Анастомозы с желчным пузырем
г. Санкт-Петербург, Северный пр-т, д. 1
м. Озерки
г. Москва, ул. Алябьева, д. 7/33
м. Филевский Парк
г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3 лит. А
м. Бухарестская
г. Санкт-Петербург, пр-т Динамо, д. 3
м. Крестовский остров
г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
м. Удельная
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2
м. Площадь Ленина
г. Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54
м. Старая Деревня
г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
м. Петроградская
г. Москва, ул. Ленская, д. 15
м. Бабушкинская
г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28
м. Сходненская
г. Москва, Открытое шоссе, д. 32
м. Щелковская
г. Москва, ул. Велозаводская, д. 1/1
м. Дубровка
г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
м. Спортивная
г. Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2
м. Хорошево
г. Москва, Можайское шоссе, д. 14
м. Кунцевская
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
м. Площадь Ленина
г. Одинцово, ул. Маршала Бирюзова, д. 1
м.
г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14А
м. Фили
г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
м. Люблино
г. Москва, Иваньковское ш., д. 7
м. Тушинская
г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 15
м. Крылатское
г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3
м. Лихоборы
г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15
м. Баррикадная
г. Москва, ул. Писцовая, д. 10
м. Савеловская
г. Москва, ул. Волынская, д. 7
м. Румянцево
г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27
м. Площадь Мужества
г. Санкт-Петербург, пр-т Тореза, д. 72, лит. А
м. Удельная
г. Москва, Коломенский пр-д, д. 4
м. Каширская
г. Москва, ул. Шкулева, д. 4
м. Волжская
г. Москва, ул. Лобненская, д. 10
м. Алтуфьево
г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
м. Беговая
г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4
м. Добрынинская
г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
м. Калужская
г. Зеленоград, Каштановая аллея, д. 2, стр. 1
м. Речной Вокзал
г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42
м. Проспект Вернадского
г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28
м. Красногвардейская
г. Москва, шоссе Энтузиастов, д. 86
м. Перово
г. Москва, ул. Староволынская, д. 10
м. Славянский бульвар
г. Москва, Госпитальная пл., д. 3
м. Бауманская
г. Санкт-Петербург, ул. Малая Конюшенная, д. 8А
м. Невский проспект
Главная / Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни
Каждый хирург, оперирующий на желчных путях — будь то по поводу желчнокаменной болезни или острого холецистита, не говоря уже о вмешательствах, предпринимаемых у больных с механической желтухой — должен при выходе из операции обеспечить беспрепятственный отток желчи. Способы достигнуть этого весьма разнообразны и зависят от множества факторов: характера самого заболевания, общего состояния больного, анатомических условий, привычек, техники хирурга и т. д.В тех случаях, когда любой вид наружного дренирования желчных путей не может гарантировать постоянного беспрепятственного оттока желчи в кишечник, приходится прибегать к наложению внутреннего свища — билиодигестивного анастомоза.Предлагаемая вниманию читателя монография профессора М. М. Мамакеева и кандидата медицинских паук Т. С. Сулайманова как раз и посвящена этому последнему виду операции и суммирует опыт нашей клиники, работающей на базе отделения неотложной хирургии. Это обстоятельство не могло не сказаться на специфике контингента наших больных, большинство из которых было оперировано по поводу тех или иных осложнений желчнокаменной болезни пли деструктивных форм острого холецистита, холецистопанкреатита и панкреонекроза.Поскольку все мы, практические хирурги, являемся свидетелями прогрессирующего роста количества больных вышеуказанными формами заболеваний, нам кажется, что обмен опытом в этой сфере хирургической деятельности может принести пользу.Один из авторов данной работы — проф. М. М. Мамакеев — накопил уже солидный опыт в хирургии желчных путей, и эта его монография вторая, которой мне приходится давать напутствие.Я делаю это с удовлетворением и надеждой на то, что монография М. М. Мамакеева и Т. С. Сулайманова сможет оказать практическую помощь, особенно, молодым хирургам в этом сложном разделе хирургической патологии.
«Обходные анастомозы при осложненной желчнокаменной болезни», М. Мамакеев, Т. Сулайманов
При операции холедоходуоденостомии мы применяли наружное дренирование желчных путей через желчнодуоденальные анастомозы по нижеследующим соображениям. Во-первых, при застое желчи может легче возникнуть недостаточность швов анастомоза и просачивание желчи между швами в брюшную полость. Просочившаяся в брюшную полость желчь вызывает местный перитонит и даже при наличии внутрибрюшного дренажа ведет к образованию массивных сращений под печенью, что…
Зондирования позволяет следить за динамикой желчеотделения, промывать протоки, вводить в них необходимые лекарственные вещества, а при необходимости и рентгеноконтрастные (контрольная послеоперационная холангиография) исследования. Эта методика введения зонда избавляет хирурга от необходимости делать дополнительное отверстие в стенке двенадцатиперстной кишки, как при дренаже по Фелькеру. Как мы видим, в этом способе наружного дренирования желчных путей одновременно сочетаются…
Постепенно операция наложения соустья между холедохом и двенадцатиперстной кишкой получает все большее и большее распространение. Так, в 1916 г. Sasse сообщил о результатах уже 46 холедоходуоденостомий. iB 1923 г. Jurasz опубликовал данные о 47 операциях. Schlingman наблюдал за оперированными в клинике Юрашем больными на протяжении трехчетырех лет. Жолангита не было. Sasse (1912), II. Florcken (1923),…
Наиболее целесообразным вариантом назодуоденального дренирования для обеспечения свободного оттока желчи после наложения холедоходуоденоанастомоза нам представляется метод, опубликованный в 1965 г. Е. В. Смирновым и С. Д. Поповым. При этом, во время наложения анастомоза под контролем зрения, тонкий зонд, введенный анестезиологом через носовой ход, глотку и пищевод в желудок и в двенадцатиперстную кишку проводится через анастомоз…
По Olivier (1961), глухой шов раны холедоха противопоказан при опасности оставления камней в желчных протоках в тех случаях, когда не устранены причины непроходимости желчных путей при выраженном холангите и панкреатитах, а также при наличии кровотечения в желчные протоки. Автор применяет глухой шов после холедохотомии в следующих случаях: при наличии полной проходимости желчных протоков и фатерова…
Hartl, Raindl (1951) приводят сводную статистику летальности после различных способов завершения холедохотомии. Так, на 2566 операций наружного дренирования желчных протоков умерло 13,4 % больных, в то же время как летальность на 646 холедоходуоденостомии составляла 7,6 %, а на 333 случая глухого шва раны холедоха — 9,0 %. Franke, Hofmann (1961) на 134 больных, которым был…
Более частым способом завершения холедохотомии является наружное дренирование. В течение длительного времени в хирургии господствовала установка Kchr о том, что почти каждую холедохотомию следует заканчивать наружным дренированием. Необходимость систематического дренирования протока после холедохотомии Kehr доказывал тем, что после холедохотомии без шва рецидив камней отмечался в 2 % случаев, в то время как после глухого шва…
При наличии препятствий к оттоку желчи, локализующегося в выходном отделе билиарного тракта, возникает необходимость в прямом вмешательстве на фатеровом соске или в наложении обходного желчеотводящего анастомоза. Расширение сфинктера Одди бужами (бужирование) для лечения стеноза фатерова соска предложено Langenbuch в 1884 г. С этой целью его применяли Э. В. Гришкевич (I960), Н. А. Беличепко (1961), Д….
Основными показателями для производства трансдуоденальной папиллотомии считаются: ущемленные камни папиллы; сужение фатерова соска; хронические сдавливающие панкреатиты (В. В. Виноградов, Е. В. Смирнова, Д. Л. Пиковский, О. Б. Порембский, Dogliotli, Fogliatti, 1965; Fritch, 1963 и др.). Однако в литературе имеется много сообщений о возможных осложнениях после трансдуоденальной папиллотомии. Наиболее частым из них является острый панкреатит. Так,…
Папиллотомия практически невыполнима при слишком больших по протяжению стенозах или стриктуре фатерова канала и при стенозирующем панкреатите. Неэффективна она и при изолированном стенозе фатерова соска, если при этом имеются резкое расширение протоков и выраженные индуративные изменения в поджелудочной железе. Как видно из предыдущего изложения, при выборе метода лечения заболевания, обусловленного наличием препятствия в выходном отделе…
Цены: от 10000р. до 502860р.
79 адресов, 195 цен, средняя цена ?р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
ул. Автозаводская, д. 16/2
Холедоходуоденоанастомоз | 96300 р. |
Холедохоеюноанастомоз | 96300 р. |
Наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока | 85600 р. |
показать еще 2 цены
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
биллиодигестивный анастомоз | 70000 р. |
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
биллиодигестивный анастомоз | 70000 р. |
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
биллиодигестивный анастомоз | 70000 р. |
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
биллиодигестивный анастомоз | 70000 р. |
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
биллиодигестивный анастомоз | 70000 р. |
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
биллиодигестивный анастомоз | 70000 р. |
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
биллиодигестивный анастомоз | 70000 р. |
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
Ярославское шоссе, д. 69
биллиодигестивный анастомоз | 70000 р. |
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
ул. Большая Серпуховская, д. 30
биллиодигестивный анастомоз | 70000 р. |
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
биллиодигестивный анастомоз | 70000 р. |
Детская клиника ЕМЦ на Трифоновской
ул. Трифоновская, д. 26
ул. Трифоновская, д. 26
Холедохоэнтеростомия/холецистоэнтеростомия | 379960 р. |
Европейская клиника в Духовском переулке
Духовской пер., д. 22Б
Духовской пер., д. 22Б
Холецистоэнтероанастамоз* | 75900 р. |
Холедохоэнтероанастамоз | 128600 р. |
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Холедохоэнтеростомия/холецистоэнтеростомия | 502860 р. |
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Холедохоэнтеростомия/холецистоэнтеростомия | 502860 р. |
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Холедохоэнтеростомия/холецистоэнтеростомия | 502860 р. |
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
ул. Брянская, д. 3
биллиодигестивный анастомоз | 70000 р. |
Европейский МЦ на Щепкина
ул. Щепкина, д. 35
ул. Щепкина, д. 35
Холедохоэнтеростомия/холецистоэнтеростомия | 379960 р. |
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
1-й Колобовский пер., д. 4
Наложение холецистоеюноанастомоза с межкишечным анастомозом | 92000 р. |
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
Холедохоэнтеростомия/холецистоэнтеростомия | 379960 р. |
Европейский МЦ в Орловском переулке
Орловский пер., д. 7
Орловский пер., д. 7
Холедохоэнтеростомия/холецистоэнтеростомия | 379960 р. |
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
Обходной билеодигестивный анастомоз | 142400 р. |
показать еще 2 цены
Перинатальный Медицинский Центр
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Наложение обходного холедохоеюноанастомоза при механической желтухе, методом лапаротомии | 98100 р. |
Клиника Семейная в Покровском
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
Истринский р-н (Московская область), д. Покровское, ул. Центральная, д. 27
биллиодигестивный анастомоз | 70000 р. |
Клиника Семейная в Подольске
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
г. Подольск (Московская область), ул. Большая Серпуховская, д. 51
биллиодигестивный анастомоз | 70000 р. |
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
Наложение холецистоеюноанастомоза с межкишечным анастомозом | 103400 р. |
Холедохоеюноанастомоз | 135700 р. |
Наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока | 129600 р. |
показать еще 2 цены
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
4-ый Добрынинский пер., д. 4
Наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока | 35090 р. |
Холедоходуоденоанастомоз | 45760 р. |
показать еще 1 цену
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
Наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока | 35090 р. |
Холедоходуоденоанастомоз | 45760 р. |
показать еще 1 цену
ЦКБ Гражданской авиации
Иваньковское ш., д. 7
Иваньковское ш., д. 7
Холедоходуоденоанастомоз | 24530 р. |
Холедохоеюноанастомоз | 25420 р. |
Наложение анастомоза желчного пузыря или желчного протока | 33000 р. |
показать еще 2 цены
