4 стадия рака желудка хоспис

Четвертая стадия рака – необратимый процесс разрастания опухолевых клеток и их распространения по всему организму. Для четвертой, термальной, стадии рака характерно тотальное распространение мутировавших клеток и множественные метастазы во все жизненноважные органы и системы.

Онкологические заболевания часто протекают бессимптомно. Именно отсутствием каких-либо «особых» сигналов от организма и объясняется частота диагностирования раковых опухолей на последних стадиях.

Что же такое стадия рака и как она определяется?

Стадия рака – важная информация, потому, что она помогает врачу разработать оптимальную тактику лечения и выстроить достоверный дальнейший прогноз. Стадия рака показывает, насколько сильно распространилась злокачественная опухоль, поражены ли соседние ткани и органы, есть ли метастазы в лимфатические узлы и другие отдаленные органы. Для определения стадии рака существует всемирная TNM-классификация, где Т – обозначает размер и локализацию первичной опухоли, N – метастазы в лимфоузлы, М- отдаленные метастазы. Возле буквы указывается числовой индекс и при необходимости обозначить подстадию – латинские буквы А, В, С. Комбинации различных значений T, N, M объединяют в четыре основные стадии. Существует еще дополнительная стадия – нулевая.

Стадия 0. Опухоль находится в пределах тканей, из которых розвилась, не прорастает в соседние структуры. Новообразование можно полностью удалить хирургическим путем.
Стадия I. Опухоль относительно небольшая, глубокого прорастания в соседние ткани нет.
Стадия II. Опухоль не распространяется на соседние ткани, но отмечаются единичные метастазы в близлежащие лимфатические узлы.
Стадия III. Опухолевые клетки распространились в окружающие ткани и близлежащие лимфоузлы.
Стадия IV. Метастатический рак, опухолевые клетки поражают весь организм, распространяясь на все органы и системы.

Критерии постановки диагноза четвертой стадии рака определены Всемирной противораковой организацией и включают:

прогрессирующее поражение раковыми клетками с распространением в кости, легкие, печень, головной мозг;
быстрорастущие опухолевые образования, любой тип рака кости;
раковые образования чрезвычайно фатального характера (рак легкого, панкреатический рак, многократная миелома, карцинома, и т.п.)

Симптомы четвертой стадии рака

Отсутствие симптомов – главная причина поздней диагностики онкологических заболеваний. И до четвертой стадии пациент может вообще не подозревать о наличии заболевания. Опухоли, обнаруженные на ранней стадии, это или случайность или наоборот – внимание человека к своему здоровью и регулярный скрининг. Симптоматика рака на четвертой стадии зависит от типа и размеров опухоли, наличия метастазов, степени поражения раковыми клетками органов и тканей. Среди общих симптомов можно назвать следующие:

постоянное чувство усталости, повышенная утомляемость;
снижение аппетита, отказ от еды;
значительная потеря веса, кахексия;
тошнота, рвота;
одышка;
желтуха.

При метастазах в кости наблюдаются болевые ощущения в конечностях и патологические переломы. При метастазах в легкие – одышка, в головной мозг – головные боли, головокружения, судороги. Метастазы в печень вызывают увеличение живота и желтуху. У некоторых пациентов может развиться паранеопластический синдром – реакция на биологически активные вещества, которые выделяет опухоль. Этот синдром может проявляться разными симптомами со стороны нервной, эндокринной, пищеварительной системы, сердечно-сосудистой системы, кожи, крови, опорно-двигательного аппарата.

Можно ли вылечить рак на четвертой стадии?

Диагностирование опухоли в терминальной стадии часто не дает повода к оптимизму. Очень часто рак в четвертой стадии заканчивается летальным исходом, при этом срок жизни пациента зависит от вида опухоли, степени поражения органов и сопутствующих заболеваний. Широко распространен миф, что пациенты с последней стадией рака умирают очень быстро, но это не всегда так. Правильно подобранная схема лечения позволяет продлить пациенту жизнь и существенно повысить её качество.

Ключевым показателем прогноза при раке четвертой стадии является так называемая «пятилетняя выживаемость» — процентный показатель пациентов, которые продолжают жить по истечении 5-ти лет от момента постановки диагноза. Этот показатель рассчитывается, исходя из общей статистики наблюдений за большим количеством пациентов, и носит статический характер. Однако, статистика не учитывает индивидуальных особенностей пациента: возраст, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания.

Пятилетняя выживаемость на ранних стадиях рака наиболее высока, может составлять и 100%. При раке четвертой стадии она наиболее низкая, но это вовсе не означает, что шансов нет совсем. Появляются новые препараты, изменяются подходы к лечению, и как следствие, улучшаются прогнозы для онкопациентов. Прогноз выживаемости можно смотреть здесь.

Наиболее точный прогноз может дать только лечащий врач. Даже если при данном типе рака выживаемость низкая, врач обязательно назначит поддерживающую терапию, направленную на устранение мучительных симптомов и поддержание качества жизни пациента.

Что происходит с организмом на четвертой стадии рака?

На четвертой стадии рака наблюдается значительное ухудшение состояния организма:

нарушение функций печени, блокировка желчевыводящих путей и развитие механической желтухи;
нарушение свертываемости крови и развитие тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии, инсульта;
угнетение кроветворной функции костного мозга и развитие анемии, тромбоцитопении и лейкопении;
патологические переломы позвонков, вызывающие паралич нижних конечностей;
сильные болевые ощущения при метастазировании в кости;
артериальный тромбоз с развитием острой ишемии и гангрены нижней конечности
другие заболевания.

Какие лечебные мероприятия проводятся на 4-й стадии рака?

Терапия на четвертой стадии рака любой локализации при наличии отдаленных метастазов носит паллиативный и симптоматический характер. Задачи врача в лечении пациентов с четвертой стадией онкозаболевания сводятся к следующему:

ограничение распространения опухоли;
сдерживание темпов роста и прогрессирования опухолевого процесса;
сохранение и поддержание функционирования органов и систем;
профилактика осложнений, несущих прямую угрозу жизни пациента.

Основные методы лечения рака четвертой степени включают в себя:

паллиативные хирургические операции;
химиотерапию и лучевую терапию;
гормонотерапию, иммунотерапию и другие методы.

Все эти методы лечения рака могут использоваться как самостоятельно, так и в различных комбинациях. Кроме того, в лечении рака четвертой стадии все более широко применяются новые методы лечения, преимуществом которых является высокая эффективность и отсутствие побочных эффектов:

индивидуальные противоопухолевые вакцины – из удаленной хирургическим путем опухоли выращивается клеточная культура, а из лейкоцитов выделяются лимфатические дендритные клетки. В лабораторных условиях выращиваются иммунные клетки, обученные реагировать на антигены удаленной опухоли. В результате получается индивидуальная вакцина, способная защитить пациента от рецидивов и метастазирования.
моноклональные антитела – препараты, воздействующие избирательно на злокачественные клетки и вызывающие их гибель после внутривенного введения.
радиоэмболизация метастазов печени – проводится при онкологических заболеваниях на поздних стадиях и заключается во внутрисосудистой селективной катетеризации сосудов печени под контролем ангиографа, с дальнейшим введением эмболизирующих частиц с радиоактивным изотопом иттрий-90.
химиоэмболизация микросферами – эндоваскулярная операция, при которой в артерию, питающую метастаз, вводятся микросферы с иммобилизованными химиопрепаратами. Такая процедура применяется при неоперабельных новообразованиях, при выраженном объемном поражении печени и тяжелых сопутствующих соматических заболеваниях. Данная операция проводится без побочных эффектов и осложнений, благодаря применению новейших высокотехнологичных внутрисосудистых хирургических инструментов.
радиочастотная RF-абляция при опухолях печени – проводится как при первичном поражении печени, так и при метастатическом поражении печени диаметром до 5 см. Процедура является мировым стандартом в комплексном лечении поздних стадий и метастазов колоректального рака. Чрескожная чреспеченочная радиочастотная абляция опухоли печени заключается в введении сквозь кожу и паренхиму печени полой иглы, через которую вводится монополярный радиоволновой электрод. Процедура проводится вод визуальным ультразвуковым контролем и общим обезболиванием. Введенный электрод локально разогревает участок паренхимы печени, вызывая коагуляцию тканей и локальный некроз.

Source: dobro-hospice.com

Источник

Пациенты с четвертой стадией рака ощущают невыносимые боли, для устранения которых в хосписе Европейской клиники назначают сильнодействующие наркотические препараты. Наблюдается сильное снижение массы тела, но при этом живот значительно увеличивается в размерах. Пациенты страдают от такого побочного эффекта болезни, как асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости. В хосписе осуществляют борьбу с данным негативным симптомом.

Благоприятный прогноз пятилетней выживаемости при раке желудка на четвертой стадии составляет около 15-20%, что по сравнению с другими типами рака значительно выше.

+7-925-191-50-55 госпитализация в хоспис для онкологических больных в Москве

Для того чтобы помощь пациентам с неизлечимой формой рака доктора назначают паллиативную химиотерапию, которая позволяет значительно улучшить и стабилизировать состояние пациента.

Назначают также лучевую терапию новообразований, которая в большинстве случаев является достаточно эффективной, позволяет снизить темпы развития болезни и устранить ее симптомы.

С паллиативной целью специалисты клиники прибегают и к хирургическим операциям, которые способны устранить состояния, угрожающие жизни пациентов (например, кровотечения из злокачественного новообразования).

В случае если диагностирован иноперабельный рак желудка, который переходит на пищевод, то специалисты осуществляют установку стента в желудок и пищевод. Необходимо это чтобы восстановить нормальное прохождение пищи. Данную процедуру выполняют эндоскопическим методом. Благодаря такой манипуляции, удается значительно улучшить общее состояние пациентов с неизлечимой формой рака.

В некоторых случаях пациенты с четвертой стадией рака нуждаются в процедуре гастроэнтеростомии, которая необходима для возобновления нормального прохождения пищи в желудочно-кишечном тракте, а также для предотвращения развития водно-электролитных нарушений.

Иногда специалисты прибегают к выполнению гастростомии, которая необходима для осуществления энтерального кормления пациента через зонд.

Методы, используемые в паллиативной медицине на четвертой стадии рака зависят от общего самочувствии пациентов, очагов поражения заболеванием, степени метастазирования, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

На четвертой стадии рака возникает такой побочный эффект болезни, как кровотечение, возникающее в результате распада злокачественной опухоли. Специалисты хосписа Европейской клиники осуществляют экстренные операции, которые направлены на их устранение, а также нормализацию общего состояния пациентов.

Основные показания к проведению паллиативных вмешательств на последней стадии рака

Наличие злокачественных поражений желудка, близкорасположенных и отдаленных органов, лимфатических узлов.
Значительная угроза жизни неизлечимо больному пациенту, которая может выражаться в кровотечениях, перфорации стенок органа, стенозах, нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта и др.
Наличие желтухи, которую провоцируют патологические поражения печени или желчевыводящих путей.
Сильные сдавливания крупных кровеносных сосудов под действием опухоли, что приводит к серьезным осложнениям.

Доктора, которые практикуют в хосписе Европейской клиники, специализируются на паллиативной терапии пациентов с неизлечимыми формами рака. Каждому нуждающемуся больному оказывают полный комплекс медицинских услуг, которые направлены на устранение негативного влияния заболевания и тяжелой симптоматики рака. Благодаря этому, удается добиться значительного улучшения качества жизни тяжелобольных пациентов, ее продление. Большое внимание уделяют в хосписе и психоэмоциональному состоянию пациентов, которое способствует борьбе с заболеванием и активизации резервных сил организма.

+7 (495) 506 61 01 –

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник

Сколько живут пациенты при раке желудка 4 степени с метастазами

Очень часто пациенты, которым был диагностирован рак, обращаются к специалистам с вопросом: « Сколько можно жить с раком желудка?». Медики отмечают, что продолжительность жизни при данной болезни составляется около 1-5 лет. Примечательно, что болезнь появляется у людей старше 50 лет.

Также врачи отмечают, что продолжительность жизни при раке желудка также зависит от следующих факторов:

возраста и общего состояния здоровья больного;
от вида распространяемой болезни;
от наличия метастазов в соседних органах;
от общего психологического состояния больного пациента.

Таким образом, рак желудка является очень опасной болезнью, от которой не застрахован практически ни один человек. Но для снижения вероятности ее появления медики рекомендуют всем людям проходить комплексное обследование организма, питаться только правильной пищей и полностью отказать от вредных привычек.

Причины рака желудка

Рак желудка, как и все онкологические патологии, имеет одно особенное отличие — такие процессы достаточно поздно диагностируются, что часто и становится причиной высокой летальности у пациентов. Рак желудка 4 стадии не является спонтанно возникшей патологией – течение заболевания длится от 5-7 месяцев до нескольких лет, а факторами, провоцирующими процесс, часто становятся:

наличие некоторых патологических (воспалительных или дегенеративных) процессов в организме человека;
общее состояние иммунной системы пациента и уровень интоксикации его организма;
качество и образ его жизни;
наличие многих как внешних, так и внутренних факторов.

Очень большую роль в появлении патологического процесса играет и наследственный фактор – риск появления рака желудка у пациентов, чьи родственники страдали этим заболеванием, возрастает в несколько десятков раз.

Как протекает болезнь

Медики отмечают, что рак желудка 4 степени является одним из самых опасных заболеваний. Это связано с тем, что многий рак, в том числе и локализованный в области желудка, в начальной стадии практически невозможно выявить. Это связано с тем, что он не имеет никакие типичные симптомы.

Основные симптомы развития рака 4 степени

Медики отмечают, что рак желудка 4 стадии имеет следующие типичные симптомы:

резкое снижение массы тела;
появление общего недомогания и слабости в конечностях;
полное отсутствие аппетита и повышение температуры тела до высоких параметров.

Дополнительными симптомами, свидетельствующими о развитии рака желудка, считаются:

появление тяжести и вздутия живота, в особенности эти симптомы появляются у пациента после приема пищи;
наличие болевых ощущений в области желудка и при совершении глотательных действий;
появление сильных болевых ощущений в нижней части живота. Обычно такая боль может отдавать в поясничный отдел, а также в крестец, промежность. Это связано с появлением метастазов в нервных волокнах тазового дна и развитии воспалительного процесса в близлежащих органах и тканях;
наличие различных примесей в каловых массах. Такие примеси могут содержать кровь, гной или слизь;
появление каловых выделений во время мочеиспускания или же появление мочи из полости кишечника. Обычно эти признаки свидетельствуют о появлении раковой опухоли в мочевом пузыре. В результате этого в зоне между кишечником и мочевым пузырем появляется свищ;
наличие постоянного чувства присутствия в области кишечника инородного предмета. Это свидетельствует о том, что новообразование имеет большие размеры и ощущается пациентом;
появление густой жижеобразной рвоты. Обычно она появляется при развитии кровотечения во внутренних органах;
наличие непроходимости желудка. При нем пациент отказывается от употребления жидкости и пищи. Чаще всего локализуется в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта;
резкое увеличение размера желудка. Это свидетельствует о появлении метастазов в соседних органах.

Рак желудка значительно обостряет все симптомы, ранее наблюдавшиеся у пациента с расстройствами ЖКТ:

Расстройства пищеварительной системы носят постоянный характер – у больного постоянно проявляются изжога, отрыжка. Непроходимость кишечника провоцирует либо запоры, либо наоборот, поносы. У пациента часто наблюдаются тошнота и рвота, особенно после приема пищи.
Даже после небольшой порции еды у пациента появляются ощущения избыточного насыщения желудка.
Патология провоцирует не только увеличение, но и достаточную болезненность лимфатических узлов (поражена вся лимфосистема организма).
Метастазы прогрессируют в соседние органы и ткани – в печень, легкие, яичники (у женщин) и даже в головной мозг.

Кроме того, рак желудка всегда имеет выраженные симптомы:

Боль – у пациентов с данной патологией она присутствует всегда, а ее количество зависит от положения и степени развития новообразования;
Тошнота и рвота – тоже постоянные спутники процесса, которые появляются уже на 2 стадии развития рака желудка (на 4 стадии рвота всегда с примесями крови – это признак разложения тканей);
Потеря аппетита – больной полностью отказывается от приема пищи, ограничиваясь только употреблением жидкостей;
Нарушения стула – так как патологический процесс вовлекает ткани кишечника, происходит их метастазирование, что нарушает его функциональность.

Интоксикация организма, вызванная заболеванием, выражается в постоянной слабости, головокружениях, головных болях, психологических расстройствах – нарушения гормонального фона и острая нехватка питательных веществ тоже всегда сопровождают патологию.

Стадии рака желудка

Рак желудка делят на две категории: начальный (ранний) и уже распространенный. В первом случае опухоль располагается на слизистой, что делает ее удаление и излечение достаточно эффективным – прогноз жизни при таком состоянии – достаточно благоприятный. Распространенный рак, или аденокарцинома, делится на 4 стадии:

Первая стадия – новообразование располагается в пределах слизистой оболочки желудка, не прорастая вглубь. В некоторых случаях могут быть поражены близлежащие лимфатические узлы;
Вторая стадия – опухоль прорастает в мышцы желудочной стенки, распространяясь по лимфоузлам;
Третья стадия – рак «прорастает» через весь желудок и частично распространяется на соседние органы, сильнее поражая все лимфатические узлы брюшины;
Четвертая стадия – характеризуется появлением достаточно отдаленных метастаз.

Медицинская статистика утверждает, что чаще всего у пациентов диагностируется 3-4 стадия патологии, то есть когда процесс становится более интенсивным и характеризуется достаточно заметными симптомами. Кроме того, при таком течении заболевания опухоль успевает «повредить» многие соседние органы и привести к общей интоксикации всего организма больного.

В этот период развития болезни все лечебные процедуры направлены на улучшение общего состояния здоровья пациента и снижение вероятности смертельного исхода. Примечательно, что последняя стадия рака желудка не поддается полному лечению.

Четвертый рак и методы его лечения:

проведение оперативного вмешательства. Обычно к операции врачи прибегают, в крайнем случае. Обычно проводятся паллиативные операции, которые направлены на облегчение состояния здоровья пациента. Однако остановить злокачественный процесс, данный метод не может. С помощью оперативного вмешательства больному может быть восстановлена нормальная проходимость кишечника. В некоторых случаях, может быть проведено удаление некоторой поврежденной зоны желудка. Это также улучшает состояние здоровья пациента, но полностью не удаляет раковую опухоль;
осуществление лазерной терапии. Она характеризуется оказанием воздействия специальными лучами на раковое новообразование. Это способствует восстановлению нормальной проходимости желудка. Также проходимость может быть возобновлена с помощью внедрения в тело пациента специальной трубки.

Проведение химиотерапии. Она направлена на внедрение специальных препаратов, которые оказывают негативное воздействие на раковые клетки. Данный метод помогает снизить размер раковой опухоли. Обычно он используется при подготовке к операции или после нее. В качестве специальных препаратов используются 5-фторурацил и цитостатики. Примечательно, что использование иностранных медикаментов не способно вызвать появление побочных эффектов. Это является их основным отличием от отечественных препаратов.

Для того чтобы добиться лучшего эффекта обычно химиотерапия проводиться в сочетании с лучевой терапией. В том случае, если организм пациента излишне истощен, данный метод не используется. Это связано с тем, что его применение может привести к резкому снижению деятельности иммунной системы.

осуществление паллиативной терапии. Она направлена на улучшение качества жизни и общего состояния здоровья пациента. При ней пациент получает все необходимые медикаменты, которые помогают уменьшить воспаление и влияние негативных симптомов. Обычно данная терапия проводиться в сочетании с гормональными и иммуномодулирующими препаратами.

Для достижения лучшего эффекта многие пациенты лекарственную терапию сочетают с использованием средств народной медицины.

Как осуществляется диагностика

В связи с тем, что больного беспокоят неприятные симптомы, то рак 4 степени очень хорошо выявляется.

Дополнительными методами диагностики являются:

проведение физикальной диагностики. Этот этап осуществляется с помощью пальпации проблемной зоны. При ней специалистом выявляется уплотнения в области передней брюшной стенки;
осуществление рентгенодиагностики;
проведение эндоскопии. При ней осуществляется сбор биоматериала с нескольких зон желудка;
осуществление УЗИ диагностики. Обычно он проводиться через брюшную полость. Также больному может быть установлен специальный зонд;
проведение лапароскопии.

Обычно при развитии рака желудка 4 стадии у пациента врачом диагностируются следующие неприятные признаки:

близкое расположение раковых клеток около соседних органов;
распространение новообразования на соседние лимфатические узлы;
распространение онкологии на близлежащие органы.

Прогнозы жизни при раке желудка 4 степени

Современные достижения медицины значительно повышают возможности лечения пациентов с раком желудка 4 стадии, но исход терапии полностью зависит от категории больных.

Паллиативные пациенты – те больные, организм которых полностью исчерпал все ресурсы для борьбы с патологией и испытывает острую полиорганную недостаточность. Таким людям показана только симптоматическая терапия – купирование болевого синдрома, так как опухоль постоянно растет, угнетая все функции жизненно важных органов, уже не подвергаясь лечению.

Такое положение пациента несовместимо с жизнью. Но, тем не менее, некоторые больные с 4 стадией рака могут жить достаточно долго, получая грамотную и достаточно квалифицированную помощь медицинского персонала специальных ХОСПИСов.

Главное в успешном лечении и прогнозе жизни для каждого пациента становится его собственное желание выздороветь и позитивный настрой!

Источник