Активированный уголь перед узи желчного пузыря
Ультразвуковая диагностика желчного пузыря – эффективный и безвредный метод выявления патологий различных органов. Обследование желчного пузыря проводится как при подозрении на заболевание, так и в ходе общей диагностики организма. На результаты УЗИ влияет качественная подготовка, поэтому перед выполнением процедуры необходимо соблюдать режим питания согласно рекомендациям врача.
Показания для УЗИ желчного
УЗИ полости желчного пузыря врач назначает при нарушениях в работе системы пищеварения. Часто вместе с желчным исследуются и другие органы – кишечник, печень, поджелудочная железа. Симптомы, которые могут говорить о неполадках в работе органа, включают в себя:
- тяжесть или боль в области нахождения органа (справа);
- тошноту;
- горький вкус во рту;
- пожелтение кожи и склер;
- нарушения в составе крови (содержание билирубина, АСТ, АЛТ).
При лечении таких заболеваний, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия, опухоли пузыря, УЗИ проводится регулярно для отслеживания динамики. Периодически обследование назначают при приеме оральных контрацептивов и некоторых других лекарств из-за повышенного риска образования камней. Мониторинг состояния пищеварительного тракта необходим при соблюдении диеты, ожирении.
Функциональную диагностику желчного пузыря выполняют младенцам, в особенности появившимся на свет раньше срока, в ходе комплексного обследования здоровья. Детям процедуру проводят при наличии тех же тревожных симптомов, что и у взрослых.
Противопоказания
Метод ультразвукового исследования параметров желчного пузыря безвреден для всех, может применяться для диагностики в любом возрасте. В том числе процедура выполняется у детей и беременных женщин. Отложить диагностику следует только в том случае, если в месте сканирования на коже имеется рана или ожог.
Что может выявить УЗИ желчного пузыря
УЗИ-диагностика показывает все отклонения в работе органа, в том числе в начальной стадии, когда есть возможность их эффективного лечения. Она может выявить:
- воспаление (холецистит) как в острой, так и в хронической формах;
- присутствие песка и твердых конкрементов в желчном пузыре, протоках;
- опухоли, полипы и другие новообразования;
- прекращение работы органа в результате закупорки желчных протоков и других причин (отключенный желчный пузырь);
- врожденное аномальное расположение и размер органа;
- нарушение сократительной функции – при исследовании в динамике.
Наиболее часто выявляются холецистит и желчнокаменная болезнь. Эти заболевания, как правило, возникают из-за неправильного питания, сопутствующих нарушений пищеварения.
Подготовка к УЗИ желчного пузыря
Манипуляция выполняется при наполненном и растянутом органе. В кишечнике при этом не должно быть газов и остатков пищи, мешающих рассмотреть желчный пузырь. Для накопления желчи перед процедурой необходимо небольшое голодание. При попадании еды в кишечник пузырь сокращается и начинает выделять желчь, что мешает рассмотреть все параметры.
Последний прием пищи разрешается как минимум за 6 часов до процедуры, а пить воду перед УЗИ желчного нужно прекратить за 2-3 часа. Это способствует накоплению в пузыре достаточного количества желчи. Нельзя также жевать резинку и курить, чтобы исключить попадание воздуха в пищеварительный тракт. Если обследование назначено на утро, можно поужинать кашей, завтракать нельзя.
При проведении процедуры во второй половине дня разрешен легкий завтрак за 6 и более часов до обследования. Перед УЗИ необходимо опорожнить кишечник самостоятельно, с помощью слабительного или клизмы.
Что можно пить и есть – диета перед УЗИ
Принцип питания перед процедурой должен быть направлен на снижение газообразования. Чтобы правильно подготовиться к УЗИ, необходимо начинать диету за неделю до проведения обследования. Нельзя есть перед УЗИ желчного пузыря продукты, повышающие газообразование в кишечнике и нагрузку на печень:
- бобовые;
- сырые овощи и фрукты;
- мучные изделия, дрожжевой хлеб;
- кисломолочные продукты (разрешается творог);
- сухофрукты;
- жирное мясо, молоко;
- жареную, кислую, острую пищу;
- газированные напитки;
- спиртное.
Основное меню должны составлять нежирные супы, вареные овощи, каши, творог, компоты. Перед УЗИ желчного пузыря разрешается есть 1 куриное яйцо в день. Принимать пищу лучше часто и небольшими порциями, чтобы она полностью переваривалась. Рекомендуется пить много воды (негазированной). Для улучшения пищеварения некоторым пациентам назначаются препараты на основе ферментов поджелудочной железы за 2-3 дня до процедуры.
Перед УЗИ можно принять адсорбенты наподобие активированного угля или специальных препаратов (Смекта, Энтеросгель). Полезен при подготовке к исследованию отвар ромашки. При склонности к газообразованию перед процедурой назначают Эспумизан или другой препарат, устраняющий пузырьки воздуха в кишечнике. Подробные рекомендации о том, что можно есть и какие лекарства принимать, даются врачом индивидуально.
Методика проведения
Ультразвуковое исследование выполняется в лежачем положении на кушетке. Специалист функциональной диагностики наносит на правую сторону живота крем для улучшения проходимости волн. Затем прикладывает к области желчного пузыря сканер и визуализирует на экране изображение внутренних органов. Специальная расшифровка результатов не требуется – врач оценивает и записывает эхографическое изображение органов и параметры во время процедуры. Обследование не вызывает неудобств и болевых ощущений у пациента.
Для того чтобы дать врачу возможность лучше рассмотреть орган, может потребоваться глубоко вдохнуть или лечь на бок. При подозрении на наличие камней нужно наклониться, изменить положение тела. Это поможет отличить конкременты от других затемнений.
Обычное эхосканирование
Процедура проводится натощак. Пузырь должен быть наполнен желчью и находиться в спокойном состоянии (без сокращений). Желчь помогает определить точные размеры органа, толщину стенок, присутствие камней или новообразований. Врачу видна примерная структура желчи – густота, наличие песка.
Эхосканирование в динамике
Это процедура исследования сократительной функции желчного пузыря. Перед УЗИ желчного пузыря в динамике – с нагрузкой – проводят обычное обследование, а затем с помощью еды или раствора сорбита вызывают сокращения пузыря и отделение желчи.
В качестве желчегонной еды используются творог, сметана, желтки яиц. Функциональная проба проводится после обычного УЗИ для сравнения результатов – трижды с интервалами 10-15 минут. Это позволяет выявить нарушения, которые не были заметны на УЗИ.
Динамическая эхо-холедохография
Исследование проводится у людей с удаленным желчным пузырем. Выполняется определение функции выделения желчи, ее движение по протокам при отсутствии «резервуара» для накопления. Первый этап УЗИ желчного пузыря в динамике с определением функции проводится до еды, второй – после нее (спустя 30-60 минут).
Расшифровка результатов
УЗИ позволяет увидеть отклонения в размерах и объеме желчного пузыря и протоков, утолщение его стенок, застой желчи, наличие камней и новообразований, оценить сократительную способность.
Норма для взрослых
Нормальные показатели, выявляемые во время УЗИ желчного пузыря у взрослых, приведены в таблице.
| Показатель | Значение |
| Объем наполненного желчью пузыря | от 30 до 70 см3 |
| Форма органа | грушевидная или овальная |
| Расположение | под печенью или с выступанием на 1-1,5 см от её края |
| Длина | от 4 до 10 см |
| Ширина | От 3 до 5 см |
| Границы стенок | четкие границы |
| Толщина стенок | до 4 мм |
| Сократительная способность после приёма пищи | до 70% |
| Диаметр протоков | 6-8 мм |
| Диаметр долевых протоков | до 3 мм |
| Камни | отсутствуют |
| Полипы | отсутствуют |
| Опухоли | отсутствуют |
| Сгущение желчи | отсутствие застойных явлений |
Отклонение от нормы
В первую очередь о наличии патологии говорит изменение нормальных размеров желчного пузыря. При нарушении функции происходит уменьшение объема, наблюдается отек слизистой. В органе иногда обнаруживаются гной, загустение или застой желчи (выглядит как «хлопья» в жидкости). При нарушении обмена веществ стенки могут быть покрыты холестериновыми или известковыми отложениями.
Нарушение сократительной способности свидетельствует о дискинезии. Нормальный показатель согласно таблице составляет 70%. Тонус органа может быть как повышен (более 80% – гипертонус желчного пузыря), так и снижен (до 60% – дискинезия по гипотоническому типу).
Утолщение стенок (отек слизистой) чаще всего бывает при воспалительном процессе. При этом в пузыре обычно присутствуют камни. Расширение желчных протоков также говорит о нарушении работы органа или наличии камней. УЗИ помогает определить точное расположение конкрементов, оценить возможность их медикаментозного и хирургического лечения.
Иногда во время обследования обнаруживается выключение органа из процесса пищеварения. Желчный пузырь визуализируется на УЗИ как сморщенный пустой мешочек. Причиной этому может быть закупорка протоков камнем или спайками (что также обнаруживается на УЗИ), ослабление и деформация органа из-за хронического воспаления в течение долгого времени, опухолевого заболевания.
Иногда отклонения от нормы в размерах и форме желчного пузыря у взрослых и детей говорит о врожденной деформации. Существует такая аномалия, как двойной орган (дивертикул).
УЗИ – главный метод исследования заболеваний желчного пузыря. Оно дает точную информацию о состоянии органа, помогает обнаружить патологии, вовремя начать их лечение и избежать его удаления.
Видео
УЗИ брюшной полости довольно информативный метод, отличающийся своей безопасностью. Благодаря ему врач получает возможность проводить детальное изучение исследуемой области. Качественно проведенная диагностика способствует точному выставлению диагноза и контролирует назначенную терапию. Нередко специалисты рекомендуют прием активированного угля для улучшения качества визуализации органов. Наша статья расскажет, как принимать Активированный уголь перед УЗИ брюшной полости и для чего это нужно делать.
Для чего принимается препарат
Ультразвуковым обследованием брюшной полости производится оценка структуры, формы органа, определяется имеются ли патологические очаги, каково их место локализации. В результате получается изображение, которое является результатом отражения ультразвука. Основным препятствием для проведения точной диагностики и получения достоверного результата является наличие в кишечнике газов. Именно благодаря повышенному газообразованию имеется риск получения неверных результатов.
Для избежания данного развития событий врач может рекомендовать применение лекарственных средств, обладающих энтеросорбирующим действием. Наиболее часто назначают активированный уголь. Данный препарат обладает способностью на своей поверхности адсорбировать газы, токсины. Преимущество угля заключается в том, что он не всасывается в кишечник, а выводится в неизмененном виде из организма.
Характеристика препарата
Активированный уголь является препаратом животно-растительного происхождения. Он проходит специализированную обработку, в результате чего представляется мощным абсорбентом. Лекарственный препарат способен поглотить алкалоиды, остатки тяжелых металлов, синильную кислоту, токсины. Является довольно дешевым средством, благодаря чему доступен широким слоям населения.
Медикаментозное средство выпускают в таблетированной форме, капсулами, порошком.
Наиболее общепринятыми считаются таблетки дозой 500, 250 мг, имеющий черный цвет. Также производится лекарственный препарат белого цвета. Активированный уголь следует хранить в темном сухом месте. Причем температура окружающей среды должна быть не более 25 градусов. Если нарушены условия хранения, то происходит снижение его способности к адсорбции.
Важно соблюдать рекомендации специалистов и в отношении приема медикаментов, и по поводу коррекции питания перед исследованием
Как готовиться к диагностике
Подготовка к УЗИ для диагностирования брюшной полости обычно начинается за 3 дня до предполагаемой даты. В течение данного срока пациенту необходимо исключить употребление продуктов, которые повышают газообразование. Для повышения качества обследования, Активированный уголь перед УЗИ взрослым можно принимать дозировкой от 250 до 750 мг. Учитывая дозировку лекарственного средства необходимо принять от 1 до 3 таблетки за один прием.
Обычно для того, чтобы подготовится к диагностике ультразвуком назначают по 2 или 3 приема за день. Наиболее точную дозировку можно узнать у лечащего врача с учетом веса больного и его индивидуальных особенностей. Также существует рекомендация приема препарата для взрослого соотношением 1 таблетки к 10 кг массы пациента. Например, если исследуемый имеет вес 60 кг, то рекомендуется за прием выпить по 6 таблеток трижды.
Детям активированный уголь дают также в таблетированной форме. Для подготовки к исследованию малышам до 7-летнего возраста назначают по 5 г, а старше 7 лет – по 7 г трижды за день. Прежде, чем давать лекарственный препарат детям, его следует измельчить и развести в малом количестве воды.
Взрослые могут разжевать абсорбент, а после этого запить водой. Только таким образом, эффект от его употребления несколько запоздает. Когда диагностика проводится в утреннее время, то последний раз лекарство принимается вечером. Если же днем – то требуется применение медикаментозного средства утром.
Так как активированный уголь выводит любое лекарственное средство, то между его употреблением и приемом препарата должно пройти не менее двух часов. Кроме того, не следует пить препарат сразу же после еды, поскольку он выводит из организма питательные вещества. В связи с чем, у организма не происходит насыщения.
Противопоказания
У активированного угля практически нет противопоказаний. Он используется и для новорожденного ребенка, и для беременных женщин. Тем не менее, имеются некоторые ограничения для его применения. Исключается использование лекарства:
- при язвах желудочно-кишечного тракта, которые находятся на стадии обострения;
- при наличии кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
Активированный уголь производит окрашивание кала в черный цвет. Если заболевание осложнено кровотечением, то окрашенный кал может исказить клиническую картину и можно своевременно не заметить грозную симптоматику.
Советы врачей
Одновременно с употреблением активированного угля пациентам, для устранения повышенного газообразования, назначают диетическое питание. Употреблять пищу в соответствии с предписанием следует за 3 дня до диагностики. Цель данного требования заключается в минимизации образования газов. Кроме того, дается рекомендация питаться часто, но дробно, не меньше 6 раз за день. Перед диагностикой разрешен легкий ужин, кушать после 19 часов не рекомендуется.
Правила приема лекарственного средства перед исследованием
Когда исследование проводится в дневное время, то разрешен легкий завтрак, который может состоять:
- из нежирного твердого сыра;
- отварной говядины;
- куриного яйца;
- каши на воде;
- нежирной парной рыбы.
Активированный уголь является незаменимым помощником для проведения ультразвуковой диагностики ОБП. Только при соблюдении всех рекомендаций специалиста можно получить наиболее достоверную информацию.
Активированный уголь перед УЗИ — один из альтернативных препаратов, которые применяются для подготовки к исследованию пищеварительных органов. Его использование с этой целью разрешено только во взрослой практике. Врач, назначающий этот вид диагностики, объясняет, какие препараты и зачем нужно принимать. Специалист назначает адекватную дозировку, скажет, сколько времени их нужно пить. При приеме активированного угля перед УЗИ необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, поскольку существуют противопоказания, играют роль количество выпитого препарата и время, когда это сделано.
Для чего принимается уголь перед УЗИ брюшной полости?
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ ОБП) — самый доступный и эффективный современный метод. Он занимает мало времени, не требует длительной подготовки, неинвазивный, информативный. Широко применяется для диагностики патологии органов БП, забрюшинного пространства, малого таза. Несмотря на простую технику и хорошие результаты, точность и достоверность результатов можно повысить, проведя специальную подготовку.
Главным показанием к проведению подготовительного этапа является состояние кишечника. При метеоризме раздутые петли толстой кишки не дают возможности получить четкое изображение исследуемых органов — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки. Визуализация затруднена при запоре, когда каловые массы плотно заполняют просвет кишечника. Для достижения нужного результата пациентам назначаются препараты из нескольких лекарственных групп. Их выбор зависит от сопутствующей патологии и объективного статуса.
Помимо слабительных, ферментных, спазмолитических препаратов, показаны лекарственные средства, снижающие газообразование в кишечнике.
Активированный уголь — энтеросорбент, который активно устраняет лишний газ. Благодаря пористой поверхности всасывающие свойства препарата высокие: он активно поглощает газы, токсины, яды, тяжелые металлы, продукты метаболизма, вызывающие внутреннюю интоксикацию. Препарат — самый дешевый из имеющихся в настоящее время сорбентов, поэтому доступен широким слоям населения. При невозможности воспользоваться более современными средствами из-за высоких цен на них допустимо применение угля. Существует в нескольких формах: в виде таблеток, капсул, порошка, гранул. Доза — 250, 500 мг. Препарат выводится с калом в неизмененном виде, не всасываясь в кровь.
Как готовиться к диагностике?
Перед проведением УЗИ ЖКТ назначается диетическое питание. Это один из основных шагов к подготовке. Рекомендуется убрать продукты, вызывающие повышение газообразования, а также острую, жирную, жареную пищу. Продукты, вызывающие метеоризм:
- черный хлеб;
- молоко;
- сладости;
- бобовые;
- капуста.
Перед исследованием почек, которые находятся за брюшиной, такая подготовка необязательна. При патологии в малом тазу больному рекомендуется употреблять большое количество (до 2 литров) чистой негазированной воды на протяжении нескольких часов. Матка с придатками визуализируется на сонографии только при полном мочевом пузыре.
Лекарственные препараты назначаются индивидуально. Учитывается состояние пациента, масса тела. При запорах назначается очистительная клизма, слабительные и ферменты, при необходимости – спазмолитики, сорбенты. Имеющийся метеоризм корректируется применением угольного или другого сорбента. Иногда подготовка не требуется.
Когда начинать подготовку?
Подготовку к УЗИ ОБП начинают за 3 дня до даты исследования. Помимо общих рекомендаций, связанных с ограничениями в еде, вредных привычках, необходимо выполнять все медикаментозные назначения, если врач считает нужным их назначить. При повышенном процессе газообразования последний раз сорбент принимается вечером (если процедура назначена на утро). Когда сонография запланирована на вторую половину дня, препарат разрешается принять еще и утром.
Дозировка и кратность приема перед процедурой
Лечебный план, включающий дозу, кратность, количество дней приема угля назначается врачом. Учитывается масса тела, наличие метеоризма, запора, общее состояние, сопутствующие заболевания.
Дозировка препарата стандартная: по 4-6 таблеток 3-4 раза в день на протяжении 3 дней. Иногда количество угля рассчитывается из соотношения: 1 таблетка на 10 кг массы тела. Если вес пациента, например, составляет 65 кг, однократно принимать нужно 7 таблеток (1,75 г) с округлением в большую сторону. Обычно назначается 4 раза в день.
Перед тем как выпить таблетки угля, их рекомендуется измельчить. Таким образом увеличивается активная всасывающая поверхность, и повышаются скорость и объем абсорбции. Препарат размешивается в воде. Полученная взвесь запивается водой в количестве не менее 1 стакана. Совмещать прием сорбента с другими медикаментами и едой нельзя: все полезные вещества и лекарственные компоненты всасываются углем и выводятся наружу. Поэтому между приемом пищи, лекарств и энтерособента должен быть промежуток времени в 1-1,5 часа.
Если при выраженном метеоризме требуется продолжительный прием угля, нужно учитывать, что вместе с газами, токсинами и другими вредными веществами организм покидают витамины, микро- и макроэлементы. Длительное применение высоких доз приводит к гиповитаминозу, анемии, гипокальциемии и другим дефицитным состояниям. Этот недостаток придется восполнять приемом поливитаминов с минералами, препаратами железа.
Противопоказания к проведению данного метода
УЗИ не имеет противопоказаний. Использование активированного угля, несмотря на его безвредность, в плане подготовки к исследованию имеет некоторые ограничения.
Сам препарат в настоящее время является несколько устаревшим. Использование современных технологий в фармацевтической промышленности позволило производить сорбенты нового поколения с самыми высокими показателями адсорбции и скорости действия, а также повысилась безопасность препаратов.
Активированный уголь имеет ограничения в применении. Они связаны с его структурой: даже измельченный в порошок или гранулированный препарат может повредить слизистую из-за своей химической структуры. Кроме того, он способствует скреплению стула. Поэтому его не назначают при следующих заболеваниях:
- язвенная болезнь желудка или ДПК в активной фазе;
- кровотечения;
- НЯК (неспецифический язвенный колит);
- непроходимость кишечника;
- запоры.
Чем можно заменить уголь для подготовки к УЗИ?
Если применение активированного угля противопоказано по каким-либо причинам, для подготовки к сонографии используются другие энтеросорбенты. Существует несколько групп препаратов, обладающих свойствами сорбентов:
- адсорбенты;
- абсорбенты;
- иониты.
Они отличаются механизмом связывания газов и токсических веществ, имеют различное химическое строение.
Хорошими налогами активированного угля для подготовки к УЗИ ОБП являются:
- Белый уголь.
- Полисорб.
- Смекта.
- Энтеросгель.
Сорбционная емкость новых препаратов превышает такие же показатели активированного угля в тысячи раз. Начало действия, например, у Полисорба составляет 1-4 минуты после его приема.
Современные сорбенты действуют избирательно. Они в меньшей мере всасывают полезные питательные вещества, витамины и микроэлементы и не приводят к нарушению внутреннего баланса в организме.
При подготовке к УЗИ эффективен Эспумизан (или другое ветрогонное средство, содержащее симетикон). Препарат не относится к сорбентам. Это группа пеногасителей, которые изменяют поверхностное натяжение пузырьков газа, в результате чего они разрушаются. Газ частично выходит из кишечника естественным путем, другая его часть всасывается в просвете кишки. Помимо этого, уменьшается спазм гладких мышц, исчезают боли. Препарат безопасен, не проникает в кровяное русло, поэтому разрешен к применению беременным, кормящим и детям кроме раннего возраста.
Эспумизан не влияет на уровень лекарственных препаратов, микроэлементов и витаминов, поскольку не является сорбентом, не всасывает их. Поэтому сочетается с приемом медикаментов и пищи. Допускается его прием без воды, что важно при патологии выделительной системы и наличии отеков, когда прием жидкости ограничивается.
Любой препарат, который воздействует на повышенное содержание газов в кишечнике, должен приниматься правильно. Чтобы повысить качество обследования, необходимо точно придерживаться прилагаемой инструкции и назначений врача.
Список литературы
- Картель Н.Т. Возможности терапевтического действия медицинских сорбентов на основе активированных углей. Эфферент терапия 1995 г. т.1 № 4 стр.11–18.
- Рачковская Л.Н. Углеродминеральные сорбенты для медицины. Новосибирск 1996 г.
- Машковский М.Д. Лекарственные средства. Пособие для врачей. М. Нов. Волна 2013 г.
- Крыжановский С.А. Современные лекарственные средства. Более 10 000 наименований М. Рипол-Классик 2009 г.
- Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. Гастроэнтерология: национальное руководство. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
- Основы клинической фармакологии и рациональной фармакотерапии: Руководство для практикующих врачей под ред. Ю.Б. Белоусова, М.В. Леоновой. М. Бионика, 2002 г.
