Желчный пузырь заполнен камнями
Кто не столкнулся с данной проблемой просто счастливчик. Я мужчина и как правило привыкший к травмам, к болям, но что вытворяет этот маленький орган с человеком это просто невозможно передать.
Начинает болеть под правой лопаткой, и потом все остальное болит до такой степени, что не можешь ни дышать, ни слова сказать. Ощущение такое, что реально хочется застрелиться, практически ничего не помогает. Спасаешься только уколами но-шпы и папаверина. Таблетки уже просто не действуют.
В итоге я прошел школу, при которой у меня стоял вопрос удаление желчного пузыря из-за того что он полностью заполнен камнями и перестал выполнять свою функцию.
Что с этим делать?
Начну с того что нужно всем регулярно делать УЗИ и периодически очищать желчевыводящие пути хотя бы медикаментами, выписанными в клинике. Почему хотя бы, потому что есть много народных средств, при помощи которых можно прекрасно это сделать. Хотя такие лекарства как аллохол основаны на природных компонентах и в принципе безвреден. Но регулярные чаи на основе спорыша прекрасно очистят и сам желчный пузырь и выводящие пути. Но пить такие чаи можно, когда нет камней, а только песок, иначе камни как полезут, то мало не покажется, может дойти до оперативного вмешательства.
Возможные проблемы после удаления желчного.
Когда у меня определили, что желчный пузырь полностью заполнен камнями размером до 11мм, и поставили перед фактом что решение единственное это операция, я сильно задумался.
Поднял всю существующую литературу по данной теме, пообщался со всеми с такой проблемой.
Оказывается удаление желчного не проблема, и очень скоро человек просто входит в обычный режим питания. Но оказывается отсутствие желчного пузыря не такая уже и мелочь как говорят врачи, жить без него можно, но у многих появляются новые проблемы.
Например, если у человека нет желчного пузыря, то поджелудочная железа работает как бы за двоих и часто приводит к разнообразным нарушениям обмена веществ, например к появлению сахарного диабета. Другой отрицательный момент я узнал, что камни начинают образовываться уже в печени. Для меня вывод был однозначным попробовать очистить народными средствами.
Камни бывают легкорастворимыми и труднорастворимыми.
Из всех рецептов, что я нашел я понял несколько фактов, что камни в желчном пузыре могут быть легкорастворимыми и труднорастворимыми, в зависимости от состава. Ну и растворяются они кислотами, то есть содержащими кислоты продуктами.
Есть, конечно и очень радикальный способ, это желчь курицы, как мы знаем курица ест камешки и они растворяются, но такой способ очень рискованный. Я начал лечится отваром свеклы, в составе которой тоже есть огромное количество кислот. Несколько хороших экземпляров нужно помыть, нарезать и варить пока свекла не станет светлой, а весь сок выварится.
Данный процесс продолжается около 5 часов и получается густой сироп, который мы отцеживаем. Свеклу также натираем на терке, сок отжимаем и весь отвар ставим в холодильник. Пить его нужно немного теплым, за полчаса до еды по 50 г три раза в день, или 1-2 после еды.
Такое лечение продолжалось у меня где-то полтора месяца, потом у меня от этого сока начал болеть желудок и я начал искать новый способ очищения, чтобы их менять. Любое длительное лечение, даже народными средствами, помогая одному органу, влияет на другие. Вот и сильные кислоты длительно воздействовали на мой желудок, и появилось раздражение. Хотя после очередного приступа я снова обследовался на УЗИ. И какое было мое удивление, когда врач сказал, что у меня скопилось три маленьких камешка возле выхода желчного, вот из-за этого и получился приступ. Как? Я удивленно спрашивал его, а какой размер камешков? Врач ответил, что самый большой 4 мм.
Настойка из тыквы, плюс здоровое питание.
Значит помогало лечение, но нужно было продолжать растворять камни чем-то другим. На удачу, мне встретился человек, который растворил камни в желчном обыкновенной тыквой. Для этого нужно было выбрать тыкву среднего размера, килограмм три, и проделав в ней отверстие, влить 0,5 литра спирта. Настоять в темном месте месяц, все это измельчить, отжать и пить по той же схеме что и свекольный отвар, только употреблять уже по одной столовой ложке. Еще полтора месяца я пропил данную настойку и каково было мое удивление, когда камней УЗИ не показало.
Приступы закончились. Хотя говорят, что если есть склонность организма к образованию камней, то они будут снова появляться, поэтому нужно регулярно, хотя бы раз в год проводить процедуру очищения желчного пузыря, и не забывать проверяться на УЗИ. Но самое главное здоровое питание, поменьше животных жиров, побольше зелени, фруктов, овощей, ведь африканских странах люди даже не знают что такое желчнокаменная болезнь, потому что питаются больше растительной пищей.
Отключенный желчный пузырь – одна из возможных диагностических находок при выполнении УЗИ органов брюшной полости. Это означает, что орган полностью утратил свою функцию. Термин, который близок по смыслу – блокада желчного пузыря. Чтобы понять принципы выбора лечебной тактики при отключенном желчном пузыре, следует подробнее рассмотреть механизм возникновения патологии.
Отключенный желчный пузырь: что это такое?
Об отключенном желчном пузыре говорят, когда желчь не поступает в его полость и не выделяется из него. В такой ситуации желчь попадает в 12-перстную кишку по общему желчному протоку, минуя орган. Основной причиной нарушения функции желчного пузыря является желчнокаменная болезнь. Механизмы возникновения патологии при ЖКБ:
- Заполнение камнями полости желчного пузыря. Возникает при длительном течении ЖКБ. Стенки органа настолько растянуты конкрементами, что не могут сократиться.
- Обтурация пузырного протока. Закупорить выход из желчного пузыря может камень. Реже это происходит при перекрытии просвета пузырного протока густой, замазкообразной желчью. Фактором, дополнительно способствующим этому, является воспаление шейки желчного пузыря.
- Склероз стенки желчного пузыря. Последствие длительного хронического холецистита, не подвергавшегося лечению. Желчный пузырь становится сморщенным. Его мышечные волокна замещаются соединительнотканными, не способными к сокращению.
- Обызвествление желчного пузыря. Отложение кальция в стенках органа. Один из медицинских терминов, обозначающий патологию – «фарфоровый желчный пузырь». Опасность в большей степени кроется не в исчезновении функции, а в высокой вероятности формирования онкопатологии.
Обтурацию пузырного протока могут вызвать не только камни, но и опухоли. Нарушение проходимости возникает при сдавлении протока извне или перекрытии просвета изнутри. В редких случаях отключенный желчный пузырь – следствие врожденной патологии. Например, при недоразвитии органа. Иногда прекращение работы пузыря без органической патологии бывает вызвано тяжелым расстройством его моторики.
Прогрессирование застойных явлений в желчном пузыре приводит к дистрофическим явлениям в его стенке. Патология может носить постоянный или временный характер. Чем дольше желчный пузырь находится в отключенном состоянии, тем большая вероятность того, что его функция не возобновится после восстановления проходимости органа.
Как проявляется?
Симптомы отключенного желчного пузыря соответствуют основному заболеванию. Патология может протекать как остро, так и малосимптомно. Основные признаки:
- Неприятные ощущения в правом подреберье. Варьируют от чувства тяжести до выраженной коликообразной боли.
- Изжога. Проявляется чувством жжения за грудиной.
- Неприятный привкус. При забросе желчи в ротовую полость возникает ощущение горечи.
- Нарушения стула. Чаще диарея. Желчь не поступает в 12-перстную кишку в должном количестве, поэтому не все жиры могут перевариться. Из-за этого кал по консистенции напоминает замазку. При прогрессировании нарушения оттока желчи каловые массы становятся светлыми.
- Изменение цвета мочи. Она становится темной.
- Тошнота. Часто взаимосвязана с приемом пищи. Может перейти в рвоту.
- Метеоризм. Вздутие живота – одно из последствий нарушения переваривания веществ в 12-перстной кишке.
- Изменения со стороны кожного покрова. При выраженном застое желчи он приобретает желтоватый оттенок. Окрашиваются и склеры. Возможно присоединение кожного зуда.
Важно! Если болевой синдром длится 5 часов и дольше, сопровождается повышением температуры тела до 38 °C и выше, это может свидетельствовать об остром холецистите. Такое состояние требует немедленного вызова бригады скорой медицинской помощи.
К чему может привести?
Длительная утрата функции желчного пузыря ведет выраженному нарушению работы всей билиарной системы. Недостаточное поступление желчи в 12-перстную кишку – одна из причин нарушения переваривания питательных веществ. Со временем к патологии билиарного тракта может присоединиться реактивный панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Резкое нарушение оттока желчи из-за обтурации пузырного протока камнями приводит к острому холециститу с желчной коликой. Это состояние, как минимум, чревато возникновением болевого шока и холестазом.
Отсутствие симптомов при отключенном желчном пузыре не должно вводить в заблуждение. Не функционирующий орган со временем подвергается тканевым изменениям. Это может привести к формированию злокачественных новообразований желчного пузыря.
Диагностика
Основное значение в диагностике отключенного желчного пузыря играют инструментальные методы исследования. Заподозрить патологию помогают:
- ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Основана на введении контрастного вещества в общий желчный проток через зонд с последующим выполнением рентгеновского исследования. Отключенный желчный пузырь на снимке выглядит «сморщенным», либо «отсутствует» (потому что в него не попало контрастное вещество).
- УЗИ органов брюшной полости. Эхокартина зависит от основной патологии. Например, при ЖКБ в просвете определяются гиперэхогенные образования (конкременты), пузырь значительно растянут, не сокращается. Склерозированный желчный пузырь уменьшен в размерах, имеет неправильную форму.
Лабораторные методы исследования играют вспомогательную роль. Основные из них:
- Клинический анализ крови. При отключенном желчном пузыре на фоне острого холецистита возможно повышение уровня лейкоцитов, ускорения СОЭ.
- Биохимический анализ крови. Признаки холестаза. Увеличение уровня билирубина крови за счет прямой фракции. Повышение активности АСТ, АЛТ, ЩФ.
Отключенный желчный пузырь: что делать?
Необходимо обязательно выяснить причины исчезновения функции органа. Даже если нарушение стало случайной находкой на УЗИ, это не отменяет необходимости в посещении гастроэнтеролога.
Важно! Попытки самолечения могут оказаться опасны. Особенно это касается безосновательного приема желчегонных препаратов. При ЖКБ они могут спровоцировать приступ желчной колики.
Лечебная тактика
Лечение при отключенном желчном пузыре напрямую зависит от причины отключения желчного пузыря. Если его работоспособность можно восстановить консервативно, прибегают к медикаментозной терапии. Например, назначают препараты на основе уросодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк), спазмолитики.
Чаще обнаружение отключенного желчного пузыря происходит уже на этапе стойкой утраты его функции. Если прогноз у консервативного лечения неблагоприятный, прибегают к хирургическому вмешательству. Сохранение пузыря значительно деформированного, изрубцованного, заполненного камнями нецелесообразно. Основной метод лечения в таком случае – это холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря.
Оперативное лечение проводится посредством 2-х видов доступа. Первый – эндоскопический. Это малоинвазивное вмешательство, которое выполняют через несколько небольших «проколов» в передней брюшной стенке. В осложненных случаях прибегают к лапаротомии, то есть открытому хирургическому доступу через широкий разрез.
Питание
Диета при отключенном желчном пузыре идентична режиму питания при холецистите и ЖКБ. Основные правила:
- Дробный прием пищи. Употреблять еду необходимо примерно 5 раз день, маленькими порциями.
- Регулярное питание. Употребление пищи в одно и то же время снижает вероятность застоя желчи. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 6-8 часов.
- Соблюдение температурного режима. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. В противном случае, можно спровоцировать спазм желчевыводящих путей.
- Использование блюд, не повышающих нагрузку на ЖКТ. Рекомендовано употребление нежирного мяса, рыбы овощей в отварном, запеченном виде и на пару.
- Исключение продуктов, усиливающих образование желчи. Строго ограничены: кофе, изделия с содержанием шоколада, майонез, чеснок, газированные напитки, маринады, яйца «всмятку». Следует максимально уменьшить количество острых, копченых, кислых блюд.
- Соблюдение калоража. Это необходимо для нормализации массы тела. При избыточном весе из питания исключается сахар. Поступление жиров ограничивается до 30% от суточной массы БЖУ (белков, жиров, углеводов). Из них 1/3 – это жиры животного, 2/3 – растительного происхождения.
Заключение
Обнаружение нефункционирующего желчного пузыря не должно служить поводом для паники. Но это состояние требует уточнения причины и своевременного выбора медицинской тактики. Отключенный желчный пузырь – патология, при которой недопустимо самолечение. Правильно определить основную болезнь, вызвавшую нарушение работы органа, поможет гастроэнтеролог.
Загрузка…
По статистике, желчные камни образуются у каждого пятого жителя планеты. У женщин желчнокаменная болезнь встречается почти в два раза чаще, чем у мужчин. Виной тому женские гормоны эстрогены, которые замедляют выведение желчи. И что делать, если эти камни обнаружены? Неужели нет альтернативы удалению желчного пузыря?
Желчный пузырь — это небольшой мешочек, прикрепленный к печени. В нем накапливается желчь — сложный состав, необходимый для переработки жиров, поступающих в наш организм с пищей. Помимо этого, желчь отвечает за поддержание нормальной микрофлоры в кишечнике. Если желчь застоялась или ее состав изменился, происходит сбой в работе желчного пузыря и в его протоках образуются камни.
Спровоцировать возникновение болезни может малоподвижный образ жизни, при котором, как правило, обменные процессы в организме замедляются. Но основную группу риска составляют те, кто питается нерегулярно, а также любители жирной пищи с повышенным содержанием холестерина.
У этих людей каждое застолье сопровождается изменением состава желчи, а вероятность образования камней в таких случаях увеличивается многократно. В зависимости от компонентов желчные камни могут быть холестериновыми, пигментными — если они образованы из красящего вещества желчи — билирубина и известковыми, если в них преобладают соли кальция. Чаще всего встречаются смешанные камни размером от 0,1 мм до 3-5 см.
«Пока камни в желчном пузыре небольшие и спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. – говорит заведующий абдоминальным отделением института хирургии им. А.Вишневского РАМН Вячеслав Егоров. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды.
Ситуация меняется, когда камень выходит в устье желчного протока и закупоривает его. Отток желчи нарушается, стенки желчного пузыря растягиваются, и человек чувствует сильную боль в правом подреберье или в верхней части живота. Боль может отдавать в спину, правую ключицу и правую руку. Появляется тошнота или рвота. Такой приступ врачи называют желчной коликой.
Боли могут быть не слишком сильными и нередко прекращаются самостоятельно, но их появление говорит о том, что в организме начался «камнепад» и человеку необходимо обратиться к врачу. Ведь камни, пустившись в самостоятельное плавание, могут полностью перекрыть отток желчи и вызвать воспаление желчного пузыря — холецистит, воспаление поджелудочной железы — панкреатит или механическую желтуху.
Установить диагноз желчнокаменная болезнь «на глазок» сложно даже опытному врачу. Для этого потребуются дополнительные исследования — УЗИ органов брюшной полости, в наиболее сложных случаях — рентгенологические исследования с введением контрастного вещества в желчные протоки. В настоящее время существует исследование, которое позволяет врачу увидеть камни воочию — холедохоскопия.
Эти диагностические процедуры позволяют врачу оценить размер камней, их расположение, что дает возможность прогнозировать дальнейшее развитие болезни и назначить лечение».
Врачи неумолимы: от желчных камней может избавить только хирург! Однако если симптомов заболевания нет и камни в желчном пузыре «молчат», их можно оставить в покое.
Самый главный врачебный наказ пациентам с желчнокаменной болезнью — это соблюдение правильного режима питания и строгой диеты. Под строгим запретом находится острая, жирная, жареная и копченая пища.
Иногда небольшие холестериновые камни пытаются растворить с помощью лекарственных средств — хенодеоксихолевой кислотой и урсофальком. Лечение это длительное — курс продолжается не менее года, дорогое, и, к сожалению, не всегда приводит к желаемым результатам. Через несколько лет у большей части больных камни образуются вновь. К тому же такое лечение чревато осложнениями — эти препараты нередко повреждают клетки печени.
Небольшие единичные камни можно попытаться разрушить ударной волной. В ходе этой процедуры камни дробятся на мелкие кусочки (размером до 1-2 мм), которые самостоятельно выходят из организма. Эта процедура безболезненна, хорошо переносится больными и может проводиться амбулаторно.
Противопоказания при желчекаменной болезни
При желчнокаменной болезни категорически противопоказаны желчегонные фитопрепараты. Они могут способствовать миграции камней, а это чревато самыми грозными осложнениями. По этой же причине с большой осторожностью нужно относиться к употреблению минеральных вод.
Если камни большие, приступы желчных колик частые, то пациенту приходится ложиться на стол хирурга.
Часто пациенты с желчнокаменной болезнью попадают на операции по экстренным показаниям, когда удаление желчного пузыря — холецистэктомия — жизненно необходимо. Это случается при остром холецистите, который может осложниться перитонитом (воспалением брюшины), а также в случаях панкреатита и полной закупорки желчных путей.
Как лечить желчекаменную болезнь?
Золотым стандартом при желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция, при которой желчный пузырь удаляется через небольшие проколы передней брюшной стенки. После операции следов на коже практически не остается. Больного обычно выписывают на следующий день после операции и он быстро возвращается к привычному ритму жизни.
Многих волнует вопрос — возможна ли полноценная жизнь без желчного пузыря?
Врачи утверждают, что качество жизни от холецистэктомии не страдает. Предназначение желчного пузыря — хранить желчь до момента потребления пищи. Жизненно необходим он был лишь первобытным людям, которые садились за стол только после удачной охоты (а это случалось не каждый день) и могли на радостях съесть добрую половину добытого мамонта.
Современному человеку нет нужды питаться «про запас». Поэтому отсутствие желчного пузыря никак не сказывается на его жизнедеятельности.
По теме:
Холецистит: если зашевелились камни
Укроп вместо операции
