Желтый стул после удаления желчного пузыря

Некоторые пациенты после перенесенной холецистэктомии сталкиваются с проблемой, когда кал после удаления желчного пузыря светло желтого цвета. Такое происходит в случае, когда в каловых массах присутствует желчь, что придет желтоватый оттенок. У новорожденных до года желчная диарея считается нормой, поскольку пищеварительная система работает в новых условиях, но у взрослых пациентов такое явление указывает на патологию.

Почему возникает желчная диарея?

Желчная диарея возникает при сбое в работе билиарной системы, ЖКТ или печени. Самые частые причины, провоцирующие её появление, следующие:

заболевания вирусного типа и патогенные бактерии, проникшие инфекции;
сбой в микрофлоре кишечника, дисбактериоз. В кишечном такте развиваются микробы, которые сбивают работу ЖКТ. Желчь, которая вырабатывается организмом для очистки от токсинов и переваривания пищи, не перерабатывается и окрашивает массы при дефекации в желтый цвет;
отравления продуктами, с которыми желчь не справляется. Пища быстро продвигается по кишечнику, его сокращения увеличиваются, и желчь не успевает переработать возрастающие объемы еды;
интоксикация организма при чрезмерном употреблении алкоголя. Организм поражается ядами, при этом сбивается работа пищеварительного тракта;
потребление жирных и жареных продуктов, усиливающих в ЖКТ перистальтику и вызывающих диарею;
при болезни Крона пищеварительная система воспаляется, образуются узлы, гранулемы – доброкачественные опухоли;
удаление одного из отделов кишечника;
болезни билиарной системы – желчного пузыря, его путей и протоков, развитие желчнокаменной болезни, холецистит или опухоли;
проведенная холецистэктомия.

При сбое в работе желчного пузыря и выделительных путей возникающий понос называется хологенная диарея.

Особенности хологенной диареи

Хологенная диарея происходит при переизбытке желчи в кишечнике, её дефиците или отсутствии даже в минимальном количестве.

Состояния, провоцирующие желчный понос:

удаление подвздошной или тонкой части в кишечнике;
болезнь Крона с частыми воспалениями в области подвздошного отдела;
дискинезия. Нарушения работы желчного пузыря и проходимости желчевыводящих каналов. При этом может быть гипокинезия (недостаточные сокращения желчного пузыря), гиперкинезия (интенсивная моторика желчного пузыря с избытком выделением желчи), целиакия (отсутствие сокращений желчного пузыря);

№	Полезная информация
1	патологии в анатомии желчепузырного органа
2	воспаления с инфекцией в желчных протоках или пузыре
3	раковое поражение органов
4	удаление целиком желчного пузыря (холецистэктомия)

Развитие этих заболеваний отличается отсутствием координации выделения желчи в кишечник для переваривания еды. При выделении желчной кислоты до еды происходит раздражение стенок и слизистых оболочек в ЖКТ, что вызывает диарею. Нарушаются секреторные процессы, всасывание в кишечнике становится минимальным. Если желчи недостаточно, что встречается при закупоривании желчного протока, развивается воспаление и целиакия. Лечение таких состояний возможно только хирургическим удалением желчного пузыря.

Причины диареи в постхолецистэктомический период

Перенесенная холецистэктомия лишает пациента желчного пузыря, при этом в восстановительном периоде часто отмечается диарея. Это происходит из-за выработки печенью желчи и её поступления через желчный пузырь в двенадцатиперстную кишку при потреблении пищи.

Когда желчный пузырь удален, это нарушает естественный пассаж желчи, она выделяется в новых условиях постоянно, что вызывает понос. Концентрация понижена, что не дает правильного расщепления жиров. Именно поэтому при нарушениях диеты возникает расстройство пищеварения и желтая диарея.

Пациент должен есть маленькими порциями, исключив из ежедневного рациона еду, насыщенную жирами. Временные промежутки между приемами пищи не должны быть больше пяти часов. Пропускать очередную порция нельзя, поскольку выделяемая желчь будет сильно раздражать слизистые в кишечнике.

Необходимость желчи в системе пищеварения

В сутки желчным пузырем выделяется и накапливается от литра до двух желчи, что зависит от телосложения человека. При накоплении это вещество повышает свою концентрацию, а при приеме еды выделяется небольшая порция в кишечник, где начинается расщепление жиров в продуктах и запуск пищеварительной системы. Таким образом, главная задача присутствия желчи в организме – переработка поступаемой еды и повышение секреции кишечника.

Желчь снижает активность желудочного сока, вырабатывая ферменты для переваривания белков. Это возможно из-за сложного химического состава вещества – билирубина, иммуноглобулина, фосфолипидов, витаминов и белков, аминокислот, слизи и других компонентов.

За окрас каловых масс отвечает билирубин. При дефекации кал в кишечнике возникает жёлто – коричневого оттенка, который при нормальной работе пищеварительной системы на выходе приобретает устойчивый темно-коричневый цвет. Если органы ЖКТ не справляются со своими функциями, то билирубин не перерабатывается.

Процесс переваривания еды происходит в несколько стадий. Прежде всего, происходит расщепление жиров в верхнем отделе кишечника. Из них образуются кислоты, трансформирующиеся в химически активные элементы – витамины и минеральные вещества. Нормальный пищеварительный процесс предусматривает поступление желчи в кишечник, её всасывание с кровью и вывод отработанных веществ при дефекации.

Как лечить хологенную диарею?

Комплексное лечение хологенной диареи продолжается не менее недели. Для лечения диареи можно принимать адсорбенты, которые нейтрализуют желчь между приемами еды. Это Энтерогель, Смекта или активированный уголь. Лечение этими лекарствами очищает кишечник от токсинов и обволакивает слизистые органов ЖКТ для защиты от раздражения желчью и желудочным соком.

Для улучшения синхронности выделения желчи и приемов еды необходимы желчегонные медикаменты – Карсил, Фламин, Квестран, Гепабене, Аллохол или Холензим. Все эти препараты в своем составе содержат фумариноввый алкалоид, действующий как спазмолитик в желчном пузыре и его протоках. Желчь выделяется под контролем и в нужных количествах.

Силимарин, вещество для защиты печени, принимается долгие годы. В лечение хологенной диареи часто включают лекарства для улучшения микрофлоры в кишечнике. Это про- и пребиотики, назначаемые и в других случаях появления жидкого стула.

Восстановление организма после удаления желчного пузыря

Соблюдение диеты является немаловажным фактором поддержки и восстановления организма после перенесенной холецистэктомии. В лечение необходимо также добавить умеренную нагрузку в виде физических упражнений. Переусердствовать нельзя, поскольку не допускаются интенсивные сокращения кишечника, провоцирующие диарею. Запрещено поднимать тяжести больше 5 кг, прыгать и бегать, поскольку все эти виды активности повышают давление в брюшине.

Стоит обратить внимание на дыхательные комплексы упражнений, ходьбу умеренным шагом на протяжении 40 минут. Повышать активность можно только через 9 месяцев после вмешательства, предварительно получив одобрение врача. Желчная диета соблюдается до конца жизни без нарушений и с редкими незначительными исключениями при условии отличного самочувствия.

Как питаться при удаленном желчном пузыре?

Необходимо исключить жареные блюда, предпочитая тушение, варку или готовку на пару. В рационе должно быть преобладание белков, это курица или рыба, любые омлеты. При диарее лечение предполагает обволакивающие каши, овсянку или рис. Поддержку организму можно усилить курсом витаминов и минералов, не только препаратами, но и из натуральных фруктов и овощей. Запечённые яблоки содержат много пектина, восстанавливающего работу кишечника.

Для восстановления нормальной микрофлоры в ЖКТ необходимо пить молочные продукты без жира, есть сыр и творог. Полезными будут супы и бульоны на основе овощей, мяса или рыбы.

Под запретом находятся сладости, молоко и выпечка, газировка и алкоголь, овощи или фрукты в свежем виде. Напитки можно варить из кизила и яблок, плодов шиповника и брусники, черники и сухофруктов. Допускается добавлять груши и смородину. Наиболее действенными травами является ромашка и зверобой.

Какие нагрузки разрешены после холецистэктомии?

Желтый кал после удаления желчного пузыря требует ограничения и в физической активности пациента. Довольно часто встречается ситуация, когда после операции, только вернувшись домой, человек начинается занятия домашними делами, скопившимися за период нахождения в стационаре. При этом неосознанно происходит резкое возрастание физической активности и нагрузок.

Такое интенсивное поведение при сокращенном брюшном прессе может простимулировать перистальтику в кишечном тракте, вследствие чего появляется жидкий стул, который не затвердевает несколько дней. Понос может спровоцировать перенос тяжелых предметов массой от 5 килограмм и более, поскольку при поднятии резко растет внутрибрюшное давление.

Спорт после удалеия желчного пузыря

Специалисты настойчиво рекомендуют прооперированным больным в течение недели после выписки из стационара ограничиться исключительно легкими прогулками до часа в день, дополнить которые можно дыхательными упражнениями. При отсутствии ухудшения состояния можно вводить гимнастику по утрам, но исключить бег и упражнения на пресс, прыжки.

Прогулки можно увеличить до полутора часов. Только через полгода, исходя из возраста, состояния и веса пациента, можно вернуться к привычному уровню двигательной активности, но отслеживая состояние и наблюдаясь у врача.

Известное многим выражение, что наше здоровье находится в наших же руках, применимо и в случаях хологенной диареи. Восстановить организм и вести полноценную жизни можно только при должном уровне заботы о здоровье, соблюдении рекомендаций лечащего специалиста и выполнении назначенных процедур на регулярной основе.

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

Источник

Цвет испражнений может многое сказать о текущем состоянии здоровья человека.

В норме экскременты имеют коричнево-желтоватый цвет. Но если в них присутствует желчь – их цвет меняется на желтый или зеленый (иногда – черный).

Такое изменение испражнений может быть свидетельством того, что внутренние органы работают с нарушениями, а это может быть признаком серьезного заболевания.

При попадании в кал желчи он приобретает ярко выраженный желтоватый или зеленый цвет. При нормальной работе внутренних органов желчи в каловых массах быть не должно, за исключением новорожденных в возрасте до двух месяцев. У них такое допустимо, поскольку организм малыша в этом возрасте только учится работать нормально. Если же после двух месяцев цвет экскрементов не меняется – это уже сигнал о каких-то нарушениях.

Для взрослых же изменение цвета испражнений должно стать поводом скорейшего обращения к врачу для всестороннего обследования

Каким образом изменение окраски кала связано с желчью?

Патологии печени и желчного пузыря у взрослого человека вызывают ухудшение оттока желчи, вследствие чего она попадает в прямую кишку и перемешивается с каловыми массами. Наличие этого внутреннего печеночного секрета и приводит к тому, что экскременты становятся желтовато-зелеными. Моча при этом процессе, наоборот, становится более темной, даже коричневой. Все эти признаки – повод для серьезного беспокойства и обращения за медицинской помощью.

Нарушения нормального желчеотделения зачастую сопровождается диареей. Стул становится жидким и меняет окраску на желтую или зеленую (или желто-зеленую), а в процессе дефекации возможны боли в области правого подреберья.

Причины появления желчи в кале у пациентов взрослого возраста

Такую ситуацию могут вызвать разные факторы, например:

цвет кала после удаления желчного пузыря меняется, поскольку отсутствие этого резервуара для желчи приводит к излишней нагрузке на остальные органы пищеварительной системы, и желчь может перерабатываться неполноценно;
также такую ситуацию могут спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом или различные патологии желчного пузыря;
нарушенная микрофлора человеческого организма также относится к одной из причин такого отклонения от нормы, поскольку при дисбактериозе погибают микроорганизмы, участвующие в преобразовании желчи, и тогда она в толстой кишке не перерабатывается и обжигает стенки кишечника;
при пищевых отравлениях токсины либо возникающая инфекция, из-за которых и возникла интоксикация организма, мешают процессам преобразования желчи, и её движение по внутренним органам ускоряется; при этом организм её перерабатывать попросту не успевает, иона оказывается в экскрементах;
часто присутствие в каловых массах желчи связано с заболеваниями желчного пузыря;
хологенная диарея не только изменяет цвет стула, но и приводит к появлению в нем сгустков желчи; как правило, она сопровождается существенными болями, общей слабостью и резкой потерей веса.

Дисбактериоз

Основной причиной нарушения кишечной микрофлоры у взрослых является прием антибиотических лекарственных препаратов.

При этом лечение одного недуга может спровоцировать появление другого. Антибиотики приводят ек гибели не только болезнетворных, но и «хороших» бактерий, участвующих в процессе пищеварения. Также прием таких лекарств уничтожает ферменты, при помощи которых перерабатывается желчь.

Не переваренная должным образом пища постепенно гниет в кишечнике, а желчь напрямую проходит сразу в толстую кишку, изменяя тем самым цвет испражнений (они становятся желто-зелеными, а иногда – даже черными). Одним из признаков, являющихся тревожным сигналом нарушения микрофлоры, является резкий гнилостный запах от каловых масс.

Острые пищевые отравления

Отравления вызывают общую интоксикацию человеческого организма, которая приводит к сбоям в работе пищеварительной системы.

Скорость движения пищи по ЖКТ у здоровых людей – определенная, и в нормальном состоянии билирубин, которых входит в состав желчи, полностью перерабатывается и становится коричневого цвета.

Интоксикация не позволяет билирубину полностью преобразоваться, и он вместе с желчью оказывается в экскрементах. Окраска кала в таких случаях также меняется на желто-зеленую или даже черную.

Первая помощь при таких отравлениях – энтеросорбенты, но в любом случае нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Патологии желчного пузыря

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Именно этот орган является резервуаром для этого внутреннего секрета, вырабатываемого печенью. В процессе пищеварения это фермент доставляется в кишечник и расщепляет жиры (липиды). Если же нормальные функции желчного пузыря нарушены, то и пищеварение проходит ненормально.

Основными заболеваниями этого органа являются:

желчнокаменная болезнь (камни в пузыре);
холецистит (острый или хронический);
холедохолитиаз (камни в желчных протоках) и так далее.

При таких заболеваниях даже переработанная желчь в кровь не всасывается, в результате чего в организм не поступают необходимые витамины и полезные микроэлементы. Все это вместе с желчью выходит с испражнениями.

Цвет фекалий в таких случаях также может быть от желтого или зеленого до почти черного.

Хологенная диарея

Частые позывы, жидкая консистенция зелено-желтого кала, наличие сгустков черной черной желчи – все это характерно для этого заболевания.

Хологенную диарею вызывает нарушение нормального всасывания желчных кислот.

Факторами, вызывающими эту патологию, могут быть:

№	Полезная информация
1	отсечение тонкой кишки
2	операция по удалению желчного пузыря
3	воспалительные процессы в кишечнике и других органах пищеварения
4	проблемы, связанные с нарушением нормального желчеотделения

Главной причиной появления такого расстройства является попадание в кишечник желчных кислот, которые вызывают его раздражение и провоцируют диарею.

Способы лечения и меры профилактики

Если желчь присутствует в кале постоянно – это серьезный повод обратиться в лечебное учреждение с целью постановки правильного диагноза, которые позволяет назначить эффективное лечение. Перед тем, как принимать какие-либо меры, необходимо установить причину такой патологии. Точная диагностика находится в исключительной компетенции квалифицированного медицинского специалиста, который пользуется современными лабораторными и инструментальными диагностическими методиками.

Если причина – дисбактериоз, то обычно врач прописывает медикаментозную терапию для восстановления микрофлоры, а именно:

препараты-пробиотики, в состав которых входят живые бактериологические культуры, эффективно уничтожающие болезнетворные микроорганизмы;
лекарственные средства – пребиотики, которые насыщают кишечник полезными для пищеварения бактериями;
противомикробные лекарственные средства для предупреждения размножения патогенных микробов;
витаминные комплексы;
иммуностимуляторы, повышающие уровень иммунитета и способствующие скорейшему восстановлению нормальной кишечной микрофлоры.

В целях профилактики дисбактериоза необходимо прежде всего правильно и сбалансировано питаться. Если назначен курс антибиотикотерапии, то одновременно следует принимать и пробиотики. Это позволит сохранить полезную микрофлору. Также в этот период полезно употреблять кисломолочные продукты, насыщенные лакто- и бифидобактериями.

Если появление в фекалиях черной желчи вызвано пищевым отравлением, первым делом необходимо промыть желудок большим объемом воды, в которой развести соду или марганцовку. Возникающая при таком промывании рвота выводит токсичные вещества. После этого больному необходим покой и обильное питьё (негазированное). Есть в первый день после отравления не рекомендуется совсем, на второй (в случае улучшения самочувствия), допускается употребление бульона. Если симптомы отравления не проходят – необходимо вызвать «скорую помощь».

Основными мерами профилактики пищевых отравлений являются:

частое и тщательное мытьё рук;
соблюдение рекомендуемых норм по обработке пищевых продуктов;
свежесть ингредиентов, используемых для употребления в пищу.

Если причина появления в кале желчи – болезнь желчного пузыря, то в этом случае эффективную терапию сможет прописать только квалифицированный врач. Самолечение в такой ситуации может только усугубить ситуацию, и привести к удалению этого важного органа.

Профилактика:

рациональное и правильное питание, без злоупотребления жареными, жирными и острыми блюдами;
регулярность приема пищи, без переедания и длительного голодания;
наиболее эффективная мера – раздельное питание (мясо и овощи или каши и овощи).

Раздельное питание после удаления желчного пузыря

Если желчь в жидком кале вызвана хологенной диареей, то в первую очередь необходимо восстановление нормальной работы желчевыводящих протоков при помощи медикаментов, активизирующих желчевыведение. Назначить такую терапию может только врач. Как правило, в таком случае прописывают антибактериальные и абсорбирующие препараты, с помощью которых в организме токсины уничтожаются и выводятся наружу. Нарушенную кишечную микрофлору помогает восстановить курсовой прием пробиотиков.

В качестве профилактики следует внимательно относиться к своему пищевому рациону. В нем должны присутствовать только свежие и полезные продукт, такие, как нежирные виды мяса и рыбы, а также большое количество фруктов и овощей.

Источник