалиплатин. Только при наличии серьезных сопутствующих заболеваний химиотерапия не проводится, а назначается симптоматическое лечение. Обычно проводят 6-8 курсов до достижения клинической ремиссии.

Полезное видео

Подробное видео, доступно рассказывающее о том, что такое рак желудка, как его диагностировать, а также о методах борьбы с заболеванием:

Заключение

ФГДС показывает не только рак желудка, но и позволяет с помощью биопсии установить тип злокачественного процесса. Ее невозможно заменить другими методиками диагностики (УЗИ, КТ или МРТ). Большое значение имеет раннее выявление опухоли, когда прогноз для пациентов положительный.

Источник

Биопсию желудка также называют гастробиопсией, чаще всего это исследование проводят при подозрении на раковую опухоль.

Забор биоптата осуществляется во время проведения гастроскопии. Материал для исследования берется с нескольких участков слизистой (наиболее подозрительных), то есть в течение одной процедуры гастроскопии фактически проводится 3-4, а иногда и 6-8 биопсий. В некоторых случаях, к примеру, при подслизистом инфильтративном росте новообразования, требуется проведение повторной глубокой биопсии.

Показания для назначения биопсии желудка

Биопсия желудка проводится для того, чтобы подтвердить или опровергнуть ранее установленный диагноз, а также с целью дифференциальной диагностики для исключения сходных по своей клинической картине заболеваний.

С помощью биопсии можно уточнить морфологическое строение тканей и клеточный состав патологически измененного участка слизистой, определив тем самым доброкачественный или злокачественный характер процесса, а также уточнить активность воспалительного процесса, выявить Helicobacter pylori.

Гастробиопсию назначают в следующих случаях:

при наличии опухоли желудка;
при подозрении на раковую опухоль желудка;
если другие исследования не дали возможность точно сформулировать диагноз;
при длительно незаживающей язве желудка;
при хроническом гастрите (для уточнения стадии процесса и риска перерождения в язву желудка);
для выявления причины гастрита, сложно поддающегося лечению;
для диагностики полипа желудка;
у пациентов с пищеводом Барретта (предраковое состояние);
для контроля послеоперационного удаления полипа;
после операций на желудке по поводу удаления раковой опухоли;
в качестве скринингового метода диагностики у пациентов из групп риска.

Противопоказания к эндоскопическим манипуляциям на желудке

Манипуляции эндоскопического характера считаются малоинвазивными, однако и они иногда имеют противопоказания к проведению.

Противопоказания для биопсии желудка могут быть абсолютными и относительными.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

инсульт головного мозга;
инфаркт миокарда;
стеноз пищевода (зонд не продвигается из пищевода в желудок);
бронхиальная астма (во время приступа).

К относительным противопоказаниям относятся:

высокая температура тела;
сильный насморк (мешает носовому дыхания, во время эндоскопии пациент дышит носом);
воспаление в области глотки;
эпилепсия;
сердечная недостаточность;
заболевания психики;
гипертонический криз;
геморрагические диатезы (высока вероятность кровотечения).

Как подготовиться к биопсии?

Биопсию делают в процессе фиброэзофагогастроскопии (ФЭГДС). Длительность процедуры составляет 15-20 минут. Из-за необходимости провести биопсию манипуляция удлиняется ненадолго – всего на 5-10 мин.

Пациент в особой подготовке не нуждается. Иногда манипуляцию делают под кратковременным наркозом (детям и людям с нарушенной психикой).

Нельзя принимать пищу не менее чем за 6 часов до проведения фиброгастроскопии, а также за 2 часа до исследования пить жидкость. Пациентам, страдающим стенозом привратника, рекомендуется предварительно сделать промывание желудка, так как у них высока вероятность застоя непереваренной пищи в желудке.

Описание гастроскопа

Фиброгастроскопию и биопсию делают одним инструментом – фиброгастроскопом. Он имеет вид гибкого, но достаточно жесткого зонда. Конец зонда, который заглатывается пациентом, имеет оптическую систему (объектив, стекловолоконный световод), кроме того, на этом конце зонда располагается отверстие для подачи воды, воздуха и инструментов, необходимых для медицинских манипуляций. Управляется прибор с помощью блока управления, расположенного на рукояти.

Чтобы взять фрагмент слизистой желудка на исследование применяются биопсийные щипцы. Если необходимо изъять большой фрагмент, например, полип, для захвата применяют специальную электрохирургическую петлю.

Ход процедуры ФЭГДС с взятием биопсии

Пациент располагается в положении лежа на левом боку.

верхние дыхательные пути и пищевод (верхняя его треть) обрабатывают 10% лидокаином (местный анестетик, угнетающий рвотный рефлекс);
затем пациент берет в рот загубник, через который вводят эндоскоп, трубку вводят в глотку, после человек делает глотательные движения, проталкивающие зонд в желудок;
во время проведения исследования изображение с объектива прибора транслируется на монитор, за которым наблюдает эндоскопист, он осматривает все видимые участки желудочно-кишечного тракта, через которые следует зонд, для улучшения видимости складчатых областей через эндоскоп нагнетается воздух;
необходимый фрагмент слизистой оболочки, видимый в эндоскоп, изымается при помощи биопсийных щипцов, которые появляются из отверстия на дистальном конце зонда, при необходимости берут фрагменты из нескольких участков, боли во время этой манипуляции пациент не ощущает.

Хромогастроскопия

Хромогастроскопия относится к дополнительным эндоскопическим методикам, позволяющим уточнить диагноз. Эта процедура позволяет повысить информативность ФЭГДС за счет более четкой визуализации слизистой, особенно патологически измененных ее участков.

Данное обследование рекомендуется пациентам, которым делали эндоскопию, но ее результаты не дали основания для формулировки однозначного диагноза.

Во время хромогастроскопии на слизистую оболочку желудка распыляют краситель, который более интенсивно окрашивает участки новообразований, из этих участков в дальнейшем эндоскопист изымает фрагменты слизистой для исследования.

Техника взятия биоптата

Во время изъятия фрагментов слизистой оболочки при гастрите берут два фрагмента с передней стенки желудка и два – с задней (всего четыре фрагмента). Если имеет место язвенная болезнь или опухоль, к имеющимся четырем фрагментам необходимо дополнительно взять 5-6 фрагментов из центральной и периферической зон поражения. При необходимости берут 8 дополнительных фрагментов. Чем большим будет количество изъятых биоптатов, тем точнее будет диагноз.

Изъятие фрагментов абсолютно безболезненно для пациента. В тех случаях, когда пациент очень болезненно переносит процедуру ФЭГДС, могут быть использованы седативные препараты.

Осложнения при проведении гастробиопсии

Осложнения в ходе проведения ФЭГДС с биопсией бывают очень редко. Процедура является малоинвазивной и отлично переносится пациентами.

Однако, в редких случаях, среди возможных негативных проявлений, можно выделить следующие:

аспирационная пневмония;
нарушения ритма сердца;
травмирование стенок пищевода, желудка;
попадание эндоскопа в трахею;
кровотечение из поврежденного сосуда;
аллергия на лидокаин;
инфекционные осложнения.

Слизистые перед проведением ФЭГДС обрабатываются местным анестетиком, чтобы устранить неприятные ощущения. Обычно для этого используется лидокаин, но могут применяться и другие препараты. Людям, у которых есть лекарственная аллергия, следует предупредить об этом врача.

Осложнения после биопсии

В редких случаях при проведении ФЭГДС и заборе бипотата из слизистой желудка могут возникнуть:

повреждение стенки пищевода или желудка эндоскопом;
инфекционный процесс;
кровотечение (при повреждении сосуда);
аспирационная пневмония (обусловлена попаданием рвотных масс в трахею и бронхи).

Осложнения после проведения биопсии возникают крайне редко, но утверждать со 100% уверенностью, что их не будет, нельзя. Их возникновение может быть обусловлено какими-либо нестандартными ситуациями в ходе проведения манипуляций с эндоскопом, анатомо-физиологическими особенностями пищеварительного тракта пациента, а также патологическими изменениями в пищеводе и желудке.

Продвижению эндоскопа, к примеру, может помешать резко выраженный рвотный рефлекс или повышенная психо-эмоциональная возбудимость пациента. Повреждение стенки желудка чаще всего происходит в месте язвы, когда стенка желудка сильно истончена.

Возможные последствия биопсии

В процессе забора биоптата отщипываются небольшие участки слизистой желудка. Эта процедура не сопровождается болевыми ощущениями и пациенты обычно переносят ее без особых проблем. Но для того, чтобы провести биопсию, необходимо провести эндоскоп через пищевод в желудок, поэтому возможные последствия связаны, как правило, не с самой процедурой биопсии, а с ФЭГДС – эзофагогастродуоденоскопией.

После процедуры у пациента возможен дискомфорт в проекции желудка, это является вариантом нормы. Небольшие кровотечения, которые возникают при взятии фрагментов слизистой оболочки, как правило, останавливаются самостоятельно.

Какие рекомендации после мероприятия?

Процедура проводится в амбулаторных условиях, сразу же после нее человек может уйти домой, однако в течение 1-2 суток следует избегать значительных физических нагрузок.

Через некоторое время после процедуры могут возникнуть дискомфорт и чувство боли в горле и за грудиной. Эти ощущения, как правило, проходят самостоятельно. При дискомфорте в горле рекомендуется прополоскать его раствором соды или воспользоваться спреем или леденцами, смягчающими слизистую.

В тех случаях, когда после биопсии желудка резко повысилась температура, возникло головокружение, появилась одышка и рвота, надо немедленно обратиться к врачу.

Если во время процедуры пациент принимал седативные препараты, ему запрещено садиться за руль автомобиля, а также не рекомендовано выполнять работу, требующую концентрации внимания и связанную с опасностью для него и окружающих.

Питание после процедуры

После биопсии желудка не рекомендуется сразу пить и употреблять пищу. Рекомендуется подождать 4 ч после биопсии. Это обусловлено тем, что во время процедуры ФЭГДС глотку обрабатывает лидокаином (снижает рвотный рефлекс). Местный анестетик частично блокирует естественные рефлексы, что может вызвать поперхивание жидкой и тем более твердой пищей.

Начинать питание лучше всего с мягкой пищи, такой как:

йогурт;
кефир;
пюре;
можно съесть кашу или легкий суп.

После биопсии пациенту на протяжении 2 недель необходимо соблюдать диету №1. Диета предусматривает употребление вареных, запеченных блюд и приготовленных на пару. Есть рекомендуется мелкими порциями, содержание соли должно быть минимальным, калорийность рациона должна составлять 1500 – 2800 ккал.

После биопсии желудка разрешено:

отварное мясо кролика, курицы, индейки;
протертые слизистые супы;
постные сорта рыбы;
яйца;
макароны;
каши — овсяная, гречневая, рисовая;
запеченные или приготовленные на пару овощи.

Запрещены:

жареные блюда;
крепкие мясные бульоны;
обилие клетчатки (капуста);
газированные напитки;
кофе, чай;
сдобные булки;
печенье;
некоторые виды каш (перловая, ячневая).

Не рекомендуется несколько дней после биопсии желудка пить спиртные напитки, есть горячую и острую пищу.

Что отмечает патологоанатом при исследовании биоптата?

Врач-патологоанатом после проведенного исследования фрагментов оформляет заключение, в котором обязательно указывает:

показатель толщины слизистой оболочки желудка;
какой эпителий присутствует в исследуемом фрагменте и какая у него секреция;
имеется или отсутствует дисплазия и метаплазия эпителия;
наличие или отсутствие признаков воспаления, а также степень его активности и глубина патологического процесса;
имеются или нет признаки атрофии или гиперплазии;
наличие бактерии Helicobacter pylory (численность).

Результаты исследования основаны на визуальной оценке специалистом препаратов, полученных из фрагментов, изъятых при биопсии. Дисплазией называют клетки, нехарактерные для данной ткани (видоизмененные).

Основные признаки злокачественной атипии клеток

Если в исследуемом препарате имеются злокачественные клетки, то они, как правило, имеют характерные признаки атипии:

размеры клеток сильно отличаются от нормальных размеров клеток данной ткани (клетки раковых опухолей очень крупные);
другая форма клеток (признаки полиморфизма), что также не является характерным для нормальной ткани;
крупные ядра в клетках, ядро представлено несколькими фрагментами;
активное деление клеток;
нарушение межклеточной связи (невидимые границы клеток, полное разобщение клеток между собой);
наличие многочисленных вакуолей (включений) в цитоплазме.

Дополнительные современные исследования

Дополнительными методами диагностики изъятых образцов тканей являются электронная микроскопия и иммуногистохимическая диагностика.

Метод электронной микроскопии позволяет увидеть клетки под большим увеличением, детально исследовать и даже сфотографировать их. Это позволяет повысить точность диагностики, особенно в сомнительных случаях или при недостаточной информативности предыдущих исследований.

С помощью иммуногистохимических методов, основанных на реакции антиген-антитело, можно достоверно определить наличие опухолевых клеток в слизистой оболочке. Это позволяет определить не только вид, но подвид новообразования. Иммуногистохимическое исследование также позволяет оценить перспективы для проведения таргетной терапии.

Лечение болезни в зависимости от итогов обследования

В зависимости от результатов биопсии, план лечения может быть разным. Если у пациента после исследования выявили атипичные клетки, характерные для раковой опухоли, лечение может быть оперативным или консервативным.

Способ лечения зависит от многих факторов: от локализации опухоли, ее размеров, стадии развития, наличия или отсутствия метастазов. Часто лечение бывает комбинированным и состоит из оперативного и последующего консервативного (гормональное лечение, химиотерапия, лучевая терапия).

Если злокачественного процесса в желудке нет, необходимо наблюдать пациента и параллельно продолжать консервативное лечение заболевания, которое имеется у пациента.

Цена на анализ

Биопсия желудка является недорогой, но достаточно информативной медицинской манипуляцией. С ее помощью в большинстве случаев удается подтвердить или опровергнуть наличие онкологического заболевания. Это связано с тем, что оценка состояния тканей проводится на клеточном уровне, благодаря чему получает возможность качественной микроскопической оценки специалистом.

Стоимость коммерческой эндоскопической биопсии желудка зависит от многих факторов – места нахождения клиники и ее статуса, опыта и уровня профессионализма ее сотрудников, а также используемого в работе оборудования и расходных материалов. Как правило, цена биопсии желудка составляет от 500 до 2-3 тыс. рублей за 1 биоптат. Сюда не входит стоимость гистологического и цитологического исследования биоптата, в разных лабораториях его стоимость колеблется в пределах 2 тыс. рублей.

Источник