Зондирование желчного пузыря красноярск
Мы используем дуоденальное зондирование для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. С помощью процедуры исследуем содержимое двенадцатиперстной кишки — дуоденальную жидкость.
Показания
Процедура не из приятных, поэтому наш гастроэнтеролог назначает ее, когда диагностика необходима, а другие методы не подходят.
Симптомы, при которых может понадобиться проведение дуоденального зондирования:
- горечь во рту;
- боль под ребрами справа;
- тошнота и рвота;
- изменение цвета мочи;
- обесцвечивание кала.
Конечно, не факт, что пациенту с тошнотой придется сделать дуоденальное зондирование. Для этого нужны более веские показания, например совокупность нескольких симптомов. Кроме этого, процедуру назначают при застое желчи, диагностированном на УЗИ, или при подозрении на воспаление в желчном пузыре.
Сделать зондирование нужно не только для диагностики заболеваний, но и для мониторинга текущих патологий печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Противопоказания
Метод подходит не всем. Процедуру не рекомендуют проводить беременным и кормящим женщинам. Также проведение дуоденального зондирования не назначают при следующих заболеваниях:
- язва желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- коронарная недостаточность;
- острый холецистит;
- варикозное расширение вен пищевода
- онкологические заболевания пищеварительного тракта.
Подготовка к дуоденальному зондированию
Если наш гастроэнтеролог назначил процедуру, значит, она необходима. Не стоит ее бояться. В семейной клинике «Аксон+» дуоденальное зондирование проводит Елена Николаевна Кочергина — специалист с многолетним стажем, на счету которого сотни успешных процедур. Для нее это простое дело, отработанное до мелочей.
Сказать, что процедура не доставляет вообще никакого дискомфорта, было бы неправильно. Но при этом она абсолютно безболезненная. К тому же мы стараемся сделать все, чтобы пациенты чувствовали себя настолько комфортно, насколько это возможно. Используем современный зонд с диаметром трубки не больше 5 мм. Пациенты легко проглатывают «оливу», и процедура проходит максимально быстро.
Если вам назначили процедуру, помните, какую пользу она принесет. Сделать дуоденальное зондирование предстоит всего лишь раз, зато оно позволит точно исследовать состояние печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Психологическая подготовка к дуоденальному зондированию — большая часть дела, но остается и физическая. За 3 дня до процедуры следует отменить лекарственные препараты, которые вы принимаете для лечения заболеваний желчевыводящей системы, острое, соленое, копченое, сладкое, кондитерские изделия и хлеб. При этом нужно принимать по таблетке но-шпы 3 раза в день.
В день перед процедурой можно есть зерновые каши на воде, вареную курицу, рыбу, нежирный бульон, сухари. Последний прием пищи должен быть не позднее 18:00. В 20:00 нужно выпить теплый чай, принять по таблетке но-шпы и валерианы.
Процедуру назначают на утро, потому что проводят натощак. В семейной клинике «Аксон+» в Красноярске дуоденальное зондирование проводят по субботам. Перед процедурой нельзя есть, пить, курить. Важно соблюдать эти правила, чтобы диагностика прошла успешно. О подготовке к дуоденальному зондированию вам подробно расскажет лечащий врач.
Как сделать дуоденальное зондирование
Пациент садится на стул, наклоняет голову вперед, широко открывает рот и высовывает язык. Специалист кладет на корень языка «оливу» — наконечник зонда, который нужно проглотить. После этого зонд аккуратно вводят дальше, пока пациент продолжает глотать.
По отметкам на трубке специалист точно понимает, где находится зонд. Когда он достигает желудка, пациент ложится на правый бок на теплую грелку, чтобы зонд прошел в двенадцатиперстную кишку.
Когда зонд достиг своей цели, специалист начинает собирать содержимое в три этапа. Сначала собирает содержимое двенадцатиперстной кишки — дуоденальную жидкость, в которую входят желчь, ферменты кишечника и поджелудочной железы. На втором этапе вводят специальный раздражитель, который позволяет собрать содержимое желчного пузыря. На третьем этапе собирают желчь из внутрипеченочных желчных путей. В целом процедура занимает около двух часов.
Цена дуоденального зондирования
В семейной клинике «Аксон+» доступные цены на диагностику. Цена дуоденального зондирования — 1500 рублей. Первичный прием гастроэнтеролога стоит 1200 рублей, повторный — 1000.
«Аксон+» — это многопрофильная семейная клиника с большим штатом специалистов, современным оснащением и заботливым отношением. Запишитесь на прием гастроэнтеролога или на дуоденальное зондирование в Красноярске, заполнив форму ниже. Или позвоните по телефону 205-03-33.
Источник фото: © depositphotos.com/ IgorVetushko / ArturVerkhovetskiy
В поликлинике российско-финского медицинского центра «TERVE», по адресу ул. Партизана Железняка 21 А по субботам теперь доступна новая диагностическая методика — дуоденальное зондирование.
Дуоденальное зондирование — метод функциональной диагностики в гастроэнтерологии, использующийся при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
Используется для для диагностики патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей, печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
Исследования желчи позволяют выявить признаки ее задержки, воспаления в желчном пузыре, обнаружить простейших паразитов (лямблии), бактерии,
определить их чувствительность к антибиотикам и т. д. Полученные в результате исследования желудочный сок, желчь, а также примеси ферментов поджелудочной железы, позволяют судить о наличии воспалительных процессов, микробных и глистных инвазиях, камнях в желчном пузыре, несостоятельности клапанов желудка или желчного протока. Раньше дуоденальное зондирование применялось именно для обнаружения камней. Сейчас подтвердить данную патологию позволяют другие методы (например, УЗИ). Поэтому исследование назначается по специальным показаниям.
Это исследование позволяет определить наличие:
- глистных инвазий (лямблии, кошачья или печеночная двуустка)
- бактериальную инфекцию (кишечная палочка, синегнойная палочка, стафилококки и стрептококки, брюшной тиф и др.)
- воспалительный процесс вирусной этиологии (гепатиты)
- блокировку желчных протоков камнем
- несостоятельность сфинктеров или мускулатуры самого пузыря
- патологические процессы в двенадцатиперстной кишке или привратнике желудка
Методика противопоказана при:
- Камнях желчного пузыря (стимуляция выброса желчи может повлечь за собой закупорку протоков и механическую желтуху)
- Отсутствии желчного пузыря (состояние после холецистэктомии)
- Циррозе печени
- Обострении всех видов хронических заболеваний пищеварительного тракта
- Варикозном расширении вен пищевода
- Неопластическом поражении пищевода и желудка
- Беременности и лактации
- Выраженной сердечной, дыхательной, печеночной, почечной недостаточности различного происхождения
Пациент записывается предварительно по телефону (или записывается после консультации терапевтом, гастроэнтерологом).
Подготовка к процедуре: за 1-2 дня до зондирования пациент должен пропить таблетки Но- Шпа 40 мг по 1 таблетке 3 раза — для снятия спазма гладкой мускулатуры желчевыводящих путей.
Дуоденальное зондирование проводиться по субботам в 9.00 на голодный желудок, последний прием пищи в 18.00 накануне.
Процедура безболезненная, но немного неприятная для пациента. Фракционное дуоденальное зондирование позволяет определить тип и динамику секреции желчи. Самое главное, это определение функциональных возможностей пузыря и протоков. Если доктор сможет добиться положительных результатов консервативным лечением, то пациент сможет избежать операции, что является серьезной мотивацией для осознанного выполнения исследования.
Необходима специальная подготовка к процедуре. Подробности уточняйте у администраторов по тел. 205-33-33.
Стоимость услуги — 1300 руб.
В Центре ведёт прием врач гастроэнтеролог — Масленникова Надежда Анатольевна.
Предварительная запись по тел.: 205-33-33
Адреса и цены 6 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 21:00 |
| вс | 09:00 — 21:00 |
Дуоденальное зондированиеот 1500 р.
О клинике
Амбулаторный центр Сперанского — это многопрофильная медицинская клиника, оказывающая большой спектр медицинских услуг от консультаций врачей до проведения лечебных и реабилитационных мероприятий. Работает кабинет функциональной диагностики, проводящий…
Отзывы
«Сдавал кровь из вены. Не больно, в воскресенье поеду делать УЗИ нижних конечностей. Рекомендую этот центр. Спасибо.»
Красноярск, пр. Ульяновский, д. 4-Д
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Дуоденальное зондированиеуточняйте по телефону
«Отзывчивая, приветливая, участливая, с лёгкой рукой. Быстро определила проблему и помогла от не избавиться. Спасибо. Побольше бы таких врачей.»
Красноярск, ул. Инструментальная, д. 12
Дуоденальное зондированиеуточняйте по телефону
«Здравствуйте! Консультируемся с этим доктором давно, замечательный врач и человек. Здоровья ему и его семье!»
Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3А
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | 08:00 — 16:00 |
Дуоденальное зондированиеуточняйте по телефону
«Спасибо Александру Николаевичу за его внимание к пациентам, готовность всегда оказать помощь, высокий профессионализм. Желаю доктору здоровья и благополучия.»
Красноярск, ул. Ломоносова, д. 47 (корпус 1, 2, 3, 4)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Дуоденальное зондированиеуточняйте по телефону
«У меня были сильные боли в поясничном отделе, в шее и грудной, поясничный хондроз. 3 года таблетки, уколы — ничего не помогло. По совету подруги пошла на приём к Татьяне Ивановне. Посмотрев снимки, сказала, что я вся кривая. Уложила на кушетку, выправила…»
Красноярск, ул. Павлова, д. 4
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Дуоденальное зондированиеуточняйте по телефону
«Самый лучший хирург, самый заботливый и внимательный врач! Всегда рядом, всегда найдет нужные слова, поддержит, успокоит, сделает все, что возможно. Я спокойна, если знаю, что операцию делает Альфия Шамидулловна — значит все пройдет хорошо! Моя любимая,…»
Красноярск, ул. Карла Маркса, д. 43
Дуоденальное зондирование — отзывы пациентов
Ходить в муниципальные поликлиники нашего города нет сил, времени и желания. По совету дяди, который тоже остался доволен посещением, решила записаться в клинику Сперанского.
Изначально записывалась на дуоденальное зондирование, но перед ним необходимо сделать УЗИ брюшной полости. Решила, что чего уж путь ломать и записалась на УЗИ к ним же. УЗИ проводила приятная женщина, не было никаких очередей, хоть и пришлось подождать минут 10. Сделала все четко. Это, наверное, первый специалист ультразвуковой диагностики, который не открестился от меня фразой: «Ваш лечащий врач вам все расскажет». Очень подробно разъяснила, какие у меня есть проблемы, предостерегла, дала рекомендации. УЗИ брюшной полости делаю не в первый раз, но то, что сказала мне этот врач, перечеркивает весь мой прошлый опыт. Такое ощущение, что остальные делали просто для галочки.
Следующий этап — само зондирование. Увы, но это тоже не первое мое зондирование. Кто делал — знает, что процедура неприятная. Записалась я на определенный день, но в самый последний момент мне позвонили из регистратуры и сказали, что процедура переносится. К ней надо готовиться, поэтому я была очень возмущена. В итоге попала на зондирование спустя 4 дня. Но впечатление выровнялось, когда начался сам процесс. До этого я ужасно боялась всей этой препротивнейшей процедуры, два моих предыдущих раза не внушали восторга. Но все прошло просто отлично. Врач просто замечательно все провела. Дала отличный совет (прижать трубочку языком к небу, чтобы не вызывать рвотный рефлекс), поэтому прошло все на лайте. Все переживания были напрасными. С итогами зондирования отправили к гастроэнтерологу.
К гастроэнтерологу решила записаться сюда же. Тут уже не обошлось без косяков. Девушка опоздала минут на 10, принимала меня без халата, оправдываясь тем, что кабинет не её и придется идти вниз за халатом (мы были на 4 этаже). Но оказалась вполне компетентным специалистом (на мой взгляд). Расписала весь процесс лечения, а потом подробно рассказала о каждом из них.
В общем и целом я довольна посещением. Персонал дружелюбный, а это очень для меня важно в таких заведениях, так как все время нервничаю. В общей сложности я потратила 2950 руб. (1500-зондирование, 700-УЗИ и 750-прием гастроэнтеролога). Не самые низкие цены, но, по-моему, оно того стоило!)
Дуоденальное зондирование используется для диагностирования и лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Цель зондирования – исследование содержимого двенадцатиперстной кишки. Итак, из следующей статьи вы узнаете, где сделать дуоденальное зондирование в Красноярске.
Дуоденальное зондирование
Дуоденальное зондирование – метод, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих путей с диагностическими и лечебными целями
Дуоденальное зондирование – метод, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих путей с диагностическими и лечебными целями. Либо в двенадцатиперстную кишку, либо парентерально – вводят различные раздражители с целью стимуляции сокращений желчного пузыря и расслабления сфинктера общего желчного протока, что приводит к выходу желчи в двенадцатиперстную кишку.
Выделившаяся желчь аспирируется через введённый в двенадцатиперстную кишку зонд. Внутрь применяют такие раздражители как 30–50 мл теплого 25 % раствора магния сульфата, 20 мл оливкового масла, 10 % раствор пептона, 10 % раствор натрия хлорида, 40% раствор ксилита, 40% раствор глюкозы и др. Парентерально применяют такие препараты как 2 мл питуитрина, 0,5–1 мг гистамина внутримышечно.
Зонд для дуоденального зондирования – резиновая трубка. Диаметр 3-5 мм, длина – 1,5 м. На его конце (том, что вводится в желудок) укреплена полая металлическая олива с рядом отверстий. Размеры оливы 2×0,5 см.
Метки на зонде: на расстоянии 40-45 см от оливы; на расстоянии 70 см, на расстоянии 80 см. Последняя метка ориентировочно соответствует расстоянию от зубов исследуемого до фатерова соска (большого сосочка двенадцатиперстной кишки).
Подготовка зонда к исследованию: кипячение и охлаждение в кипяченой воде. Дополнительное оборудование для исследования: зажим для зонда, штатив с пробирками, шприц вместимостью 20 мл, стерильные пробирки для посева, лоток.
Подготовка пациента к процедуре
К дуоденальному зондированию нужно подготовиться. Накануне процедуры – приём либо внутрь 8 капель 0,1% раствора атропина, либо вводят атропин подкожно. Если подготовка больного проводится амбулаторно, то за 2-3 дня до процедуры: т. Аллохол по 1 таблетки 3 раза. Дают выпить немного тёплой воды с растворёнными в ней 30 г ксилита. Ужин – лёгкий; исключаются газообразующие продукты, такие как картофель, молоко, черный хлеб.
Техника проведения дуоденального зондирования
Сама техника, методика проведения дуоденального зондирования выглядит следующим образом:
- На зонде отмечается расстояние от пупка до передних зубов пациента в положении стоя.
- Усадить пациента, дать ему в руки лоток с зондом.
- Оливу кладут пациенту глубоко за корень языка, предлагают глубоко дышать и делать глотательные движения. Олива предположительно находится в желудке, если зонд дошел до первой метки. В случае появления позывов на рвоту – пациент должен зажать зонд губами и сделать несколько глубоких вздохов.
- После попадания оливы в желудок пациента укладывают на правый бок, подложив валик (сверху которого – горячая грелка, завернутая в полотенце) на уровень нижних ребер – подреберья.
- Пациент должен продолжать медленно заглатывать зонд. Одновременно необходимо аспирировать содержимое желудка, что должно способствовать открытию привратника и переходу оливы в двенадцатиперстную кишку.
- Чаще всего олива проходит в двенадцатиперстную кишку через 1-2 часа во время периодического открытия привратника. В случае, если зонд свернулся в желудке – исследуемый оттягивает его до первой отметки, после чего опять медленно заглатывает.
Для определения местоположения оливы можно использовать рентгеноскопию. Можно также применить такой метод: шприцем в зонд вводят воздух, если пациент ощущает клокотание –
олива в желудке, если нет – в двенадцатиперстной кишке. - В случае задержки открытия привратника – ввести подкожно 1 мл 0,1 % раствора атропина, 2 мл 2 % раствора папаверина или дать выпить 100–200 мл 1 % раствора натрия гидрокарбоната, после чего на 10–15 минут закрыть зонд зажимом.
- Порция А. Выделяется из зонда после попадания оливы в кишку. Для анализа – берут пробирку с самым прозрачным содержимым.
- Для сбора порции B вводят один из раздражителей, после чего зонд на 5-10 минут, после чего выделяется тёмно-оливковая желчь – концентрированное содержимое желчного пузыря. Если этого не происходит, то через 15-20 минут повторяют введение раздражителя.
- Порция C – выделяется после полного опорожнения желчного пузыря. Жидкость прозрачная, без примесей – это смесь желчи из внутрипёченочных желчных путей и кишечного сока.
- После получения порции C зонд извлекают.
Таким образом, фракционное дуоденальное зондирование позволяет косвенно определить важные особенности желчеотделения, емкость желчного пузыря, наличие функциональных и органических расстройств желчеотделения. Кроме того, все три порции желчи (А, В, С) подвергаются микроскопическому, а при необходимости и бактериологическому исследованию.
Показатели дуоденального содержимого
| Показатели | Порции | ||
| А | В | С | |
| Скорость выделения, мл/мин | 1 | 30-60 | 1 |
| Цвет | Золотисто-желтый, янтарный | Насыщенно-желтый, темно-оливковый или коричневый | Светло-желтый |
| Консистенция | Слегка вязкая | Вязкая | Слегка вязкая |
| Относительная плотность, кг/л | 1,008-1,016 | 1,016-1,034 | 1,007-1,010 |
| Реакция (рН) | 7,0-8,0 | 6,5-7,3 | 7,5-8,2 |
Наиболее важное практическое значение имеет оценка холатохолестеринового коэффициента – соотношения концентрации желчных кислот и холестерина в желчи. Желчные кислоты (холевая, хенодезоксихолсвая и др.) являются конечными продуктами метаболизма холестерина. В желчи они присутствуют в виде натриевых солей, которые препятствуют выпадению холестерина в осадок и образованию желчных камней.
Уменьшение содержания в желчи желчных кислот наблюдается при секреторной недостаточности печеночных клеток (гепатиты), осложненном течении острого и хронического холецистита и панкреатита. Эти же патологические процессы обычно сопровождаются увеличением концентрации в желчи холестерина.
Исследование желчи
Микроскопическое исследование желчи проводят сразу после получения материала, так как клеточные элементы в желчи быстро разрушаются под действием желчных кислот и мыл
Микроскопическое исследование желчи проводят сразу после получения материала, так как клеточные элементы в желчи быстро разрушаются под действием желчных кислот и мыл. Для микроскопического исследования берут желчь без примеси желудочного и кишечного соков (обычно исследуют порции В и С). Желчь выливают на чашки Петри, отсасывают клочки слизи и помещают их на предметное стекло, готовя из них несколько препаратов. Остальную желчь центрифугируют и из осадка также готовят нативные препараты. Общее количество препаратов должно быть не менее десяти.
При микроскопии желчи можно обнаружить:
1. клеточные элементы (лейкоциты, эпителий);
2. кристаллические образования;
3. паразиты.
Лейкоциты в желчи
Диагностическое значение нахождения в препаратах желчи лейкоцитов невелико. Большее диагностическое значение имеет выявление эпителиальных клеток, но только в тех случаях, когда эпителий достаточно сохранился для того, чтобы можно было идентифицировать его происхождение: для холециститов характерно выявление высоких призматических реснитчатых клеток, для холангитов – мелких призматических клеток печеночных ходов или высоких призматических эпителиальных клеток общего желчного протока, для патологических процессов в двенадцатиперстной кишке – крупных цилиндрических клеток с кутикулой и ворсинками.
Кристаллы холестерина можно обнаружить в желчи даже у здоровых людей. Они имеют вид тонких бесцветных четырехугольных пластинок с обломанным углом. Увеличение кристаллов холестерина указывает на изменение коллоидной стабильности желчи.
Микролиты – это темноватые, крупные или многогранные образования, состоящие из солей кальция, слизи и небольшого количества холестерина. В норме микролиты не встречаются, их обнаружение в желчи, как правило, свидетельствует о нарушении коллоидном стабильности желчи. Нередко при этом патологическом процессе обнаруживают еще более мелкие (микроскопические) крупинки различной величины и цвета, которые принято обозначать как «песок».
Яйца гельминтов в дуоденальном содержимом
В дуоденальном содержимом могут быть обнаружены как вегетативные формы некоторых паразитов (чаще всего лямблии), так и яйца гельминтов (описторхоз, фасциолез, дикроцелиоз, стронгилоидоз, трихостронгилоидоз и др.)
В дуоденальном содержимом могут быть обнаружены как вегетативные формы некоторых паразитов (чаще всего лямблии), так и яйца гельминтов (описторхоз, фасциолез, дикроцелиоз, стронгилоидоз, трихостронгилоидоз и др.). Их выявление в различных порциях желчи свидетельствует о наличии глистной инвазии печени, желчного пузыря или венадцатиперстной кишки. Для эффективности диагностики паразитарных заболеваний проводить процедуру лучше на полнолуние.
Противопоказание для зондирования:
Заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в стадии обострения, психические заболевания и желчекаменная болезнь.
Где пройти в Красноярске
Бесплатно пройти процедуру дуоденального зондирования можно в поликлинике по месту жительства, после консультации терапевта или инфекциониста по предварительной записи.
Платно: НИИ Проблем Севера, Краевая клиническая больница – поликлиника (обращаться в платное окно).
Дуоденальное зондирование в клинике “ИльМедика” в Красноярске
Запись по телефонам: (391) 223-62-82, 259-62-80
Прием ведем в т.ч. в воскресенье!
Стоимость: 1300 руб.
Дуоденальное зондирование в Красноярскев клинике “Натали-Бьюти”
Медицинская клиника “Натали-Бьюти” на карте
Медицинская клиника “Натали-Бьюти” проводит дуоденалбное зондирование в Красноярске более 10 лет, за это время мы приобрели богатый опыт в проведении этой процедуры, для безопасного и комфортного пребывания пациента.
Дуоденальное зондирование – это диагностическая процедура, которую назначают для исследования содержимого двенадцатиперстной кишки – смеси желчи с кишечным, желудочным и панктератическим соком.
Подобное исследование дает возможность оценить состояние желчевыводящей системы, секреторной функции поджелудочной железы и назначают его при воспалении желчного пузыря, заболеваниях желчевыводящих протоков и печени, протекающих с такой симптоматикой: застоявшаяся мокрота в желчном пузыре, ощущение горечи во рту, тошнота, боль в правом подреберье, концентрированная моча.
Краевой лечебно-диагностический центр для детей и взрослых
Адрес: г. Красноярск, ул. Авиаторов, 64
Телефон: +7 (391) 202-62-42, +7 (391) 202-64-94
Режим работы: понедельник-пятница с 09.00 до 21.00, суббота — с 10.00 до 17.00, без обеда. Воскресенье — выходной.
Адрес: г. Красноярск, ул. Ленина 35
Телефон: +7 (391) 200-00-99
Режим работы: понедельник-пятница с 09.00 до 20.00, суббота-воскресенье — с 10.00 до 17.00, без обеда.
Источники:
- https://www.sibmedport.ru/article/3686-duodenalnoe-zondirovanie/
- https://natali-byuti-krasnoyarsk.ru/obsledovanie_krasnoyarsk/duodenalnoe_zondirovanie.html
- https://xn--80aicnahdcggq2ao.xn--p1ai/kontakty
