Зуд при камнях в желчном пузыре

Зуд при камнях в желчном пузыре thumbnail

вопрос

Почему появляется зуд кожи при желчекаменной болезни? Еще один интересный вопрос читателя и посетителя сайта.

Ну что же, давайте разберемся в этом.

Прежде всего, хочу уточнить: зуд кожи не обязательно может быть связан с желчекаменной болезнью.

То есть, может быть такая ситуация: у человека есть камни в желчном пузыре и есть зуд кожи, но эти два факта никак не связаны между собой. Причина зуда может быть совершенно не связана с наличием камней в желчном пузыре.

Поэтому, если у вас или у ваших близких появился зуд кожи, не стоит сразу обвинять в этом камни в желчном пузыре. Причина может быть совсем другая.

И все же: могут ли быть камни желчного пузыря причиной кожного зуда? Да, могут.

В каком же случае при желчекаменной болезни появляется кожный зуд?

Это возможно тогда, когда желчекаменная болезнь становится причиной повышенного количества желчных кислот в крови.

Хирурги делают операцию при желчекаменной болезни

Хирурги Москвы

Хирурги Московской области

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Потому что повышенное количество желчных кислот в крови раздражает кожу и вызывает зуд. А повышение концентрации желчных кислот в крови при желчекаменной болезни происходит тогда, когда камень выйдет в общий желчный проток и перекроет выход желчи из печени и желчного пузыря.

Давайте разберемся в этом подробнее!

Камень вышел из желчного пузыря, дошел до общего желчного протока и здесь застрял. Вклинился прочно и надолго, потеряв возможность продвинуться дальше — в кишечник.

Напоминаю вам, что желчь образуется в печени, причем процесс этот непрерывный. По желчным протокам желчь продвигается к месту своей работы — к двенадцатиперстной кишке. В двенадцатиперстной кишке она принимает самое активное участие в переваривании пищи.

Небольшой же мешочек, находящийся по пути следования желчи — желчный пузырь — служит для хранения желчи.

Когда мы спим, гуляем, работаем (то есть — не едим), пищи в двенадцатиперстной кишке нет. Нет и потребности в желчи. В эти моменты она как раз и хранится в желчном пузыре. И ждет своего часа…

Так вот, когда происходит такое вклинение камня, нарушается отток желчи из печени и желчного пузыря.

Возникает такая ситуация: печень продолжает исправно работать и вырабатывать желчь. Желчь продолжает исправно поступать в желчные протоки. Она заполняет протоки и желчный пузырь. Но выйти дальше, в кишку, она не может — путь перекрыт камнем.

Какое-то время желчные протоки и пузырь растягиваются, пытаясь все-таки вместить в себя всю желчь. Но ведь всему есть предел! И протоки начинают разрываться под давлением переполнившей их желчи.

Конечно, в первую очередь «рвутся» самые маленькие и хрупкие протоки — те, что находятся в самой печени. Так сказать — истоки, с которых начинается путь желчи. И желчь попадает в кровь.

Что входит в состав желчи?

Представьте себе, кроме прочих веществ, в состав желчи входят и желчные кислоты!

И когда желчь попадает в кровь, то концентрация желчных кислот в крови резко возрастает. Кровь разносит этот избыток желчных кислот по всем тканям организма. Естественно, они попадают и в кожу. И вызывают зуд. Иногда очень сильный и мучительный!

Это один из случаев, когда желчекаменная болезнь может стать причиной кожного зуда.

Справедливости ради, нужно отметить, что не только камень, застрявший в общем желчном протоке может быть причиной механической желтухи и кожного зуда. Любое механическое препятствие оттоку желчи из желчных путей в кишечник приводит к механической желтухе. И к зуду кожи.

Какие могут быть механические препятствия?

Поговорим об этом в следующей статье!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору хирургу, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Предыдущая статья: Выполняет ли свою функцию желчный пузырь с камнями?

Следующая статья: Может ли вызвать зуд кожи желчекаменная болезнь?

Источник

Зуд кожи при холецистите является очень неприятным симптомом, который возникает при сбоях в работе желчевыводящей системы и угрожает здоровью человека. Для устранения патологии необходимо выяснить причины появления дискомфорта. Диагностика позволит выбрать методы избавления от кожного зуда и назначить эффективное лечение.

Причины возникновения кожного зуда

Зуд кожи при холецистите возникает из-за изменения биохимического состава жёлчи при воспалении стенок жёлчного пузыря и его протоков. Воспалительные процессы провоцируют образование камней и способствуют нарушению оттока жёлчи. Это приводит к проникновению токсинов в кровь и повышению концентрации жёлчных кислот в ней. Кровоток распространяет жёлчные кислоты по всем тканям.

Избыточное содержание жёлчных кислот начинает отравлять весь организм. Попадание в кожные покровы вызывает раздражение нервных окончаний. Вследствие этого появляются зуд, пигментация и сыпь. Данные симптомы сопровождают некоторые болезни печени и являются постоянными спутниками хронического холецистита, холангита, холестаза и жёлчекаменной болезни.

Причины возникновения зуда:

  1. Повышенная концентрация жёлчных кислот в крови из-за закупорки жёлчного протока камнем.
  2. Механическое препятствие (сдавливание протоков, наличие опухолей) оттоку жёлчи из жёлчных путей в кишечник.
  3. Поражение печени.
Читайте также:  Профилактические средства от камней в желчном пузыре

Симптомы заболеваний развиваются на фоне интоксикации печени и могут быть следствием:

  • алкогольного отравления печени;
  • отравления организма ядом и химическими веществами;
  • отравления организма тяжёлыми металлами;
  • вирусных заболеваний;
  • приёма медикаментов;
  • приёма гормональных препаратов;
  • поражения печени гельминтами.

Псориаз является следствием заболеваний печени и характеризуется образованием пятен белого и розового цвета на поверхности кожи. Сначала они появляются на голове, локтевых и коленных суставах, в области глаз, рта и бровей. Новообразования начинают чесаться из-за шелушения кожных покровов, но болевые ощущения отсутствуют.

Зуд, который сопровождается окрашиванием кожи в жёлтый цвет, может быть признаком холангита. Это заболевание характеризуется воспалением мелких и мельчайших жёлчных протоков и вызывается микроорганизмами. Часто воспалительные процессы возникают из-за затруднённого оттока жёлчи при жёлчекаменном заболевании и в постоперационный период.

Признаками холангита являются:

  • резкие перепады температуры тела в течение суток;
  • тяжесть и болевые ощущения в правом боку;
  • озноб при обильном потоотделении.

Острый холангит опасен осложнениями в виде воспаления печени. Оно сопровождается образованием гнойников и заражением крови. Показано лечение в стационаре. После выписки необходимо соблюдать режим и диетическое питание в течение нескольких лет.

Острая форма холецистита возникает вследствие осложнений жёлчекаменной болезни. Жёлчекаменная болезнь снижает скорость расщепления холестерина и жёлчных кислот, в результате этого происходит образование конкрементов в жёлчном пузыре и жёлчных протоках.

Камни из жёлчного пигмента и жёлчных кислот могут находиться в организме всю жизнь и не причинять болевых ощущений. Боль вызывает закупорка камнем жёлчных путей и воспалительные процессы в них.

Жёлчекаменная болезнь характеризуется следующими признаками:

  1. Рвота.
  2. Сильная постоянная или приступообразная боль в правом боку.
  3. Тошнота.
  4. Горечь во рту и изжога.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Лихорадка.
  7. Обесцвечивание экскрементов.
  8. Желтуха и зуд.
  9. Плохое настроение.

Причиной зуда и сыпи может быть и аллергическая реакция организма на определённые вещества. Отличительной чертой холестатического зуда является то, что он не имеет конкретной локализации и его симптомы не купируются антигистаминными препаратами. Холестатический зуд усиливается ночью и провоцирует бессонницу. Приём медикаментов лишь слегка снижает интенсивность проявления патологии. 

Лекарственные препараты для лечения печёночного зуда

Для частичного снижения раздражения кожи назначают седативные препараты.

Они оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему и регулируют процессы возбуждения и торможения, снимают тревожность и устраняют зуд:

  1. Валериана. Рекомендуется принимать 1-2 таблетки или 20–30 капель 3 раза в сутки. Средство обладает успокаивающим эффектом. При индивидуальной гиперчувствительности к действующему веществу приём препарата противопоказан.
  2. Настойка пустырника. Успокаивающее средство принимают 3 раза в день по 40 капель перед едой. Иногда наблюдаются побочные эффекты в виде головокружения, сонливости и повышенной утомляемости.
  3. Настойка пиона лекарственного. Препарат оказывает умеренное успокаивающее действие на центральную нервную систему. Приём лекарственного средства осуществляют трижды в день по 35 капель в течение 1 месяца. Индивидуальная непереносимость активных компонентов настойки является противопоказанием к применению.

Для лечения высыпаний и зуда применяют мази и крема, которые снимают раздражение кожи, вызванное действием жёлчных кислот:

  1. Преднизолон.
  2. Локоид.
  3. Синафлан.
  4. Гидрокортизон.

Данные лекарственные препараты местного действия обладают высокой эффективностью и предотвращают осложнения при холецистите.

Назначать медикаменты с антигистаминным действием может только врач соответствующего профиля на основании данных о протекании заболевания и учитывая возраст пациента.

Антигистаминные препараты:

  1. Телфаст.
  2. Лоратадин.
  3. Эриус.
  4. Цетрин.
  5. Клемастин.
  6. Кетотифен.

Приём витаминов А и Е снимает раздражение и увлажняет кожу, предотвращая дискомфортные ощущения.

При холецистите с отсутствием камнеобразования в жёлчном пузыре и его протоках больному назначают препараты с содержанием жёлчных компонентов. Они стимулируют отток горькой зелёной жидкости, которую выделяет печень, и предотвращают раздражение кожных покровов и зуд.

Такими свойствами обладают:

  1. Гепабене.
  2. Аллохол.
  3. Фестал.
  4. Холензим.

Эффективными средствами для купирования кожного зуда являются медикаменты, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота:

  1. Урсосан.
  2. Урсодез.
  3. Урсофальк.

Рецепты народной медицины ускоряют процесс выздоровления. Отвары из лекарственных трав обладают целебными свойствами.

Их готовят из травы мяты, тмина, шалфея, фенхеля, тысячелистника, ромашки и крушины. Отвары из зверобоя и кукурузных рыльцев имеют желчегонные свойства. При обострении болезни его принимают на протяжении 30 дней, а потом по 2 недели ежемесячно в течение полугода. Отвар зверобоя при запорах не применяют.

Лечение

Избавиться от кожного зуда возможно при устранении первичной патологии и прохождении правильного курса лечения.

Для этого гастроэнтеролог назначает комплексную диагностику:

  1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  2. Исследование биохимического состава крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Печёночные пробы.

Диагностика позволяет оценить общее состояние больного, степень повреждения печени и жёлчных протоков и выявить первопричину появления патологических изменений.

На основании данных проведённых исследований профильный специалист назначает лечение, которое состоит из:

  • очистки организма от токсинов с помощью энтеросорбентов: «Энтеросгель», «Атоксил», «Полисорб», «Смекта», «Активированный уголь»;
  • снятии болевых ощущений с применением антифлогистических средств;
  • проведении терапии противовирусными препаратами (при гепатите);
  • нормализации синтеза и выведении жёлчных кислот с использованием препаратов: «Аллохол», «Холестирамин», «Холестипол»;
  • восстановлении полноценной работы печени при помощи гепатопротекторных препаратов: «Карсил», «Галстена», «Эссенциале форте Н», «Фосфоглив»;
  • соблюдении диетического питания;
  • занятий лечебной гимнастикой.

Курс лечения проходят в течение 2–3 месяцев. Для профилактики дерматита достаточно принимать лекарственные средства на протяжении 1 месяца. Оперативное вмешательство требуется в тяжёлых случаях повреждения печени и жёлчных протоков. Во избежание осложнений при появлении зуда и высыпаний необходимо обратиться за медицинской помощью.

Читайте также:  Прием эссенциале после удаления желчного пузыря

Диетическое питание

Соблюдение диеты показано при всех заболеваниях желчевыводящих путей. Диетическое питание способствует скорейшему выздоровлению и предотвращает рецидив заболеваний.

Разнообразное лечебное питание должно состоять из приготовленных на пару или отваренных продуктов. Жареные и жирные блюда подлежат исключению из рациона больного человека. Принимать пищу рекомендуется дробными порциями через равные промежутки времени не менее 5 раз в сутки.

Рацион должен состоять из:

  • некислых фруктов и овощей;
  • зелени;
  • продуктов, содержащих клетчатку;
  • сухариков;
  • нежирного мяса;
  • макаронных изделий;
  • молочных продуктов;
  • кисломолочных продуктов;
  • яиц;
  • хлеба из муки грубого помола;
  • растительных масел холодного отжима;
  • нежирной рыбы;
  • фруктовых соков и компотов;
  • травяных чаёв.

Исключению из рациона подлежат:

  • копчёные и колбасные изделия;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • грибные бульоны и грибы;
  • консервы и соления;
  • щавель;
  • сдобная выпечка и пирожные с кремом;
  • мороженое;
  • шоколадные изделия;
  • жевательные резинки;
  • газированные напитки и вода;
  • редис;
  • редька;
  • какао и кофе.

Жёлчь выделяется постоянно, а холецистит нарушает её отток и провоцирует камнеобразование, что влечёт за собой негативные последствия для здоровья, включая зуд, пигментацию кожи и дерматит. Нездоровая и некачественная пища наносит такой же вред организму, как и химические токсичные вещества, поэтому особое внимание следует уделять составлению рациона.

Правильное питание с обильным питьём и соблюдение режима приёма пищи позволит избежать обострения хронических заболеваний и будет способствовать скорейшему выздоровлению.

К лечению зуда при холецистите стоит подходить с комплексом мероприятий, направленных на устранение не только симптомов патологии, но и причины их возникновения. Применение лекарственных средств, соблюдение диеты, занятия гимнастикой и положительные эмоции способны избавить от любого недуга.

Источник

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Зуд кожи при холецистите является очень неприятным симптомом, который возникает при сбоях в работе желчевыводящей системы и угрожает здоровью человека. Для устранения патологии необходимо выяснить причины появления дискомфорта. Диагностика позволит выбрать методы избавления от кожного зуда и назначить эффективное лечение.

Причины возникновения кожного зуда

Зуд кожи при холецистите возникает из-за изменения биохимического состава жёлчи при воспалении стенок жёлчного пузыря и его протоков. Воспалительные процессы провоцируют образование камней и способствуют нарушению оттока жёлчи. Это приводит к проникновению токсинов в кровь и повышению концентрации жёлчных кислот в ней. Кровоток распространяет жёлчные кислоты по всем тканям.

Избыточное содержание жёлчных кислот начинает отравлять весь организм. Попадание в кожные покровы вызывает раздражение нервных окончаний. Вследствие этого появляются зуд, пигментация и сыпь. Данные симптомы сопровождают некоторые болезни печени и являются постоянными спутниками хронического холецистита, холангита, холестаза и жёлчекаменной болезни.

Причины возникновения зуда:

  1. Повышенная концентрация жёлчных кислот в крови из-за закупорки жёлчного протока камнем.
  2. Механическое препятствие (сдавливание протоков, наличие опухолей) оттоку жёлчи из жёлчных путей в кишечник.
  3. Поражение печени.

Симптомы заболеваний развиваются на фоне интоксикации печени и могут быть следствием:

  • алкогольного отравления печени;
  • отравления организма ядом и химическими веществами;
  • отравления организма тяжёлыми металлами;
  • вирусных заболеваний;
  • приёма медикаментов;
  • приёма гормональных препаратов;
  • поражения печени гельминтами.

Псориаз является следствием заболеваний печени и характеризуется образованием пятен белого и розового цвета на поверхности кожи. Сначала они появляются на голове, локтевых и коленных суставах, в области глаз, рта и бровей. Новообразования начинают чесаться из-за шелушения кожных покровов, но болевые ощущения отсутствуют.

Зуд, который сопровождается окрашиванием кожи в жёлтый цвет, может быть признаком холангита. Это заболевание характеризуется воспалением мелких и мельчайших жёлчных протоков и вызывается микроорганизмами. Часто воспалительные процессы возникают из-за затруднённого оттока жёлчи при жёлчекаменном заболевании и в постоперационный период.

Признаками холангита являются:

  • резкие перепады температуры тела в течение суток;
  • тяжесть и болевые ощущения в правом боку;
  • озноб при обильном потоотделении.

Острый холангит опасен осложнениями в виде воспаления печени. Оно сопровождается образованием гнойников и заражением крови. Показано лечение в стационаре. После выписки необходимо соблюдать режим и диетическое питание в течение нескольких лет.

Острая форма холецистита возникает вследствие осложнений жёлчекаменной болезни. Жёлчекаменная болезнь снижает скорость расщепления холестерина и жёлчных кислот, в результате этого происходит образование конкрементов в жёлчном пузыре и жёлчных протоках.

Камни из жёлчного пигмента и жёлчных кислот могут находиться в организме всю жизнь и не причинять болевых ощущений. Боль вызывает закупорка камнем жёлчных путей и воспалительные процессы в них.

Жёлчекаменная болезнь характеризуется следующими признаками:

  1. Рвота.
  2. Сильная постоянная или приступообразная боль в правом боку.
  3. Тошнота.
  4. Горечь во рту и изжога.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Лихорадка.
  7. Обесцвечивание экскрементов.
  8. Желтуха и зуд.
  9. Плохое настроение.

Причиной зуда и сыпи может быть и аллергическая реакция организма на определённые вещества. Отличительной чертой холестатического зуда является то, что он не имеет конкретной локализации и его симптомы не купируются антигистаминными препаратами. Холестатический зуд усиливается ночью и провоцирует бессонницу. Приём медикаментов лишь слегка снижает интенсивность проявления патологии. 

Читайте также:  Изгиб желчного пузыря у шейки как быть

Лекарственные препараты для лечения печёночного зуда

Для частичного снижения раздражения кожи назначают седативные препараты.

Они оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему и регулируют процессы возбуждения и торможения, снимают тревожность и устраняют зуд:

  1. Валериана. Рекомендуется принимать 1-2 таблетки или 20–30 капель 3 раза в сутки. Средство обладает успокаивающим эффектом. При индивидуальной гиперчувствительности к действующему веществу приём препарата противопоказан.
  2. Настойка пустырника. Успокаивающее средство принимают 3 раза в день по 40 капель перед едой. Иногда наблюдаются побочные эффекты в виде головокружения, сонливости и повышенной утомляемости.
  3. Настойка пиона лекарственного. Препарат оказывает умеренное успокаивающее действие на центральную нервную систему. Приём лекарственного средства осуществляют трижды в день по 35 капель в течение 1 месяца. Индивидуальная непереносимость активных компонентов настойки является противопоказанием к применению.

Для лечения высыпаний и зуда применяют мази и крема, которые снимают раздражение кожи, вызванное действием жёлчных кислот:

  1. Преднизолон.
  2. Локоид.
  3. Синафлан.
  4. Гидрокортизон.

Данные лекарственные препараты местного действия обладают высокой эффективностью и предотвращают осложнения при холецистите.

Назначать медикаменты с антигистаминным действием может только врач соответствующего профиля на основании данных о протекании заболевания и учитывая возраст пациента.

Антигистаминные препараты:

  1. Телфаст.
  2. Лоратадин.
  3. Эриус.
  4. Цетрин.
  5. Клемастин.
  6. Кетотифен.

Приём витаминов А и Е снимает раздражение и увлажняет кожу, предотвращая дискомфортные ощущения.

При холецистите с отсутствием камнеобразования в жёлчном пузыре и его протоках больному назначают препараты с содержанием жёлчных компонентов. Они стимулируют отток горькой зелёной жидкости, которую выделяет печень, и предотвращают раздражение кожных покровов и зуд.

Такими свойствами обладают:

  1. Гепабене.
  2. Аллохол.
  3. Фестал.
  4. Холензим.

Эффективными средствами для купирования кожного зуда являются медикаменты, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота:

  1. Урсосан.
  2. Урсодез.
  3. Урсофальк.

Рецепты народной медицины ускоряют процесс выздоровления. Отвары из лекарственных трав обладают целебными свойствами.

Их готовят из травы мяты, тмина, шалфея, фенхеля, тысячелистника, ромашки и крушины. Отвары из зверобоя и кукурузных рыльцев имеют желчегонные свойства. При обострении болезни его принимают на протяжении 30 дней, а потом по 2 недели ежемесячно в течение полугода. Отвар зверобоя при запорах не применяют.

Лечение

Избавиться от кожного зуда возможно при устранении первичной патологии и прохождении правильного курса лечения.

Для этого гастроэнтеролог назначает комплексную диагностику:

  1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  2. Исследование биохимического состава крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Печёночные пробы.

Диагностика позволяет оценить общее состояние больного, степень повреждения печени и жёлчных протоков и выявить первопричину появления патологических изменений.

На основании данных проведённых исследований профильный специалист назначает лечение, которое состоит из:

  • очистки организма от токсинов с помощью энтеросорбентов: «Энтеросгель», «Атоксил», «Полисорб», «Смекта», «Активированный уголь»;
  • снятии болевых ощущений с применением антифлогистических средств;
  • проведении терапии противовирусными препаратами (при гепатите);
  • нормализации синтеза и выведении жёлчных кислот с использованием препаратов: «Аллохол», «Холестирамин», «Холестипол»;
  • восстановлении полноценной работы печени при помощи гепатопротекторных препаратов: «Карсил», «Галстена», «Эссенциале форте Н», «Фосфоглив»;
  • соблюдении диетического питания;
  • занятий лечебной гимнастикой.

Курс лечения проходят в течение 2–3 месяцев. Для профилактики дерматита достаточно принимать лекарственные средства на протяжении 1 месяца. Оперативное вмешательство требуется в тяжёлых случаях повреждения печени и жёлчных протоков. Во избежание осложнений при появлении зуда и высыпаний необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диетическое питание

Соблюдение диеты показано при всех заболеваниях желчевыводящих путей. Диетическое питание способствует скорейшему выздоровлению и предотвращает рецидив заболеваний.

Разнообразное лечебное питание должно состоять из приготовленных на пару или отваренных продуктов. Жареные и жирные блюда подлежат исключению из рациона больного человека. Принимать пищу рекомендуется дробными порциями через равные промежутки времени не менее 5 раз в сутки.

Рацион должен состоять из:

  • некислых фруктов и овощей;
  • зелени;
  • продуктов, содержащих клетчатку;
  • сухариков;
  • нежирного мяса;
  • макаронных изделий;
  • молочных продуктов;
  • кисломолочных продуктов;
  • яиц;
  • хлеба из муки грубого помола;
  • растительных масел холодного отжима;
  • нежирной рыбы;
  • фруктовых соков и компотов;
  • травяных чаёв.

Исключению из рациона подлежат:

  • копчёные и колбасные изделия;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • грибные бульоны и грибы;
  • консервы и соления;
  • щавель;
  • сдобная выпечка и пирожные с кремом;
  • мороженое;
  • шоколадные изделия;
  • жевательные резинки;
  • газированные напитки и вода;
  • редис;
  • редька;
  • какао и кофе.

Жёлчь выделяется постоянно, а холецистит нарушает её отток и провоцирует камнеобразование, что влечёт за собой негативные последствия для здоровья, включая зуд, пигментацию кожи и дерматит. Нездоровая и некачественная пища наносит такой же вред организму, как и химические токсичные вещества, поэтому особое внимание следует уделять составлению рациона.

Правильное питание с обильным питьём и соблюдение режима приёма пищи позволит избежать обострения хронических заболеваний и будет способствовать скорейшему выздоровлению.

К лечению зуда при холецистите стоит подходить с комплексом мероприятий, направленных на устранение не только симптомов патологии, но и причины их возникновения. Применение лекарственных средств, соблюдение диеты, занятия гимнастикой и положительные эмоции способны избавить от любого недуга.

Рекомендуем прочитать:

Source: pechen1.ru

Источник