Желчный пузырь загиб крапивница

Перегиб желчного пузыря у детей и взрослых: признаки

Что такое перегиб желчного пузыря

Патология имеет и другие названия, такие как загиб, изгиб или перекрут желчного пузыря.

Строение и особенности органа

Желчный пузырь находится на поверхности печени, небольшая часть органа выступает за край железы.

По своей форме желчный пузырь похож на грушу и имеет узкий и широкий конец, которые называются шейкой и дном соответственно.
Средняя часть является телом органа. Из шейки выходит пузырный проток, который затем попадает в общий желчный проток. Позади него находится воротная вена, а слева располагается общая печеночная артерия.
Нижняя часть желчного пузыря покрыта брюшиной.

Слизистая оболочка органа обладает складчатой структурой и содержит множество желез. Для того чтобы диагностировать патологии билиарной системы (холецистит, перекрут пузыря, желчнокаменная болезнь), необходимо рентгенологическое исследование.

С помощью рентгена врач видит только тень органа и может различить тело, шейку и дно. В нормальном состоянии желчный пузырь имеет ровные и четкие контуры. В зависимости от наполненности органа, форма может меняться и становиться похожей на грушу, цилиндр или яйцо.

Причины изгиба желчного пузыря

Желчный пузырь, поджелудочная железа, печень и желчевыводящие пути формируются у плода на втором месяце беременности. Негативные внутренние и внешние факторы влияют на образование врожденных патологий. К таким изменениям относится и перегиб желчного пузыря, из-за которого орган начинает развиваться неправильно и приобретает непропорциональные части.

Ряд внешних факторов может также привести к деформации желчного пузыря. К ним относятся:

увеличение печени, желчного пузыря и правой почки из-за воспалительных заболеваний;
неправильное положение органа вследствие высокой подвижности;
несоблюдение режима питания: злоупотреблением жирной пищей, перекусы, переедание;
интенсивные физические нагрузки или малоактивный образ жизни;
избыточная масса тела;
опущение органов в силу преклонного возраста;
беременность;
травмы гепатобилиарной системы.

Типы перегиба

Перегиб желчного пузыря необходимо исследовать дважды: натощак и после употребления в пищу яичных белков. Это помогает выявить причину появления деформации. Так, если загиб желчного пузыря у человека с рождения, перетяжка органа у взрослого или ребенка не приведет к изменению локализации или формы органа.

Перегиб может быть двух типов – функциональный и фиксированный. Функциональный изгиб является временным, а фиксированный не исчезнет на протяжении всей жизни.

Если перегиб меняют свою локализацию и форму, ставится диагноз «лабильный изгиб». В зависимости от места перегиба выделяют следующие его виды:

перегиб в области шейки;
изгиб в теле желчного пузыря;
перекрут желчного протока;
загиб в нижней трети.

В соответствии с расположением изгиба, можно выделить разные степени заболевания: желчный пузырь может быть похож на крючок, спираль, песочные часы или дугу. Если он изогнулся 2 раза — это S-образная деформация желчного пузыря. Этот тип патологии чаще всего встречается у детей.

Помимо перечисленных видов деформации, также могут диагностироваться перетяжки органа — сужение желчного пузыря по кругу. Как правило, это врожденное состояние, которое может исчезнуть без последствий к 3-5 годам жизни ребенка.

Признаки патологии

Симптомы и даже лечение перегиба желчного пузыря зависят от того, является ли патология врожденной или приобретенной. Диагностировать врожденный вид можно случайно, так как сами симптомы могут отсутствовать.

Симптомы перегиба желчного пузыря у детей отличаются в соответствии со степенью загиба. При двойном загибе у детей младшего возраста наблюдается тошнота, боль справа под ребрами, рвота. Дети постарше жалуются на чувство горечи во рту и тяжесть после приема пищи. Также могут возникнуть изжога и диарея.

Новорожденные малыши зачастую отказываются от пищи и ведут себя неспокойно после ее приема. Вследствие дискомфорта в животе может усилиться срыгивание. При пальпации наблюдаются болезненные ощущения в предполагаемом местонахождении желчного пузыря. Орган увеличивается в размерах.

По мере проявления дискинезии признаки приобретенного загиба желчного пузыря прогрессируют. Если орган перекручен в нижней части, пациенты жалуются на резкое снижение веса, тошноту, боль с иррадиацией в области лопатки и печени.

При загибе шейки желчного пузыря наблюдаются следующие симптомы:

боль справа;
метеоризм;
приступы рвоты;
повышение температуры.

S-образный перегиб желчного пузыря связан с наличием перетяжек, между которыми формируются спайки и конкременты. Это влияет на нарушение кровообращения. К симптомам этого типа патологии на этапе обострения сопутствующих болезней относятся рвота и сильная боль.

Осложнения и последствия перегиба желчного пузыря

К числу возможных осложнений, возникающих вследствие перегиба желчного пузыря, относятся:

сахарный диабет второго типа;
застой желчи, вследствие которого нарушается процесс пищеварения, возникает воспаление и желчекаменная болезнь;
неправильный метаболизм жиров и углеводов;
ожирение;
гиповитаминоз А, Д, К, Е из-за которого ухудшается зрение, эластичность суставов, кожа и ее производные стареют, работы сердечной мышцы ослабевает, выпадают волосы.

Диагностика

На первом приеме врач должен выслушать жалобы, осмотреть кожу пациента, провести пальпацию области правого подреберья. Применять лабораторные методы необходимо в любом случае, но они не всегда являются показательными. С их помощью невозможно подтвердить загиб желчного пузыря, определить, в какой области органа он случился и является ли перегиб приобретенным или врожденным.

С помощью этого метода специалист устанавливает состояние билиарной системы, размер и форму желчного пузыря, а также локализацию патологического процесса. Тем не менее выявить причину изменений достаточно сложно.

Желчный пузырь с загибом на УЗИ характеризуется измененной формой, увеличенным размером, а сама желчь выглядит как эхонегативное образование. Также совместно с ультразвуковым применяют рентгенологическое исследование, но оно менее информативно.

Стоит отметить, что совместно с вышеописанными методами диагностики определяют наличие спаек, конкрементов и выявляется степень дискинезии желченного пузыря и желчевыводящих путей.

Лечение перегиба желчного пузыря зависит от типа и причин патологии.

Если это врожденный загиб и симптомы отсутствуют, терапия не требуется. Это связано с тем, что патология не влияет на работу билиарной системы. Если признаки болезни все-таки имеются, вылечить нужно не патологию, а устранить сами симптомы.
Терапия приобретенного перегиба осуществляется с помощью медикаментов и предполагает соблюдение специальной диеты. При остром течении болезни необходим постельный режим.

Основа питания при перегибе желчного пузыря – частое употребление пищи маленькими порциями. Это снижает нагрузку на гепатобилиарную систему.

Вся пища должна быть щадящей, подавать ее следует в теплом виде.
Врачи советуют питаться тушеными, вареными или запечеными продуктами.
Диета исключает употребление копченостей, жирной и острой пищи, соусов, маргарина. Нужно огранить в своем рационе количество редьки, грибов, острых специй, чеснока, алкоголя и газированных напитков.
Рекомендуется пить много теплых компотов, чаев на травах, несладких соков, негазированной воды и морсов.
Допускается употребление фруктовых и овощных пюре. После этого можно добавить в меню каши, вареное нежирное мясо и рыбу, овощные супы.

Диета будет меняться в соответствии с видом дискинезии. Когда тонус желчного пузыря и протоков повышен, нужно уменьшить количество липидов и исключить продукты, вызывающие образование газов в кишечнике.

При снижении тонуса органов билиарной системы необходимо увеличить поступление пищевых волокон, стимулирующих процессы пищеварения. Для этого в рацион добавляют куриные яйца, отруби и сметану. Если пациент – ребенок, который посещает школу или детский сад, об ограничениях в питании необходимо предупредить руководство учебного заведения.

Лекарственные средства

Чтобы определить, как лечить загиб желчного пузыря, необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. Терапия, как правило, состоит из приема спазмолитических и желчегонных средств, успокоительных лекарств и ферментов.

Если проявление симптомов усиливается из-за сопутствующих заболеваний ЖКТ, нужно проводить лечение этих органов. Тип медикаментов подбирают в соответствии с видом дискинезии.

При гипотонической дискинезии назначаются холеретики. Это лекарственные средства, которые побуждают организм вырабатывать желчь. Препарат может иметь растительное и синтетическое происхождение. Для лечения применяют «Холензим», «Аллохол» и «Холосас». Назначают так же женьшень и элеутерококк в качестве тонизирующих средств.
Существует гипертоническая дискинезия, которая лечится холекинетиками. Это средства для нормализации оттока желчи, снижения тонуса стенок желчного пузыря и желчевыводящих путей. Назначают магнезию, ксилит и Одестон. Параллельно выписывают спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа, Платифиллин) и успокоительные препараты на основе пустырника, валерианы, а также ферменты – «Панкреатин», «Мезим», «Креон».

В период ремиссии врачи советуют делать слепое зондирование. Его назначают курсом один раз в неделю как минимум 7 раз. Что это такое? Это метод предотвращения застоя желчи. Пациенту необходимо пить негазированную минеральную воду и настои желчегонных трав.

Травяные настои

При перетяжках или перегибах желчного пузыря эффективным методом лечением является фитотерапия. Она помогает снизить или совсем устранить болевой синдром при обострении болезни.

Для фитотерапии используют следующие травы и растения:

корень одуванчика;
перечную мяту;
кукурузные рыльца;
бессмертник;
календулу;
корни аира.

В аптеке продаются уже готовые желчегонные сборы. Для получения отвара нужно залить 2 ст. л. сбора 300 мл кипятка. После нужно подержать отвар на водяной бане как минимум 15 минут, процедить и добавить горячей воды до достижения изначального объема. Отвар нужно разделить на 3 приема и пить в течение дня. Курс фитотерапии должен длиться не меньше месяца.

Гимнастика

Помимо основных способов терапии перегиба желчного пузыря, врачи советуют выполнять специальные физические упражнения для того, чтобы улучшить отток желчи и предотвратить обострение заболевания. Следует выполнять следующие упражнения:

Лежа на спине на вдохе подтянуть ногу к животу, на выдохе вернуть ее в изначальное положение. Повторять по очереди с каждой ногой.
Лечь на пол на спину и расположить руки вдоль тела. На вдох следует поднять верхнюю часть туловища, ноги и руки, удерживая себя с помощью мышц пресса и опираясь на ягодицы, затем лечь обратно.
Расставить ноги по ширине плеч, выполнить наклоны туловища влево и вправо.
Лечь на спину и попеременно напрягать и расслаблять мышцы пресса. Сделать не менее 15 повторений.

Врачи считают, что в случае, когда пациент соблюдает все рекомендации, можно избежать осложнений патологии. Также многое зависит от типа патологии.

Наиболее безопасным считается лабильный загиб органа, так как эта деформация может исчезнуть сама.
Опасным видом патологии является полная закупорка желчевыводящих путей. В такой ситуации возможен разрыв стенок желчного пузыря, а это значит, что желчь проникнет в брюшину и образуется перитонит.

Источник

Smart reading

Add sections of your favorite publications into your personal home feed to build your own newspaper or magazine. Get an endless stream of top news stories tailored just for you. PressReader continues to give you the best access to thousands of newspapers and magazines just as they appear in print.

Press your cause

Create opinions and make your voice heard. Your voice is a catalyst for change, and your opinion gains momentum as more people support it. Plus, get more ways to share, bookmark and comment on stories that matter.

Synced

PressReader delivers continuity. Read stories in your news feed on one device and pick up where you left off on another. PressReader delivers news to all of your devices. It’s optimized for web browsers on your tablet or computer. You can also download the PressReader app for your mobile device. Your existing credentials are all you need.

Использованные источники: www.pressreader.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

Крапивница обыкновенная систематика

Крапивница комары

Загиб желчного и крапивница

Напала на меня гадость под названием крапивница больше года назад. Первое время мучился из за зуда и покраснений, когда ситуация стала совсем не приятной обратился к врачу. Назначали уколы, таблетки, диеты. При лечении стало НЕМНОГО лучше, но так чтобы совсем отпустило — ни разу. Причину врачи так и не нашли. Кровь сдавал, прочие прелести которые выходили из моего организма — тоже. Вышло мне все в круглую копейку, а результата ноль.

В итоге устав от диет, лекарств, дорогих обследований я подзабил и периодически пил лекарство которое более менее помогало мне избавится от симптомов. (Цитрин). Сейчас уже и оно не помогает, теперь невыносимо. При том что питаюсь я правильно. Не ем цитрусовые, сладости и прочее. В основном каши, бананы, гречка да рис. Все без приправ.

Взял что-то на руки? остаются красные полосы. Почесал шею? Все спрашиваю что у тебя за фигня на шее, ибо краснеет все. Временно появляются покраснения в виде царапин. Это не выносимо.

Я не ищу профессиональной врачебной помощи ( я посетил как минимум 6 врачей), а прошу совета, может кто-то сталкивался с подобным?

Использованные источники: pikabu.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Крапивница и ангиотек

Аутоиммунный тиреоидит и крапивница

Крапивница, отек Квинке, загиб желчного и застой желчи

Здравствуйте, в пятницу 18 числа у ребенка была крапивница и отек Квинке по всему телу и начало горло отекать. Три дня ставили капельницу с реосорбилактом. Сделали узи брюшной полости и у него загиб желчного и на треть заполнен есть застой. И печень справа увеличена. Предположительно причина аллергии — ванилин.

Не могу теперь упорядочить и разобраться. Я так понимаю, что крапивницу застой желчи не может спрлвоцировать, причина написана с моих слов. Как определить что было причиной? Сейчас мы еще до завтра на строгой диете, потом месяц на диете с молочным, без жаренного и острого, без приправ. Потом так как он не аллергик мы можем возвращаться к нормальной жизни с его привычным рационом. Этот месяц диеты нужен для желчного или чтобы организм восстановился после аллергии? Доктора увижу в пятницу, но от нее когда выходишь больше вопросов чем ответов.

Может ли ребенок перерасти аллергию? Сейчас мы убираем ванилин и корицу, может ли к годам 10-12 пройти эта аллергия? Сейчас ему 5 лет. Очень боюсь такой повторной реакции. Есть ли вероятность повторения?

Использованные источники: klubkom.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

Крапивница обыкновенная систематика

Крапивница комары

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Желчный пузырь и крапивница

Крапивница и патология желчного пузыря взаимосвязь

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, месяц назад у меня выспала крапивница, до 30 лет никогда ни на что у меня никак вообще не проявлялась аллергия. Врач взял анализы и назначил 2 ух недельную диету, после чего сказал можете возвращаться к нормальному ритму жизни. Так я и сделала но на след день после кофе, шашлыка и т. д. у меня опять появилась крапивница. На этот раз врач назначил диету уже на 3 недели, пробы не брал ссылаясь на идеальные анализы крови, мочи и кала. За это время параллельно у меня выявили дискенезию желчновыводящих путей, билиарный сладж и ещё что то с желчным. Аллерголог и гастроэнтеролог не связывают эти 2 болезни воедино, у меня к вам вопрос могло ли крапивницу спровоцировать именно патология с желчным? Причём аллерголог уверяет что крапивница не пищевая!

Теги: крапивница и желчный пузырь, крапивница из за желчного пузыря, крапивница после удаления желчного пузыря

Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 41 направлению: аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нейрохирурга. нефролога. онколога. онкоуролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фармацевта. фитотерапевта. флеболога. хирурга. эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.33% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Желчнокаменная болезнь: симптомы, лечение, профилактика

Желчнокаменная болезнь #8212; полиэтиологическое заболевание с формированием камней в желчном пузыре, желчных протоках. Это довольно частое заболевание, которое встречается чуть ли не у трети женщин и четверти мужчин в мире. Показатель заболеваемости желчнокаменной болезнью среди представительниц слабого пола в 3-4 раза выше, чем у мужчин.

Чаще страдают женщины, которые рожали, по сравнению с теми, кто не рожал. Основная причина #8212; застойное явлений в желчном пузыре во время беременности и гормональными изменениями.

Применение пероральных контрацептивов и эстрогенов также способствует развитию желчнокаменной болезни. Большое значение в формировании камней имеют наследственные особенности липидов. Сопутствующие обменные заболевания: ожирение, сахарный диабет, подагра, а также хронические заболевания и частичное удаление тонкой кишки.

Способствует камнеобразованию гиподинамия, употребление пищи с высоким содержанием твердых животных жиров, жирных сортов мяса, копченостей, малое употребление растительной клетчатки. жидкости.

Быстрая потеря массы тела в случае голодания или диеты может привести к образованию желчных камней. Поэтому, людям, которые хотят сбросить лишний вес, врачи советуют худеть постепенно, не более чем на 2 кило за месяц.

Как образуются желчные камни

Процесс развития желчнокаменной болезни проходит в три стадии:

насыщение желчи холестерином,
кристаллизация,
рост.

С момента начала образования камней до первых клинических проявлений заболевания может пройти около 10-15 лет. Способствуют негативному процессу наличие инфекции и нарушения функции сокращение желчного пузыря. Желчные камни могут быть холестериновые, известняковые, пигментные. Чаще всего #8212; смешанные.

Симптомы желчнокаменной болезни

В половине случаев образования камней в желчном пузыре происходит бессимптомно и их обнаруживают случайно во время обследования.

Типичная картина желчнокаменной болезни характеризуется волнообразным течением, когда у человека, который чувствует себя вполне здоровым, возникает приступ резкой боли в правом подреберье, эпигастральной области, который может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Боль может отдавать в правое плечо, между лопаток.

Спровоцировать приступ могут: переедание, употребление жирной пищи, спиртного, тряска во время езды, переохлаждение, переутомление, чрезмерные физические нагрузки, эмоциональный всплеск, у женщин #8212; наступление менструации, предменструальный период, беременность.

Также желчнокаменная болезнь может иметь нетипичные проявления: боли в области сердца, тахикардия, одышка, нарушения ритма сердца. Такие симптомы чаще всего наблюдаются у пожилых людей.

Болезнь может скрываться и под «тиреотоксической» маской, когда преобладают жалобы на повышенную потливость, сердцебиение, повышенную раздражительность.

За «невротической» маской пациент страдает от бессонницы, головокружением, мигренью, психоэмоциональных расстройством #8212; ипохондрией, депрессией, о таких пациентов говорят, что у них «желчный» характер.

При «аллергической маске» больного беспокоят крапивница, отек Квинке, пищевая и лекарственная аллергия.

Осложнения желчнокаменной болезни и методы диагностики

Среди возможных осложнений:

механическая желтуха,
водянка,
воспаление желчного пузыря и др#8230;

Основные методы диагностики желчнокаменной болезни: УЗИ и компьютерная томография.

Лечение и стадии желчнокаменной болезни

Лечение зависит от стадии заболевания. Во время первой стадии лечение направлено на снижение содержания в желчи холестерина и предотвращения его выпадения в осадок.

Для этого пациентам рекомендуют:

Системные физические упражнения, активный подвижный режим, физические упражнения на сокращение мышц живота;
Рациональное питание с ограничением жирной высококалорийной пищи, употребление ежедневно не менее 100-150 г сырых овощей и фруктов, особенно полезны ржаные и пшеничные отруби #8212; по 15 г два-три раза в день;
Частый прием пищи;
Коррекция эндокринных нарушений;
Лечение заболеваний кишечника .

При застойных явлений в желчном пузыре врач может назначить прием желчегонных препаратов, слепое зондирование. При наличии камней в желчном пузыре применяют патогенетическое лечение #8212; холецистектомия #8212; оперативное удаление желчного пузыря.

При II и III стадий заболевания слепые зондирования противопоказаны. В некоторых случаях возможно медикаментозное растворение камней с помощью специальных медицинских препаратов. Но такое лечение желчнокаменной болезни длительное. 20-40 % желчных камней не растворяются.

Автор Т. Юрковська
Перевод с https://medsvit.org.ua

Читайте так же:

Гастрит #8212; одна из причин крапивницы и отека Квинке.

Острая крапивница, отек Квинке – одни из самых частых аллергических заболеваний. Зачастую причину этих состояний выяснить удается не всегда. Сегодня мы поговорим о наиболее частой причине крапивницы и отека Квинке. Это хронический гастрит. Многие пациенты, как ни странно даже некоторые врачи, считают, что гастрит встречается практически у каждого человека и считать его болезнью не имеет смысла, а тем более каким то образом бороться с ним. На самом деле хронический гастрит это серьезное патологическое состояние.

Ведь что такое гастрит? Это воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Воспаление – это отечная, гиперемированная, рыхлая слизистая желудка. Иногда воспаление настолько сильно выражено, что на слизистой появляются эрозии и даже язвы.

Как известно слизистая желудка кроме функции переваривания пищи, играет роль барьера между внешней средой и внутренней средой организма. Так вот при воспалении нарушается не только функция переваривания пищи, но и барьерная функция слизистой оболочки желудка. И через этот плохо функционирующий барьер, как через дырявое сито в кровоток проникают различные аллергены. Ситуацию усугубляет нарушение переваривания пищи, отсутствие ее полного расщепления, а также, сопутствующий любому воспалительному процессу, дисбактериоз желудочно-кишечного тракта.

Причин развития гастрита также несколько. Это и неправильное питание, и образование антител к клеткам слизистой желудка, и прием некоторых медикаментов, но все таки в 70% случаях причиной хронического гастрита является инфекция. Маленькая спиралевидная бактерия, Helicobacter pylori, поражающая слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки вырабатывает множество токсинов поражающих клетки желудка и вызывает воспалительный процесс.

Проявляется хронический гастрит изжогой, горечью во рту, отрыжкой, чувством переполненности в желудке после приема пищи, вздутием, болью в животе, нарушением стула. Иногда воспалительный процесс протекает латентно, то есть без каких либо симптомов.

Чтобы выявить есть ли у вас хронический гастрит, и сдать анализ на наличие Helicobacter pylori достаточно пройти фиброгастродуоденоскопию.

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

16 комментариев к записи #8220;Гастрит #8212; одна из причин крапивницы и отека Квинке.#8221;

RЗдравствуйте. Проблема заключается в том что моей маме никогда не стралающей аллергией случился приступ без причины поставили диагноз отек квинке. Никто не знант причини. Что делать?

Если это был действительно отек Квинке то аллерген проник в организм через желудочно кишечный тракт
1.Исключить лекарственную аллергию
2.Если причина не лекарства значит это пища
3.Но истинная пищевая аллергия на конкретные пищевые продукты с возрастом возникает редко следовательно нужно думать о патологии ЖКТ

Здравствуйте, я бы хотела узнать. Как мне сдать анализ на аллергию. У меня аллергия случилось во в торой раз,и в торой раз крапивница и отек квинке. еще у меня гастрит.теперь у меня большой страх. какое нужно лечение?

Здравствуйте Татьяна. Если Вы живете в Петропавловске лучше всего записаться на прием к врачу тел 87752969368. Если Вы живете в другом городе также лучше прежде попасть к врачу аллергологу. Он и составит план обследования. С уважением Рустам Кусаинович.

Здравствуйте. я у вас была на приеме,вы мне назначали пройти узи брюшной полости и желчного пузыря. ставят диагноз ,сгиб пузыря. холецистит хронический. вы говорили з назначением приехать к вам,на данный момент не могу. мне в сергеевке назначили расторопши.

Использованные источники: gepasoft.ru

загрузка…