Желудок лечение гастрита и дуоденита
От заболеваний желудочно-кишечного тракта страдает большая часть населения, а на себе прочувствовали одно из них — гастрит дуоденит практически 50% взрослых людей. Это заболевание сочетает в себе воспаление желудочной слизистой и двенадцатиперстной кишки и характеризуется нарушением желудочной моторики и секреции. А вот почему оно возникает, как проявляется и чем лечится можно узнать из данной статьи.
Что это такое
Гастрит дуоденит представляет собой воспалительный процесс в слизистых желудка и 12-перстной кишки, а по мере прогрессирования болезни под удар попадают уже и сам желудок, желчевыводящие пути и поджелудочная железа.
Людей среднего и пожилого возраста гастрит дуоденит поражает реже, чем людей молодых. Причем, чем возрастная категория моложе, тем чаще встречается данный диагноз. Скорее всего, это связано с тем, что молодые люди вместо сбалансированного питания отдают предпочтение фаст-фудам, перекусывают всухомятку и на бегу, могут злоупотреблять алкоголем и курением.
Как выглядит, фото
Гастрит дуоденит беспричинно развиться не может, как правило, появляется он при стечении разных неблагоприятных факторов. Чаще всего эта болезнь возникает у людей, которые хотя бы раз в жизни столкнулись с нарушениями желудочно-кишечного тракта, будь то обычный дисбактериоз или же гастрит.
Как правило, простое воспаление желудочной слизистой устраняется быстро приемом лекарственных препаратов в комплексе с народными средствами. Однако, если бездействовать и запустить патологию, наложив на нее несколько нервных расстройств и питание на бегу всухомятку, то риск развития гастрита дуоденита возрастет в разы.
Во время развития заболевания у человека кислотность желудочного сока растет или, наоборот, падает ниже нормы, оказывая воздействие на слизистую, скорость переваривания еды и качество данного процесса. Когда защитные свойства желудочной слизистой ослабевают, на ней появляются и начинают быстро размножаться Хеликобактер пилори, повреждая ее еще больше. Воспалительный процесс развивается дальше, и добирается постепенно до слизистой 12-перстной кишки. Проходит два или три месяца и болезнь переходит в частичную (если признаки гастрита дуоденита выявляются в процессе эндоскопии) либо полную, если не выявлено никаких клинических проявлений, ремиссию.
Виды
Гастрит дуоденит, как и любая воспалительная болезнь, бывает острым, обостренным и хроническим. У большинства обратившихся за помощью к гастроэнтерологам людей диагностируется хроническая форма, потому что приходят они тогда, когда драгоценное время упущено.
Хроническая форма заболевания развивается из формы острой в результате лечения, не проведенного до конца или еще даже и не начавшегося. Бывает и такое, что гастрит дуоденит, появившийся впервые, сразу имеет хроническую форму, и ремиссии чередуются с обострениями.
Гастрит дуоденит хронический, как известно, бывает:
- Поверхностным, когда воспалительный процесс развивается вследствие отечности складок 12-перстной кишки и их утолщения, протекает интенсивнее и проявляется более выраженными симптомами;
- Гипертрофическим, характеризующимся гиперемией слизистой, отечностью, мелкоотечными кровоизлияниями, фибринозно-слизистым налетом;
- Смешанным, при котором гиперемия и отечность слизистой усиливается, а на определенных ее участках видна атрофия;
- Эрозивным, характеризующимся все той же гиперемией, отечностью желудочной слизистой, и появлением большого количества эрозий; эта форма опаснее всего.
Симптомы
Гастрит дуоденит проявляется такими общими симптомами, как:
- Изжога;
- Приступы тошноты и рвоты;
- Пониженный аппетит;
- Кислая или горькая отрыжка;
- Нехороший привкус в ротовой полости;
- Вздутый живот;
- Болевые ощущения в околопупочной или подложечной области.
То, насколько интенсивны болевые ощущения, напрямую зависит от того, какое нарушение произошло в секреторной и моторной функциях. При нормальном и повышенном уровне гастрит дуоденит протекает с постоянными болями, возникающими часто на пустой желудок либо спустя пару часов после приема пищи, и реже по ночам. В некоторых случаях боль заменяет ощущение переполненного желудка.
Поверхностный гастрит дуоденит проявляется более сглаженными симптомами, так как воспалены лишь верхние слои слизистой. А вот эрозивный сопровождается самыми болезненными симптомами и если происходит рвота, то со слизью и даже примесью крови.
Гастрит дуоденит хронический проявляется:
- Постоянными ноющими болями и изжогой за пару часов до приема пищи, которые затихают, стоит только поесть, но через полтора часа снова возвращаются;
- Слабой болью при пальпации области желудка;
- Запорами при высоком уровне кислотности и диареей – при низком;
- Металлическим или горьким привкусом в полости рта, и белым налетом на поверхности языка.
Причины
По какой бы причине ни начал развиваться гастрит дуоденит, патологическое состояние в каждом случае сопровождается изменениями в желудочной слизистой и ДПК. Чаще всего он возникает из-за:
- Воздействия на организм содержащихся в продуктах питания пестицидов или чрезмерно острой еды;
- Отравления продуктами питания;
- Отравления каким-либо химическим веществом;
- Стрессовых состояний и нарушенного режима питания, в результате которых в желудке начинает вырабатываться избыточное количество кислоты соляной;
- Острых желудочно-кишечных заболеваний, вызванных инфекциями, а также заболеваний хронических, носящих общий характер.
Когда на желудочную слизистую и 12-перстную кишку воздействуют патологические этиологические факторы, то начинается воспалительный процесс, приводящий к нарушению физиологического обновления желудочной слизистой и ее атрофии.
Возникновение гастрита дуоденита основывается на сочетании сразу нескольких факторов, среди которых неправильное питание, заражение Хеликобактер пилори и психогенное воздействие. Все перечисленные факторы провоцируют нарушение секреторной и моторной функций.
Диагностика
После того как будет изучена симптоматика заболевания, потребуется пройти лабораторное и инструментальное обследование, включающее:
- УЗИ желудка, которое проводится на ультразвуковом современном аппарате и позволяет выявить наличие или отсутствие язвенной болезни желудка; именно с этой целью данное исследование и назначается.
- Эндоскопия дает возможность увидеть гиперемию желудочной слизистой (очаговую либо диффузную), отек складок или их гипертрофию и другие отклонения от нормы. В некоторых случаях слизистая бывает истонченная, бледная, и складки ее сглажены. Все указывает на процесс атрофии, но точнее подтвердить или опровергнуть ее наличие и степень можно лишь с помощью гистологического исследования.
- Рентгеноскопия с употреблением бария не относится к методам диагностики ХГД, однако, позволяет оценить эвакуаторную функцию желудка в дифференциальной диагностике с рядом других болезней, таких как стеноз привратника, пороки врожденные, дуоденальная хроническая непроходимость, опухоли и другие.
- Анализ крови позволит по показателям количества лейкоцитов и СОЭ определить, есть ли в организме воспалительный процесс.
Вот четыре основных метода диагностирования гастрита дуоденита. Дополнительно потребуется сделать PH-метрию желудка и 12-перстной кишки, чтобы определить с повышенным или низким уровнем кислотности протекает заболевание. Владение этой информацией позволит назначить правильное решение.
Лечение
Если гастрит дуоденит протекает тяжело, то лечащий врач предложит пройти лечение в условиях стационара, и отказываться от этого не стоит. Болезнь в острой форме может быть вылечена одним курсом терапии в комплексе с диетическим питанием. Но если симптомы ее проявляются неоднократно, то не обойтись без дополнительных консультаций гастроэнтеролога и прохождения повторного курса лечения.
Гастрит дуоденит как в острой, так и в хронической обострившейся форме лечится одинаковыми способами:
- Соблюдение на протяжении недели постельного режима;
- Диетический стол номер 1;
- Прием антибактериальных препаратов для уничтожения Хеликобактер пилори;
- Прием препаратов, которые отрегулируют моторную функцию желудка и кислотность сока в нем.
Что касается лекарственных препаратов, то гастроэнтеролог назначает их с учетом степени поражения желудочной слизистой, нарушения кишечной моторики, состояния кислотности (высокая она или низкая). Самолечения ни в коем случае быть не должно, потому что воздействовать на организм нужно комплексно, в противном случае заболевание так и останется не долеченным до конца и будет запущено.
Обычно врач назначает:
- Противомикробные и антибактериальные препараты для воздействия на Хеликобактер пилори.
- Антациды Алмагель, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс, Викалин для снижения кислотности сока в желудке, купирования боли, а также защиты желудочной слизистой от повреждений.
- Спазмолитики Но-шпу, Дюспаталин или Дротаверин.
- Витамины и средства для укрепления иммунитета.
При условии, что лечение будет начато вовремя, а также того, что у больного нет обострений и он будет придерживаться диетического питания, удастся достичь стойкого положительного результата.
Народные средства
К народным средствам часто прибегают при лечении разных видов гастрита. В лечении гастрита дуоденита они также являются хорошим дополнением к лекарственным препаратам. Однако, не следует торопиться лечиться ими, не проконсультировавшись прежде с доктором, потому что многие травы обладают сильным влиянием на организм и при определенных состояниях могут быть противопоказаны.
Как известно, целебные травы способны нейтрализовать всевозможные сбои в работе желудочно-кишечного тракта, будь-то тошнота, изжога, метеоризм, диарея, запоры, а также оказать противовоспалительный, бактерицидный и желчегонный эффекты.
При гастрите дуодените подходит большое количество трав: тысячелистник, золототысячник, ромашка, полынь, зверобой, подорожник, крапива и другие.
Если заболевание сопровождается высоким уровнем кислотности, то можно приготовить:
- Травяной напиток. Насыпать в емкость аир, пижму и зверобой (по 1 ч. Л. С горкой), залить литром крутого кипятка и оставить на полтора часа для настаивания. Готовый напиток процедить, выпивать по 0,5 стакана за час до приема пищи.
- Травяную настойку от болей в животе. В литре крутого кипятка заварить мятные листья, зверобой и семена укропа (по 10 г каждого растения). Настоять, процедить, употреблять спустя час после еды.
- Настойку из меда, грецких орехов и молока. Растереть в порошок несколько ядер грецких орехов, залить стаканом молока, и довести до кипения на среднем огне. Когда смесь станет теплой, растворить в ней несколько капелек прополисной спиртовой настойки и ложечку меда. Пить за час до еды по 50 мл.
Если заболевание сопровождается низким уровнем кислотности, то можно приготовить:
- Отвар из полыни, растения вахты и семян тмина. Взять по 1 ч. л. каждого растения, залить литром крутого кипятка, накрыть крышкой и настаивать полтора часа, после чего процедить и употреблять за час до приема пищи по 1/3 стакана.
- Смесь из меда и сока ягод рябины. Взять по 60 мл каждого ингредиента, смешать и употреблять по паре столовых ложек перед приемом пищи.
Народные средства дают хорошие результаты в лечении гастрита дуоденита при условии регулярного применения и не превышения допустимых дозировок.
Профилактика
Для того чтобы предупредить развитие гастрита дуоденита, потребуется придерживаться диетического питания, а это значит отказаться от вредных привычек, ограничить себя в употреблении соленого, острого, жареного, жирного и пряностей. Питаться по 5 раз в день маленькими порциями мягкой пищей. Если же приходится есть что-то твердое, то необходимо хорошенько пережевывать.
Рекомендуется избегать стрессов и психологических перенапряжений и своевременно лечить очаги инфекции глотки и ротовой полости (тонзиллит хронический, кариес и др.).
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о гастрите дуодените, его симптомах, методах диагностики, лечения и профилактики, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Проблемы с желудком у меня начались с девятого класса. Боли были сильные, тошнота мучила, я пила таблетки и готовилась к сдаче экзаменов. Когда экзамены были позади, мама уговорила меня обратиться в больницу, где у меня обнаружили гастрит дуоденит. Я прошла курс лечения, пришлось на диете посидеть, но все же полегчало. Прошли годы, но я до сих пор иногда чувствую дискомфорт в желудке и чаще всего он возникает после того, как я перенервничаю. Я сразу же завариваю ромашку и пью ее вместо чая. Для себя уяснила, что нельзя нервничать, но, к сожалению, в нашей жизни это не всегда получается.
Марина.
У меня тоже гастрит дуоденит, а не так давно еще и грыжу диафрагмальную обнаружили. После основного курса лечения обострения хоть и реже, но случаются. Пила Омез, но он помогал только в те дни, пока я его принимала, а как переставала – снова начиналась изжога. Лучше всего диета мне помогает. Мой желудок хорошо принимает отваренные в воде брокколи, кабачковый суп-пюре и прием пищи через каждые пару часов.
Татьяна.
Видео
https://www.youtube.com/watch?v=IBybaHlbJWg&pbjreload=10
Хотя гастрит и дуоденит, язва желудка и 12-перстной кишки – заболевания с медицинской точки зрения разные, в последнее время сложилась ситуация, когда их рассматривают комплексно, как единое целое. Причина такого подхода вполне рациональна – воспалительные процессы в обоих органах имеют одинаковую природу, да и симптоматика во многом схожа, основные различия заключены в локации патологий.
Боль в животе при воспалении слизистой желудка
В частности, гастрит – это воспаление слизистой желудка, дуоденит – такие же воспалительные процессы, но локализованные в двенадцатиперстной кишке. Как правило, хроническое течение гастрита переходит в форму с дуоденитом, а среди детей и вообще по отдельности эти заболевания практически не встречаются,
При обострении гастрита течение дуоденита тоже обостряется, симптоматика у них также практически идентичная, что и вынудило медиков объединить эти две патологии, рассматривая их в комплексе.
Классификация гастродуоденитов
Гастриты и дуодениты классифицируются по нескольким определяющим факторам.
По этиологическому признаку различают:
- первичные гастродуодениты (экзогенной природы);
- вторичные гастродуодениты (эндогенный фактор).
По степени распространенности воспалительных процессов и атрофии тканей гастродуодениты бывают:
- распространенными (захватывающими большую часть площади пораженного органа);
- локализованными.
По фазе развития воспалительных процессов:
- острые;
- хронические.
Формы хронического гастродуоденита:
- поверхностная;
- гипертрофическая;
- эрозивная;
- смешанная.
Наконец, по уровню кислотности гастродуодениты бывают:
- с нормальной секреторной функцией;
- с уменьшенной выработкой соляной кислоты;
- с увеличенной кислотностью.
Причины развития гастродуоденита
Распространение гастрита и дуоденита связывают с внутренними (эндогенными) и внешними факторами. К первым относятся нарушения выработки желудочного сока, сниженное образование слизи, гормональный дисбаланс, патологии печени/желчных проток.
К экзогенным факторам, вызывающим гастродуоденит, относятся неправильное питание, химические отравления, употребление слишком горячей/холодной пищи, распространение в желудке/двенадцатиперстной кишке H. pylori, стрессы и другие писхоэмоциональные расстройства, наследственный фактор.
Особо следует отметить фактор неправильного питания, который сегодня характерен для большинства населения. Это и отсутствие как такового режима питания, и массовый переход на фастфуд, и употребление продуктов, напичканных нитратами, гербицидами и другой агрохимией, и недостаточная культура потребления пищи (быстрые перекусы, сведённые к минимуму жевательные функции), и любовь к слишком горячим/холодным блюдам.
Что касается инфицирования бактерией Helicobacter pylori, то, согласно последним данным, этот представитель патогенной микрофлоры обитает в ЖКТ почти у всех людей, но при определенных обстоятельствах начинается его бесконтрольное размножение, вызывающее разрушение слизистой с образованием эрозий и язв, причём благодаря действию желудочного сока разрушающее действие только усиливается.
Изжога — один из симптомов гастрита
Симптомы хронического гастродуоденита
Как уже отмечалось выше, воспалительные процессы в 12-перстной кишке и желудке имеют одну природу, поэтому симптомы гастрита и дуоденита практически одинаковы.
Если говорить только о хронической форме патологий, то общая картина признаков заболевания достаточно обширна и несколько расплывчата, что создает определённые трудности при диагностировании.
В частности, среди наиболее характерных симптомов гастродуоденита выделяют:
- ощущение тяжести в эпигастральной области, живот как бы распирает, что создаёт длительный очаг дискомфорта для пациента;
- обычно при хроническом течении болезни после приёма пищи больной ощущает выраженные болевые ощущения в подреберье, при этом боль может иметь как ярко выраженный резкий, так и тупой, ноющий характер;
- изжога, позывы к рвоте, отрыжка (по запаху которой, кстати, можно определить дефицит или излишек кислотности);
- диарея может чередоваться с запорами;
- появляется налёт на языке с желтоватым оттенком, язык отекает, что проявляется наличием хорошо видимых отпечатков зубов по бокам языка;
- быстрая утомляемость, ощущение упадка сил;
- нарушения естественного цвета кожных покровов;
- возникает чувство раздражительности, длящееся часами;
- наблюдаются нарушения сна.
Особенно ярко указанные симптомы проявляются при обострении болезни, обычно происходящем осенью и весной. Причиной таких чередований обострений и ремиссий принято считать ряд факторов, которые приводят к перестройке всех органов человека именно в эти периоды. При острой стадии заболевания боли носят более выраженный характер и длятся дольше, а само обострение может длиться от нескольких недель до двух месяцев.
Хроническое течение гастрита и дуоденита часто протекает практически бессимптомно, с умеренными проявлениями указанных выше признаков, что многими больными не воспринимается как патология, тем самым провоцируется дальнейшее развитие воспалительных процессов.
Особенности гастродуоденитов в зависимости от форм патологии
Хроническое течение гастрита-дуоденита характеризуется различными формами патологии. Некоторые из них (например, поверхностный гастродуоденит) не имеют каких-либо отличительных признаков, но большинство все же можно распознать по тем или иным симптомам, характерным только для данной формы болезни.
При гипертрофическом гастродуодените происходит гиперемия слизистой оболочки (переполнение кровью сосудов, снабжающих слизистую), что приводит к образованию мелких кровоизлияний. Поверхность эпителия приобретает характерный темно-красный оттенок, отекает, на ней появляются фибринозно-слизистые отложения.
При гастродуодените смешанного типа происходит локализованная атрофия слизистой, также сопровождающаяся проявлениями гиперемии и возникновением отёчности.
Для эрозивного гастродуоденита характерным признаком является появление множественных эрозий – образований, которые при отсутствии лечения могут привести к образованию язв и перерастанию гастродуоденита в язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки. Симптомами эрозивного гастрита являются тошнота и боли в животе, которые приобретают постоянный характер, снижение аппетита вплоть до его полной потери, появление сгустков крови в рвотных/каловых массах.
Для выявления причин гастрита проводят компексное исследование
Диагностирование гастродуоденита
Для выяснения точной картины заболевания в большинстве случаев какого-либо одного лабораторного или инструментального исследования недостаточно, поэтому практикуется комплексное обследование пациента с применением следующих методов:
- эндоскопия;
- гистологическое обследование;
- внутрижелудочная рН-метрия;
- антродуоденальная манометрия;
- рентгеноскопия;
- гистологическая диагностика хеликобактериоза.
Эндоскопическое обследование позволяет выявить гиперемию слизистой, гипертрофию складок, отёчность и другие признаки поражений. Но для определения наличия и степени атрофий используют гистологические методы исследования.
Гистология 12-перстной кишки и желудка – один из обязательных диагностических методов при подозрении на дуоденальный гастрит, позволяющий с максимальной точностью оценить уровень и состояние воспалительных процессов, степень атрофии слизистой этих органов.
Внутрижелудочная рН-метрия – исследование, с помощью которого определяется уровень кислотности в антральном отделе желудка, который в норме должен составлять 1.7-2.5 (тело желудка) и 5 в антральном отделе. Если разница между этими значениями меньше трёх единиц, это свидетельствует о том, что антральный отдел уже не способен нейтрализовать уровень рН, и в двенадцатиперстной кишке начались процессы закисления.
Антродуоденальная манометрия проводится с целью обследования моторной функции ЖКТ, как и УЗИ желудка, или электрогастрографическое исследование.
С помощью рентгеноскопии с барием можно оценить эвакуаторную функцию исследуемых органов, этот метод позволяет выявить и другие патологии ЖКТ (дуоденальную непроходимость, опухоли желудка/12-перстной кишки, стеноз привратника).
Гистологический метод исследования на наличие хеликобактериоза является в настоящее время золотым стандартом, хотя бактериоскопия также достаточно надёжный метод обнаружения Helicobacter pylori.
Лечение гастродуоденита
Если определены симптомы гастрита и дуоденита, лечение проводится только на основании уточнённого диагноза, для чего потребуется провести ряд обследований. При острой форме патологи на протяжении 7 – 10 дней необходимо соблюдать постельный режим и диету № 1. Если тест на Helicobacter pylori оказался положительным, назначается антибактериальная терапия (антибиотики). Приведение в норму уровня кислотности и моторной функции двенадцатиперстной кишки и антрального отдела желудка достигается назначением антацидных (при повышенной секреции соляной кислоты) или ферментных (при пониженной кислотности) медпрепаратов.
При необходимости курс лечения гастрита и дуоденита дополняется назначением спазмолитиков и препаратов седативной группы. Если симптомы обострения стихли, больного переводят на диету № 5, а медикаментозную терапию дополняют лечебной физкультурой, назначают физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапию.
Лечение гастрита проходит под строгим наблюдением врача
Лечение гастродуоденита может быть достаточно длительным (до года), но в период ремиссии не следует отказываться от соблюдения принципов здорового питания, ориентируясь на меню диеты № 5. Показано ежегодное санаторно-курортное лечение. Следует учитывать, что при запущенных стадиях болезни диету придётся соблюдать пожизненно. В противном случае обострения болезни с тяжёлыми осложнениями неизбежны.
Заключение
Итак, мы постарались подробно объяснить, что такое гастрит-дуоденит и каковы проявления этого заболевания, как и чем лечить эту патологию.
А теперь просто приведём некоторые статистические данные относительности частоты проявления симптомов гастродуоденита, которые будут интересны всем, кто сталкивался с подобными проблемами желудочно-кишечного тракта.
При любых формах гастрита в сочетании с дуоденитом в 100% случаев отмечаются следующие симптомы:
- вздутие живота;
- тошнота, рвота;
- боль, жжение в подложечной области;
- ощущение переполненности желудка;
- усиление болевых ощущений после приёма алкоголя, употребления жирных/острых продуктов;
- снижение аппетита.
В девяти случаях из десяти наблюдаются отрыжка, изжога.
Диарея, чередующаяся с запорами, а также тупая боль в эпигастральной области наблюдаются у 80% больных.
Повышенное слюноотделение встречается у 70% пациентов с диагнозом гастродуоденит.
Сухость в горле встречается у трех из пяти пациентов.
Как ни странно, частые поносы при дуоденальном гастрите отмечаются только у 20% пациентов.
Важно: Приведённые цифры носят только ознакомительный характер. Точный диагноз можно установить лишь в результате комплексного обследования, а соответствующее лечение назначит врач-гастроэнтеролог. Не занимайтесь самолечением, это опасно!
