Зондирование желчного пузыря под наркозом

Добрый день!

Вот уже несколько лет я страдаю от истинной экземы. Первые признаки заболевания проявились в 2012 году на кистях рук. Постепенно, к моему глубокому сожалению, зараза перебралась и на лицо. Врач-дерматолог в период обострения прописывал мне гормональные мази, курс горячих уколов, антигистаминные препараты, но все это приносило лишь временное облегчение. Предположив, что мои проблемы с кожей могут быть связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, доктор в кожно-венерологическом диспансере посоветовал мне посетить гастроэтеролога.

К гастроэнтерологу я пошла с двумя результатами обследования: ФГС и УЗИ органов брюшной полости.

Посмотрев результаты, врач поставил мне диагноз, назначил лечение, вручил список анализов и обследований с которыми надо явиться на повторный прием через 1,5-2 месяца. Среди прочего мне была показана процедура дуоденального зондирования с микроскопией. О том, как подготовиться и пройти данную процедуру я и хочу рассказать в сегодняшнем отзыве.

Показания к проведению процедуры:

Проведение дуоденального зондирования показано при различной патологии органов гепатобилиарной системы, которые сопровождаются нарушением ее функционального состояния. Обычно дуоденальное зондирование проводится в сложных диагностических случаях при вирусных, токсических гепатитах, циррозе печени, остром или хроническом холецистите (воспаление желчного пузыря), желчно-каменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей.

• Подготовка к дуоденальному зондированию.

Я делала это обследование в частном медицинском центре. Записаться было непросто, я смогла попасть на процедуру только через 10 дней. Медрегистратор, который принимал мою заявку, рассказал по телефону, как подготовится к дуоденальному зондированию.

• За 3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: овощи, фрукты, молочную продукцию, орехи, сухофрукты, бобовые.
• За два дня и накануне дуоденального зондирования выпивать на ночь по 2 таблетки но-шпы.
• Накануне вечером съесть легкий ужин не позже 18-19 часов. Пить можно до часов 22. Утром в день обследования ничего не есть и не пить.
• За час до процедуры положить под язык 1 таблетку Валидола.

• ПРОВЕДЕНИЕ.

Я готовилась к дуоденальному зондированию как и было предписано: соблюдала диету, принимала но-шпу, а за час до назначенного мне времени положила таблетку Валидола под язык. Почему-то мне было совершенно не волнительно идти на эту процедуру. Возможно, это связано с тем, что ФГС мне показалось совершенно безболезненным и быстрым, а, может, потому что про дуоденальное зондирование на irecommend я не прочла ни одного рассказа-страшилки. Все авторы, отзывы которых я видела, говорили, что ничего сверхстрашного в процедуре нет. Спасибо им!

В медцентр я приехала за минут 45 до назначенного мне времени: боялась, что простою в пробке и опоздаю, поэтому выехала заранее, в итоге пришлось сидеть в коридоре и ждать своего времени. Пока я скучала в ожидании зондирования, решила сделать фото коридора на память:)

В назначенное время я зашла в процедурный кабинет. Медсестра, ознакомившись с предписанием врача, сказала мне сесть на кушетку и стала рассказывать о том, как будет проходить процедура. Она мне объяснила, что зонд будет вводиться сидя, она положит металлический наконечник мне на корень языка, а я должна буду сама себе протолкнуть трубку в желудок с помощью постоянных глотательных движений. Дышать следует носом. Во время введения зонда может тошнить, но потом трубка дискомфорта вызывать не будет. После введения необходимо лечь на кушетку, а по трубке будет стекать желчь. Процедура занимает от 1,5 до 3 часов — все зависит от того, как будет и будет ли вообще выходить желчь. Вроде бы все просто и понятно.

Я еще уточнила, можно ли будет мне как-нибудь развлекаться эти 1.5-3 часа, на что мне ответили, что могу делать что угодно с телефоном, главное — лежать в правильном положении.

После проведения инструктажа, медсестра спросила мой рост, нашла отметку, до которой необходимо будет вводить зонд при моем росте, плюс добавила еще несколько сантиметров, так как органы у меня опущены.

Введение зонда.

Как хорошо, что я прихватила с собой махровое полотенце! Советую всем это сделать. О необходимости его взять мне ничего не говорили, но я почему-то решила, что стоит. Во время введения зонда был рвотный позыв, и некоторая порция моих слюней вперемешку с содержимым пустого желудка оказалась на моей груди. Полотенце отлично впитало эти выделения, что нельзя было бы сказать об одноразовой пеленке, которую мне выдала медсестра.

Признаюсь, зонд мне было вводить непросто. У меня брызнули слезы из глаз, казалось, что не хватает воздуха и все это на фоне непрекращающегося рвотного рефлекса. В какой-то момент даже промелькнула мысль: «Все, хватит, уберите эту трубку, но даже двухлетним детям вводят этот зонд, неужели я не справлюсь?».

Зонд практически полностью до положенной отметки я вводила сидя, последние несколько сантиметров лежа на правом боку. Наверное, для того, чтобы полностью ввести зонд ушло минут 5. Когда трубка введена где-то на половину рвотный рефлекс прекращается и дальше вводить ее не составляет труда. Так как меня сильно тошнило сначала и я некоторое время не могла протолкнуть металлический наконечник в пищевод, я умудрилась слегка поцарапать себе горло, и оно немного побаливало во время проведения процедуры. Боли и дискомфорта в области желудка, печени и желчного пузыря я не испытывала.

Пара слов о том, что из себя представляет зонд. Эта трубка одноразовая, поэтому в отличие от процедуры ФГС, перед дуоденальным зондированием не требуется сдавать анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Зонд для дуоденального зондирования — резиновая трубка. Диаметр 3—5 мм, длина — 1,5 м. На его конце (том, что вводится в желудок) укреплена полая металлическая олива с рядом отверстий. Размеры оливы 2×0,5 см. Метки на зонде: на расстоянии 40—45 см от оливы; на расстоянии 70 см, на расстоянии 80 см. Последняя метка ориентировочно соответствует расстоянию от зубов исследуемого до фатерова соска (большого сосочка двенадцатиперстной кишки).

Процедура состоит из пяти фаз.

Описание проведения:

I фаза – желчь порции «А» из двенадцатиперстной кишки от момента введения зонда до вливания специального раствора выделяется в течение 20—30 минут.

II фаза – фаза закрытия сфинктера Одди (желчи нет). От введения специального раствора, вызывающего сокращение желчного пузыря, до появления в зонде новой желчи проходит 2—6 минут.

III фаза – желчь из внепеченочных желчных протоков. Это латентный период (3—4 минуты) от начала открытия сфинктера Одди до появления пузырной желчи.

IV фаза – пузырная желчь порции «В» выделяется в течение 20—30 минут.

V фаза – печеночная желчь порции «С», количество которой за 20—30 минут превышает порцию «В».

А вот так проходило мое дуоденальное зондирование:

После того, как мне вставили зонд, я лежала на правом боку. Никакой боли и дискомфорта я не испытывала. Почти сразу же из меня полилась желчь. Периодически медсестра откачивала ее при помощи шприца.

Самую первую выходящую желчь не берут для анализа, а сливают. Потом набирают порцию А.

Порция А. Выделяется из зонда после попадания оливы в кишку. Для анализа — берут пробирку с самым прозрачным содержимым.

Когда собиралась порция А, мне сказали повернуться на спину и делать себе массаж живота по часовой стрелке.

Потом я опять повернулась на правый бок, и мне ввели через зонд магнезию — раздражитель.

Для сбора порции B вводят один из раздражителей, после чего закрывают зонд на 5—10 минут, после чего выделяется тёмно-оливковая жёлчь — концентрированное содержимое жёлчного пузыря. Если этого не происходит, то через 15—20 минут повторяют введение раздражителя.

Медсестра сказала дышать животом, то есть надувать его, чтобы желчь лучше выходила. Но у меня с этим проблем и так не было, желчь выходила хорошо.

Во время проведения процедуры я развлекалась с телефоном: делала фотографии, читала Пикабу и мой любимый irecommend. Слегка побаливало поцарапанное горло, но я спокойно могла отвечать на вопросы, живот начало крутить после введения магнезии, но боли не было.

Порция C — выделяется после полного опорожнения желчного пузыря.

Когда стала выходить последняя порция желчи, меня начало подташнивать от ее запаха, но я положила краешек полотенца на нос и больше его не ощущала.

После того, как собрали третью порцию желчи, я еще некоторое время лежала и желчеточила в пробирку и контейнер. Эта порция уже никуда не пошла.

Так как желчь из меня выходила хорошо, процедуру я прошла где-то за 1,5 часа. После чего я села и медсестра достала из меня зонд очень быстро, но из глаз успели брызнуть слезы, все-таки это было не слишком приятно, но не скажу, что больно.

В конце процедуры забора желчи возможно провести еще промывание желчных путей ромашкой или минеральными водами, но мне его не делали.

Остатки желчи, попавшие с наконечника зонда мне в рот, я сразу же сплюнула и запила горечь стаканом воды.

Есть и пить после дуоденального зондирования можно сразу.

Где-то сутки после процедуры у меня периодически крутило живот, но это нормальная реакция организма на введение магнезии.

На следующий день я получила результаты анализа.

Вот мои три порции желчи: крайняя справа А, в середине B, слева — С.

А вот результаты микроскопии.

Я не буду никак комментировать результаты анализа, но гугл говорит, что они не очень хорошие, дополню отзыв, после визита к врачу, когда получу информацию по расшифровке.

Подробнее о анализе желчи на лямблии можно прочитать ЗДЕСЬ.

Могу сказать только, что я была рада тому факту, что паразиты и простейшие обнаружены у меня не были.

Напоследок хочу сказать, что дуоденального зондирования бояться не надо, это совершенно безболезненно. Да, придется немного потерпеть при введении зонда, но, думаю, результат того стоит. Именно эта процедура позволяет получить желчь на анализ и поможет выявить патологии печени и желчного пузыря.

Будьте здоровы! И не бойтесь медицинских процедур, все терпимо.

Надеюсь, что мой отзыв был Вам полезен.

О том, как подготовиться к ФГДС, Вы можете прочитать в моем другом отзыве, кликнув СЮДА.