Жить здорово елена малышева желчный пузырь
На столе пациент с желчнокаменной болезнью.
Сейчас происходит операция по удалению желчного пузыря, эту операцию проводят хирурги знаменитой Московской больницы им. Боткина.
Наша пациента – сорокалетняя женщина, она такая же, как мы. Много работает, часто не завтракает, обедать тоже некогда, Обычно только ужин, поздно и дома.
Шесть месяцев тому назад, после такого вот ужина с жареной картошкой Ирина вдруг почувствовала боль в правом боку. Выпила «Нош-пу» и боль прошла. Она даже не предполагала, что эта боль была криком о помощи её желчного пузыря.
В норме, желчный пузырь – это небольшой мешочек, в котором накапливается желчь.
При каждом приёме пищи, желчь выбрасывается в кишечник и измельчает или эмульгирует жиры, готовя их к перевариванию.
Чтобы желчный пузырь работал исправно и камни в нём не образовывались – желчный пузырь должен сокращаться и выбрасывать желчь 5 раз в день, т.е. мы должны питаться 5 раз в день и не реже!
Если человек ест один раз в день, то пузырь не сокращается, желчь не выбрасывается, она застаивается, густеет и превращается в камни.
Во время приёма пищи, когда пузырь наконец-то сократится, этот камень может застрять в протоке желчного пузыря и вызвать сильную боль.
Так и случилось с Ириной.
Шабунин А. В.:
Вот наш желчный пузырь, я его держу за так называемую «желчную шейку».
Тщательно и педантично мы выделяем крючком сосуды и пузырный проток.
Т.е. крючок для Вас это инструмент.
Шабунин А. В.:
Да, это инструмент, который «заваривает» сосуды.
В течение многих месяцев боль в правом боку повторялась у Ирины каждый день и лекарства её не снимали.
Ирина сходила к врачу, ей сделали УЗИ печени, и нашли камни в желчном пузыре.
Кроме этого обнаружили Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
В норме, желчный пузырь и поджелудочная железа имеют общий проток. Поэтому когда в желчном пузыре камни они забрасываются вместе с желчью в поджелудочную железу, вызывая и её воспаление.
Так, не леча один орган – Вы убиваете другой!
Причём. Симптомов может долго не быть. Вот почему надо обследоваться.
Шабунин А. В.:
УЗИ печени – его нужно делать раз в 6 месяцев.
Скажите мне — вот у человека при УЗИ нашли Холецистит и камни в желчном пузыре, что надо бежать удалять такой пузырь или можно пожить с ним?
Шубин А. В.:
До последних 20 – 15 лет считалось, что оперировать желчные камни нужно только в случае, когда есть желчные боли. Но понаблюдав за тысячами, сотнями тысяч пациентов, хирурги выяснили, что даже если нет болей, если болезнь в латентной форме, то длительное существование камней, вымывание микроскопических камней в проток поджелудочной железы приводит к формированию хронического воспаления поджелудочной железы. Т.е. к хроническому панкреатиту и он будет с пациентом всю жизнь.
Поэтому последнее время считается, что даже латентная форма протекания болезни есть показанием к удалению, профилактическому, санирующему удалению желчного пузыря.
Боль у Ирины то появлялась, то исчезала, но внезапно наступил момент, когда она стала просто нестерпимой. В эту минуту камень застрял в протоке желчного пузыря – в таком случае никакие лекарства не помогают. Желчь распирала пузырь изнутри, и он готов был лопнуть.
Если бы это случилось, у Ирины начался бы — Желчный перитонит.
Желчный перитонит – самое тяжёлое и смертельно опасное осложнение желчекаменной болезни.
Но её привезли в Боткинскую больницу, здесь работают хирурги высочайшего класса.
Без скальпеля и разрезов они удаляют желчный пузырь вместе с камнями.
Шубин А. В.:
Вот мы уже полностью иссекли желчный пузырь.
— Иссекли – это выделили?
Шубин А. В.:
— Да.
Вот он.
— Можно Вас попросить показать эти камешки, что бы нас просто таки оторопь взяла?
— Сколько их?
Шубин А. В.:
Мы их не считаем, обычно их считают наши пациенты.
Потом пациенты говорят: «У меня 98 камней», «У меня 5 камней».
Раз, два, …..
— Шестнадцать камней!
— А Вы, куда эти камни деваете, выбрасываете?
Шубин А. В.:
— Пациентам в подарок отдаём.
Просьба от всех докторов – «Обследоваться 1 раз в полгода». И конечно питайтесь 5 раз в день, что бы камни, не образовывались.
— Можно я Вас попрошу снять маски?
Это у нас такой специальный бонус для хирургов. Потому, что мы не видим ваших лиц.
Вот наши замечательные хирурги, профессионалы высочайшего класса. Мы видели, как быстро, элегантно и качественно они работают.
Михаил Михайлович Товабилов.
Владимир Владимирович Бедин.
И руководитель этой хирургической бригады – Алексей Васильевич Шабунин.
Молодцы, что тут сказать.
И Боткинская больница — это место где работают лучшие хирурги.
Гости в студии:
- д.м.н., профессор, главный хирург городской клинической больницы им. С. П. Боткина Шабунин А. В.
- к.м.н., врач-хирург высшей категории, заведующий отделением хирургии печени и поджелудочной железы городской клинической больницы им. С. П. Боткина Бедин В. В.
- врач-хирург Товабилов М. М.
- пациентка Коренева И.
Получить дополнительную информацию можно по телефону:
8 (499) 740-58-70 (ординаторская)
Телефон/факс: 8 (499) 762-62-07
Сегодня в нашем цикле «Что дальше?» подробный рассказ о жизни после удаления желчного пузыря.
Как удаляют желчный пузырь
В 90% случаев желчный пузырь сегодня удаляют эндоскопически, то есть без скальпеля и разрезов.
Через три прокола в брюшной стенке вставляются фотокамера и манипуляторы, и врач все видит на большом экране. После отсечения от печени желчный пузырь, он кладется, прям в животе вот в мешочек, и извлекается из организма человека.
Жизнь после
В этом проекте всем, кто пережил удаление желчного пузыря мы отвечаем на несколько вопросов: как питаться, пить ли лекарства или нет, когда можно сесть за руль, полететь на самолете, пойти в тренажерный зал и заняться сексом?
Вот начнем по порядку.
Питание
После удаления желчного пузыря глобально больших запретов – нет, но так как пузыря нет, а пузырь концентрирует желчь и выбрасывает ее только, когда вы едите, сокращаясь. Когда пузыря нет, желчь вытекает постоянно, поэтому питание должно быть дробным: четыре или пять, или шесть раз в день с перерывами 3-4 часа.
Очень часто спрашивают, разрешена ли диета Елены Малышевой при удаленном желчном пузыре или при желчной болезни. Не просто разрешена, а показана, потому что так она создана.
В Диете Елены Малышевой четыре приема пищи, а в здоровом питании – пять приемов пищи. Пять приемов пищи каждые 3-3,5 часа. Это первое.
Что не рекомендуется?
Не рекомендуются большие объемы грубой, жирной еды. Такая еда вообще не рекомендуем никому. Полностью жирное не запрещено, но можнотолько очень маленькими порциями, но точно не большими. Вот это по сути – единственный запрет.
Во всём остальном: часто по малу – всё, других рекомендаций нет.
Обычно после такой операции – эндоскопического удаления желчного пузыря – на третьи сутки могут выписать, потому что эта операция не травматичная, и вполне можно восстанавливаться дома.
Обычно дают больничный лист на 6-7 дней, если всё без осложнений. Вот именно эта установка диктует всё остальное.
Что ещё?
Какие ещё рекомендации есть после удаления желчного пузыря:
Садиться за руль рекомендуется через неделю.
Лететь на самолёте через 7-10 дней, не раньше, потому что врачи боятся перепадов давления, не хотят, чтобы в послеоперационный период пациент это переживал.
Пойти в тренажерный зал можно через 2 недели. Это не значит, что две недели лежать пластом обездвижено. Это не так. На вторые сутки после операции человека поднимают, на третьи выписывают. Можно ходить. Нужно жить какую-то активную жизнь, но тренажерный зал с подъемом тяжестей не раньше, чем через 2 недели.
Та же самая рекомендации для сексуальной жизни. Запрещается подъём тяжестей. Одним словом, если мужчина хочет поднять женщину на руки – не надо, если удалили желчный пузырь. Две недели этого делать не следует. В первые две недели во всех медицинских рекомендациях написано, что возвращение к сексуальной активности улучшает прогнозы больных. В видео представленны оптимальные позиции для занятия сексом после удаления желчного пузыря.
Нужно подчеркнуть, что вот этот стандарт поведения, что делают после удаления желчного пузыря, после эндопротезирования, после стентирования сосудов сердца и так далее, сегодня включён в медицинские клинические рекомендации. Врачи должны разъяснять это нашим пациентам. Поэтому, дорогие врачи, надо разъяснять. Дорогие пациенты, спрашиваете – врачи вам ответят.
добавлена 6 августа 2018 в 12:58
Официальный сайт программы «Здоровье» и «Жить здорово!»
Zen
Первый в мире анальгетик, не имеющий побочных эффектов, успешно прошёл стадию доклинических испытаний. Примечательно, что основой для лекарства послужила изменённая молекула мощного взрывчатого вещества CL- 20.
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
В Тюмени 57-летний мужчина четырежды пережил клиническую смерть и остался жив. Сам удивительный случай произошел еще в конце прошлого года, но известно о нем стало только сейчас: на электронную почту экстренной службы пришло благодарственное письмо от дочери пациента. Об этом сообщает пресс-служба ГБУЗ ТО «Станция скорой медицинской помощи».
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
Около 80% людей, перенесших инсульт, получают инвалидность. При этом 25% из них всю жизнь будут нуждаться в постоянном уходе. Почему же статистика такая пугающая?
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
23 января в Рязани умерла старейший практикующий хирург Алла Левушкина, ей было 92 года. Об этом сообщает ТАСС со ссылкой на Минздрав Рязанской области.
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
добавлена 26 января в 17:55
Если не получается заснуть, то сделайте несколько физических упражнений, включите тихо телевизор, думайте о приятном, а с завтрашнего дня приучайте себя засыпать по режиму. Часть из этих рецептов наверняка сработают, а часть – нет, потому что это только мифы. Так что же действительно поможет победить бессонницу, а что только помешает заснуть?
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
добавлена 26 января в 16:55
Программа «Здоровье» от 26 января 2020 года
1. Утро Елены Малышевой
С чего началось утро Елены Малышевой? Она побывала в Научном центре нейрохирургии им Бурденко. Именно здесь была придумана и внедрена операция на мозге, которую проводят без разрезов на черепе. Через нос или рот.
2. Запчасти для вашего сердца
Когда не работает сердечный клапан, его можно заменит на новый. Причем, установка пройдет без единого разреза на вашем теле. У нас в гостях – главный специалист Минздрава по эндоваскул
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
добавлена 25 января в 17:55
Международная группа исследователей проверила 41 популярную диету по 7 показателям: помогает ли она похудеть, борется ли с хроническими болезнями, болезнями сердца и диабетом; насколько сбалансирован рацион, доступны ли её продукты и легко ли их готовить. Рассказываем, какие из диет заняли первые и последние места.
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
добавлена 25 января в 16:55
Тот факт, что жизнерадостные оптимисты, довольные своей работой, способные к самореализации, уверенные в себе, счастливые в личной жизни, ведущие активный образ жизни реже болеют и дольше живут, чем пессимисты, – давно уже не вызывает ни у кого сомнений. Состояние психики человека и продолжительность жизни находятся в непосредственной связи, т.к. отрицательные эмоции, в отличие от положительных, ослабляют защитные системы организма и плохо влияют на здоровье.
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
добавлена 24 января в 17:55
Из нашей инфографики вы узнаете все тонкости прохождения диспансеризации.
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
добавлена 24 января в 16:55
Последние годы болезнь Лайма (или клещевой боррелиоз) беспощадно «косит» голливудских звёзд. От хронической формы этого заболевания страдают Иоланда, Белла и Анвар Хадид, Аврил Лавин, Эшли Олсен и Бен Стиллер, а теперь к ним присоединился и Джастин Бибер.
Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой
Болезни, связанные с ожирением, которые могут довести до операционного стола. Их симптомы и причины.
Гости в студии:
- Юлия Степанова – врач, д.м.н., специалист по ультразвуковой диагностике, Ученый секретарь Института хирургии имени А.В. Вишневского.
- Юрий Старков – врач-хирург, д.м.н., Заведующий отделением эндоскопии Института хирургии имени А.В. Вишневского.
- Бадри Гогия – врач-хирург, д.м.н., Заведующий отделением герниологии и пластической хирургии Института хирургии имени А.В. Вишневского.
- Ахмедов Багавдин – врач – травматолог-ортопед, д.м.н., Заведующий отделением травматологии и ортопедии Института хирургии имени А.В. Вишневского.
Единая справочная служба Института хирургии имени А.В. Вишневского:
+7 (499) 236-90-80
Лишний вес – это не только с эстетическая проблема. Он провоцирует развитие многих болезней, для избавления от которых простых диет и похудения будет недостаточно – придется обращаться за помощью к хирургам. Какие болезни являются следствием ожирения и как их избежать? Почему похудеть очень важно для здоровья и какой вред лишний вес может нанести вашему организму?
Желчекаменная болезнь
Желчекаменная болезнь – заболевание, при котором в желчных протоках или желчном пузыре образуются камни. Данное заболевание тесно связано с ожирением и встречается довольно часто взрослых, особенно у женщин в возрасте от 45 лет, имеющих избыточный вес.
При избыточном весе происходит нарушение обмена веществ, в том числе холестерина, что приводит к образованию камней в желчном пузыре. Застой желчи, который происходит из-за редкого употребления пищи, приводит к образованию камней в желчном пузыре.
Желчный камень может достигать до 7 сантиметров в диаметре, в связи с чем, его извлечение камней из желчного пузыря без его удаления, на данный момент, невозможно.
Сегодня удаление желчного пузыря с камнями может производиться через небольшой прокол в животе, что позволяет не оставлять следов операции на коже пациента.
Грыжа живота
Грыжа живота или брюшной стенки – болезнь, при которой происходит выпадения внутренних органов из полости живота под кожу, как правило тонкой кишки. Такой вид грыжи является самым распространенным и связан с излишним весом. При избыточном отложении подкожного жира на передней брюшной стенке формируется кожно-жировой фартук, который при длительном давлении на брюшную стенку вызывает дистрофические изменения мышц при растяжении апоневротических и фасциальных структур, что приводит к выпадению внутренних органов из-за внутреннего давления в брюшной полости.
Оперативное вмешательство, является самым распространенным и эффективным способом лечения грыжи живота и подразумевает разрезание брюшной полости с вправлением кишечника и последующей установкой сетчатого эндопротеза, который выполняет функцию мышц по удержанию внутренних органов внутри брюшной полости.
Суставы
Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, что приводит к их разрушению. Оперативное вмешательство при наличии избыточного веса имеет очень высокие риски осложнений, из-за этого всем пациентам с лишним весом необходимо похудеть чтобы можно было провести операцию на суставах и впоследствии не было осложнений, которые могут привести к очень негативным последствиям.
Совет для похудения
Одним из самых эффективных способов сбросить лишний вес является переход на дробное 4-6 разовое питание, которое подразумевает более частые приёмы пищи, но с меньшим количеством еды.
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Сдавайся парень)
Супер топ
33 081
27.01.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Маленький атлет)
Супер топ
16 594
27.01.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Разъездились тут)))
Супер топ
11 060
27.01.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Фейл недели)))
Супер топ
6 496
27.01.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Не пугай меня!))
Супер топ
5 757
27.01.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Вот это удар)))
Супер топ
4 219
27.01.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Что-то пошло не по плану)))
Супер топ
2 414
27.01.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Дай пять)
Супер топ
2 443
27.01.2020
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Пёс реагирует на наклейку)))
Супер топ
2 172
27.01.2020
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Пещерный монастырь Гегард (Армения)
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Милые помощники))
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Малыши и мини свинки)
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Фарфоровые куклы. История рукоделия
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Камакура. Япония
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Очарование)
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Каракатица ловит свой обед
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Вальс цветов Чайковского
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Православный Белгород
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Спят усталые игрушки, дети спят))
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Друзья
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Вкусные десерты????
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Козы это не собаки, это лучше!
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Самые красивые и удивительные места планеты. Хлопковый Замок. Турция
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать