Берут ли в армию с аномалией желчного пузыря
Николаева Анна
Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге
5 284 просмотров
24.01.2020
На написание этой статьи меня натолкнул случай, произошедший в петербургском офисе Службы Помощи Призывникам. В феврале к нам на консультацию записался молодой человек, которого очень интересовал вопрос, возьмут ли его в армию без желчного пузыря. При постановке на учет призывнику поставили категорию годности «А», но впоследствии он перенес операцию и поэтому хотел узнать, изменится ли после этого категория годности.
В организме человека нет бесполезных органов: каждый из них выполняет свои функции, необходимые для нормального существования человека. Но в это же время работа некоторых органов, таких как желчный пузырь, вполне заменима, и при серьезных заболеваниях врачи даже рекомендуют их удаление для восстановления здоровья. Поэтому неудивительно, что для призывников может быть не совсем ясно, возьмут ли их в армию без желчного пузыря.
Для чего нужен желчный пузырь?
Желчный пузырь (ЖП) представляет собой небольшой «сосуд», который накапливает и сгущает выделяемую печенью желчь, а затем «выбрасывает» ее по желчевыводящим путям в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Его главная задача – обеспечивать кишечник достаточным количеством желчи, чтобы при пищеварении кишка смогла справиться со своей работой. Желчь помогает ДПК повысить всасываемость жиров и предотвратить процессы гниения в кишечнике.
Операция по удалению органа называется холецистэктомия. Хирургическое вмешательство назначается при осложнениях мочекаменной болезни и развитии холецистита. Обычно состояние больного после операции стабилизируется, и человек чувствует себя хорошо. Но отсутствие органа все же сказывается на функционировании организма. По этой причине прооперированному человеку нужно придерживаться особой диеты. Чтобы желчь не застаивалась, пищу нужно принимать часто, но в небольших количествах. Из-за нарушения всасываемости жиров нельзя принимать жирную пищу: рыбу, мясо, колбасы.
В исключительных случаях может развиться постхолецистэктомический синдром. У человека появляются боли, вздутие живота и диарея, снижается индекс массы тела. На фоне патологии нарушается работа сфинктера Одди, появляются длительные сильные боли, тошнота и рвота.
Какую категорию годности дают при удалении пузыря?
Постановка категории годности определяется по Расписанию болезней – документу, содержащему все непризывные заболевания. Ответ на вопросы, что ожидать призывникам без желчного пузыря: берут ли в армию после холецистэктомии, содержится в 59 статье «Болезни желудка, ДПК, печени, ЖП и поджелудочной железы». В ней приводится три категории годности, которые молодые люди могут получить при заболеваниях органов пищеварения. Но при отсутствии пузыря военно-врачебная комиссия всегда ставит только одну из них – категорию «В».
Не берут в армию всех юношей, подвергшихся холицистэктомии. Неважно, вызвала операция осложнения или нет. Даже при наличии желания со стороны призывника на службу его не возьмут. Удаление органа не может не привести к нарушению функций, а это главное условие для зачисления в запас.
Мнение эксперта
Многие призывники не знают, как освободиться от армии по своему диагнозу. В таких случаях будет полезно заглянуть в раздел «Практика». Мы рассказываем в нем, как при различных заболеваниях пройти призывные мероприятия и получить военный билет.
Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам
От призыва освобождают сразу же, как только дополнительное обследование подтвердит факт медицинского вмешательства. Отсрочка от армии по данному основанию не предусмотрена, так как желчный пузырь не способен к регенерации и не восстановится к следующему призыву.
Отсутствие пузыря означает гарантированное зачисление в запас и получение военного билета с категорией «В». Поэтому юноши, признанные годными к службе, имеют право обжаловать неправомерное решение призывной комиссии. Но сделать это нужно до отправки в воинскую часть. Иначе освобождаться от службы придется по комиссации.
C уважением к Вам, Николаева Анна, юрист Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях.
Служба в армии сопряжена с определенными сложностями, которые могут возникнуть у призывника. На длительное время меняется привычный уклад жизни, возрастают психологические и физические нагрузки. У многих возникает резонный вопрос, как избежать или отсрочить призыв. Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – распространенная патология. Является ли она поводом не попасть на службу – разобраться поможет эта статья. Многих призывников интересует, совместимы ли дискинезия желчевыводящих путей и армия.
Понятие о ДЖВП
Желчь – необходимый элемент пищеварения, который постоянно вырабатывается в печени. Собираясь по протокам, она депонируется в желчном пузыре. Оттуда по выводящим она поступает в полость кишечника через сфинктер (мышечное кольцо) Одди, который соединяется с протоком панкреатической железы.
Дискинезия желчевыводящих протоков – это нарушение двигательной активности путей выведения, которое характеризуется дисфункцией желчного пузыря или сфинктера Одди.
Нарушение работы желчного пузыря может выражаться дефектом его наполнения или опорожнения. Как следствие, возникает характерный болевой синдром. Дискинезии желчевыводящих путей отличаются отсутствием структурных нарушений органа.
Основные проявления ДЖВП в этом случае будут такими:
- боли в эпигастрии или правом подреберье, возникающие после еды, ночью;
- неустойчивый стул;
- сухость и горечь во рту;
- вздутие кишечника;
- тошнота и рвота.
Заподозрить дискинезию можно, если боли различного характера продолжаются в течение от 20 минут на протяжении как минимум 3 месяцев.
Заболевание провоцируется чрезмерной физической нагрузкой, перееданием, жирной и острой пищей, психоэмоциональными потрясениями, избыточным употреблением алкоголя. Часто дискинезия желчевыводящих путей сочетается с такими патологиями, как гастрит, панкреатит, холецистит и дуоденит.
Берут ли на службу с дискинезией желчевыводящих путей
Все молодые люди, не достигшие возраста 27 лет, обязаны пройти службу в вооруженных силах. Для будущего солдата очень важно быть здоровым психически и физически. С целью того чтобы отобрать мужчин, пригодных к службе, проводится военная медицинская комиссия. В нее входят специалисты:
- терапевт;
- хирург;
- офтальмолог;
- психиатр;
- оториноларинголог;
- стоматолог.
Накануне медкомиссии призывник проходит небольшое обследование в поликлинике. Результаты диагностических процедур следует предъявить врачам, которые проводят осмотр в военкомате. В обязательный минимум входят такие:
- общий анализ мочи;
- развернутый анализ крови;
- ЭКГ без нагрузки;
- рентгенография или флюорография грудной клетки (срок ее давности не должен превышать полугода);
- анализ крови на антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В, С.
Дискинезия ЖВП не причина для того, чтобы освобождать юношу от призыва в армию. Но об этом заболевании нужно сообщить членам врачебной комиссии. Согласно предписаниям пункта «в» статьи 59 официального «Расписания болезней», ДЖВП относится к другим патологиям органов ЖКТ с незначительным нарушением функции. Категория годности – Б-3.
Подобное заключение говорит о том, что дать освобождение от армии с таким заболеванием комиссия не имеет права.
Служба разрешена, но есть некоторые рекомендации по ее видам и характеру. Призывнику можно служить в таких войсках:
- воздушно-десантные;
- зенитно-ракетные;
- караул;
- химические;
- ракетные;
- внутренние войска МВД;
- морская пехота.
Помимо этого, при дискинезии устанавливается перечень специальностей:
- водители боевых машин пехоты;
- специалисты заправки и хранения топлива;
- водители бронетранспортеров, ракетных установок.
Если же ДЖВП сочетается с другой патологией органов пищеварения, то обязательно заключение лечащего врача. Наблюдение за болезнью должно проводиться регулярно (не менее 2 раз за год), все данные заносятся в амбулаторную карту и являются письменным доказательством заболевания.
Если во время призыва у молодого человека отмечается эпизод обострения хронического заболевания или возникновение острого патологического процесса и исходом этого является выздоровление в скором времени, ему предоставляется отсрочка от службы. По причине болезни она может длиться до полугода, в особых случаях – год.
Советы призывнику
Если службы в армии избежать не удалось, не стоит отчаиваться и паниковать. Потенциальному солдату с дискинезией ЖВП важно помнить, что стресс провоцирует болевые приступы. А также следует избегать таких погрешностей диеты, как употребление продуктов:
- жирного;
- острого;
- жареного;
- сырого лука;
- чеснока;
- томатного сока;
- алкоголя.
Армейский рацион сбалансирован и рационален, продуман дробный прием пищи небольшими порциями, что благоприятно сказывается на состоянии органов ЖКТ. Отправляясь в увольнение и в свободное время в части, лучше избегать перееданий и употребления запрещенных врачами продуктов.
Перед сборами нужно уточнить, разрешено ли брать с собой лекарственные средства. Если местный устав это позволяет, то на время дороги до распределительного пункта, а оттуда до части, можно взять с собой таблетки Мотилиум (Мотилак) и спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон). Важно, чтобы лекарства были упакованы в блистеры, а не россыпью.
Время службы благоприятно для того, чтобы бросить курить. При ДЖВП выкуренная сигарета может спровоцировать абдоминальные боли.
Если возник острый приступ дискинезии желчевыводящих путей, то нужно обязательно обратиться в санчасть. При необходимости военнослужащие могут направляться для дальнейшего обследования и лечения в госпиталь.
Дискинезия ЖВП – не повод для освобождения от службы в армии. Но патология несколько ограничивает выбор войск. Призывнику следует стараться не провоцировать болевые приступы во время несения службы.
Холецистит – заболевание желчного пузыря. Подразделяется на два вида: острое и хроническое. Хронический холецистит – одна из самых частных заболеваний пищеварительной системы.
Особенности заболевания
Заболевание проявляется в следующих симптомах:
- Острая горечь во рту.
- Метеориоризм.
- Боли в правом пореберье и подложечной области.
- Приступы тошноты.
- Рвота.
- Повышенная температура тема до 38 градусов.
- Чувство тяжести в эпигастрии.
Боли могут начаться внезапно. Обычно проявляется после острой, жареной пищи, алкоголя. Больные думают, что их беспокоит печень, но этот орган здоров. Боль в правом богу или в подреберье это не боли в печени, а проявление неправильной работы желчного пузыря или желчного протока.
После приступа может проявляться желтушность кожи и желтый цвет мочи. Холецистит чаще всего встречается у пожилых людей, но и молодые люди жалуются на боли в правом боку.
Калькулезный холецистит и армия
Острый тип проявляется от трех дней до нескольких недель.
Есть три формы холецистита:
- Катаральная. У больного сильные боли в правом подреберье, которые отдают в поясницу и в правую лопатку.
- Флегмозный. Приступы усиливаются во время кашля, мучают приступы тошноты, рвота, поднимается температура.
- Гангерозный. Изменения начинаются в стенке пузыря. Возникает рефлекторная рвота, боль в правом подреберье, сухость во рту.
На вопрос «возьмут ли в армию с холециститом» нельзя ответить однозначно. По каждому призывнику комиссия выносит индивидуальное решение. Хроническое заболевание возникает из-за недолеченной острой формы или стать отдельным заболеванием. Острая форма проявляется тупой и ноющей болью в правом подреберье.
Частота рецидива болезни индивидуальна. Если обострения возникают часто, то призывник, скорее всего не пойдет в армию. По статье 58 списка болезней категория В присваивается призывникам, которым необходимо пройти лечение в стационарных условиях. Они мучаются от частых рецидивов от двух раз в год.
В случае если заболевание проявилось во время призыва, юноше выдают отсрочку на полгода. В следующий призыв комиссия примет решения можно ли мужчине идти служить.
При калькулезном холецистите требуется хирургическое вмешательство. Данная форма сопровождается камнями в желчном пузыре, начинается развитие инфекций. Решение медиков зависит от результата терапии. В случае если инфекцию купирую,т и она не будет препятствовать прохождения службы, то мужчина может отправиться в армию. Снижение функций повышает шансы на зачисление в запас по болезни, поэтому потребуется дополнительное обследование и анализ частоты обострения недуга.
Хронический холецистит и армия
Медицинская комиссия обращает внимание на степень снижения функций и на частоту рецидивов. Если снижение функций незначительно, то мужчину призовут в армию. В случае если приступы хронического холецистита проявляются слишком часто (один или два раза в год), то присвоится категория годности Б3, означающая ограниченность в выборе войск.
Если мужчина постоянно проходит лечение приступов в стационаре, то военкомат присвоит категорию В, ограничивающую службу в мирное время.
Как доказать наличие хронической болезни?
Для того чтобы подтвердить заболевание необходимо предоставить:
- Документы от лечащего врача.
- Холеграфии.
- Заключение дуоденального зондирования.
- Результаты обследование.
- Результаты лабораторных исследований.
- Заключение узи брюшной полости.
- Холецистографии.
Необходимо предоставить как можно больше подтверждающих диагноз документов для определения степени поражения. Для решения медкомиссии обязательно нужно предоставить подтверждение прохождения курсов лечения.
Берут ли в армию при гепатитах синдроме жильбера холецистите?
Синдром Жильера – патология в печени, из-за которой повышается билирубин. При генетических изменениях печень не может вывести излишки билирубина, и уровень этого пигмента начинает расти. Данный синдром не препятствует прохождению службы.
Если заболевание сопровождается дополнительными патологиями, например наличие в желчном пузыре камней или воспаление желчных протоков, то необходимо пройти дополнительное обследование. Мужчине необходимо сдать анализы, пройти УЗИ, биопсию печени. Если патологий нет, то человека возьмут в армию. В случае если с решением комиссии юноша не согласен, то можно обратиться в суд.
Наследственная желтуха и вопросы призыва
Данное заболевание не зарегистрировано в расписании болезни и значит, что оно не является опасным. Даже если у призывника будут записи в амбулаторной карте о соответствующем диагнозе, его призовут служить. За юношей будет следить командир, и он может быть отстранен от выполнения некоторых упражнений.
Рацион в армии подходит для больных желтухой. Призывнику подберут определенный род занятий, например ведение документации и выполнение обязанностей секретаря. Служба в армии не повлияет на заболевание, а наоборот даже может дать положительную динамику. В армии будут придерживаться всех рекомендаций, которые дали врачи медкомиссии.
Гепатиты и армейская служба
Гепатит – воспалительное заболевание в печене, которое поражает ее структуру и нарушает нормальное функционирование. Гепатит имеет высокий уровень опасности заражения при контакте с биологическими жидкостями. Это является главной причиной освобождения от армии.
Если поставлен гепатит А, то выдается отсрочка на полгода для прохождения лечения. Если юноша полностью выздоровеет, то он отправится на службу. В случае если вирус еще находится в организме, то выдается еще одна отсрочка.
При выявлении острого гепатита призывнику выдается отсрочка для прохождения службы.
Если гепатит перешел в хроническую форму и произошли изменения в функциях печени, то выдается военный билет с категорией В.
С гепатитом С и Б в армию не берут. Диагноз должен быть подтвержден законодательными постановлениями и описан в военно-врачебной экспертизе.
В списке болезней гепатит в некоторых формах предоставляет отсрочку от армии или переходит в категорию ограниченно годен. Призывнику выдается освобождение от службы в срочном порядке. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке и на сто процентов нельзя быть уверенным, что юноша останется дома. Необходимо прохождение обследования, которое поможет поставить точный диагноз.
Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут
После удаления какого-либо органа у человека очень часто снижается функциональность всего организма. Степени такой потери работоспособности зависят от конкретной ситуации, однако в большинстве случаев возможность исполнять воинский долг исключается. Именно к такой группе случаев относится и отсутствие желчного пузыря у призывника. После его удаления молодой человек сталкивается с определенными проблемами, а потому находиться полноценно в рядах вооруженных сил уже не сможет.
Особенности состояния
Врачи идут на удаление какого-либо органа лишь в том случае, если иного способа сохранить здоровье или улучшить состояние человека уже не существует. Именно при таких серьезных заболеваниях и проводятся операции по удалению желчного пузыря, компенсация отсутствия которого вполне возможна в последующем.
Желчный пузырь является органом, в котором происходит накопление и сгущение продуцируемой печенью желчи. В последующем он обеспечивает вбрасывание желчи по путям желчевыведения в область двенадцатиперстной кишки. По сути, главная задача данного органа состоит в обеспечении кишечника нужным объемом желчи для нормального протекания активных процессов пищеварения. Именно благодаря этому повышается всасываемость жиров и не допускается гниение пищи внутри кишечника.
Не разобрался в статье и нужна помощь?
Манипуляции, связанные с удалением желчного пузыря, проводятся в рамках холецистэктомии. Ее назначают в случае развития осложнений мочекаменного заболевания и прогрессирования холецистита. После перенесенной операции человек чувствует себя вполне нормально, его состояние стабилизируется.
Отсутствие желчного пузыря обычно не приводит к серьезным негативным последствиям, но влияет на состояние человека, ухудшая в некоторой степени функциональность его органов. Такие призывники вынуждены соблюдать специальную диету, придерживаться частого приема пищи маленькими порциями.
Проблемы с всасываемостью жиров вводят запрет на употребление жирных продуктов. Такой режим питания и жизнедеятельности нельзя соблюсти в условиях армии.
В то же время в очень редких случаях возможны и осложнения в виде постхолецистэктомического синдрома. При данном нарушении люди начинают жаловаться на болезненность в животе, его вздутие, диарею. Наблюдается снижение индекса массы тела. Часто расстройство приводит к сбоям в работе сфинктера Одди, возникновению интенсивных болей и тошнотно-рвотного синдрома.
Правила медосвидетельствования
В соответствии с положениями ст. 59 РБ призывники с удаленным желчным пузырем не идут служить в армию. Им присваивают непризывную категорию «В» и выдают военный билет по состоянию здоровья. Проведение холицистэктомии является основанием считать юношу ограниченно годным. Причем не учитывается наличие или отсутствие осложнений после операций. Основной аргумент – удаление органа приводит к нарушению функциональности.
Призыву не подлежат мужчины, которые представили все необходимые медицинские документы и результаты обследования, а также прошли дообследование. Оно должно подтвердить медицинское вмешательство, связанное с удалением желчного пузыря. При этом отсрочка для лечения не предоставляется, поскольку восстановление отсутствующего органа или нормализация функциональности не будет обеспечена ни при каких обстоятельствах.
