Анапа операция желчного пузыря
При неправильном питании или при наличии нарушений холестеринового обмена со временем развивается желчнокаменная болезнь. В запущенных случаях, если консервативные методы терапии не помогают, применяют хирургическое вмешательство. В зависимости от вида конкрементов подбираются методы операции. Следует узнать, в каких случаях действительно необходимо проводить удаление камней из желчного пузыря.
Показания
Если пациенту поставили диагноз — желчнокаменная болезнь, то это не значит, что его сразу направят на операцию по извлечению конкрементов. Если заболевание не вызывает дискомфорта, поддается консервативной терапии, а рецидивы не возникают, то хирургическую манипуляцию не назначат.
Оперативное вмешательство показано в таких случаях:
- камни имеют разную величину и занимают более 30% размера желчного;
- есть острое осложнение — гнойный холецистит;
- конкременты большие, их диаметр колеблется в пределах 2–5 см;
- обнаружены полипы в желчном;
- возникло осложнение в виде билиарного воспаления поджелудочной железы;
- острая закупорка печеночной протоки;
- конкремент пробил стенку пузыря;
- ЖП частично или полностью утратил функциональные способности — не способен сокращаться;
- у больного наблюдаются частые приступы боли, мешающие нормально жить;
- камни заполняют просвет органа и протоков.
Способы удаления
Существует несколько разновидностей оперативного вмешательства:
- Открытая холецистэктомия. Это обычная полостная операция, которая делается под общей анестезией. Длится в течение нескольких часов. Хирург делает надрез под ребрами и аккуратно извлекает пораженный желчный пузырь. Также с помощью дренажа убирается гнойное содержимое, кровь. По окончанию процедуры больного зашивают. После реабилитации необходимо придерживаться строгой диеты, направленной на нормализацию жизни без желчного.
- Лапароскопия — малоинвазивный метод, позволяющий точно диагностировать болезнь. Если в ходе диагностики обнаруживают показания к операции, то его аккуратно извлекают с помощью инструмента. Сосуды запаивают, чтобы не возникло кровотечение. Восстановление после закрытой холецистэктомии проходит у пациента легче.
- Второй лапароскопический метод удаления камней из желчного — холецистолитотомия. В ходе манипуляции аккуратно вскрывают желчный пузырь, из него извлекают конкременты. Затем ЖП аккуратно зашивают, а поврежденные сосуды быстро коагулируют, чтобы не возникло кровоизлияние. Длительность манипуляции составляет не более одного часа. Обычно этот метод редко назначают, так как желчнокаменная болезнь имеет высокие шансы рецидива.
- Литотрипсия желчных камней — манипуляция, осуществляемая посредством ультразвуковых волн. Это малоинвазивный метод, суть которого заключается в том, что ультразвук определенной частоты способен раздроблять конкременты. После литотрипсии камни выходят естественным путем с органа вместе с током желчи. Манипуляция требует нескольких сеансов, между которыми обязательно назначаются препараты, способные разбивать камни (на основе урсодезоксихолевой кислоты). Литотрипсия относится к дорогим процедурам и используется только в том случае, если размер конкрементов не более 5 мм.
- С помощью лазерного дробления камней можно удалить небольшие камни в неосложненных случаях. В ходе удаления камней в желчном пузыре лазером направляется луч определенной частоты. Манипуляция проводится строго под наблюдением УЗИ аппарата, чтобы исключить риск образования острой частицы, способной пробить поверхность слизистой оболочки желчного. Для получения стойкого эффекта необходимо пройти не менее 5 сеансов дробления камней в желчном пузыре.
- Контактный литолиз — «молодой», малоинвазивный метод лечения желчнокаменной болезни. Проводится хирургическое вмешательство под общим наркозом. Больному через дренажное приспособление вводят контрастное вещество, чтобы определить количество конкрементов, их размеры. Затем через трубку вводят препараты, способные дробить камни. Если обратиться в незапущенной ситуации, то исход от работы будет благоприятным.
Эффективность процедуры
Большинство медиков согласны во мнении, что желчнокаменная болезнь склонна к частым рецидивам. Поэтому 100% гарантию результата дает только полное удаление желчного пузыря. В остальных случаях, когда проводят малоинвазивные манипуляции, шанс рецидива остается высоким, независимо от выбранного метода проведения операции.
Противопоказания
Нельзя делать удаление желчных камней в таких случаях:
- нарушение свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
- беременность на любом сроке;
- наличие кардиостимулятора;
- панкреатит, холецистит или язва желудка в анамнезе.
Отдельные противопоказания для проведения литотрипсии:
- аневризма сосудов в зоне волнового воздействия;
- признаки полной дисфункции желчного;
- признаки полной закупорки желчных протоков;
- большие камни, от 2 см в диаметре и более 3-х конкрементов в органе.
Как подготовиться к удалению
Подготовка к манипуляции начинается за месяц. Сначала пациент принимает спазмолитики и антисекреторные средства. За 4–5 дней до операции назначается специальная диета. Из рациона исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование. К ним относятся: бобовые, фрукты, овощи, сладости, молочные продукты, газированные напитки и белый хлеб.
В основу меню входит рыба, каши и нежирные супы. В день операции больной с утра ничего не ест, последний прием пищи осуществляется за 12 часов до начала манипуляции. Пить можно только перед сном.
Перед любой операцией больной проводит ряд анализов. Нужно сдать общий анализ мочи и крови. Делают флюорографию и кардиограмму. Возможно, потребуется посещение узких специалистов.
Техника проведения процедуры
В зависимости от выбранного метода проведения операции, технические действия врача будут отличаться:
- Перед открытой холецистэктомией используется контрастное вещество, чтобы уметь точное представление о ситуации. Надрез делают под ребрами посередине живота. Сосуды, связанные с органом, пережимают или сшивают саморассасывающимся материалом. ЖП аккуратно отделяют от жира, сосудов, соединительной ткани. После дренажа брюшную разрез зашивают.
- При лапароскопии брюшную полость протыкают троакарами, а через иглу вводят углекислый газ в брюшину, чтобы было легче оперировать пациента. Инструментами отделяют орган, а крупные сосуды коагулируют. В конце отсасывают остатки жидкости.
- При холецистостомии лапароскопически разрезают желчный и извлекают камни. Сосуды коагулируют, а протоки не перерезают.
- При ультразвуковом воздействии волна не повреждает мягкие ткани, но натыкаясь на конкременты, губительно на них действует. Проводится процедура под контролем УЗИ и с применением эпидуральной анестезии.
- Лазерную терапию проводят через проколы в брюшной области. Специалист устанавливает прибор и направляет луч под контролем УЗИ, чтобы не поранить слизистую желчного.
- При контактом литолизе, после проведения контраста, вводят через дренажную трубку метил-трет-бутиловый эфир, растворяющий камни. Проводят литолиз осторожно, так как вещество опасно для других органов. Затем желчь и растворенные конкременты выводятся. В конце используют заживляющие вещества, восстанавливающие слизистую оболочку.
Возможные последствия удаления
При полном удалении желчного пузыря нередко наблюдается дисфункция сфинктера Одди. Возможно возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом, рефлюкса или дуоденита. Требуется пожизненное соблюдение строгой диеты, чтобы избежать ухудшения состояния. После холецистэктомии присваивается инвалидность.
После литотрипсии возможны следующие ухудшения:
- печеночная колика;
- воспаление желчного пузыря;
- сепсис;
- холангит;
- гематома печени и окружающих тканей;
- кровотечение после операции;
- холедохолитиаз;
- повышение биохимических показателей крови — билирубина, АЛТ, АСТ.
Цены на услуги
Цена работы зависит от сложности ситуации и выбранного метода манипуляции. В государственных медицинских учреждениях стоимость лечения существенно ниже, нежели в частных клиниках.
Примерные цены на услуги:
- стоимость процедуры холецистолитотомия — от 10 тысяч рублей;
- литотрипсия — дорогая процедура, поэтому цена на услугу начинается от 40 тысяч рублей;
- литотрипсия — относительно недорогая услуга, но требуется несколько сеансов, поэтому одна процедура обойдется в 1000 рублей;
- хирургическое удаление желчного пузыря обойдется в 40 тысяч рублей;
- лапароскопическое изъятие желчного с конкрементами — в 25 тысяч рублей;
- лазерное дробление камней — в 30 тысяч рублей;
- литолиз редко назначается, но некоторые частные клиники его проводят, поэтому придется узнавать цены в России индивидуально.
Как выбрать клинику и врача
Самый надежный способ — узнать через знакомых, у кого ранее был опыт лечения желчнокаменной болезни хирургическим путем. Второй вариант — изучить отзывы в интернете на сайтах, предлагающих услуги лечения ЖКБ о врачах и клиниках. Третий вариант возможен, если нет знакомых с подобной болезнью или нет желания обращаться в частные клиники. Нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, где терапевт направит к соответствующему специалисту.
Удаление желчных камней — отзывы
Большинство отзывов указывают, что лучший вариант решения проблемы — удаление желчного пузыря методом лапароскопии. Такая операция переносится легче, а рецидивы больше не возникают. Многие не рекомендуют оперативные методы без удаления желчного пузыря, потому что возникают рецидивы. После лапароскопии состояние полностью налаживается в течение полугода, после чего можно постепенно возвращаться к привычному рациону.
Выводы
Удаление камней из желчного пузыря — радикальный, но самый действенный метод лечения. Большинство пациентов хорошо переживают операцию, после чего следует соблюдение диеты. Цены на хирургию зависят от выбранного метода манипуляции.
Доступно 0 санаториев
Показывать по
15
25
40
санаториев на странице
Не найдено ни одного подходящего объекта. Попробуйте отключить какой-нибудь
фильтр
Популярные направления
Цена: 2590 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываПересмотрели кучу сайтов, искали что-то, чтобы и детям, и взрослым понравилось. Остановились на анапском санатории «Дюны золотые». В действительности все еще лучше, чем на фото. Площадка …
Вика, Шуя
Цена: 4380 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываБыли с сотрудниками на трёхдневной конференции в пансионате «Урал» в Анапе. Здесь же забронировали номера. Сервис соответствует заявленным звездам. Особенно поразил флоат-бассейн, очень креативный….
Давыдов И.В., Балашиха
Цена: 2600 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываСпасибо за прекрасный выбор для нас отдыха! На Аллиум подобрали нашей компании разношерстной санаторий Аквамарин в Витязево. Для бабушки — суперлечение, для малышей — детский клуб, для нас — бар и …
Евгения, Ярославль
Цена: 1287 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываМы с семьей ездили отдыхать в Анапу в пансионат «Одиссея». Номера небольшие, но ремонт свежий, убирались каждый день в комнате. Для детей тоже есть и на улице где погулять, и в здании ком…
Дарина, Калуга
Цена: 1450 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываПроходил обучение, а заодно отдыхал на базе санатория «Малая Бухта» в Анапе. Оборудованный конференц-зал на 100 человек. Здесь же есть два бассейна — один прямо в помещении, один на терри…
Олег, Иркутск
Цена: 2950 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываМоя дочка Арина часто болела, поэтому в садик мы ходить не могли. Но в 2017 году мы пошли в 1 класс. Поэтому летом перед началом учебы я вывезла ее на отдых и лечение в Анапу в санаторий «Шин…
София, Волжский
Цена: 1800 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываСовсем недавно оказался в центре «ДиЛуч», который посоветовали родственники. Очень хочется поделиться впечатлениями. Меня удивил подход врачей к своему делу, они вылечили хронический насморк.
Бол…Отзывы — 5, читать…
Артем,
Цена: 1600 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываПросила курортологов с Аллиум подобрать достойный вариант отдыха и лечения, чтобы деньги не переплачивать. А то заплатиш за лечение, а в выходные его не делают. Предложили мне «Южный Парус» в Анапе…
Кадрия, Балаково
Цена: 1400 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываВ июне 2017 года лечилась в санатории «Анапа-нептун». Там проходила общеукрепляющий курс. Хочу привезти сюда внуков, очень уж понравился бассейн, кормят вкусно, врачи отзывчивые и внимате…
Зухра, Альметьевск
Цена: 1700 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываДавно хотела вывезти ребенка на море. В 2017 г. профсоюз оплатил часть за путевки в «Золотой линии» Витязево (Анапа). Отдыхом остались очень довольны. Особенно понравился бассейн и пляж….
Екатерина, Самара
Цена: 1600 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываНам с мужем каждый год выделяют путевки. Волею судьбы занесло в санаторий «Родник» в Анапе. Очень довольны остались. Номер просторный и большой. На территории есть источники с минеральной…
Татьяна, МО
Цена: 1500 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываВ санатории «Анапа — Океан» проходила выездная трехдневная конференция. К сожалению, это был своеобразный экспресс-отдых. Но в бассейн и сауну попасть удалось. Расположение очень удачное:…
Анатолий, Смоленск
Цена: 1935 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываАквапарк не выходя из пансионата! Горки для взрослых и детей, несколько бассейнов. Детских площадок тоже несколько. Это лучший отдых!!! Спасибо ФЕЕ-2 и Анапе! Хочу-хочу еще.
И.З., Пермь
Цена: 2750 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываЯ не люблю отдыхать у нас, но была приятно удивлена Парусом в Анапе. Есть же в России хорошего уровня санатории. Выбрала в 2017 году бархатный сезон, чтобы детей поменьше. Лечение на высоте, оборуд…
Инесса, Волгоград
Цена: 2100 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываВлюбилась просто в Бригантину в Анапе. Какие горки прямо вау, ни в какой аквопарк не надо, массаж кайфовый, кормят на убой. Номер уютный такой попался. А море какое и пляж как я люблю с песочьком м…
Жанна, Липецк
Цена: 1100 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываОтдыхали летом 2016 в «Джемете» в Анапе. Все понравилось. Чисто, уютно, вкусно. Как-то все по-домашнему. И центр рядом, чтобы погулять вечером. Соотношение цена/качество оптимальное. Собираемся в 2…
Петренко, Псков
Цена: 1800 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываОтправил тещу отдохнуть в ЮгРу под Анапу. Критерии выбора море, песчаная коса! лечебные грязи, минеральные воды и солнце. Она приехала довольная всем, теперь собралась с внуками туда ехать. Однозна…
Макс, Дзержинск
Цена: 2850 руб.
Посмотреть текст отзыва
Скрыть текст отзываЕздили в 2017 году в Ниву после свадьбы. Супер! Пляжи близко очень (их несколько — и песок, и галька, как мы хотели). Номер-студия, вид потрясающий. Бассейн прямо в санатории и ресторан тут же. И ш…
Анна и Даниил М. , Красноярск
Вам нужна помощь в выборе санатория?
Не знаете, какой профиль лечения Вам необходим?
Напишите нам и наши опытные менеджеры помогут Вам!