Азитромицин при лечении желудка

К азитромицину как антибиотику широкого спектра действия чувствительна Helicobacter pylori

Для лечения гастрита используются препараты широкого спектра действия, в том числе и антибиотики. Сумамед при гастрите имеет высокие показатели эффективности, его положительное действие подтверждено как докторами, так и пациентами. Азитромицин — вещество, на основе которого изготовлен препарат Сумамед, эффективен в отношении бактерии, вызывающей гастрит — хеликобатер пилори. На сайте gastritinform.ru вы узнаете, помогает ли азитромицин от гастрита с повышенной кислотностью, а также об особенностях применения препарат Сумамед.

Описание препарата Сумамед

Сумамед — это торговое название лекарственного средства, а его международное не патентованное название согласно Регистру Лекарственных Средств (РЛС) — Азитромицин. Активное действующее вещество — азитромицина тригидрат.

В аптечную сеть поступают несколько форм лекарственного средства:

Описание препарата Сумамед Сумамед это торговое название лекарственного средства а его международное не патентованное название согласно Регистру Лекарственных Средств Азитромицин

капсулы, содержащие 250 мг активного вещества: стенки капсул изготовлены из твердого желатина и имеют голубую окраску. Содержимое представляет собой порошок белого или желтоватого цвета. Они расфасованы по 6 штук в блистеры из алюминиевой фольги и упакованы в картонные коробки;
таблетки по 150 мг и 500 мг, покрытые оболочкой, которая быстро растворяется в кишечнике: таблетки имеют круглую или продолговатую форму и окрашены в голубой цвет. На одной стороне имеется фирменное обозначение производителя, на другой — дозировка (150 или 500). Помимо активного действующего вещества, в составе таблеток содержатся вспомогательные компоненты. Таблетки с дозировкой 150 мг расфасованы в блистеры по 6 штук, а с дозировкой 500 мг — по 3. Блистеры упакованы в картонные коробки, к каждой пачке прилагается инструкция по применению;
порошок для приготовления суспензии: в 5 мл готовой жидкости содержится 100 мг активного действующего вещества. Порошок расфасован по 17 г в стеклянные флаконы из коричневого стекла, закрытые крышками из полипропилена. Объем флакона — 50 мл. К флакону прилагается мерная двусторонняя ложка объемом 5 и 2,5 мл. Иногда вместо ложки в комплекте идет пластиковый мерный шприц объемом 5 мл. К каждой упаковке приложена аннотация. Порошок выпускают с различными ароматизаторами — клубничным, яблочным или мятным. После смешивания с водой получается однородная белая суспензия с запахом клубники или мяты.

гастрит Так как Сумамед относится к антибактериальным препаратам назначать его нужно после проведения обследования на чувствительность флоры

Так как Сумамед относится к антибактериальным препаратам, назначать его нужно после проведения обследования на чувствительность флоры. Кроме этого, важно учитывать риск развития суперинфекции. Следует в точности соблюдать режим приема лекарственного средства и дозировку, назначенную лечащим врачом. Если пациент по какой-то причине не принял лекарство вовремя, нужно сделать это при первой же возможности. Следующую дозу можно будет принимать только через 24 часа после этого.

Инструкция по применению

Принимать лекарство для лечения можно только единожды в сутки. Это одно из главных его достоинств. Назначается оно за час до еды или через 2 после принятия пищи. Без соблюдения данного правила уровень всасываемости замедляется, поскольку непереваренная еда препятствует полному всасыванию активного вещества.

При инфекциях в первых день назначается 500 мг для одноразового приема. Со 2 по 5 достаточно пить по одной таблетке препарата по 250 мг. Если схема лечения не больше трех суток, то обычно назначаются капсулы в 500 мг. При язвенных поражениях ЖКТ назначается антибиотик в составе комплексной терапии в однократном объеме 1000 мг. Детям с весом больше 45 кг и возрастом больше 12 лет препарат назначается по тем же правилам, что и взрослым.

Азитромицин в схемах лечения Helicobacter pylori

Азитромицин включен ВОЗ в первый ряд активных в отношении Helicobacter pylori препаратов. Азитромицин является удачным примером для иллюстрации возможностей оптимизации эрадикационной схемы тройной терапии. Макролидные антибиотики, представляемые в тройных схемах, в основном кларитромицином, наиболее эффективны.

Азитромицин в течение ряда лет пытались применять, как один из возможных компонентов терапии, однако в ранних исследованиях использовалась относительно невысокая доза препарата. Увеличение курсовой дозы до 3 г привело к повышению эффективности стандартной семидневной тройной схемы на основе ингибитора протонной помпы до требуемого уровня более 80%.

При этом несомненным преимуществом является то, что в составе недельного курса полная доза азитромицина принимается в течение трех дней, причем один раз в сутки. Это удобно для пациента и снижает процент побочных эффектов. Кроме того, в России стоимость азитромицина ниже, чем других современных макролидов.

Монотерапия Helicobacter pylori азитромицином не допускается. Азитромицин не используются при эрадикации Helicobacter pylori вне специальных схем, без препаратов, снижающих кислотность желудка. Азитромицин также не применяют для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастрита при отсутствии у больного Helicobacter pylori.

Азитромицин при гастрите

Азитромицина дигидрат — представитель нового поколения макролидных антибиотиков, т. н. азалидов. Он получен на основе эритромицина и имеет структуру 15-членного кольца с атомом азота, введенным в лактонный цикл Эти химические особенности обеспечивают повышенную кислотоустойчивость препарата и специфические фармакокинетические характеристики. В качестве лекарственного средства, содержащего азитромицин, используется препарат сумамед.

гастрит К азитромицину как антибиотику широкого спектра действия чувствительна Helicobacter pylori

К азитромицину, как антибиотику широкого спектра действия, чувствительны грамположительные кокки, анаэробы, грамотрицательные возбудители (особенно Haemophilus influenzae), атипичные микроорганизмы (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophilia) и Helicobacter pylori. Антибактериальное действие бактериостатическое и (в высоких концентрациях) бактерицидное. Азитромицин, как и кларитромицин, влияет на синтез белка.

Азитромицин широко используют при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительной к антибиотику микрофлорой, и особенно при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей, а также мочеполового тракта. Имеется положительный опыт применения азитромицина в сочетании с омепразолом и амоксициллином при лечении гастродуоденальных поражений, ассоциированных с Helicobacter pylori.

Стандартная схема применения азитромицина предполагает однократный прием в сутки в течение 3 дней (по 500 мг) или 5 дней (1-й день — 500 мг, 2,3 и 4-й — по 250 мг). Курсовая доза — 1,5 г. Препарат, как указывалось выше, принимают за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Препарат не рекомендуют принимать при беременности и грудном вскармливании. Поскольку азитромицин не связывается с печеночными ферментами комплекса цитохрома P-4S0, для него не характерно взаимодействие с другими лекарственными средствами, включая карбамазепин, теофиллин, фенитоин, дигоксин, кумариновые антикоагулянты и др. Рекомендуется разделять во времени (не менее 2 ч) прием азитромицина и антацидных средств.

Антибиотик Азитромицин при гастрите

Один из популярных антибиотиков на сегодняшний день. Относится к группе макролидов. Действующее вещество – азитромицин. Выпускается в форме таблеток в дозировке 125, 250 и 500 мг. Порошок для суспензии имеет дозировку 15, 30 и 75 мг.

Антибиотик блокирует выработку белков, что позволяет остановить их размножение. Обладает бектериостатическим и бактерицидным действием. Половина действующего вещества выводится за 50 часов из организма. Несмотря на это, в кровь всасывается достаточно быстро и достигает максимальной концентрации через 2,5 часа после приема.

Прием препарата часто осуществляется по схеме: один прием препарат в дозировке 500 мг в день. Рекомендуется принимать спустя 24 часа примерно в одно и то же время. Длительность лечения 3-5 дней. Детям от 12 лет назначается 3 таблетки по 500 мг на 3 дня. Для детей младше 12 лет и с весом менее 45 кг назначается суспензия. Принимается из расчета 10 мг/кг в день. Длительность также 3 дня.

Применение Азитромицина при гастрите

В основном используется схема комплексной терапии при лечении гастрита, которая включает в себя комбинацию «Пантопразол», «Азитромицин», «Метронидазол». «Пантопразол» временно блокирует желудочную секрецию и снижает содержание соляной кислоты в желудке, «Азитромицин» обладает бактерицидным действием, а при сочетании с «Метронидазолом» — антипротозойным и антибактериальным, активно устраняет Хеликобактер пиллори.

Сумамед и Азитромицин в чем разница

Оба медикамента имеют повышенную стойкость к кислым средам, что обусловлено особенностями расположения в молекулах углеродных и азотных атомов. Если оценить современную медицинскую практику, можно заключить, что «Сумамед» выписывают несколько чаще, нежели «Азитромицин». «Сумамед» в продаже представлен капсулами, таблетками, порошком, на базе которого можно сделать суспензию – словом, формы выпуска совпадают с «Азитромицином».

Оба средства можно использовать в качестве терапевтических, если заболел ребенок, но применять допустимо строго под контролем доктора. Оба препарата основаны на азитромицине, имеют бактериостатический эффект, сильно действуют на патологические микроорганизмы из групп грамположительных, грамотрицательных, анаэробных.

Производитель указывает, что «Сумамед» способен быстро всасываться при прохождении через ЖКТ, вскоре накапливается в инфекционных очагах, влияя на микроорганизмы: угнетает рост и размножение за счет подавления белкового синтеза.

«Сумамед» несколько отличается составом от Азитромицина что позволяет использовать препарат при гастрите«Азитромицин при гастрите неэффективен

Известно, что бактерии способны получить устойчивость к азитромицину, что накладывает серьезные ограничения на возможность использования обоих препаратов. Чтобы курс показал выраженный эффект, следует предварительно сделать анализы с целью проверки чувствительности бактерий к антимикробному веществу.

Врачи отмечают, что в среднем «Сумамед» провоцирует побочные эффекты несколько реже, нежели «Азитромицин», хотя оба этих медикамента переносятся больными разных возрастных групп довольно хорошо. С другой стороны, стоит «Сумамед» намного дороже, поскольку препарат импортный. Упаковка, содержащая три капсулы 500 мг, в среднем в аптеках стоит 450-500 рублей.

«Сумамед» несколько отличается составом от «Азитромицина», что позволяет использовать препарат при гастрите, дуодените, язве кишечника, желудка – «Азитромицин» при этих заболеваниях неэффективен. Зато оба препарата применяют, если пациент страдает от угревой сыпи в тяжелой форме.

«Азитромицин», как показали испытания, более токсичен, нежели «Сумамед». Его не используют для терапии детей младше двенадцатилетнего возраста, не сочетают с альфа-адреноблокаторами. «Сумамед» считается более безопасным, назначается с полугодовалого возраста (в виде суспензии). Можно использовать средство во время кормления грудью, если нет эффективной альтернативы.

Источники:

https://medprostatit.ru/sumamed.html
https://www.gastroscan.ru/handbook/144/4473
https://gastryt.ru/pitanie/azitromicin-pri-gastrite.html
https://jazv.ru/kont/helikobakter/Azitromicin.html
https://vchemraznica.ru/kakoe-sredstvo-luchshe-klacid-ili-azitromicin-i-chem-oni-otlichayutsya/
https://autogear.ru/article/364/00/azitromitsin-instruktsiya-po-primeneniyu/

Post Views:
432

Источник

Азитромицин назначается для лечения бактериальных заболеваний. Это полусинтетический антибиотик, относящийся к группе азалидов. По химической структуре и свойствам отличается от других макролидов. Применяется в медикаментозной терапии патологий пищеварительного тракта, респираторной системы, кожного покрова и других органов. Отдельные лекарственные формы можно использовать в детском возрасте. Лечение проводится под контролем врача.

Включен в список наиболее эффективных и безопасных лекарственных веществ по мнению Всемирной организации здравоохранения.

Состав и форма выпуска

Азитромицин — активный компонент, обладающий противомикробным действием. Состав вспомогательных компонентов и дозировка зависят от лекарственной формы.

Изготавливается в виде порошка, таблеток, капсул и лиофилизата.

Азитромицин в виде таблеток

Таблетированная форма для приема внутрь. Оболочка таблеток улучшает усвоение препарата в нужном отделе пищеварительного тракта. Стандартная дозировка составляет пятьсот миллиграммов.

Азитромицин в виде капсул

Пероральное введение. Желатиновые капсулы растворяются в кишечнике. Варианты дозировки: двести пятьдесят или пятьсот миллиграммов.

Упаковка

Азитромицин в виде лиофилизата

Сухая лекарственная форма для изготовления концентрата. Содержит лимонную кислоту и гидроксид натрия. Стандартная дозировка действующего вещества в одном флаконе составляет пятьсот миллиграммов.

Применяется для приготовления раствора. Инфузионное введение.

Азитромицин в виде порошка

Пероральное введение в виде суспензии. В пяти миллилитрах суспензии содержится двести миллиграммов действующего вещества. В комплекте ложка или шприц для дозирования.

Терапевтическое действие

По классификации активный компонент относится к антибиотикам из подкласса азалидов. После всасывания в желудочно-кишечном тракте химическое соединение попадает в бактериальные клетки и нарушает их жизнедеятельность. Механизм противомикробной активности обусловлен связыванием антибиотика с клеточными рибосомами. Нарушается производство протеинов в патогенах. Инфекционные агенты утрачивают способность расти размножаться, благодаря чему предотвращается дальнейшее развитие болезни.

Спектр активности

Бактериостатический препарат. Применение в высоких дозировках приводит к появлению бактерицидных свойств.

Побочные действия

На фоне медикаментозной терапии иногда возникают нежелательные реакции. Типичным побочным эффектом считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы веществам (аллергия). Для снижения риска развития такого осложнения нужно внимательно изучить состав и проконсультироваться у врача.

Другие нежелательные реакции:

Нервная система: цефалгия, головокружение, сонливость, нарушение сна, судорожные реакции, нарушение вкусового восприятия, бредовые явления, галлюцинации, нарушение чувствительности кожи, двигательное и психическое возбуждение, раздражительность, тревожность, снижение чувствительности к внешним раздражителям, агрессивность, обморочные состояния, миастения, нарушение обоняния.
Пищеварительный тракт: жидкий стул, позывы к рвоте, абдоминальный дискомфорт, воспаление поджелудочной железы, окрашивание языка и зубов, изъязвление слизистых оболочек, повышенное газообразование в кишечнике, нарушение глотания, задержка стула, воспаление слизистой оболочки желудка, сухость слизистых оболочек, отрыжка, повышенное слюноотделение.
Иммунитет: отек Квинке, гиперчувствительность, анафилактический шок.
Инфекции: грибковое поражение (кандида), воспаление легочной ткани, фарингит, воспаление слизистой оболочки носа, псевдомембранозный колит, инфекция ЖКТ, респираторные инфекции.
Кровь и лимфа: гемолитическая анемия, снижение уровня тромбоцитов, нейтрофилов и лейкоцитов. Повышение уровня эозинофилов.
Органы чувств: нарушение слуха, глухота, вертиго, шум в ушах, снижение остроты зрения.
Сердце и сосуды: нарушение ритма сердцебиения, удлинение интервала QT, тахикардия желудочков, ощущение биения сердца, гиперемия лица, снижение кровяного давления, другие формы аритмии.
Печень и желчевыводящие пути: воспаление печеночной ткани, желтуха на фоне задержки выведения желчи, разрушение печеночной ткани, нарушение работы печени, фульминантный гепатит.
Выделительная система: нарушение мочеиспускания, боль в области почек, острое нарушение работы почечной ткани, воспаление паренхимы и почечных канальцев.
Кожный покров и мягкие ткани: кожные высыпания, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, реакция по типу крапивницы, дерматиты, сухость, повышенное потоотделение, чувствительность к солнечному свету, эритемные реакции.
Половые органы: маточное кровотечение, нарушение работы яичек.
Костно-мышечная система: боли в мышцах, болезненность в области спины, боли в суставах, неприятные ощущения в шее, остеоартрит.
Прочие: нарушение дыхания, кровоизлияние из носа, истощение, отсутствие аппетита, утомляемость, отечность лица, болезненность в груди, повышение температуры тела, периферические отеки, изменение лабораторных показателей (смотреть в официальной инструкции).

Многие перечисленные побочные реакции развиваются очень редко.

Усвоение и выведение

Лекарственное вещество хорошо всасывается в кишечнике и распределяется в органах. Биологическая доступность после первичного приема пятисот миллиграммов составляет 37%. Максимальная концентрация в крови развивается через два-три часа после приема. Уровень связывания с белками крови от семи до пятидесяти процентов. Преобразуется в печеночной ткани с последующей утратой активности.

Патогены и лекарство

Долго выводится, поэтому значимая с точки зрения лечения концентрация вещества сохраняется в течение недели после приема. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество выводится с мочой.

Способность проникать в клетку обуславливает эффективность средства в отношении внутриклеточных инфекционных агентов. Вещество проходит через тканевые барьеры. Уровень препарата в тканях и клетках значительно выше, чем в плазме крови. В области распространения болезнетворных микроорганизмов концентрация антибиотика также более высокая.

Показания к применению азитромицина

Лекарство может назначить только врач. Применяется для устранения бактериальных патологий разных органов. Возможно применение в терапии инфекционных процессов, вызываемых внутриклеточными патогенами. Благодаря медленному выведению возможен краткий курс использования.

Целесообразность назначения средства оценивает врач на очном приеме. Показания зависят от лекарственной формы. Самолечение запрещено.

Основные показания

Бактериальное поражение респираторной системы: воспаление легочной ткани, глотки, гортани, околоносовых пазух, бронхов и других органов.
Инфекционные процессы в кожном покрове и мягких тканях, включая вторичные дерматозы, рожистое воспаление, поверхностную пиодермию и акне.
Бактериальное поражение выделительной и половой систем: хламидийное воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, шейки матки и других органов.
Другие: первичные проявления болезни Лайма в виде мигрирующей эритемы, воспаление среднего уха и другие инфекции, вызванные чувствительной к антибиотику микрофлорой.

Противопоказания

В отдельных случаях на фоне медикаментозной терапии возникают тяжелые осложнения. Существуют строгие и относительные противопоказания к приему. Основным ограничением к применению считается аллергия на любой входящий в состав препарата компонент. У пациента также должна отсутствовать чувствительность к макролидам, кетолидам и эритромицину.

Другие противопоказания:

Возраст до шести месяцев (для порошковой формы).
Возраст до трех лет (для таблетированной формы по 125 миллиграммов).
Возраст до двенадцати лет с массой тела меньше сорока пяти килограммов (для капсул и таблеток по 500 миллиграммов).
Недостаток в организме сахаразы и изомальтазы.
Грудное вскармливание.
Неусвоение глюкозы, фруктозы и галактозы (порошковая форма).

Дополнительные указания

Отдельные противопоказания зависят от лекарственной формы.

Инструкция по использованию азитромицина

Средство назначается врачом после оценки жалоба пациента, изучения анамнеза и проведения диагностики. Таблетки, капсула и суспензия принимаются внутрь (перорально). Из лиофилизата изготавливается раствор для инфузионного (внутривенного) введения. Важно принимать препарат каждый день в одинаковое время за 60-120 минут до приема пищи. Специалист сам выбирает лекарственную форму и схему терапии, ориентируясь на возраст и состояние больного.

Схемы применения описаны в справочных целях. Во время лечения нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.

Прием суспензии

Назначается пациентам в возрасте от шести месяцев до трех лет. Рекомендуется дать ребенку запить суспензию небольшим количеством воды. Флакон перед применением нужно встряхивать для получения однородной жидкости. В зависимости от производителя нужная доза измеряется шприцем или мерной ложкой. Обычно в пяти миллилитрах суспензии содержится сто миллиграммов действующего вещества. После применения шприц или ложку нужно промыть и высушить.

При бактериальном поражении респираторной системы, кожного покрова, мягких тканей и ЛОР-органов дозировка средства подбирается с учетом массы тела ребенка. Обычно это сто миллиграммов на килограмм однократно в сутки в течение трех дней. Рекомендуется ориентироваться на таблицу примерного соответствия массы тела возрасту, которую можно найти в официальной инструкции.

Нужна рецептурная форма

Другие показания:

Воспаление гортани, глотки и лимфоидного кольца, вызванное стрептококком: двадцать миллиграммов на килограмм массы тела однократно в сутки в течение трех дней. Не более пятисот миллиграммов в сутки.
Первые стадии боррелиоза: двадцать миллиграммов на килограмм однократно в первые сутки и десять миллиграммов на килограмм в последующие четыре дня. Дозировка на курс лечения не должна превышать шестидесяти миллиграммов на килограмм.

Для приготовления жидкой лекарственной формы нужно использовать чистую питьевую воду.

Прием таблеток у пациентов старше двенадцати лет

Поражение респираторной системы, кожного покрова, мягких тканей и ЛОР-органов: пятьсот миллиграммов однократно в сутки на протяжении трех дней.
Начальные проявления болезни Лайма: один грамм однократно в первые сутки, пятьсот миллиграммов однократно в следующие четыре дня. Общий курс составляет пять суток.
Неосложненная хламидийная инфекция органов выделения и половой системы: один грамм однократно.
Акне вульгарис средней степени выраженности: пятьсот миллиграммов однократно в сутки на протяжении трех дней. Далее пятьсот миллиграммов раз в неделю на протяжении девяти недель. Общая дозировка за курс не должна быть больше шести граммов. Первая еженедельная доза используется на восьмые сутки лечения. Дальше интервал между еженедельными дозами должен составлять семь суток.

Перечисленные схемы рассчитаны на больных с массой тела не менее сорока пяти килограммов.

Прием таблеток у пациентов с трех до двенадцати лет

Поражение респираторной системы, кожного покрова, мягких тканей и ЛОР-органов: десять миллиграммов на килограмм массы тела однократно в сутки в течение трех дней. Курсовая дозировка составляет тридцать миллиграммов на килограмм.
Воспаление гортани, глотки и лимфоидного кольца, вызванное стрептококком: двадцать миллиграммов на килограмм массы тела однократно в сутки в течение трех дней. Не более пятисот миллиграммов в сутки.
Начальные проявления боррелиоза: двадцать миллиграммов на килограмм однократно в первые сутки и десять миллиграммов на килограмм в последующие четыре дня. Дозировка на курс не должна превышать шестидесяти миллиграммов на килограмм.

Прием капсул у пациентов старше двенадцати лет

Поражение респираторной системы, кожного покрова, мягких тканей и ЛОР-органов: пятьсот миллиграммов однократно в сутки в течение трех дней.
Неосложненная хламидийная инфекция органов выделения и половой системы: один грамм однократно.
Начальные проявления боррелиоза: один грамм однократно в первые сутки, пятьсот миллиграммов однократно в сутки в следующие четыре дня. Общий курс терапии составляет пять суток.

Масса тела больного не должна быть меньше сорока пяти килограммов.

Дополнительные сведения

Возможно лекарственное взаимодействие с большим количеством медикаментов. Список и особенности можно найти в официальной инструкции. Если вместе с антибиотиком планируется прием других лекарств, нужно проконсультироваться у врача.
На фоне передозировки возможно развитие осложнений, включая временную потерю слуха, рвоту и жидкий стул. Лечение состояния проводит врач.
Если больной пропустил дневное применение, нужно как можно раньше принять дозу. Следующие дозы принимаются с интервалом в двадцать четыре часа.
Средство используется за 60-120 минут до применения лекарств, снижающих кислотность желудочного сока.

Полную инструкцию можно найти в упаковке.

Аналоги препарата

Азитромицин — название активного компонента и торгового наименования антибиотика в виде таблеток и порошка. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого вещества.

Основные аналоги:

Сумамед в капсулах, таблетках и порошковой форме.
Азитромицин ЭКОМЕД в таблетках и порошковой форме.
Сумамецин в капсулах.

Аналог

Перед использованием аналога нужно проконсультироваться у врача.

Отзывы и цены

Лекарство применяется в урологии, пульмонологии, педиатрии и других областях медицины. Врачи ценят возможность проведения короткого курса медикаментозной терапии.

Средняя цена одного флакона порошка составляет 200 рублей. Шесть таблеток по 125 миллиграммов стоит 300-350 рублей.

Видео

Азитромицин относится к эффективным антибиотикам, действующим на разнообразные патогены. Лечение нужно проводить под контролем специалиста.

Источник