Зондирование желчного пузыря в томске

Подготовка к дуоденальному зондированию на паразитов

Дуоденальное исследование внутреннего содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки – желчи, обладает определенного рода значением для установки точного диагноза. Зондирование, так называется данная процедура, проводится с помощью резинового специализированного катетера, или зонда. С его помощью производится извлечение желчи – печеночной и пузырной, а также извлекаются соки – кишечный, панкреатический и желудочный.

Благодаря зондированию можно составить общую картину состояния желчных путей и качество желчевыделительного процесса. Кроме этого существует возможность определения присутствия паразитов в ЖКТ.

Выделяющиеся пищевым трактом соки являются секретом, содержащимся в отделах двенадцатиперстной кишки:

• желчью, поступающей от желчных протоков;
• секрета поджелудочной железы, находящегося в кишечнике после прохождения вирсунгового протока;
• кишечного сока, вырабатываемого слизистыми;
• желудочное содержимое, поступившее из привратника в двенадцатиперстную кишку.

Зондирование желудочного секрета представляет собой ценную информацию о функционировании поджелудочной железы и о наличии гастроэнтерологических заболеваний.

На сегодняшний день дуоденальное зондирование назначается крайне редко. Его проводят лишь при крайней необходимости, либо в силу специальных показаний. Это может быть подозрение на наличие лямблиозного холецистита, вызванного простейшими – лямблиями, которые прекрасно просматриваются в результатах анализов.

Основными показаниями, указывающими на необходимость проведения зондирования, становится ряд научных исследований для определения некоторых особенностей желчи у пациента. С помощью изучения дуоденального содержимого определяется рН, индекс литогенности, а также проводятся биохимические исследования, говорит паразитолог, главный специалист Центра Паразитологии РФ, врач высшей категории Борис Владимирович Орлов.

Подготовка к процедуре зондирования

Подготовительный этап к процедуре дуоденального зондирования начинается за пять суток до самого исследования. В основе подготовки организма лежит отмена любых препаратов и средств, содержащих ферменты, поскольку их прием приводит к искажению конечного результата исследований.

За сутки до начала процедуры зондирования для пациента показано подкожное введение атропина 0.1%-го раствора, либо внутренний прием 8-ми капель препарата с небольшим количеством воды и растворенным в ней ксилитом в количестве 30-ти грамм.

Накануне пациенту предлагается легкий ужин, исключающий продукты, способствующие газообразованию.

Подготовка включает взятие мазка зева накануне исследований для изучения состава патогенной микрофлоры. Наличие микроорганизмов учитывается с целью недопущения попадания в исследуемые образцы желчи.

Зондирование проводят в утренние часы до приема пищи. Перед процедурой проводится антисептическая обработка полости рта и зева.

Методы проведения исследований

В основе методики дуоденального исследования, как оговаривалось выше, лежит применение специального зонда. Та часть, которая опускается в желудочно-кишечный тракт, оснащена наконечником из металла, имеющим вид перфорированной маслины.

На трубку зонда нанесены отметки специального характера, контролирующие уровень его погружения в пищевод. Зондирующий катетер вводится сидящему на стуле пациенту в пищеварительный тракт. Как только в процессе заглатывания зонд достигает желудка, о чем свидетельствует соответствующая метка, пациента переводят в лежачее на правом боку положение. Это облегчает дальнейший процесс введения зонда в отдел двенадцатиперстной кишки, откуда отбирается первая порция для исследований, обладающая бледно-желтым цветом.

Поджелудочный сок, желчь и дуоденальный секрет – составляющие первой порции секрета, благодаря зондированию.

После прекращения желчевыделения, согласно существующей методике, больному в желудок через катетер вводится 50 миллилитров теплого раствора магнезии для стимуляции процесса пищеварения. Благодаря стимулирующему фактору, в желчных и пузырном протоках производится выделение светлой желчи. Сразу после прекращения отделения порции, выделяемой пузырным протоком, начинается выделение печеночной желчи золотисто-желтого цвета. Это вторая порция секрета для дуоденального исследования.

Третья и заключительная порция для исследований включает секрет желчного пузыря, выделяющегося особо интенсивно. Это вязкая концентрированная жидкость темно-зеленого цвета, стремительно вытекающая из зонда.

Все три порции зондирования раздельно размещаются по пробиркам и по окончании процедуры сразу должны быть отправлены на лабораторный анализ. Микроскопическое исследование может показать наличие паразитов, если таковые имеются в организме пациента.

Результаты исследований

Лабораторные показатели дуоденального исследования показывают:

1. Функциональность работы, выполняемую желчным пузырем:

• способность ведения концентрационной деятельности, заключающейся во всасывании молекул воды и сгущения желчи;
• наличие сократительных функций, заключающихся в смешении и выводе желчи в кишечник.

2. Состояние жома Одди. Это запирательный сфинктер в форме кольца, который располагается с задней части отдела желчного протока.
3. Функциональность жома Люткенса, с запирающими функциями шейки желчного пузыря.
4. Состояние желчных протоков.
5. Очаги воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте.
6. Присутствие болезнетворных микроорганизмов в желчных путях.
7. Наличие паразитов – возбудителей инфекционных заболеваний в ЖКТ.

Противопоказания к исследованиям

К разряду противопоказаний к зондированию относится возрастной барьер. Дуоденальное зондирование не проводится детям, не достигшим трехлетнего возраста. Также противопоказанием к исследованиям является наличие:

• астмы;
• гипертонического криза;
• желтухи;
• желудочных кровотечений;
• язвенной болезни в момент обострения.

В заключение следует отметить, что дуоденальное исследование составляющих секрета желчи, благодаря зондированию способно выявить нахождение в ЖКТ паразитов, их яиц и вегетативных форм некоторых гельминтов. Содержание тех или иных форм паразитов в различных порциях желчного секрета, является показателем инвазии в желчном пузыре, двенадцатиперстной кишке, либо в печени.

Как избавиться от лямблий: лекарство для детей и взрослых

Лямблии – это простейшие жгутиковые микроорганизмы, паразитирующие в тонком кишечнике, печени, желчном пузыре и желчных протоках, как взрослого организма, так и ребенка. Встречаются они в форме цист или взрослых особей. Сопровождается заражение вздутием, чередованием запоров и поносов, болью в подреберье справа, околопупочной зоне и области внизу живота. У совсем маленьких детей стул случается несколько раз в день в виде кашицеобразной массы. О заражении лямблиями может свидетельствовать общее снижение аппетита, урчание и ощущение тяжести в животе. Кроме этого могут появиться местные аллергические реакции на коже в виде высыпаний, отечностей и дерматита.

• Подготовительный
• Питание
• Стимуляция выделения желчи
• Слепое зондирование
• Лечебный
• Применение аллопатических средств
• Применение гомеопатических средств
• Стабилизационный
• Народные рецепты
• Хрен
• Чеснок
• Семечки тыквы
• Пижма и полынь
•  Овес
• Рыльца кукурузы
• Свекольный и морковный сок
• Березовый сок и календула

Если не вывести паразитов из организма, то они могут спровоцировать гепатит или даже цирроз печени. Как избавиться от лямблий? Схема лечения состоит из 3 этапов:

1. Подготовительный.
2. Непосредственно лечебный.
3. Стабилизационный.

Подготовительный

Длится такой период от полумесяца до 4 недель. В это время необходимо «вылечить» организм от токсинов, которые выделили лямблии в процессе своей жизнедеятельности в органах ребенка или взрослого. Препараты не назначаются, а лишь проводится общее укрепление здоровья. Эффект достигается несколькими методами:

• Нормализация питания.
• Усиление выделения желчи народными методами.
• Слепое зондирование.

Питание

Нормализация питания призвана не вывести лямблии из организма, а лишь восстановить собственные силы иммунитета и способствовать образованию среды не пригодной для интенсивного развития и размножения паразитов. Это достигается употреблением следующих продуктов:

1. Каши из цельного зерна.
2. Отруби.
3. Клетчатка и продукты, богатые ей: овощи, сухофрукты, фрукты.
4. Ягоды (клюква, брусника).
5. Растительные масла.

Необходимо исключить прием продуктов, содержащих большое количество сахара (это углеводы, которые являются поставщиком глюкозы в органы и ткани). Диета призвана ослабить паразитов перед тем, как вывести лямблии на совсем из организма.

Стимуляция выделения желчи

Для этих целей проводится курс приема трав и сборов на основе следующих растений:

• Пижма.
• Барбарис.
• Рыльца кукурузы.
• Бессмертник.
• Расторопша.
• Ландыш и другие.

Применяются отвары, настои, настойки и другие формы препаратов из надземных и подземных частей на основе перечисленных трав.

Слепое зондирование

Зондирование (тюбаж) проводится для стимулирования выделения желчи, что способствует освобождению желчевыводящих протоков от лямблий. Выполнить манипуляцию достаточно просто в домашних условиях, как для взрослого, так и для ребенка:

1. Натощак необходимо съесть желток куриного яйца (1-2 шт.) или выпить лечебную минеральную воду с содержанием сернокислой магнезии в возрастной дозировке (уточняется у лечащего врача). Подойдет минералка «Боржоми», «Джемрук» или «Ессентуки» (достаточно 1 стакана для взрослых и 0,5 стакана для детей).
2. Уложить пациента в кровать и приложить грелку (бутылку с горячей водой) к верхней части живота справа.
3. Полежать около 2 часов.

Проводится такая процедура до 3 раз в неделю на протяжении всего периода подготовки к удалению лямблий.

Лечебный

После проведения подготовительного этапа можно подумать о том, как избавиться от лямблий при помощи лекарственных средств. Применяются препараты, обладающие активностью против паразитов. Лекарство может быть аллопатическим или относиться к гомеопатическим средствам.

Применение аллопатических средств

Вывести лямблии можно при помощи нескольких лекарственных средств:

• Макмирор и аналоги (от 470 рублей).
• Фуразолидон и аналоги (от 30 рублей).
• Тиберал и аналоги (от 465 рублей).
• Тинидазол и аналоги (от 15 рублей).
• Трихопол и аналоги (от 65 рублей).

Все препараты необходимо принимать в дозировке по возрасту больного (для взрослых и детей она существенно отличается). Для лечения ребенка чаще используются средства Фуразолидон, Макмирор или Тиберал (или аналогичные). Курс терапии продолжается 5-7 дней.

Если вылечить человека от лямблий не удалось или произошло повторное появление паразитов, то проводится 2 курса терапии (для детей старшего возраста и взрослых). Пример схемы лечения:

1. Лекарство Трихопол в течение недели (возможно сокращение периода до 5 дней по рекомендации врача).
2. Перерыв 3 дня.
3. Средство Фуразолидон принимается 5 дней подряд.
4. Тюбаж (слепое зондирование).

В некоторых случаях применение лекарственных средств может дать побочные эффекты:

• Снижение аппетита (в наиболее тяжелом течении – анорексия).
• Появление тошноты и рвоты.
• Аллергия (отечность, покраснение и зуд кожного покрова, сыпь).
• Увеличение риска появления новообразований в почках.

Применение гомеопатических средств

При выборе гомеопатического средства необходимо строго соблюдать рекомендованную дозировку (особенно в случае лечения ребенка). Сырье для изготовления таких препаратов часто является ядовитым. Вылечить человека от лямблий помогут следующие препараты:

1. Меркуриус, Меркуриус Дульцис, Меркуриус Солюбилис (от 50 рублей).
2. Стафизагрия (от 70 рублей).
3. Ликоподиум (от 55 рублей).
4. Хелидониум (от 40 рублей).
5. Тараксакум (от 40 рублей).

Индивидуальный курс приема препаратов назначается гомеопатом.

Вывести лямблии из организма поможет применение народных методов лечения на основе:

• Чеснока.
• Тыквы (мякоти и семечек).
• Инжира.
• Горечавки.
• Мяты.
• Укропа и других растений.

Стабилизационный

В этот период закрепляется результат, полученный после проведения вышеперечисленных процедур. Необходимо скорректировать иммунную систему и провести нормализацию процесса пищеварения организма ребенка (взрослого). Достигается это несколькими методами:

1. Прием сборов, обладающих иммуномодулирующим действием (на основе толокнянки, черного тополя, березовых почек, солянки и других растительных средств).
2. Приготовление отваров их корнеплодов (свеклы) и ягод (клюквы, шиповника или брусники).

Необходимо нормализовать кислотно-щелочной баланс в организме и создать условия, непригодные для закрепления лямблий внутри человека.

Народные рецепты

Хрен

Вывести лямблии можно бальзамом на основе хрена. Отмытые корни с кожурой, но без мелких корешков (2-3 штуки) строгают ножом и заливают литром прохладной кипяченой воды. Емкость (предпочтительнее стеклянную) плотно закупоривают и хранят в условиях комнаты три дня. Вытяжку процеживают, добавляют мед (равное количество), хорошо размешивают и оставляют еще на 3 дня. Регулярно взбалтывают смесь.

Детей до десятилетнего возраста кормят средством трижды в сутки по десертной ложке, детей младше 1 года – половиной чайной ложки, взрослых – по столовой ложке. Употреблять смесь рекомендуется за 20 минут до трапезы.

Чеснок

Достаточно безопасное средство для детей и взрослых готовят на основе чеснока. Необходимо растереть в ступе 50 г очищенных зубчиков чеснока и залить стаканом водки. Смесь перелить в стеклянную бутылку (предпочтительнее из темного стекла) и закупорить. Оставить на неделю в темном помещении.

Употребляют внутрь три раза в сутки до трапезы (за полчаса) по 20 капель. Детей можно поить разбавленной настойкой в воде или молоке.

Семечки тыквы

Сырые тыквенные семечки могут вылечить лямблиоз не только эффективно, но и вкусно (что важно для маленьких детей). Для взрослого растирают 300 г семян, добавляют по 50 мл меда и воды. Такую порцию съедают натощак за один час и принимают слабительное средство. Для большей эффективности проводят очищение кишечника при помощи клизмы. Для лечения ребенка достаточно трети от приведенного рецепта.

Пижма и полынь

Удалить лямблии из организма поможет настой пижмы или полыни. Принцип приготовления средства: залить стаканом кипятка горсть сухого растительного сырья и настоять в течение 30 минут, процедить. Пьют взрослые по полстакана до каждой трапезы (трижды в день).

 Овес

Для приготовления состава необходимо залить литром воды 0,25 кг овса и поставить на слабый огонь. После выпаривания четверти объема воды средство считается готовым. Принимают через каждые 6 часов по 250 мл средства.

Рыльца кукурузы

Изгнать лямблии из организма поможет настой из рылец кукурузы. Стаканом кипятка заваривают горсть (столовую ложку) сухого сырья и настаивают 3 часа. Принимают по ложке через каждые 5-6 часов. Эффективен рецепт для детей и взрослых.

Свекольный и морковный сок

Дно стеклянной посуды выстилают вымытыми березовыми листьями, после чего заливают стакан коньяка и настаивают 3 недели. Смесь процеживают и добавляют по стакану сока овощей (свеклы и моркови) и жидкого меда. Рекомендуется принимать лекарственный состав по полстакана трижды в сутки. Для лечения ребенка средство не применяется ввиду большого содержания алкоголя.

Березовый сок и календула

Закипятить березовый сок (3 литра) и добавить пачку сухих цветков календулы (50 г), тщательно размешать и варить 10 минут при закрытой крышке. Настаивать состав в теплом месте (дополнительно укутать одеялом) 12 часов, затем процедить. Ребенка поят отваром трижды в день по четверти стакана, взрослым дают в 2 раза больше лекарственного средства за один прием. Между приемами хранить состав необходимо в холодильнике.

Существует еще масса рецептов для избавления от лямблий, но лечиться самостоятельно, а тем более проводить самолечение ребенка недопустимо. Многие рецепты готовятся на основе потенциально опасных трав, поэтому необходим не только строгий контроль приготовления и дозировки лекарственного средства, но и продолжительности приема препарата. Точно определить схему терапии может только врач после изучения анамнеза пациента и результатов анализов.

Для предупреждения попадания в организм лямблий необходимо тщательно мыть руки (после прогулок, посещения туалета, игр с домашними животными, перед едой), очищать овощи и фрукты, следить за здоровьем домашних животных и постоянно укреплять иммунитет употреблением полезных продуктов и нормализацией поступления всех необходимых витаминов и минералов в организм.

источник