Анализ мочи при гастрите желудка показатели

Диагностика самого распространенного заболевания пищеварительной системы не столько сложна для докторов, сколько неприятна для пациентов. Но все же болезненных ощущений процедуры ФГДС или биопсии гастрита почти не доставляют, чего не скажешь о самом заболевании. Кроме того, необходимо провести лабораторные исследования крови, позволяющие точно поставить диагноз. Сдать анализы на гастрит как можно раньше – гораздо более разумный шаг, чем слишком поздно обнаружить язвенную болезнь или трудноизлечимую злокачественную опухоль.

Диагностика гастрита

Любая диагностика начинается с осмотра пациента врачом. Первоначально проводится клиническое обследование, при котором врач определяет состояние кожи и прощупывает живот в области желудка: если пациент страдает гастритом, боль при пальпации обостряется.

Клинический осмотр может дать лишь предположение о заболевании желудка. Чтобы выяснить характер и степень повреждения органа, необходимы инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Гастроскопия (или фиброгастродуоденоэндоскопия, ФГДС) представляет собой исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью прибора гастроскопа – зонда, снабженного камерой. Врач-эндоскопист видит состояние слизистых оболочек органов во время самой процедуры, а при необходимости делаются фотоснимки или видеозапись изображения с камеры.

ФГДС позволяет провести дифференциальную диагностику гастрита с язвенной болезнью, а также определить локализацию гастрита и его тип: эрозивный или неэрозивный. Эрозивный (или коррозивный) гастрит – это разновидность острого гастрита, возникающая на фоне воздействия токсических веществ (кислоты, щелочи, спиртного, нестероидных противовоспалительных средств) и сопровождающаяся глубокими повреждениями слизистой желудка – эрозиями. Неэрозивный гастрит связан с поражением верхнего слоя слизистой желудка, но при длительном течении может перейти в хроническую форму или в язву.

Гастроскоп дает возможность проводить не только зрительную диагностику желудка, но и брать пробы его содержимого (желудочного сока) и тканей, другими словами, – проводить pH-метрию и биопсию.

Биопсия – это извлечение фрагментов слизистой желудка для проведения их лабораторного исследования. Такой метод очень информативен для изучения диффузных (а не точечных) поражений слизистой, образцы берут, как правило, в трех разных отделах желудка. Процедура безболезненна и безопасна, не требует дополнительной анестезии, забираемые для анализа участки слизистой очень малы и отщипываются лишь с поверхности оболочки.

Метод pH-метрии заключается в исследовании кислотности желудка, а также двенадцатиперстной кишки и пищевода. Уровень кислотности желудочного содержимого позволяет судить о наличии воспалительного процесса.

Процедура pH-метрии имеет несколько методик проведения. При экспресс-анализе в желудок через рот вводится тонкий pH-зонд, снабженный специальными электродами для измерения кислотности в разных отделах желудка. Суточная pH-метрия – это изучение кислотности в желудке в течение 24 часов и более. В этом случае зонд вводят в орган через нос, а на пояс пациенту надевают прибор для измерения pH – ацидогастрометр, регистрирующий динамику изменений кислотности. Технически усовершенствованный вариант суточной диагностики – заглатывание мини-капсулы, которая прикрепляется к стенке пищевода и передает информацию на ацидогастрометр. Через несколько дней капсула самостоятельно открепляется от пищевода и естественным образом выходит из ЖКТ. Эндоскопическая pH-метрия предполагает проведение процедуры во время ФГДС, в этом случае pH-зонд находится внутри трубки гастроскопа.

Исследование желудочного сока также производится методом зондирования. Пробы желудочного содержимого берутся с помощью специальных инструментов, встраиваемых в гастроскоп. Как правило, перед данной процедурой пациенту дают так называемые пробные завтраки, стимулирующие выработку желудочного сока. Анализ желудочного содержимого позволяет определить не только сам факт гастрита, но отчасти и его природу: при заболевании, вызванном Helicobacter pylori, в желудочном соке содержится много гастрина.

Не во всех случаях разрешается зондирование желудка (например, после операций, при стенозе органов). Тогда возможно измерение уровня кислотности с помощью ацидотеста: пациент принимает специальные препараты, которые при взаимодействии с соляной кислотой в желудке образуют красители, выявляемые в моче.

Для диагностики гастрита, вызванного бактериями Helicobacter pylori, возможно несколько видов исследований: лабораторный анализ кала или биопата (образцов слизистой желудка), анализ крови на антитела к данной бактерии, а также респираторный тест. При последнем способе диагностики гастрита пациенту дают выпить сок, в котором растворен карбамид (мочевина) с меченым атомом углерода. Helicobacter pylori имеет способность быстро расщеплять карбамид, увеличивая выделение углекислого газа при выдыхании. Именно исследования уровня CO2 в выдыхаемом воздухе позволяет сделать вывод об инфицировании пациента.

Рентгенологический метод также применяется в диагностике гастрита, но находится на втором месте по информативности после гастроскопии. За 12 часов до исследования пациент не принимает пищу, а для проведения рентгенографии заглатывает контрастное вещество. Врач осматривает желудок при нескольких положениях тела пациента. Рентгенологическое исследование позволяет увидеть рельеф органа, оценить его тонус, выявить наличие гастрита, язвы, опухоли. Признаком гастрита во многих случаях являются характерные изменения рельефа слизистой, но зачастую, чтобы выявить постоянство этих изменений, необходимо проводить процедуру повторно.

Все указанные методы полезны для диагностики хронического гастрита. При острой форме заболевания (на ранней стадии) первичны осмотр больного и сбор анамнеза. В некоторых случаях для диагностики острого гастрита применяются ФГДС и биопсия слизистой.

Для диагностики гастрита у детей помимо анализов применяют гастроскопию и УЗИ органов брюшной полости. Лишь в случаях затруднения в постановке диагноза прибегают к забору образцов желудочного сока и слизистой, pH-метрии, рентгенографии с контрастным веществом.

Дифференциальная диагностика гастрита

Острый гастрит имеет сходные симптомы с рядом других заболеваний органов брюшной полости (острыми формами холецистита и панкреатита, язвой желудка, инфарктом миокарда), инфекционными болезнями, сопровождающимися диспепсией (брюшным тифом, менингитом, скарлатиной).

Для дифференциации гастрита с другими болезнями органов брюшной полости показателен анализ крови (общий анализ, тест на альфа-амилазу). Позволяет различить заболевания и получить более полный анамнез.

Так, при остром панкреатите больные жалуются на непрекращающиеся интенсивные боли в животе, часто опоясывающие, общее тяжелое состояние. Острый холецистит начинается сильными болями, сначала в виде схваток, а затем переходящих в постоянные. При этом боль локализуется в правом подреберье и отдает в правую верхнюю часть туловища, а также нередко наблюдается высокая температура тела – 38–39 градусов.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется характерной периодичностью болей: через час-два после еды, натощак (ночью), а также их обострением осенью и весной и облегчением после рвоты. Эффективно для проведения дифференциальной диагностики язвы и гастрита рентгенологическое исследование, гастроскопия.

Важно различать острый гастрит с инфарктом миокарда. Во втором случае больные отмечают у себя стенокардию, повышенное давление, сильные боли за грудиной. Главное, что нужно сделать для различения этих недугов, – электрокардиограмма.

Хронический гастрит в разных его формах следует дифференцировать с язвенной болезнью и раком желудка, неврозом органа (синдромом раздраженного желудка), снижением секреторной функции органа, атрофией желудочных желез (ахилией). При различении хронического гастрита со злокачественной опухолью необходимо проведение рентгенографии, множественной биопсии. При неврозе желудка (обычно у больных ВСД) и функциональной ахилии (обычно у пожилых) изменений слизистой оболочки не наблюдается.

Анализы на гастрит

Согласно действующим в России «Стандартам (протоколам) диагностики и лечения болезней органов пищеварения» (1998 г.), для выявления гастрита необходимо сдать следующие анализы:

Общий анализ крови.
Исследование биопата слизистой оболочки желудка
Два-три теста на выявление Helicobacter pylori, включая цитологическое исследование эндоскопического материала на наличие этой бактерии (
исследование №514
).

В общем анализе крови при гастрите выявляется снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина, а также изменение соотношения разных видов лейкоцитов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Биохимический анализ крови может основываться на разного рода показателях:

Недостаток пепсиногенов I и II – предшественников образования желудочных ферментов – является признаком гастрита.
Снижение общего белка, повышение гамма-глобулинов и билирубина свидетельствуют об аутоиммунном гастрите.
Наличие антител IgG, IgA и IgM к Helicobacter pylori – показатель гастрита, вызванного этой бактерией.
Повышение уровня альфа-амилазы и альфа-амилазы панкреатической говорит о том, что больной страдает панкреатитом, а не гастритом.
Увеличение активности кислой фосфатазы кислой тоже указывает на панкреатит.
Цитологическое исследование исследование эндоскопического материала на наличие Helicobacter pylori.

Главное, что требуется от пациента – при появлении подозрений на гастрит посетить врача (не только терапевта, но и гастроэнтеролога) и пройти все назначенные обследования. Учитывайте при этом, что информативность инструментальных методик близка к 100 процентам. А выявляющие гастрит анализы нужно сдавать в комплексе, что поможет определить форму и степень развития гастрита, отличить его от схожих недугов.

Источник

Моча это жидкость которую вырабатывают почки в результате удаления продуктов жизнедеятельности организма из крови

Лабораторные исследования — важная часть диагностики гастрита. Моча также подвергается лабораторным исследованиям, ее цвет — показатель протекания жизненно важных процессов в организме. Моча при гастрите может иметь нормальный светло-желтый цвет, но в некоторых случаях возможны отклонения. Анализ на мочу при гастрите назначается лечащим врачом, оценка результата проводится по многим показателям (см.ниже). На сайте gastritinform.ru представлена актуальная информация об особенностях изменения состава мочи при гастрите.

Что такое моча

Моча – это жидкость, которую вырабатывают почки в результате удаления продуктов жизнедеятельности организма из крови. Образование мочи происходит в нефронах – специфических структурах, из которых состоит почка (в каждой почке около миллиона нефронов).

Что такое моча Моча это жидкость которую вырабатывают почки в результате удаления продуктов жизнедеятельности организма из крови

В капиллярах нефронов кровь фильтруется и в итоге продукты метаболизма, не нужные организму переходят в мочу, которая попадает в почечные лоханки, откуда по мочеточникам стекает в мочевой пузырь. В мочевом пузыре моча скапливается до его наполнения и удерживается мышцами сфинктера. Когда мочевой пузырь близок к наполнению, поступают позывы к мочеиспусканию, сфинктер расслабляется, а гладкая мускулатура мочевого пузыря сокращается, выталкивая мочу через уретру.

Нормальная человеческая моча обладает желтоватым цветом и может несколько отличаться по химическому составу у разных людей. Состав мочи – важный показатель состояния организма, он позволяет не только определить особенности обмена веществ, но и диагностировать различные заболевания.

Объем выделенной человеком мочи за сутки называется суточным диурезом. Он в норме у взрослого человека составляет 1,5-2,0 литра в течение суток. Состав мочи определяется в лаборатории с помощью различных клинических исследований: общий анализ мочи, биохимический состав мочи.

Зачем нужен анализ мочи

Общий анализ мочи назначается всем больным, обратившимся впервые, независимо от их диагноза. Лабораторные исследования мочи предполагают анализ физических, химических свойств мочи и позволяют определить состояние мочевыводящей системы, проанализировать работу почек и других внутренних органов человека.

Процедура включает исследование физических (цвет, прозрачность, запах, pH, удельный вес), химических параметров (желчные пигменты, белок, глюкоза и др.), а также микроскопию осадка мочи (эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, цилиндры и др.). Проба Ничипоренко назначается после общего анализа мочи при выявлении значительных отклонений в показателях. Такой анализ необходимо для точного диагностирования заболевания (например, при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни и т.д.) и для назначения впоследствии правильного лечения.

Общий (клинический) анализ мочи при заболевании гастрит как правильно собрать

Общий (клинический) анализ мочи, или ОАМ, — одно из стандартных исследований, обязательный этап диагностики практически любого заболевания. Он также помогает отслеживать течение болезней, вести контроль над терапией. Общий анализ мочи при гастрите назначается, чтобы оценить функцию и состояние почек.

Любой биоматериал, предоставляемый для анализа, должен быть высокого качества. От этого зависит корректность результата. В случае с анализом мочи при заболевании гастрит пациенту потребуется быть внимательным, поскольку сбором биоматериала он занимается сам.

Вам потребуется небольшой стерильный контейнер, их продают в аптеках, лабораториях, некоторых поликлиниках. Сбор мочи производят утром натощак, при первом мочеиспускании.

В случае с анализом мочи при заболевании гастрит пациенту потребуется быть внимательным поскольку сбором биоматериала он занимается сам

Перед этим необходимо провести гигиенические процедуры с использованием обычного мыла. В контейнер собирается средняя порция мочи (через одну секунду после начала мочеиспускания) в объеме 100–150 мл.

Накануне следует отказаться от алкоголя, богатой красящими пигментами пищи — например, свеклы и моркови, по согласованию с врачом — от лекарственных препаратов. Питьевой режим соблюдается обычный. За двенадцать часов до сбора биоматериала необходимо также воздерживаться от половых контактов.

После того, как биоматериал собран, контейнер следует плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение двух часов, следя за тем, чтобы жидкость в нем не замерзла и не перегрелась. Важно отсутствие света. При транспортировке допустим температурный интервал в 5–20°С.

Бланк анализа представляет собой таблицу с показателями, их нормативными и полученными значениями. Под таблицей обычно пишется краткая расшифровка: по каким позициям результаты не соответствуют нормам для взрослых.

Полученные результаты используются для диагностики вместе с другими анализами и данными о состоянии больного. Например, при повышенной скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови, высокой плотности мочи и наличии в ней билирубина, жалобах пациента на активное газообразование следует проверить печень, мочевыделительную систему и желудочно-кишечный тракт.

Цвет мочи при гастрите

Анализ мочи при гастрите назначается чтобы оценить функцию и состояние почек. Заболевание почек в определенных случаях проявляется симптомами гематурии, болью в боку, отеками, гипертонией, уремией. Но у многих пациентов заболевание почек протекает бессимптомно и выявляется при обследовании по другим причинам, когда находят изменения показателей общего анализа мочи. После того как заболевания почек диагностировано, необходимо оценить степень нарушения их функции.

Цвет — жизненно важный показатель многих состояний организма. В медицине любые проявления отклонения от нормы часто отражается изменением цвета. Моча как одна из биологических жидкостей организма не является исключением из этого правила. Изменение цвета мочи может быть важнейшим показателем самой ранней стадии заболевания гастрит.

Цвет нормальной мочи — светло-желтый.

Изменение цвета мочи может быть важнейшим показателем самой ранней стадии заболевания гастрит

Он зависит от наличия в моче одного из конечных метаболитов гемоглобина эритроцитов пигмента урохрома. Однако при заболеваниях почек с нарушением фильтрации и селективной, избирательной реабсорбции бледный цвет мочи изменяется.

При нарушении фильтрации в клубочках почек некоторые элементы, например, эритроциты, лейкоциты, белки, красители и т.д. попадают в мочу, при нарушении реабсорбции не возвращаются в кровь. Таким образом, в моче появляются компоненты, отсутствующие в нормальной моче. Они то и изменяют, цвет мочи часто точно отражает уровень поражения почек. Поэтому цвет мочи используется при ориентировочной постановке диагноза.

Прежде чем делать какие-то выводы относительно причин изменения цвета мочи, очень важно обратить внимание на пищу, которую употребляли недавно, а также количество потребляемой жидкости. Дело в том, что временное ненормальное окрашивание мочи обычно вызывается употребления определенных продуктов и обезвоживанием. Вода играет ключевую роль в выведении примесей из организма через мочу.

Но если ваша моча темно-желтого цвета в течение значительного периода времени, с неприятным запахом, то обязательно обратитесь к врачу. Кислый запах урина приобретает при гастрите или дисбактериозе кишечника. И это явление встречается чаще, нежели триметиламинурия. Причина кислого запаха мочи — повышенная кислотность в организме. Для диагностики заболевания врач должен надлежащим образом проанализировать жалобы, симптомы и историю заболевания. Результаты этих диагностических тестов, в свою очередь, будут определять курс лечения.

Что делать если моча изменила цвет при гастрите советы

У каждого человека на протяжении всей жизни меняется цвет мочи от светлого оттенка до темного. Обусловлено это различными заболеваниями и патологиями. То есть цвет урины зависит от факторов патологического характера или физиологического. Также он может измениться от продуктов, которые были употреблены накануне. Если пить много жидкости, урина станет светло-желтой, а вот если в организме недостаточно влаги, то более темного оттенка. На свету моча меняет свой цвет на темно-желтый – это связано с выделением и окислением билирубиноидов.

Так как анализ мочи при гастрите назначается чтобы оценить функцию и состояние почек то если есть у человека проблемы с почками, то моча поменяет свой цвет. Если заболевание на стадии нефрита, то урина будет темного цвета, мутной, с примесями крови. Причины такого оттенка – скудное выделение мочи почками. Она содержит большое количество эритроцитов и белка.

Если в течение двух недель наблюдается урина темного цвета с запахом аммиака, необходимо обратиться к врачу для выявления причины данного явления и назначения схемы лечения. Повышение белка и билирубина всегда означает наличие серьезного заболевания. С процессом лечения затягивать не стоит.

Изначально, советуем при выявлении темно-желтого цвета мочи устранить причины его возникновения. Это правило является необходимым для дальнейшего здорового образа жизни без отягчающих последствий. Если темная моча обусловлена различными заболеваниями почек, то подбирается определенная схема лечения индивидуально для каждого случая. Воздействие направлено на снятие отеков почек, стимулирование их работоспособности, от которой зависит изменение цвета мочи на более светлый и устранение симптомов гастрита.

Анализ мочи при гастрите норма

Анализ мочи, как и анализ крови, позволяет заподозрить нарушение в работе многих органов и систем организма. Но одна из главных задач анализа мочи — отразить функцию почек и мочевого пузыря.

Общий анализ мочи норма при гастрите:

объем мочи: для взрослых: 1000 — 1500 мл в сутки ;
цвет: соломенно-желтый;
плотность: 1,015 — 1,025;
прозрачность: прозрачная;
белок: не должно быть вообще (в результатах анализов обычно пишется латинское abs — «отсутствует»)
сахар: не должно быть вообще;
ацетон: не должно быть вообще;
уробилин: не должно быть вообще;
эритроциты: допускается единичное наличие (1, у детей до 1 года — до 5 единиц);
лейкоциты: допускается единичное наличие (1 — 2, у девочек и женщин — до 5 единиц)
эпителий плоский: допускается единичное наличие (до 5 единиц);
эпителий переходный: не должно быть вообще;
эпителий почечный: не должно быть вообще;
цилиндры: не должно быть вообще;
соли:допускаются незначительные следы.

Показатели, которые исследуют при ОАМ, могут дать представление о наличии воспаления и его характере, состоянии почек и мочевыводящих путей, показать возможную системную патологию. Техника забора мочи является основой для получения корректных результатов анализа. Обязательно необходимо произвести туалет половых органов перед сбором мочи, и собрать материал в стерильный контейнер. В таком случае анализ покажет истинное состояние организма, и сможет быть инструментом для постановки диагноза и контроля лечебного процесса.

Источники:

https://nethealth.ru/mkb/info/chto-takoe-mocha-sostav-mochi
https://www.eg.ru/digest/obshchii-analiz-mochi-vzroslykh-ljudei.html
https://www.synevo.by/ru/patients/information/830-analiz_mochi/
https://dsx-oder.blogspot.com/2016/11/blog-post_17.html
https://gastritlechim.ru/interesnoe/pochemu-mocha-temno-zheltogo-cveta-prichiny.html
https://www.kp.by/daily/26169.7/3055715/

Post Views:
1 189

Источник