Жить здорово дискинезия желчного пузыря
Почему возникает заболевание
Дискинезия возникает в результате нарушения регуляции тонуса сфинктеров и моторики желчного пузыря. Нормальное сокращение сфинктеров и моторику желчного пузыря регулируют гормоны гипофиза. Но под влиянием определенных факторов механизмы регуляции нарушаются.
Если усиливается влияние вегетативной нервной системы, то моторика пузыря угнетается, а сфинктеры спазмируются. Если преобладает влияние блуждающего нерва, моторика пузыря усиливается, а сфинктеры расслабляются.
Причины нарушений
- систематические эмоциональные перегрузки, стресс;
- нарушение режима и качества питания, в частности чрезмерное употребление жирной пищи, переедание;
- сниженная физическая активность, вегето-сосудистая дистония;
- врожденные аномалии желчевыводящей системы;
- наследственность;
- инфекционные болезни печени и пищеварительных органов;
- заболевания ЖКТ.
Как распознать болезнь у ребенка, признаки заболевания
Проявления болезни зависят от ее вида.
При гипертонической форме наблюдаются следующие симптомы:
- резкая боль в области печени при физических нагрузках;
- ощущение жжения при употреблении сладкого;
- понос;
- тошнота, рвота, срыгивания у грудничков;
- желтый налет на языке;
- слабость, головные боли;
- отсутствие аппетита.
Гипотоническая форма заболевания у детей встречается редко и проявляется следующими признаками:
- тяжесть в правом подреберье, у грудничков желчный пузырь прощупывается через брюшную стенку;
- проблемы со стулом;
- потеря аппетита, грудные дети плохо набирают вес.
Смешанная форма имеет следующие симптомы:
- запор;
- тяжесть в правом подреберье;
- снижение аппетита с одновременным повышением массы тела;
- горечь во рту;
- печень болезненна при пальпации;
- отрыжка с запахом тухлых яиц;
- отеки на лице и теле.
При любом виде ДЖВП новорожденные и груднички часто беспокойны, напряжены, поджимают ножки к животу, чтобы уменьшить боль. Дети до года плохо набирают в весе.
Виды заболевания
В зависимости от характера нарушения моторики выделяют 3 вида дискинезии:
- ДЖВП по гипокинетическому типу – характеризуется атонией и увеличением объема желчного пузыря, нарушением состава желчи и ее застоем.
- ДЖВП по гиперкинетическому типу – желчный пузырь постоянно напряжен и реагирует на поступление пищи в двенадцатиперстную кишку резким сокращением.
- Смешанная форма – характеризуется хаотичными сменами гипотонии и гипертонии желчного пузыря.
В зависимости от причин и времени возникновения дискинезия бывает:
- Первичной, возникающей вследствие врожденных аномалий желчевыводящей системы. Первичная ДЖВП наиболее часто встречаются у грудных детей и новорожденных.
- Вторичной, возникающей под влиянием внешних факторов и других заболеваний ЖКТ. Чаще встречается у подростков.
Чем опасна болезнь
ДЖВП при несвоевременном лечении может вызвать ряд последствий:
- Хронический холецистит.
- Желчнокаменная болезнь.
- Гастрит.
- Атопический дерматит.
- Холангит.
- Панкреатит.
- Дуоденит.
- Потеря массы тела.
Диагностика заболевания
Диагноз ДЖВП может поставить детский гастроэнтеролог. Диагностика заболевания состоит из следующих этапов:
- Осмотр и сбор анамнеза.
- Лабораторная диагностика:
- общий и биохимический анализ крови;
- общеклинический анализ мочи;
- анализ крови на вирусные гепатиты;
- исследование кала на яйца глист;
- липидограмма (исследование содержания липидов в крови).
- Инструментальная диагностика:
- ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
- дуоденальное зондирование;
- контрастная рентгенография желчного пузыря;
- УЗИ желчного пузыря с нагрузкой (первое УЗИ делается натощак, повторное через 40 – 60 минут после употребления желчегонных продуктов);
- фиброгастродуоденоскопия.
Что делать если у ребенка дискинезия?
Прежде всего, родителям необходимо позаботиться о режиме дня ребенка:
- прогулки на свежем воздухе;
- чередование физической и умственной деятельности;
- засыпание не позже 23 часов, 8-часовой сон.
Диета при ДЖВП
Вылечить ДЖВП можно с помощью комбинации медикаментозного лечения и диеты. Ребенок должен кушать до 6 раз в день дробными порциями.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|---|---|
| Вегетарианские или молочные супы, вчерашняя выпечка, нежирные сорта мяса, сухое печенье, нежирные сорта сыра, сладкие фрукты, некрепкий чай, пастила, мед, зефир, варенье, мармелад. | Любые бульоны, жирные, жареные блюда, острые специи, копчености, консервация, бобовые, орехи, черный хлеб, лук, чеснок, репа, шоколад, свежая выпечка, какао, газированные напитки. |
Больным полезны желчегонные продукты: растительное и сливочное масло, сметана, молоко, огурцы, капуста, свекла, морковь.
В терапию ДЖВП входит назначение антибиотиков при наличии хронического воспалительного процесса и противоглистных таблеток, если болезнь возникла вследствие гельминтоза. Специфическое лечение отличается в зависимости от вида дискинезии
Консервативное лечение гипокинетической ДЖВП
Медикаментозная терапия:
- лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ (прокинетики) – Домперидон, Метаклопрамид;
- препараты, стимулирующие образование желчи (холеретики) – Аллохол, Фебихол, Холензим, Фламин;
- препараты, способствующие желчеотделению и расслаблению сфинктеров (холекинетики) – Ксилит, Магния сульфат, Сорбит, Маннит;
- ферментные препараты – Мезим, Фестал;
- гепатопротекторы – Эссенциале .
При сниженной моторике эффективны народные средства — тюбажи с отваром кукурузных рылец, шиповника, магнезией или теплой минеральной водой.
Физиотерапия:
- диадинамические токи Бернара;
- электрофорез с Магнезии сульфатом, Кальция хлоридом и Прозерином;
- синусоидальные модулированные токи;
- гальванизация.
Консервативное лечение гиперкинетической ДЖВП
Медикаментозная терапия:
- ферментные препараты;
- гепатопротекторы;
- холеспазмолитики – Метеоспазмил, Но-шпа, Риабал;
- гидрохолеретики (низкоминерализованные воды);
- седативные препараты по показаниям (экстракт валерианы).
Физиотерапия:
- индуктотермия;
- ультразвук с высокой интенсивностью;
- парафиновые аппликации;
- СВЧ-терапия;
- электрофорез со спазмолитиками;
- радоновые или хвойные ванны.
Хирургическое лечение ДЖВП не проводится.
Реабилитация после лечения
После лечения дети должны соблюдать режим нагрузок и отдыха, питания, сна. С целью восстановления показаны:
- санаторно-курортное оздоровление;
- ЛФК;
- курсы минеральных вод;
- массаж;
- профилактические курсы противорецидивной терапии.
Как предупредить заболевание у ребенка
Основные меры профилактики включают:
- Соблюдение режима дня.
- Правильное питание.
- Исключение эмоциональных перегрузок и стрессов.
- Плановые профилактические осмотры врача педиатра.
Советы нашего специалиста
- После еды детям с дискинезией желательно полежать на правом боку. Можно подложить под бок теплую грелку.
- Не нужно насильно кормить ребенка.
- Детям до года прикорм следует вводить согласно возрастным и количественным нормам.
- Не нужно заниматься самолечением дискинезии. Как лечить конкретный случай заболевания может сказать только врач.
Дискинезию желчевыводящих путей достаточно часто диагностируют у детей. Лечение ее достаточно длительное, но прогноз благоприятный. Своевременная диагностика болезни в клинике и проведение лечебных мероприятий исключают возможность развития осложнений.
Посмотрите видео к статье
Источник — doktordetok.ru
Желчь – один из важнейших пищеварительных ферментов, принимающий активное участие в переваривании пищевой массы. Она поступает в пищеварительный тракт частично из печени, частично – из желчного пузыря. Главной транспортной магистралью для доставки желчи в 12-перстную кишку являются желчевыводящие протоки. Если нормальное их функционирование нарушается, желчь поступает в ЖКТ либо в слишком концентрированном, либо разбавленном виде, что одинаково пагубно сказывается на пищеварении. В этом случае говорят о дискинезии желчевыводящих путей. Это достаточно распространённая патология: её выявляют у каждого 4-5 пациента, жалующегося на проблемы с желчным пузырем.
Причины возникновения дискинезии желчных путей
Различают две формы заболевания: первичную, встречающуюся достаточно редко, и вторичную, являющуюся осложнением или следствием других системных патологий.
Причины возникновения первичной формы дискинезии ЖВП:
- перегородка, сформировавшаяся внутри желчного пузыря;
- увеличение числа протоков в той области, где находится желчный пузырь;
- утончение стенки желчного пузыря;
- перегиб пузыря;
- другие дефекты желчного пузыря/протоков;
- неправильное/нерегулярное питание;
- психические факторы – стрессы, депрессивные состояния, неврозы);
- малоподвижный образ жизни.
Вторичные дисфункции моторики ЖВП обусловлены следующими факторами:
- патологиями печени (нейроциркуляторная дисфункция, холецистит, вирусный гепатит);
- заболеваниями ЖКТ (гастрит, холецистит, синдром Крона, колит, язвенная болезнь и пр.);
- кишечными инфекциями;
- пищевыми аллергиями;
- гельминтозом;
- дисбактериозом;
- женскими болезнями;
- гормональным дисбалансом;
- климаксом.
Классификация ДЖВП
Дискинезия желчевыводящих путей бывает трёх типов:
- гипертонический обусловлен повышенным выбросом желчи и обычно наблюдается у пациентов молодого возраста;
- гипотонический возникает при уменьшении моторики желчевыводящих протоков и снижении объема транспортировки желчи – этот тип болезни характерен для пациентов старше 40 лет;
- смешанная форма характеризуется наличием обоих типов дискинезии, их признаки хоть и очень похожи, все же имеют отличия.
Симптомы дискинезии
Некоторая часть признаков дискинезии желчных путей общая для обеих основных форм болезни, но есть и такие, которые проявляются при конкретном типе ДЖВП.
Перечислим симптомы болезни желчного пузыря с указанием, какой форме патологии они соответствуют:
1. боль характерна для любых дисфункций желчевыводящих путей. При гипотонической форме она носит ноющий постоянный или длительный характер, локализуясь в области правого подреберья, сходя на нет ночью и усиливаясь после еды. При гипертонической дискинезии болевые ощущения намного интенсивнее, боль может иррадиировать в правую лопатку или руку. Длится приступ 15-45 минут, возникает после физической/психической нагрузки, в результате употребления чрезмерно жирной пищи;
2. появление на языке характерного желтоватого налёта и ощущение горького привкуса – признаки дискинезии гипотонического типа, но иногда эти симптомы возникают и при гипертонической дискинезии;
3. тошнота, часто сопровождающаяся рвотой – симптом, чаще всего проявляющийся при гипертонической дискинезии на фоне переедания, приема очень жирных блюд или при скоропалительном приеме пищи;
4. для гипотонического типа патологии, сопровождающегося застоем желчи, симптомами болезни являются сильный кожный зуд, потемнение мочи и/или более светлый цвет кала, пожелтение глаз и кожного покрова;
5. снижение аппетита, отрыжка, часто мочеиспускание, расстройства стула – общие симптомы болезни.
Лечение дискинезии
При вторичной дискинезии желчных путей нужно сначала позаботиться о терапии основной патологии – во многих случаях этого достаточно, чтобы дисфункция желчного пузыря/протоков сошла на нет самостоятельно.
Общая схема лечения патологии включает обязательное соблюдение диеты №5 и правильного режима питания. Следует учесть, что при гипертонической форме болезни следует исключить из рациона свежие фрукты, даже если одной из причин болезни является авитаминоз. В периоды обострения пищу следует измельчать и переходить на дробное питание. После того, как симптомы дискинезии пройдут, рекомендуется продолжать соблюдать диету минимум один месяц.
Лекарственная терапия дискинезии ЖВП
Медикаментозное лечение ДЖВП различается для разных форм болезни, в отличие от диеты.
Спазмолитики используют исключительно при гипертоническом типе дискинезии желчных путей для понижения увеличенного тонуса желчевыводящих путей (дротаверин, папаверин).
Желчегонные препараты также входят в схему лечения дискинезии желчевыводящих, за исключением наличия желчнокаменной болезни. Медикаменты этой группы увеличивают продукцию желчи, способствуя повышению тонуса ЖП (гепабене при гипертонической форме, хофитол при гипотоническом типе).
Седативные лекарства растительного происхождения назначают при гипертонической ДЖВП (персен, настойка пустырника/валерианы). При гипотонической форме используют лекарства, оказывающие тонизирующее действие на вегетативную нервную систему (настойка женьшеня, китайский/дальневосточный лимонник).
Терапия минеральными водами применяется исключительно во время ремиссии. При первичной форме болезни, вызванной проблемами с желчным пузырем и/или печенью, назначаются натриевые или сульфатные воды с включение гидрокарбонатной группы (Смирновская, Ессентуки №№4/17, Славяновская, Боржоми). Самостоятельный прием минеральных вод возможно только после тщательного изучения их состава, дабы исключить негативное влияние на ЖКТ.
Физиотерапия
Достаточно часто при наличии симптомов гипертонической формы болезни используют физиотерапевтические процедуры, назначая парафиновые аппликации, прием ванн с хвойными добавками, электрофорез с эуфиллином, папаверином или платифиллином, магнитотерапию.
При пониженном тонусе желчевыводящих путей назначается импульсная магнитотерапия, ДДТ, электрофорез с пилокарпином.
Довольно актуальная тема в современном обществе. Причем дискинезия желчного пузыря – это весьма молодой диагноз, даже детский, не говоря уже о пожилых людях. Как у всех «популярных» тем, здесь много заблуждений, да и просто коммерции.
Причины болезней желчного пузыря
Начнем по традиции с причин возникновения болезней. Самые распространенные болезни желчного – это холецистит, дискинезия, камни в желчном пузыре. О камнях поговорим в другой статье, а сейчас подробнее остановимся на дискинезии и холецистите.
1. Первой причиной этих заболеваний являются те или иные погрешности в питании. Об этом знают многие.
2. О второй причине знают немногие. Проблемы с желчным вполне могут появиться при малоподвижном образе жизни. Чаще страдают студенты, которые вынуждены подолгу сидеть за партами и не имеют спортивных увлечений. Пенсионеры часто страдают расстройствами желчеотделения из-за малоподвижного образа жизни, а также офисные работники.
Почему малоподвижный образ жизни вызывает дисфункцию желчного пузыря?
При движении происходит массаж желчного пузыря и, как следствие, желчь легче выходит и не происходит застойных явлений.
Поставьте ЛАЙК в благодарность автору за статью.
Подписывайтесь на канал, чтобы ничего не пропустить!
3. Третья причина вовсе известна единица. Это стресс, как ни странно. При стрессовых ситуациях происходит сжатие сфинктера желчного и желчь не выходит совсем или выходит не полностью из желчного пузыря. Возникает застой желчи со всеми вытекающими последствиями – сначала дискинезия, затем холецистит и далее песок и камни в желчном пузыре.
Да и вообще нужно помнить о том, что в стрессовом состоянии у человека приостанавливаются все функции пищеварения. Ведь при стрессе организм на физиологическом уровне занят совершенно другими делами, выработкой адреналина, загущением крови на случай травмы, повышением давления, концентрацией зрения и внимания, напряжением мышц. Стресс – это весьма энергозатратное состояние тела, тут уж точно не до пищеварения.
Что такое дискинезия?
Это нарушение движение желчи по протокам, и застой в желчном пузыре. То есть нет паталогических изменений в печени, самом желчном и протоках, а просто нарушено физиологически правильное движение желчи.
Симптомы дискинезии
Болезненные ощущения под ребрами справа. Чаще всего это тупая ноющая боль, но бывает и острая. Боль может возникать через 15-30мин после еды и поначалу болит недолго, далее, если ничего не меняется и причины (описанные выше) остаются, боль может беспокоить чуть ли не постоянно.
Также часто встречающиеся симптомы – усталость, раздражительность, а порой и слабость, нарушение сна, нарушение аппетита, причем аппетит может как снизиться, так и повыситься.
Регулярный застой желчи может привести к воспалению желчного пузыря или, выражаясь медицинским языком, – к холециститу. Этот процесс может сопровождаться образованием камней (это большая сложная тема и об этом в другой статье, подписывайтесь!) и без образования камней. Симптомы те же, что и при дискинезии, только боль возникает чаще и становится более ярко выражена.
Холецистит дает о себе знать при малейшем нарушении диеты, даже при тряске в транспорте. Боль может усиливаться, если к функциональному расстройству добавляется инфекция, что также встречается.
Диагностические исследования
В первую очередь необходимо – поставить верный диагноз. Исследования проводятся в несколько этапов.
1 –УЗИ желчного пузыря.
2 – КТ брюшной полости.
3 – зондирование желчного пузыря (чтобы определить состав желчи).
4 – анализ крови.
Лечение дискинезии и холецистита
В идеале лечение должен проводить грамотный гастроэнтеролог. Но не всегда удается попасть к такому доктору. Поэтому мы должны знать основную информацию, что эффективно поможет справиться с подобным недугом, когда уже диагноз известен.
1. Лечебные упражнения. Да, именно упражнения способны весьма эффективно справляться с дискинезией и холециститом. Противопоказание – большие камни в желчном пузыре. Об упражнениях также в отдельной статье, они универсальны и подойдут так же для тех, кто страдает панкреатитом.
2. Фитотерапия. Есть травы, которые будут полезны не только при холецистите, но и при панкреатите. То есть эти травы лечат не только желчный пузырь, но и оказывают положительное воздействие на поджелудочную железу. Ниже приведен список трав двойного действия:
Кукурузные рыльца
Расторопша
Корень одуванчика
Корень лопуха
Травы применяются в виде отваров и настоев и отлично восстанавливают функцию желчного пузыря и поджелудочной железы!
Еще хорошие травы, которые оказывают лечебное воздействие на желчный пузырь – бессмертник и тысячелистник, а также календула – она лечит не только желчный пузырь, но и оказывает благотворное воздействие на желудок, обладает выраженным противовоспалительным действием.
3. Лекарственные препараты. Самые доступный простой и недорогой – аллохол. Применяется при дискинезии, холецистите, атонических запорах. Полезен для тех, у кого удален желчный пузырь. Противопоказания – кроме чувствительности к компонентам препарата, аллохол нельзя применять при камнях в желчном пузыре, при остром гепатите, при язвенной болезни, при остром панкреатите.
4. Минеральные воды. При холецистите и панкреатите полезны Ессентуки 4 и 17. Но обратите внимание на особый способ употребления минеральной воды в лечебных целях. Бутылку необходимо открыть заранее, выпустить газ (можно слегка подогреть, это также уберет газ), не употреблять в холодном виде. Курс лечения 3-4 недели.
5. Диета. Питание 4-5р в день. Не должно быть перекусов! Исключить очень горячие напитки и блюда. Исключить супы на мясном, рыбном и грибном бульоне, а также блюда из жирных сортов рыбы или мяса, копчености и мясные полуфабрикаты. Исключить блины и оладьи, какао, шоколад, мороженное, кислые сорта яблок и алкоголь.
6. Если заболевание протекает с сильными болями, с повышенной температурой, то есть присоединилась инфекция, необходимо подключить противомикробные препараты – трихопол или метронидозол (назначает врач!). Эти препараты также используются для лечения язвенной болезни.
Поставьте ЛАЙК в благодарность автору за статью.
Подписывайтесь на канал, чтобы ничего не пропустить!
